護(hù)士執(zhí)業(yè)資格真題答案解析2025

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格真題答案解析20251.患者，男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列哪項表現(xiàn)提示血容量已補足A.脈搏110次/分B.尿量15ml/hC.收縮壓90mmHgD.中心靜脈壓5cmH?OE.口渴明顯答案：C解析：判斷血容量是否補足可以從多個方面進(jìn)行評估。選項A，脈搏110次/分，仍處于較快水平，通常血容量補足時脈搏應(yīng)逐漸恢復(fù)至正常范圍（60100次/分），所以該選項不符合血容量已補足的表現(xiàn)。選項B，尿量15ml/h，正常成人每小時尿量應(yīng)不少于30ml，尿量過少提示腎灌注不足，血容量尚未補足。選項C，收縮壓90mmHg，當(dāng)收縮壓能維持在正常范圍（一般認(rèn)為收縮壓維持在90139mmHg），說明血容量基本能夠滿足機體的需求，提示血容量已補足，該選項正確。選項D，中心靜脈壓正常范圍為512cmH?O，5cmH?O處于正常范圍下限，可能提示血容量仍有不足。選項E，口渴明顯是機體缺水、血容量不足的表現(xiàn)，而不是血容量已補足的表現(xiàn)。2.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.骨髓造血功能尚不成熟B.骨髓造血器官功能活躍C.缺乏紅骨髓D.黃骨髓過多，造血儲備能力小E.紅骨髓過多，造血儲備能力大答案：D解析：小兒在出生后，主要的造血器官是骨髓。在正常情況下，骨髓中的紅骨髓具有造血功能，而黃骨髓為脂肪組織，在需要時可轉(zhuǎn)化為紅骨髓參與造血。小兒時期，由于其生長發(fā)育迅速，對造血的需求較大。小兒黃骨髓過多，造血儲備能力小，當(dāng)遇到感染、貧血等異常情況，需要增加造血時，骨髓的造血能力不能滿足需求，此時肝、脾、淋巴結(jié)等肝脾淋巴結(jié)等造血器官會恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)骨髓外造血。選項A，小兒骨髓造血功能是逐漸成熟的，但這不是易出現(xiàn)骨髓外造血的主要原因。選項B，骨髓造血器官功能活躍并不能解釋為何會出現(xiàn)骨髓外造血。選項C，小兒是有紅骨髓的，并且在嬰幼兒期紅骨髓是主要的造血部位。選項E，小兒并非紅骨髓過多，而是黃骨髓相對較多且造血儲備能力小。3.某孕婦，孕32周，因“陰道少量流血2天”入院，診斷為前置胎盤，對該孕婦的護(hù)理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.定時間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口開大情況E.監(jiān)測陰道流血情況答案：D解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。對于前置胎盤的孕婦，護(hù)理措施至關(guān)重要。選項A，絕對臥床休息，左側(cè)臥位，可減少對子宮的壓迫，增加子宮胎盤的血液灌注，有利于胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，該措施正確。選項B，定時間斷吸氧可以提高孕婦血氧含量，改善胎兒的缺氧狀態(tài)，是合理的護(hù)理措施。選項C，避免各種刺激，防止誘發(fā)宮縮，以免導(dǎo)致陰道流血增多，該做法正確。選項D，肛查會刺激宮頸，可能引起胎盤與子宮壁進(jìn)一步分離，導(dǎo)致陰道大量流血，加重病情，所以對于前置胎盤的孕婦禁忌肛查，該選項錯誤。選項E，監(jiān)測陰道流血情況是觀察病情變化的重要措施，能夠及時發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展和惡化，以便采取相應(yīng)的治療措施。4.患者，女性，68歲?；悸宰枞苑渭膊。–OPD）10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺明顯，血氣分析示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。選項A和B，高濃度、高流量吸氧會迅速糾正低氧血癥，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，使呼吸頻率減慢，通氣量減少，從而加重二氧化碳潴留，甚至導(dǎo)致肺性腦病，所以這兩個選項錯誤。選項C，低濃度、低流量持續(xù)吸氧可以在一定程度上提高血氧分壓，同時避免因高濃度吸氧抑制呼吸，能夠維持呼吸中樞的興奮性，保證有效的通氣，是COPD患者的氧療原則，該選項正確。選項D，間歇吸氧不能持續(xù)改善患者的缺氧狀態(tài)，不利于病情的控制，故該選項不正確。選項E，酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，而不是COPD患者的常規(guī)氧療方法。5.患者，男性，45歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天患者訴切口疼痛，查體溫38.5℃，切口紅腫，有壓痛。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.糞瘺答案：B解析：對于闌尾切除術(shù)后的患者，需要密切觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥。選項A，腹腔膿腫一般發(fā)生在術(shù)后數(shù)天，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹等全身和局部癥狀，通常是由于腹腔內(nèi)感染未得到有效控制，形成局限性膿腫，而題干中主要描述的是切口的問題，并非腹腔內(nèi)膿腫的表現(xiàn)，所以該選項不符合。