胃食管反流病的中醫(yī)藥治療ppt課件

1、胃食管反流病的中醫(yī)藥治療，1，學習交流PPT，胃食管反流病，胃內容物(包括十二指腸液)流入食道，出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥時，稱為胃食管反流病(Gastro Esophageal Reflux Disease，Gerd)。廣義的GERD中，食管粘膜沒有破損或破損，可以分為內鏡陽性GERD和內鏡陰性GERD。酸(堿)回流引起的食管粘膜損傷稱為反流性食道炎(reflux esophagitis，RE)。2，學習交流PPT，世界多地區(qū)GERD流行病學，日本10.3%，北美20 40%，歐洲2538%，中國8.97%，澳大利亞17，3，因此胃食管反流病不僅是酸性相關疾病，也是動力性疾病，5，學習交流PPT，西醫(yī)

2、治療，西醫(yī)通常通過強力抑制酸治療，可以迅速緩解癥狀，但對正常消化不利。此外，現(xiàn)階段的動力治療未能很好地解決同時存在的各種復雜的消化道動力障礙，影響胃食管反流的因素和消化道激素等。因此，總的來說，西醫(yī)治療方案要比較片面，還不能從根本上解決問題。最近的研究結果表明，雖然療效好，但長期療效及不良反應也不容忽視。6，學習交流PPT，中藥優(yōu)勢，中醫(yī)藥治療本病已有數(shù)千年的歷史。中醫(yī)治療的優(yōu)點是，應用辯證論的原則，可以在消化道動力調節(jié)、胃酸分泌、胃腸激素水平等多個方面發(fā)揮整體調節(jié)作用。7，學習交流PPT，實驗研究證據(jù)，目前從中藥藥理角度分析了治療GERD的中藥，結果顯示中藥在本病治療中的林爽應用具有西藥等作

3、用機理，如酸抑制、粘膜保護、抗炎鎮(zhèn)痛等多個部位的多寡頭作用特征。研究表明，在中醫(yī)藥治療胃食管反流病的過程中，可以顯著提高血清胃泌素水平，降低模型大鼠食管粘膜濃度，顯著降低食管粘膜通透性，抑制酸性反流，提高食管下黏膜的pH值等，減少食管括約肌松弛，促進疾病恢復。8，學習交流PPT，中醫(yī)病名，胃食管反流病中醫(yī)病名往往取決于患者的主證。本病的主要證是燒心、半酸、胸骨后燒灼痛、吞咽困難、咽不適、異顏料等。因此，本病可能分別屬于中醫(yī)的“土產(chǎn)”、“胃脘痛”，9、學習交流PPT、病因病機、酒食傷：酒食不全、脾胃受損、濕熱、胸悶、危機不和、吞咽酸；第二，冷與胃：外感、寒舍、胃、胃、胃、胃或暴飲暴食、生冷、重陽

4、受傷、冷與脾胃、濕濁內定地、蔚山；第三，情感障礙：肝郁、橫逆不正，脾氣滯，天長哭化熱，危機依賴熱形成本病，第四，脾胃虛弱，10，學習交流PPT，中醫(yī)診斷標準，主要證：反酸，惡心，反食，紅燒心等。二次卡：腹部不適，胸痛，吵鬧。引誘：捕食、脂肪飲食、腰部下垂、咳嗽或前傾。11，學習交流PPT，辨證論治思維，確定病因病機，確定病位，12，學習交流PPT，確認原因，確認原因，確定劉濤因素，確定冷與否，飲食不當，無政府支付平衡，平時脾胃功能等。，13，學習PPT交流，建立兵器，兩種威脅加重，口渴，易怒等特點可以用肝郁熱證明確。胸骨后隱隱的疼痛是不舒服的，唉，吞咽不順利，咽異物感是斜痰阻證的特征。感冒發(fā)作

5、，四肢不冷，大便薄，是脾虛寒證。伴咳嗽的土產(chǎn)，肺胃不和癥呼吸的胸悶；反酸伴隨胸痛，夜深人靜，嘔吐吞咽不暢，防止血液滯留癥。鮮紅的苔蘚少，口干舌燥，饑不擇食，胸部隱隱燃燒，為陰虛而消失。(莎士比亞，哈姆雷特，望)，14，學PPT交換，確定病的位置，以反算式為主，病位于胃和食道。伴胸痛的四膨脹者，病在肝和胃。位于咳嗽哮喘、肺、肝、胃的疾病；腹脹，胸悶，唉，半食，瓶子在煤氣店。胸痛沒有固定，嘔吐咽不下，病在穴位。15，學習交流PPT，確認病態(tài)，確定寒熱：土產(chǎn)時，口干舌燥，舌紅，青苔黃，脈搏水熱證。半山感冒后發(fā)作，食物熱，四肢溫，舌潭太白脈寒沉。分清虛實：其實是氣滯、痰、食、濕熱、血血等的表現(xiàn)。許可氣

