XX市XX區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作任務(wù)考核細(xì)則（2020年）

1、XX市XX區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作審查細(xì)則(2020年)一級(jí)指標(biāo)二次指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)的必要條件和說(shuō)明評(píng)價(jià)方法基本公共衛(wèi)生(45分鐘)45規(guī)范地開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。根據(jù)省相關(guān)文件的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)得分被換算。民生事實(shí)(12分鐘)嬰幼兒護(hù)理服務(wù)2按照關(guān)于印發(fā)XX市“發(fā)展3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)”項(xiàng)目實(shí)施方案的通知 (杭衛(wèi)發(fā)202035號(hào))的文件精神和國(guó)家托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法，執(zhí)行進(jìn)入管轄地區(qū)保育服務(wù)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)價(jià)和衛(wèi)生保健指導(dǎo)的社區(qū)開(kāi)展嬰幼兒護(hù)理服務(wù)教育訓(xùn)練的預(yù)防接種檢查。如果評(píng)估遲緩，指導(dǎo)不到位，一個(gè)機(jī)構(gòu)沒(méi)有根據(jù)減分一分的規(guī)范實(shí)施預(yù)防接種檢查，因?yàn)橐粋€(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)減分一分的適當(dāng)?shù)挠?xùn)練任務(wù)沒(méi)有

2、完成，所以至少減一分。重點(diǎn)小組流行性感冒疫苗免費(fèi)接種5各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照方案開(kāi)展工作，完成管轄區(qū)域60歲以上戶(hù)籍老年人人口流感疫苗免費(fèi)接種，接種率達(dá)到20%以上。接種率下降了百分之一。直腸癌早篩5根據(jù)直腸癌篩選方案，篩選部門(mén)完成對(duì)象摸索、健康教育、篩選、鏡檢預(yù)約和隨訪(fǎng)任務(wù)的腸鏡檢查部門(mén)要嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范開(kāi)展檢查，進(jìn)行陽(yáng)性患者的治療和隨訪(fǎng)。 年度篩選完成率45%，問(wèn)卷調(diào)查一致率95%，規(guī)范隨訪(fǎng)率85%，完成了年度腸鏡檢查任務(wù)數(shù)。年度篩選完成率每下降一個(gè)百分點(diǎn)，規(guī)范隨訪(fǎng)率每下降一個(gè)百分點(diǎn)下降0.5個(gè)百分點(diǎn)，問(wèn)卷調(diào)查討論一致率每下降一個(gè)百分點(diǎn)下降0.1個(gè)百分點(diǎn)，腸鏡檢查任務(wù)沒(méi)有下降2個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)療共

3、同體建設(shè)(5分)加強(qiáng)管理2醫(yī)療共同體公共衛(wèi)生管理中心人員配置達(dá)到審定標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或公共衛(wèi)生類(lèi)執(zhí)行醫(yī)生占60%以上。 公共衛(wèi)生管理中心崗位角色分擔(dān)明確。人員配置沒(méi)有達(dá)到評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的1分，專(zhuān)家比例每下降5%就下降0.1分。加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的指導(dǎo)31、醫(yī)療共同體每月召開(kāi)公共衛(wèi)生工作例會(huì)，每季度實(shí)施自我調(diào)查，組成公共衛(wèi)生和專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)小組，開(kāi)展分層訓(xùn)練和指導(dǎo)。 區(qū)婦保院建立醫(yī)療共同體定點(diǎn)聯(lián)系機(jī)構(gòu)，參與醫(yī)療共同體內(nèi)公共衛(wèi)生例會(huì)、訓(xùn)練和審查。2、醫(yī)共同體每季度實(shí)施自我調(diào)查，加強(qiáng)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力、整改能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改率在90%以上。3、公共衛(wèi)生管理中心人員加強(qiáng)能力建設(shè)，對(duì)工作場(chǎng)所所有人員(包括醫(yī)院公共衛(wèi)