選項B，患者術(shù)后第2天切口疼痛，體溫升高，切口紅腫、有壓痛，這些表現(xiàn)符合切口感染的典型癥狀，所以該選項正確。選項C，粘連性腸梗阻多在術(shù)后一段時間出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻的癥狀，與題干中切口的情況不相關(guān)，故該選項不正確。選項D，闌尾殘株炎是指闌尾切除術(shù)后殘端保留過長，再次發(fā)生炎癥，一般會有類似闌尾炎的癥狀，如轉(zhuǎn)移性右下腹痛等，而題干主要強調(diào)的是切口情況，并非闌尾殘株炎的表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項E，糞瘺的表現(xiàn)為切口處有糞性液體流出，同時可伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，題干中未提及此類表現(xiàn)，所以該選項也不符合。6.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要是由于寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息等多種原因引起的低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫發(fā)生的順序具有一定的規(guī)律性。首先是下肢，因為下肢距離心臟較遠(yuǎn)，血液循環(huán)相對較差，在寒冷環(huán)境下更容易出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚硬腫。接著是臀部，臀部脂肪組織豐富，且活動相對較少，也容易受到寒冷的影響。然后是面頰，面頰部位皮膚較薄，皮下脂肪相對較少，散熱較快，容易出現(xiàn)硬腫。再是上肢，最后累及全身。所以皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身，選項A正確。7.患者，女性，30歲。因“甲亢”入院，準(zhǔn)備行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)前給予碘劑口服，其目的是A.減少甲狀腺充血，降低基礎(chǔ)代謝率B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生答案：A解析：對于甲亢患者行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)前服用碘劑具有重要意義。選項A，碘劑可以減少甲狀腺的血液供應(yīng)，使甲狀腺變小變硬，從而減少手術(shù)中甲狀腺的充血，降低手術(shù)風(fēng)險，同時還能降低基礎(chǔ)代謝率，使患者機體狀態(tài)更適合手術(shù)，該選項正確。選項B，碘劑主要作用是抑制甲狀腺素的釋放，而不是分泌，甲狀腺素的分泌主要受促甲狀腺激素等因素的調(diào)節(jié)，所以該選項錯誤。選項C，抑制甲狀腺素合成的藥物主要是硫脲類等抗甲狀腺藥物，碘劑不具有抑制合成的作用，故該選項不正確。選項D，碘劑不會增加甲狀腺球蛋白分解，其作用與甲狀腺球蛋白分解無關(guān)，所以該選項錯誤。選項E，雖然碘劑在一定程度上可以預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生，但這不是其主要目的，其主要目的還是減少甲狀腺充血和降低基礎(chǔ)代謝率，所以該選項不準(zhǔn)確。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，宮底臍下1指，子宮軟。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后需要密切觀察產(chǎn)婦的身體狀況，判斷是否出現(xiàn)產(chǎn)后感染等并發(fā)癥。選項A，該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，惡露多且有臭味，宮底位置正常但子宮軟，這些表現(xiàn)符合子宮內(nèi)膜炎的特點。子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)后常見的感染之一，主要是由于病原體侵入子宮內(nèi)膜引起的炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致腹痛，同時會影響惡露的性狀，使其增多且有異味，所以該選項正確。選項B，子宮肌炎除了有下腹痛等癥狀外，還可能伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，且子宮壓痛明顯，與題干中體溫正常的描述不符，故該選項不正確。選項C，盆腔結(jié)締組織炎一般表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，疼痛范圍較廣，與題干中主要描述的子宮情況不相符，所以該選項錯誤。選項D，急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)下腹部疼痛，可伴有發(fā)熱等癥狀，一般與惡露的改變關(guān)系不大，所以該選項不符合。選項E，腹膜炎會有明顯的全腹疼痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，且全身癥狀較為嚴(yán)重，如高熱、寒戰(zhàn)等，與題干中的表現(xiàn)差異較大，所以該選項也不正確。9.患者，男性，50歲?；几哐獕翰?0年，近1個月來血壓波動在160180/90100mmHg之間，吸煙史20年，肥胖。目前該患者高血壓危險分層屬于A.低危B.中危C.高危D.極高危E.無法確定答案：C解析：高血壓的危險分層主要根據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害以及臨床并發(fā)癥等情況進(jìn)行綜合判斷。