提高手術(shù)室手衛(wèi)生依從性-Q-C-C(一)課件

1、提高手術(shù)室手衛(wèi)生的依從性，根據(jù)第二個(gè)主題的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院是一個(gè)人口密集的地方，其設(shè)施中含有大量的細(xì)菌，我們90%的工作需要由醫(yī)務(wù)人員來(lái)完成。國(guó)外報(bào)道：80%的醫(yī)院感染是由手引起的，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)：30%的醫(yī)院感染是通過(guò)手傳播的，正常人在接觸大量細(xì)菌時(shí)容易生病，而進(jìn)入手術(shù)室的病人是由于手術(shù)原因、免疫功能低下和許多侵入性手術(shù)。醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率明顯高于普通病房患者，感染是導(dǎo)致最終搶救失敗的重要原因之一。相關(guān)文獻(xiàn)和各種數(shù)據(jù)表明，提高手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性可以有效預(yù)防和控制手術(shù)室患者醫(yī)院感染的發(fā)生。因此，提高部門(mén)員工洗手的依從性迫在眉睫。選擇題目的原因洗手依從性對(duì)手術(shù)室的重要性，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀

2、及影響因素當(dāng)代護(hù)士，2012，(11): 1213 2我國(guó)手衛(wèi)生現(xiàn)狀、問(wèn)題及改進(jìn)對(duì)策李中國(guó)護(hù)理管理，2008，8 (1): 1719 3， 雷安江24(21):1945-19464張興國(guó)醫(yī)院品管圈活動(dòng)實(shí)戰(zhàn)與技巧杭州：浙江大學(xué)出版社，2010: 12 5楊曉軍中國(guó)醫(yī)院感染病學(xué)雜志2011，21(9):1848-1849參考文獻(xiàn)，經(jīng)過(guò)多方面的討論和分析，活動(dòng)時(shí)間表2014 -2015“表示預(yù)計(jì)完成時(shí)間”表示實(shí)際完成時(shí)間、等相關(guān)調(diào)查分析圖10名護(hù)士手衛(wèi)生知識(shí)總知曉率為90%。相關(guān)調(diào)查分析圖一般醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率(日班4名醫(yī)生、10名護(hù)士-9小時(shí))計(jì)劃實(shí)施前總執(zhí)行率為47.77%，計(jì)劃實(shí)施前柏拉圖手

3、衛(wèi)生執(zhí)行率分別為20.26%、9.97%和10小時(shí)。抓住冰山地圖，意識(shí)到洗手的重要性！宣傳不到位，洗手意識(shí)差，沒(méi)有習(xí)慣！接觸病人及其周?chē)h(huán)境后不洗手！醫(yī)務(wù)人員根據(jù)性別的不同洗手！科室、個(gè)人、宣傳、醫(yī)院、醫(yī)院洗手設(shè)施太少且老化，管理人員對(duì)它們重視不夠，科室消耗太多，洗手液和消毒凝膠使用量少，宣傳和學(xué)習(xí)不到位，他們膚淺，他們沒(méi)有意識(shí)到洗手的重要性，工作因素，他們自己的原因，以及兄弟科室無(wú)計(jì)劃使用太多。洗手設(shè)備的質(zhì)量問(wèn)題頻繁，一次使用的消毒凝膠量太少。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)者在場(chǎng)時(shí)，他們是一種人；當(dāng)他們不在場(chǎng)時(shí)，他們是另一種人，欺騙自己。手衛(wèi)生宣傳僅限于口腔和七步洗手圖片，他們的自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)于保護(hù)病人的意識(shí)。他們

4、認(rèn)為戴手套可以代替洗手，他們覺(jué)得自己的手很干凈，病人流動(dòng)快，員工比例不夠，他們的工作負(fù)擔(dān)過(guò)重，節(jié)奏快。沒(méi)有時(shí)間徹底消毒手，這導(dǎo)致不標(biāo)準(zhǔn)的手衛(wèi)生。合格的紙巾沒(méi)有及時(shí)放置，沒(méi)有配備干手用品，懶惰，衛(wèi)生意識(shí)差。他們擔(dān)心洗手過(guò)多會(huì)傷害手部皮膚。洗手池離病人太遠(yuǎn)了。部門(mén)團(tuán)隊(duì)影響力。高職位、高職稱護(hù)士洗手不規(guī)范，影響初級(jí)護(hù)士洗手依從性。分析是針對(duì)手術(shù)室的(魚(yú)骨圖)?？旃?jié)奏工人的衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)化差，管理人員重視不夠，宣傳和學(xué)習(xí)不到位，他們沒(méi)有意識(shí)到洗手的重要性，醫(yī)院洗手設(shè)施不到位，實(shí)習(xí)和輪崗人員培訓(xùn)不到位。，科室消耗過(guò)多的洗手液和免洗凝膠以節(jié)省使用，科室團(tuán)隊(duì)有很高的影響力，初級(jí)護(hù)士也有影響力。因果分析圖，五個(gè)目

5、標(biāo)的初始設(shè)置。目標(biāo)值=當(dāng)前值(current value)當(dāng)前值為：計(jì)劃實(shí)施前，手衛(wèi)生執(zhí)行率：47.77%；平均分?jǐn)?shù)：2.0/滿分：5100%=40.00%；手衛(wèi)生執(zhí)行率：47.77%(現(xiàn)值：47.77%；循環(huán)能力：40.00%)=66.87%；第六，針對(duì)外部因素制定對(duì)策并進(jìn)行分析，針對(duì)內(nèi)部因素制定對(duì)策并進(jìn)行分析。根據(jù)手衛(wèi)生執(zhí)行率調(diào)整表和28年原則，選擇前三名進(jìn)行進(jìn)一步改進(jìn)。33.33%的人接觸過(guò)同一病人的不同部位(潔凈和污染)，34.42%的人脫下手套(無(wú)菌薄膜)，37.50%的人接觸過(guò)病人的體液和血液。回顧了3、2、1和7項(xiàng)對(duì)策。設(shè)置洗手人數(shù)的固定目標(biāo)值=當(dāng)前值(當(dāng)前值累計(jì)百分比)。當(dāng)前值：對(duì)于洗手的實(shí)際人數(shù)，平均得分為2.0/5100%=40.00%。1.在接觸同一患者的不同部位后，目標(biāo)值(清潔和污染)為114(11433.33 0