4、生部)進(jìn)行培訓(xùn)和考試，考試成績(jī)優(yōu)異(80分)。1 .醫(yī)共同體例會(huì)，自我檢查一次扣除0.1分，未結(jié)成隊(duì)0.5分，訓(xùn)練、指導(dǎo)0.2分。 區(qū)婦保院至少在每次參加醫(yī)療共同體的例會(huì)、訓(xùn)練和審查時(shí)扣除0.1分。2 .整改率各下降5 % 0.5分。3 .公共衛(wèi)生管理中心人員(包括分院公共衛(wèi)生部)考試平均分低于80分的，每下降一分減0.1分。傳染病防治(2分鐘)艾滋病定點(diǎn)診療2區(qū)三院、區(qū)中醫(yī)院設(shè)立艾滋病定點(diǎn)門(mén)診，完成人員培訓(xùn)，開(kāi)展服務(wù)。 區(qū)一院、區(qū)二院艾滋病患者的治療和隨訪(fǎng)管理數(shù)據(jù)質(zhì)量達(dá)到90%以上。區(qū)三院和區(qū)中醫(yī)院未成立的區(qū)一院和區(qū)二院的各比例或率每下降2個(gè)百分點(diǎn)下降0.1個(gè)百分點(diǎn)，一個(gè)不規(guī)范的要求下降0.

5、2個(gè)百分點(diǎn)。疫苗和預(yù)防接種管理(5分)疫苗和預(yù)防接種管理51 .發(fā)生沒(méi)有接種錯(cuò)誤的事故2 .季度疫苗和疫苗的綜合管理點(diǎn)達(dá)到95分以上3.6S預(yù)防接種門(mén)診制作全權(quán)復(fù)蓋4、由醫(yī)務(wù)共同體總院領(lǐng)導(dǎo)，定期監(jiān)督各醫(yī)院的接種門(mén)診，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)改革，立即完成監(jiān)督和改善情況的反饋，以簡(jiǎn)報(bào)形式通報(bào)。每次發(fā)生錯(cuò)誤事故時(shí)扣除1分的綜合管理點(diǎn)不滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)1次扣除0.5分6S預(yù)防接種門(mén)診沒(méi)有實(shí)施不制作1家按鈕0.5分的自我檢查的情況下是每次0.2分，監(jiān)查問(wèn)題沒(méi)有每次修正0.5分。慢性病的防治(8分)背后的事共同進(jìn)行3在醫(yī)院顯眼的地方，后來(lái)設(shè)置了一個(gè)事件的聯(lián)合經(jīng)營(yíng)手續(xù)、時(shí)間、地點(diǎn)的公示，第三季度起XX市戶(hù)籍人口發(fā)行死

6、因證明后一個(gè)事件的聯(lián)合經(jīng)營(yíng)率達(dá)到80%以上。 共同信息輸入精度為100%。未公示按鈕1分第三季度起共同經(jīng)營(yíng)率下降1%減去0.1分，在發(fā)現(xiàn)共同經(jīng)營(yíng)者的姓名、身份證號(hào)碼、死亡日期等重要信息錯(cuò)誤的情況下，1處扣除0.01分。上消化道癌機(jī)會(huì)性篩選項(xiàng)目2區(qū)二院、區(qū)中醫(yī)院成立工作組，明確責(zé)任，加強(qiáng)宣傳，積極動(dòng)員群眾，定期完成1000人的篩選任務(wù)，及時(shí)報(bào)告數(shù)據(jù)，總結(jié)評(píng)價(jià)。沒(méi)有完成篩選任務(wù)，至少有一人扣除0.1分，沒(méi)有立即提交評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)扣除0.5分。高血壓糖尿病的防治31、社區(qū)高血壓、糖尿病隨訪(fǎng)管理質(zhì)量管理工作：應(yīng)要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有健全的質(zhì)量管理制度，質(zhì)量管理記錄完善。 每季度對(duì)中心和服務(wù)站的醫(yī)生實(shí)施相關(guān)