該患者患高血壓病10年，目前血壓波動在160180/90100mmHg之間，屬于2級高血壓（收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg）。同時，患者有吸煙史20年和肥胖這兩個心血管危險因素。根據(jù)高血壓危險分層標(biāo)準(zhǔn)，2級高血壓伴有2個及以上心血管危險因素屬于高危。選項A，低危一般是指1級高血壓且無其他危險因素，該患者不符合此情況，所以該選項錯誤。選項B，中危通常是指1級高血壓伴有12個危險因素或2級高血壓伴有1個危險因素，該患者有2個危險因素且為2級高血壓，不屬于中危，故該選項不正確。選項C，如上述分析，該患者屬于高危，該選項正確。選項D，極高危一般是指高血壓伴有臨床并發(fā)癥或合并糖尿病等情況，該患者目前未提及這些情況，所以不屬于極高危，該選項錯誤。選項E，根據(jù)患者的情況可以明確進(jìn)行危險分層，所以該選項不正確。10.小兒驚厥發(fā)作時，下列處理措施錯誤的是A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.松解患兒衣領(lǐng)C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間D.強行按壓患兒肢體，制止抽搐E.遵醫(yī)囑給予止驚藥物答案：D解析：小兒驚厥發(fā)作時，正確的處理措施對于保障患兒的安全和健康至關(guān)重要。選項A，立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，可以防止嘔吐物誤吸引起窒息，這是非常重要的急救措施，該選項正確。選項B，松解患兒衣領(lǐng)，能夠保持呼吸道通暢，有利于患兒呼吸，該做法正確。選項C，用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間，可以防止患兒在抽搐時咬傷舌頭，保護(hù)患兒安全，該選項正確。選項D，強行按壓患兒肢體，制止抽搐，可能會導(dǎo)致患兒骨折、脫臼等意外傷害，同時也不能真正控制抽搐，反而可能增加患兒的痛苦，所以該做法錯誤。選項E，遵醫(yī)囑給予止驚藥物是控制驚厥發(fā)作的關(guān)鍵措施，能夠及時終止抽搐，保護(hù)患兒的大腦等重要器官，該選項正確。11.患者，女性，28歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，面部有蝶形紅斑，對該患者的皮膚護(hù)理措施，錯誤的是A.避免陽光直射B.外出時戴寬邊帽子C.局部使用化妝品遮蓋紅斑D.用溫水洗臉E.忌用堿性肥皂答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常伴有皮膚損害，如蝶形紅斑等，皮膚護(hù)理非常重要。選項A，避免陽光直射是因為紫外線會誘發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害，所以該措施正確。選項B，外出時戴寬邊帽子可以有效遮擋陽光，減少紫外線對皮膚的照射，保護(hù)皮膚，該做法正確。選項C，局部使用化妝品遮蓋紅斑可能會刺激皮膚，加重皮膚的負(fù)擔(dān)，甚至可能誘發(fā)皮膚過敏等反應(yīng)，不利于皮膚的恢復(fù)，所以該選項錯誤。選項D，用溫水洗臉可以保持皮膚清潔，同時避免過冷或過熱的水對皮膚造成刺激，該選項正確。選項E，忌用堿性肥皂是因為堿性肥皂會破壞皮膚的酸堿平衡，使皮膚變得干燥、敏感，加重皮膚損害，所以應(yīng)使用溫和的潔面產(chǎn)品，該選項正確。12.患者，男性，65歲?；脊谛牟?0年，近2個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖示ST段壓低，T波倒置。該患者最可能發(fā)生了A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B解析：對于冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛等癥狀，需要準(zhǔn)確判斷病情。選項A，穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作有一定的規(guī)律性，疼痛程度相對較輕，持續(xù)時間較短，一般含服硝酸甘油后癥狀可迅速緩解，而該患者近2個月頻繁發(fā)作，含服硝酸甘油效果欠佳，不符合穩(wěn)定型心絞痛的特點，所以該選項錯誤。選項B，不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種臨床狀態(tài)，其疼痛發(fā)作較頻繁，程度較重，持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油效果可能不佳，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等改變，該患者的表現(xiàn)符合不穩(wěn)定型心絞痛的特征，所以該選項正確。選項C，急性心肌梗死疼痛更為劇烈，持續(xù)時間更長，常伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖會出現(xiàn)特征性的ST段抬高、病理性Q波等改變，該患者心電圖無ST段抬高，不符合急性心肌梗死的表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項D，心臟神經(jīng)官能癥主要是由于精神因素引起的，雖然也可有心前區(qū)疼痛等癥狀，但一般無器質(zhì)性病變的證據(jù)，且疼痛部位不固定，與活動等無明顯關(guān)系，該患者有冠心病病史，不符合心臟神經(jīng)官能癥的診斷，所以該選項錯誤。選項E，肋間神經(jīng)痛的疼痛沿肋間神經(jīng)走行分布，疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，與活動、情緒等關(guān)系不大，與該患者的癥狀不符，所以該選項錯誤。