新生兒早期保健課件

1、，1，PPT研究與交流，早期新生兒基本保健，EENC，2，PPT研究與交流，EENC制定的背景和目的，2013年，西太平洋國家聯(lián)合制定并發(fā)布了世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)健康新生兒行動(dòng)計(jì)劃，并頒布了EENC新生兒早期基本保健指南。EENC是整個(gè)行動(dòng)計(jì)劃的核心技術(shù)指南，涵蓋了正常新生兒、早產(chǎn)兒和出生后立即患病新生兒的臨床保健技術(shù)，是醫(yī)院質(zhì)量控制和管理的技術(shù)流程。EENC旨在改變醫(yī)務(wù)人員的行為。EENC協(xié)議實(shí)施后，預(yù)計(jì)將改變對(duì)新生兒有害的做法(如延遲干燥、立即破臍、吸引和脫離母親)。3.PPT研究和交流，建立EENC早期新生兒基礎(chǔ)保健的背景和目的。4.PPT學(xué)習(xí)和交流。3.在分娩過程中監(jiān)控母親和胎兒：

2、使用分娩流程圖24-34。孕婦使用類固醇激素來防止早產(chǎn)(住院后1小時(shí)內(nèi))。洗手2。在分娩前，所有女性都可以選擇是否讓家人陪伴，以及采取何種分娩姿勢(shì)。(1)交貨前準(zhǔn)備，5。產(chǎn)后抑郁癥的研究和溝通，(1)分娩前的準(zhǔn)備，4。抗生素治療胎膜早破。新生兒安全氣囊和口罩在每次分娩時(shí)放置在離產(chǎn)床2米以內(nèi)，5。有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦應(yīng)使用硫酸鎂促進(jìn)胎兒神經(jīng)發(fā)育。推薦要點(diǎn)2。(1)出生后立即保健措施：1 .分娩后5秒內(nèi)立即徹底干燥羊水(干燥是分娩后的第一個(gè)護(hù)理步驟)。立即徹底擦干可以幫助寶寶刺激呼吸，防止體溫過低(如果體溫過低容易導(dǎo)致感染、凝血功能障礙、酸中毒、腦出血、持續(xù)胎兒循環(huán)和呼吸窘迫綜合征)。7.PPT學(xué)習(xí)交

3、流，推薦2分。(1)出生后立即采取的保健措施：2 .除非鼻子和嘴被堵住，否則不要做常規(guī)的鼻子和嘴抽吸，除非嬰兒的呼吸道被堵住，否則不要做胎糞抽吸。為什么不推薦常規(guī)吸鼻吸口？當(dāng)羊水未被胎兒污染時(shí)，建議不要常規(guī)吸引鼻子和嘴巴，除非有空氣阻力或大量分泌物。不必要的吸引會(huì)引起喉部痙攣，刺激迷走神經(jīng)，并引起心動(dòng)過緩和自發(fā)性呼吸抑制。當(dāng)羊水被污染且新生兒還活著時(shí)，不再建議氣管插管以吸引胎糞，并繼續(xù)正壓通氣。當(dāng)羊水被污染且新生兒無活力時(shí)，應(yīng)在20秒內(nèi)完成氣管插管以吸引胎糞。如果不符合氣管插管的條件，應(yīng)盡快清潔口鼻進(jìn)行正壓通氣。8，PPT學(xué)習(xí)與交流，推薦點(diǎn)2，(1)出生后立即保健措施：3。出生后，立即將新生兒

4、放在母親的腹部，擦干并保持溫暖(用毛巾覆蓋并戴上帽子)。保持與母親皮膚接觸至少90分鐘。接觸母親皮膚的好處是保暖，促進(jìn)新生兒和母親之間的情感交流，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)(防止低血糖)，促進(jìn)激素分泌，促進(jìn)收縮和胎盤分娩，并幫助新生兒建立免疫障礙。9.PPT學(xué)習(xí)與交流，推薦2分。4.出生后，停止跳動(dòng)后應(yīng)結(jié)扎臍帶(需要復(fù)蘇和生病的新生兒除外)。該研究表明，延遲臍帶斷開的短期益處減少了。不會(huì)增加產(chǎn)后出血和延長第三產(chǎn)程；分娩后，80毫升血液在1分鐘內(nèi)通過胎盤增加，約100毫升血液在3分鐘內(nèi)增加。長期效益：改善鐵營養(yǎng)狀況6個(gè)月；促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展，10、PPT學(xué)習(xí)與交流，推薦分2、5，當(dāng)新生兒有進(jìn)食信號(hào)時(shí)(流口水、