7、業(yè)務(wù)訓(xùn)練的質(zhì)量管理小組按時(shí)自我調(diào)查跟進(jìn)管理的規(guī)范性和真實(shí)性，并將自我調(diào)查結(jié)果反饋給服務(wù)小組。 包括訪(fǎng)問(wèn)遺漏、無(wú)面試訪(fǎng)問(wèn)、無(wú)體檢、文件退房等情況。2、社區(qū)高血壓、糖尿病高危人群的管理：根據(jù)要求，跟進(jìn)管理轄區(qū)的高血壓、糖尿病高危人群，高血壓、糖尿病高危人群的健康管理率為轄區(qū)常住成人人口高血壓、糖尿病高危人群估計(jì)數(shù)的2%以上，規(guī)范管理率為60%以上，其中現(xiàn)階段為ha1 .沒(méi)有質(zhì)量管理制度就得2分，質(zhì)量管理記錄不完全，扣除1分，訓(xùn)練/自檢減1分。2 .高血壓、糖尿病高危人群健康管理率各下降0.5%，規(guī)范管理率各下降5%，重點(diǎn)管理高危人群的比例各下降5%，下降0.5個(gè)百分點(diǎn)。精神衛(wèi)生(5分)精神衛(wèi)生51

8、 .各醫(yī)療團(tuán)體按要求設(shè)立心理健康服務(wù)中心。2 .各醫(yī)療共同體確保精神衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)中心實(shí)體的運(yùn)營(yíng)，從事醫(yī)療共同體內(nèi)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、質(zhì)量管理和效果評(píng)價(jià)工作，會(huì)議4次以上，訓(xùn)練4次以上，業(yè)務(wù)審計(jì)4次以上。3 .為醫(yī)務(wù)人員提供心理健康服務(wù)，心理評(píng)估率達(dá)到90%以上，切實(shí)進(jìn)行心理指導(dǎo)和支持。4 .在指導(dǎo)醫(yī)院配置2名以上精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生的精神科為周5天，心理咨詢(xún)門(mén)診為周3天。 保障心理顧問(wèn)參加社會(huì)心理服務(wù)的時(shí)間。5 .對(duì)精神科醫(yī)生、精神科醫(yī)生和護(hù)士實(shí)施補(bǔ)助金，在各醫(yī)院配置至少一名專(zhuān)職的精神科醫(yī)生，在200人以上的醫(yī)院配置1名專(zhuān)職的精神科護(hù)士，在200人以下配置1名臨時(shí)工的精神科護(hù)士。1 .心理健康服務(wù)

9、中心沒(méi)有成立，扣除3分的心理健康服務(wù)中心的功能和服務(wù)不能滿(mǎn)足需求的情況下，適當(dāng)減分。2、精神衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)中心不落實(shí)，技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、質(zhì)量管理和效果評(píng)價(jià)工作不足，進(jìn)行相應(yīng)的減分。3、醫(yī)務(wù)人員心理健康服務(wù)不執(zhí)行，心理評(píng)估率每下降一個(gè)百分點(diǎn)就下降0.1個(gè)百分點(diǎn)4 .精神科和咨詢(xún)門(mén)診每天至少扣除0.2分，未執(zhí)行區(qū)衛(wèi)健局提交的社會(huì)心理服務(wù)任務(wù)每次扣除0.5分。5 .不實(shí)行精防專(zhuān)家補(bǔ)助金減兩分的人員配置不給各項(xiàng)加一分。職業(yè)衛(wèi)生(3分)職業(yè)衛(wèi)生3在區(qū)二院、區(qū)中醫(yī)院實(shí)施職業(yè)健康檢查服務(wù)的有2000人以上，區(qū)三院培養(yǎng)至少一名職業(yè)健康檢查主任醫(yī)生，實(shí)施職業(yè)健康檢查。 各醫(yī)共同體協(xié)助疾病對(duì)策中心的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查，