13.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心100次/分。該孕婦最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.臨產(chǎn)E.早產(chǎn)答案：B解析：根據(jù)孕婦的臨床表現(xiàn)來判斷其可能的診斷。選項A，前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，與題干中劇烈腹痛的表現(xiàn)不符，所以該選項錯誤。選項B，胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。該孕婦孕38周，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心減慢，這些表現(xiàn)符合胎盤早剝的特點，所以該選項正確。選項C，先兆子宮破裂常見于梗阻性難產(chǎn)，表現(xiàn)為子宮強直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)等，與題干中的癥狀不同，所以該選項錯誤。選項D，臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇56分鐘，同時伴有進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降，題干中未提及這些臨產(chǎn)的典型表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項E，早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者，該孕婦孕38周，不屬于早產(chǎn)范疇，所以該選項錯誤。14.患者，男性，40歲。因“胃潰瘍”入院，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，肛門未排氣排便。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.胃腸吻合口破裂E.腸梗阻答案：E解析：胃大部切除術(shù)后需要密切觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥。選項A，吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁，而題干中未明確提及進(jìn)食后才出現(xiàn)癥狀，且強調(diào)肛門未排氣排便，所以該選項不太符合。選項B，傾倒綜合征多在進(jìn)食后半小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈、出汗、惡心、嘔吐等癥狀，與題干中腹脹、腹痛、肛門未排氣排便的表現(xiàn)不符，所以該選項錯誤。選項C，十二指腸殘端破裂一般發(fā)生在術(shù)后2448小時，表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等，與題干中術(shù)后第3天出現(xiàn)的腹脹、腹痛、嘔吐、未排氣排便等癥狀不同，所以該選項錯誤。選項D，胃腸吻合口破裂會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、發(fā)熱、休克等癥狀，一般在術(shù)后早期出現(xiàn)，與題干表現(xiàn)不一致，所以該選項錯誤。選項E，患者術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，這些表現(xiàn)符合腸梗阻的特點，可能是由于手術(shù)粘連等原因?qū)е履c道蠕動功能障礙，引起腸梗阻，所以該選項正確。15.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.先天不足C.疾病影響D.免疫缺陷E.缺少鍛煉答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良是一種常見的兒科疾病，其病因有多種。選項A，喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營養(yǎng)不良最常見的病因。例如，母乳不足又未及時添加其他乳品；人工喂養(yǎng)時，奶方配制過?。晃醇皶r添加輔食或驟然斷奶等，都可能導(dǎo)致小兒攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不足，不能滿足其生長發(fā)育的需要，從而引起營養(yǎng)不良，所以該選項正確。選項B，先天不足可能會影響小兒的生長發(fā)育，但不是最常見的導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因，所以該選項錯誤。選項C，疾病影響如慢性腹瀉、先天性心臟病等會影響小兒的消化吸收或增加機體的消耗，但相比之下，喂養(yǎng)不當(dāng)更為常見，所以該選項不正確。選項D，免疫缺陷主要影響小兒的抵抗力，容易導(dǎo)致感染等疾病，但不是營養(yǎng)不良的主要病因，所以該選項錯誤。選項E，缺少鍛煉主要影響小兒的身體素質(zhì)和運動能力，與營養(yǎng)不良的發(fā)生關(guān)系不大，所以該選項錯誤。16.患者，女性，55歲?；继悄虿?0年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳痰，體溫38.5℃，血糖16mmol/L。目前該患者首要的護(hù)理問題是A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.血糖升高D.有感染的危險E.知識缺乏答案：A解析：對于該患者，需要判斷首要的護(hù)理問題。