5、張嘴、舔房子等)。)，鼓勵(lì)母親開始進(jìn)食。研究表明，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)延遲2-23小時(shí)，新生兒死亡的概率增加40%；延遲24小時(shí)會(huì)增加80%的死亡概率。11，PPT學(xué)會(huì)交流，當(dāng)新生兒出現(xiàn)尋求母乳的跡象時(shí)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)：流口水并張開嘴，不要強(qiáng)迫新生兒和母親母乳喂養(yǎng)如果仍然沒有呼吸，切斷臍帶，并在1分鐘內(nèi)使用自充氣氣囊進(jìn)行正壓通氣。只有羊水和胎糞污染且無自主呼吸的新生兒才通過氣管、鼻子和嘴吸入。有效正壓通氣60秒后，評(píng)估心率。10分鐘后，新生兒仍然沒有心跳，停止了復(fù)蘇。(1)從出生到出院的保健措施：所有常規(guī)護(hù)理都被推遲到第一次母乳喂養(yǎng)完成后24小時(shí)內(nèi)注射第一劑乙肝疫苗和卡介苗(眼部護(hù)理、維生素K注射、體重

6、測(cè)量和體長)。嬰兒出生后總是和母親在一起，除非有緊急情況。母乳喂養(yǎng)前不要用其他食物喂養(yǎng)新生兒。第4點(diǎn)和第14點(diǎn)推薦，PPT學(xué)習(xí)和交流；(2)臍帶處理：不要在臍帶斷端放置任何藥物和藥材，保持臍帶斷端張開并與空氣接觸。推遲嬰兒的洗澡時(shí)間，并在出生后24小時(shí)再次洗澡。建議要點(diǎn)4、15、PPT學(xué)習(xí)和交流，(3)不要擦掉胎兒脂肪。研究表明，皮膚的濕潤度較高，皮膚的酸堿度較低(抑制細(xì)菌生長)。建議要點(diǎn)4、16、PPT學(xué)習(xí)和交流，(1)體重小于或等于2000克且體征穩(wěn)定的早產(chǎn)兒和低出生體重兒接受袋鼠式護(hù)理。對(duì)于體重小于或等于2000克且體征不穩(wěn)定的早產(chǎn)兒，或體征穩(wěn)定但不能接受袋鼠式護(hù)理的早產(chǎn)兒，應(yīng)考慮使用暖

7、箱或暖桌進(jìn)行護(hù)理。通過氣管內(nèi)插管和正壓通氣搶救的有呼吸窘迫癥狀的新生兒用表面活性劑治療。持續(xù)正壓通氣治療呼吸窘迫的早產(chǎn)兒。推薦要點(diǎn)5、17，PPT學(xué)習(xí)和溝通，第一次擁抱，早產(chǎn)兒的預(yù)防和管理，高危兒的保健，18，PPT學(xué)習(xí)和溝通，第一次擁抱新生兒基本保健的核心：為新生兒母乳喂養(yǎng)提供溫暖(延長皮膚接觸時(shí)間)。合理的臍帶處理。19，PPT學(xué)會(huì)交流，第一次擁抱，并迅速擦干。直接皮膚接觸。臍帶延遲斷裂(臍帶脈動(dòng)消失后)。適時(shí)哺乳。20，PPT學(xué)會(huì)快速溝通和擦干(將一塊溫暖、干凈和吸水的布放在母親的腹部)并擦干眼睛、鼻子、嘴、臉、頭和前部。擦干后背、胳膊和腿。非常規(guī)口鼻吸痰治療，除非口鼻被堵住，第一次擁抱

8、，21，PPT學(xué)會(huì)交流，擦干要點(diǎn)：技巧：輕輕摩擦，不要輕拍時(shí)間：出生后5秒內(nèi)開始，徹底擦干30秒評(píng)價(jià)：呼吸，第一次擁抱，22，PPT學(xué)會(huì)交流，第一次擁抱，皮膚立即接觸正確方法：無對(duì)流風(fēng)，時(shí)間。斷臍前更換手套。距臍根2厘米，斷端未消毒。第一次擁抱，24歲，PPT研究和交流，手衛(wèi)生不包裹在后來的臍帶治療，和斷端是自然干燥。尿布包裹在臍帶的下端，破損的一端被污染。用清水或肥皂水清洗，并用干凈的布擦干衣服。第一次擁抱，25歲，PPT研究和交流，早期母乳喂養(yǎng)的跡象：流口水，舔嘴，尋找爬行的嘴唇，咬手指，第一次擁抱，26歲，PPT研究和交流，新生兒常規(guī)護(hù)理，乙肝疫苗常規(guī)護(hù)理，所有在第一次母乳喂養(yǎng)后，第一次擁抱，27歲，PPT研究和