10、編寫(xiě)了急性職業(yè)中毒報(bào)告。區(qū)二院、區(qū)中醫(yī)院的職業(yè)健康服務(wù)人數(shù)各少10人，扣除0.01分的區(qū)三院在職業(yè)健康檢查中沒(méi)有記錄2分，在檢查服務(wù)中沒(méi)有記錄1分。 急性職業(yè)中毒申報(bào)遺漏1分，延遲申報(bào)0.5分。 職業(yè)病監(jiān)視定點(diǎn)醫(yī)院完成任務(wù)，適當(dāng)加分。醫(yī)療廢物管理(兩點(diǎn))醫(yī)療廢物管理2依法規(guī)范處理醫(yī)療廢棄物，對(duì)醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行污水管理，實(shí)行醫(yī)療有害廢棄物的回收利用(未被污染的一次性輸液瓶輸液包等的回收利用，不得按醫(yī)療廢棄物處理)，實(shí)行醫(yī)療廢棄物的智能管理要求。因?yàn)橛嗅t(yī)療廢棄物和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水管理問(wèn)題，分別向扣除0.5分的上司通報(bào)的話(huà)，各扣除1分。 必要時(shí)沒(méi)有執(zhí)行醫(yī)療有害廢物回收利用的，扣除1分。 沒(méi)有按

11、照省市布局實(shí)行醫(yī)療廢棄物智慧管理的，扣除一分。監(jiān)督贊助(2分)監(jiān)督贊助21 .制定衛(wèi)生監(jiān)督贊助人業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)細(xì)則并開(kāi)展評(píng)價(jià)。2 .進(jìn)行投訴通報(bào)的確認(rèn)、訪(fǎng)問(wèn)等工作。1、發(fā)現(xiàn)如果沒(méi)有制定監(jiān)督贊助人的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)細(xì)則，沒(méi)有實(shí)施減去0.5分的績(jī)效評(píng)價(jià)，1人下降了0.1分。 發(fā)現(xiàn)專(zhuān)職衛(wèi)生監(jiān)督贊助人兼任其他工作的，1人下降0.1分。2、未按要求執(zhí)行投訴通報(bào)的確認(rèn)和回答的，每次扣除0.1分。母子保健(6分)取消伊曼紐爾母子感染國(guó)的試驗(yàn)項(xiàng)目1.5按照母子感染消除試驗(yàn)方案開(kāi)展各項(xiàng)工作。發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目指標(biāo)率未達(dá)到，各項(xiàng)目扣除0.5分的1例管理不符合要求。 傳道工作沒(méi)有在任何地方執(zhí)行減去0.2分。 發(fā)現(xiàn)遺漏的情況下，每例扣除0.

12、2分。 因?yàn)闆](méi)有按照規(guī)范進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)和規(guī)范的治療，所以每一例發(fā)現(xiàn)了0.2分的減分。實(shí)行母子安全保障1.5認(rèn)真實(shí)施母子安全行動(dòng)計(jì)劃，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的管理率達(dá)到100%，避免的孕產(chǎn)婦死亡不發(fā)生，嬰兒死亡率2 .高危孕婦漏網(wǎng)、漏報(bào)、管理不合要求的，每例減分0.5分。 可避免的孕產(chǎn)婦死亡每例減3分。 如果規(guī)范地開(kāi)展嬰幼兒死亡監(jiān)測(cè)和死亡報(bào)告，漏報(bào)發(fā)現(xiàn)每例減分0.5分。03歲孩子的發(fā)育篩選1.5按照XX省0-3歲兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)與篩查項(xiàng)目實(shí)施方案開(kāi)展各工作，03歲兒童發(fā)育篩選率為90%。分子分母全部取自社交系統(tǒng)合同兒童。 監(jiān)視率每下降1%減去0.2分，就發(fā)現(xiàn)不符合要求。新生兒先天性心臟病篩選1.5按照XX區(qū)免費(fèi)新生兒先天性心臟病健康服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案進(jìn)行篩選，新生兒先天性心臟病篩選率達(dá)到98%以上。篩選率每下降1%，扣除0.2分篩選登記、復(fù)診、追蹤延遲，每次扣除0.1分。臨時(shí)做重要工作(5分)5根據(jù)省市區(qū)重要工作的配置和方案，規(guī)范高質(zhì)量完成局臨時(shí)提交的重要公共衛(wèi)生工作任務(wù)。根據(jù)工作完成情況和工作質(zhì)量適當(dāng)增減。普通工作扣分-20根據(jù)需要完成醫(yī)共體公共衛(wèi)生任務(wù)書(shū)和XX市縣區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生任務(wù)書(shū)公共衛(wèi)生任務(wù)，艾滋病性病的預(yù)防、