選項A，患者目前體溫38.5℃，發(fā)熱會導(dǎo)致患者身體不適，增加機體消耗，甚至可能誘發(fā)其他并發(fā)癥，且體溫過高是當(dāng)前較為緊急需要處理的問題，所以該選項正確。選項B，清理呼吸道無效可能存在，但相比體溫過高對患者的即時影響，不是首要問題，所以該選項錯誤。選項C，血糖升高是患者的基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)，雖然需要控制，但目前體溫過高可能會進(jìn)一步影響血糖和患者的整體狀況，所以不是首要問題，該選項錯誤。選項D，患者已經(jīng)出現(xiàn)了感染的癥狀（發(fā)熱、咳嗽、咳痰），而不是有感染的危險，且當(dāng)前體溫過高是更突出的問題，所以該選項錯誤。選項E，知識缺乏可能是患者存在的一個問題，但不是目前最緊急需要解決的，所以該選項錯誤。17.患者，男性，30歲。因“急性膽囊炎”入院，行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第1天患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.安慰患者B.檢查傷口情況C.給予止痛藥物D.分散患者注意力E.通知醫(yī)生答案：B解析：術(shù)后患者訴傷口疼痛，需要采取合適的措施進(jìn)行處理。選項A，安慰患者可以在一定程度上緩解患者的緊張情緒，但不能明確疼痛的原因，所以不是首先要做的，該選項錯誤。選項B，首先檢查傷口情況，查看傷口有無滲血、紅腫、敷料是否固定良好等，能夠了解疼痛是否由傷口的異常情況引起，如傷口裂開、感染等，為進(jìn)一步的處理提供依據(jù)，所以該選項正確。選項C，在未明確疼痛原因之前，盲目給予止痛藥物可能會掩蓋病情，不利于觀察和診斷，所以該選項錯誤。選項D，分散患者注意力可以作為輔助緩解疼痛的方法，但不能替代對傷口情況的檢查，所以該選項錯誤。選項E，在檢查傷口情況后，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況或疼痛難以緩解等，再通知醫(yī)生進(jìn)一步處理，而不是首先通知醫(yī)生，所以該選項錯誤。18.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫，伴低熱。首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D解析：產(chǎn)后乳房脹痛是常見的問題，需要采取合適的護(hù)理措施。選項A，用吸奶器吸乳可以在一定程度上緩解乳房脹痛，但不如讓新生兒多吸吮有效，因為新生兒的吸吮可以更好地刺激乳腺分泌和排空乳汁，所以該選項不是首選。選項B，生麥芽煎湯喝有回乳的作用，而此時產(chǎn)婦需要促進(jìn)乳汁排出，緩解脹痛，不適合使用生麥芽，所以該選項錯誤。選項C，少喝湯水會影響乳汁的分泌，不利于解決乳房脹痛的問題，所以該選項錯誤。選項D，讓新生兒多吸吮是解決產(chǎn)后乳房脹痛的首選措施，通過新生兒的吸吮可以刺激乳腺分泌，促進(jìn)乳汁排出，減輕乳房脹痛，同時還能增進(jìn)母嬰感情，該選項正確。選項E，皮硝外敷乳房主要用于回乳或減輕乳房腫脹，但不是緩解產(chǎn)后初期乳房脹痛的首選方法，所以該選項錯誤。19.患者，男性，70歲?；悸苑卧葱孕呐K病，近2天因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺明顯，神志恍惚，球結(jié)膜水腫。血氣分析示：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性腦病D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.上消化道出血答案：C解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和血氣分析結(jié)果來判斷并發(fā)癥。選項A，心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等，但該患者主要突出的是神志恍惚等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與心力衰竭的典型表現(xiàn)不符，所以該選項錯誤。選項B，呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥。該患者雖有PaO?降低和PaCO?升高提示呼吸衰竭，但神志恍惚等癥狀更符合肺性腦病的表現(xiàn)，所以呼吸衰竭不是最準(zhǔn)確的診斷，該選項錯誤。選項C，患者有慢性肺源性心臟病病史，受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，神志恍惚，結(jié)合血氣分析示嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥，符合肺性腦病的特點。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起的神經(jīng)精神障礙綜合征，所以該選項正確。選項D，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）主要表現(xiàn)為出血、休克、微血栓形成等，與該患者的癥狀不相關(guān)，所以該選項錯誤。選項E，上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等，該患者未提及此類表現(xiàn)，所以該選項錯誤。20.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：小兒上呼吸道感染是兒科常見疾病，其病原體有多種。選項A，細(xì)菌可以引起上呼吸道感染，但不是最常見的病原體，常見的細(xì)菌有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等，所以該選項錯誤。