雙下肢CTA的掃描及探索掃描PPT課件

1、1、重慶市第九人民醫(yī)院，放射科雙下肢CTA和探索中的方法，2、CT雙下肢CTA的優(yōu)點(diǎn)，掃描速度越快，寬分辨率層厚越薄，VRT、MPR、MIP、CPR能清晰顯示雙下肢血管，3、與DSA檢查比較DSA對(duì)部分患者在有創(chuàng)檢查將更大的放射性傷害DSA作為二維圖像顯示給醫(yī)生和患者的情況下，無(wú)法評(píng)價(jià)管壁難以反映動(dòng)脈內(nèi)的狀況，4、與超聲波檢查比較的檢查容易，無(wú)創(chuàng)檢查對(duì)操作者的熟練度高，探針壓力的大小和波束方向也影響血管壁鈣化的診斷， 檢查有時(shí)會(huì)影響不能提供整個(gè)血管，與5、MRI的檢查相比，MRA的出現(xiàn)大幅度提高了下肢血管的敏感性，檢查時(shí)間長(zhǎng)，金屬幾乎不能檢查，偽影大，對(duì)鈣化不敏感的圖像的空間分辨率為CTA(2

2、D TOF ) 與此相比，低于客觀(guān)的掃描范圍，6、腹主動(dòng)脈掃描方法、關(guān)心區(qū)域(監(jiān)測(cè)點(diǎn))為腹主動(dòng)脈，解剖位置約L3-L4藥量由藥物的濃度和患者年齡、體重確定，一般體重X1.5，通常120ml左右的掃描延遲時(shí)間約為25s左右的速度，為4 ml/s-s s生理鹽水洗20ml-35ml，7，腹主動(dòng)脈關(guān)心區(qū)(監(jiān)測(cè)點(diǎn))，8，腹主動(dòng)脈關(guān)心區(qū)的缺點(diǎn)是，用智能觸發(fā)方式進(jìn)行下肢CTA檢查時(shí)，斑塊和鈣化，特別是軟斑塊不僅影響觸發(fā)時(shí)機(jī)，還會(huì)影響少量曲線(xiàn)的峰值9、腘繩肌的搜索掃描方法，藥量為患者體重X1.5 (根據(jù)情況決定)速度4ml/s-5.5ml/s關(guān)心區(qū)(監(jiān)測(cè)點(diǎn))為腘繩肌，解剖位置為膝關(guān)節(jié)腘繩肌的生理鹽水20ml-35ml掃描延遲腘繩關(guān)心區(qū)(監(jiān)測(cè)點(diǎn))，A:髕骨上緣水平，兩側(cè)腘繩(白色箭頭)位于腘繩內(nèi)側(cè)的B:髕骨正中水平，左側(cè)的腘繩(白色箭頭)位于腘繩的前內(nèi)側(cè)，右側(cè)的位于腘繩之前的C:膝蓋骨下緣水平，右側(cè)腘繩(黃色箭頭)位于腘繩的前內(nèi)側(cè)，左側(cè)腘繩由于其他血管障礙難以辨認(rèn)，11、腘繩關(guān)注區(qū)域的優(yōu)點(diǎn)是，相對(duì)于腹大動(dòng)脈，腘繩12、腘繩肌關(guān)心區(qū)域的缺點(diǎn)，腘繩肌細(xì)，且膝關(guān)節(jié)區(qū)域不同水平解剖位置變化大，難以識(shí)別。 因此，能否正確識(shí)別腘繩肌是下肢CTA掃描成功的關(guān)鍵。 在自動(dòng)觸發(fā)器中，如果監(jiān)視器級(jí)別的火腿串閉塞，火腿串的觸發(fā)就會(huì)失敗。 無(wú)論如何，最終都會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈，特