選項B，病毒是小兒上呼吸道感染最常見的病原體，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，約占上呼吸道感染的90%以上，所以該選項正確。選項C，支原體引起的上呼吸道感染相對較少，支原體感染常引起支原體肺炎等疾病，所以該選項錯誤。選項D，衣原體感染引起的上呼吸道疾病也不常見，所以該選項錯誤。選項E，真菌一般在機體免疫力低下等特殊情況下才會引起感染，不是上呼吸道感染的常見病原體，所以該選項錯誤。21.患者，女性，40歲。因“子宮肌瘤”入院，準(zhǔn)備行子宮切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，目的是A.保持會陰部清潔干燥B.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.測定殘余尿量D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.避免術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染答案：D解析：在子宮切除術(shù)前留置導(dǎo)尿管具有重要意義。選項A，保持會陰部清潔干燥可以通過其他護(hù)理措施來實現(xiàn)，如會陰護(hù)理等，留置導(dǎo)尿管的主要目的不是這個，所以該選項錯誤。選項B，收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)一般不需要在術(shù)前留置導(dǎo)尿管來完成，可以通過其他方式留取尿液標(biāo)本，所以該選項錯誤。選項C，測定殘余尿量通常用于評估膀胱的排尿功能，與子宮切除術(shù)術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的無關(guān)，所以該選項錯誤。選項D，子宮與膀胱位置相鄰，在進(jìn)行子宮切除術(shù)時，留置導(dǎo)尿管可以使膀胱處于空虛狀態(tài)，避免術(shù)中誤傷膀胱，這是術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的，所以該選項正確。選項E，留置導(dǎo)尿管本身有增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險，而不是避免術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染，所以該選項錯誤。22.患者，男性，60歲。患高血壓病15年，平時血壓波動在150170/90100mmHg之間，近1周來頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。檢查：血壓180/110mmHg，眼底視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，動靜脈交叉壓迫，左心室肥厚。該患者目前高血壓分級為A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.單純收縮期高血壓E.惡性高血壓答案：C解析：根據(jù)血壓水平對高血壓進(jìn)行分級。選項A，1級高血壓是指收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg，該患者目前血壓180/110mmHg，不符合1級高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項錯誤。選項B，2級高血壓是指收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg，該患者血壓已超過此范圍，所以該選項錯誤。選項C，3級高血壓是指收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，該患者血壓180/110mmHg，符合3級高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項正確。選項D，單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg且舒張壓＜90mmHg，該患者舒張壓為110mmHg，不符合單純收縮期高血壓的定義，所以該選項錯誤。選項E，惡性高血壓多見于中青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫等，該患者舒張壓為110mmHg，且未提及惡性高血壓的典型眼底改變等表現(xiàn)，所以該選項錯誤。23.某孕婦，孕36周，自覺胎動減少1天。檢查：胎位LOA，胎心率130次/分，無宮縮。首選的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜C.縮宮素靜脈滴注D.左側(cè)臥位、吸氧、嚴(yán)密觀察E.行胎兒生物物理評分答案：D解析：對于孕晚期自覺胎動減少的孕婦，需要采取合適的處理措施。選項A，立即剖宮產(chǎn)是一種較為激進(jìn)的處理方式，在沒有充分評估胎兒情況之前，不宜貿(mào)然進(jìn)行，所以該選項錯誤。選項B，人工破膜主要用于引產(chǎn)或了解羊水情況等，目前該孕婦無宮縮，且未明確胎兒是否存在嚴(yán)重問題，不適合進(jìn)行人工破膜，所以該選項錯誤。選項C，縮宮素靜脈滴注用于引產(chǎn)或加強宮縮等，在未明確胎兒情況時使用可能會對胎兒造成不良影響，所以該選項錯誤。選項D，孕婦自覺胎動減少，首先應(yīng)采取左側(cè)臥位，這樣可以增加子宮胎盤的血液灌注；吸氧可以提高孕婦血氧含量，改善胎兒的缺氧狀態(tài)；同時嚴(yán)密觀察胎動、胎心率等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并采取進(jìn)一步措施，所以該選項正確。選項E，行胎兒生物物理評分可以進(jìn)一步評估胎兒情況，但不是首選的處理措施，應(yīng)先采取一些基本的