6、，陰虛，等于陽虛。16，學習交流PPT，中醫(yī)證型，肝胃熱證膽熱胃證，傾斜痰阻證，脾胃虛寒證，肺胃不和證，血液阻斷證，17，學習交流PPT，證型研究，周生金等120例胃食管反流病患者的證型研究結果結論肝胃熱是胃食管反流病的主要證型。18，學習交流PPT，肝胃郁熱癥，治療方法：清史肝火，胃卸船房：左金丸加味藥：黃連3g，五乳1g，白樂15g，殼10g，青皮6g，真皮6g，香氣和偽善治療血瘀阻證，治療方法：促進血液循環(huán)，消除血液堵塞，通絡止痛選舉：血府逐瘀湯三鮮飲加減藥物：當歸10g，地黃15g，桃子10g，紅花5g，川芎交流PPT、清清、肝郁熱證見反酸，胃吵、胃燒，甚至胸骨后燒灼般的疼痛，口干、冷

7、飲，脾氣急躁，易怒，看雪紅、泰黃、麥賢。疏肝清胃治療，抑郁癥排出熱。方煎肝，帶左金丸加減。藥用梔子、青皮、陳皮、千秋子、白草、丹皮、黃蓮、五香、大象平井桃、甘草等。給膽熱添麻煩的是胸部威脅，煩躁嘔吐，嘴巴苦澀，口渴，脈診為主。要加減小柴湯。常用藥包括柴火、黃疸、芭蕉、黨參、生姜、陳皮、炒竹酒、甘草等。26，學習交流PPT，尹，食管的通降取決于津液的潤潤潤，正如林佩金說的，“胃太干，太吵的話，如果餓了，就要暫時停止食物，用食恩潤偽裝。(莎士比亞，食物)干吐、逆產(chǎn)、顧頡剛干咽干、舌紅苔、或裂、脈數(shù)。治理，陰陽胃好，勝利反效。去掉麥門冬湯。藥用麥冬、南北沙參、石斛、朱菊、蔥半夏、假蠅、甘草等?？诟煽?/p>

8、的話，干咳少痰的肺胃音傷。要把肺養(yǎng)得干干凈凈，減冷生診。加減四參脈動湯。北沙參，脈動，扁豆，玉竹，桑葉，地骨皮，天花粉，甘草。27，學習交流PPT，胖乎乎的，吵鬧的是傾斜的，脈搏沉重，澀的，應該打開哭的。 (黃寶中明義吵鬧的證據(jù)10)，協(xié)調一致?？窗Y狀吞咽的話，會看到不舒服。如果事物受阻，胸部窒息，泛酸，威脅痛，舌頭淺紅，太白或雪白，可以同時看到脈輪。(莎士比亞，哈姆雷特)抗氣、解郁化痰、半夏厚樸湯加減、藥用法半夏、厚樸、柿子樹、牛莖、姜、佛手、浙江某某、煎餅、苦瓜、甘草。28，學習通信PPT，通。可見因陰肺血虛，陽明不降，胸痛，吞咽不暢，大便硬，臉色暗，體形苗條，皮膚枯燥，舌頭紅，振幅小，青

9、紫，脈細。通凝血行態(tài)。放線菌油湯常用生地、熟地、當歸、桃仁、紅花、玄參、腌毛、丹參、甘草。29，學習交流PPT，下降，食道是危機股，胃要下降。研究其病機特點總是危機相訴，因此與胃背道而馳，是本病的基本治法。胃飽了，風扇頻繁，泛酸，惡心嘔吐，舌頭紅，胎氣白，脈滑。與胃背道而馳，化痰呼氣比較好。取方燕子代湯加減。藥用畫，大黃石，蔥半夏，黨參，棗，生姜，沉香(胡夏)，刀豆皮，地甘草等。30，學習交流PPT，下降，吵鬧，胸骨后或劍突然疼痛，反酸或吐痰，清水，胃脘痛，食欲不振，舌頭淺，太白薄，脈細。合理處理氣溫和胃的下降。去掉丁香柿蒂湯。藥用丁香，柿子，生姜，炒香附件，新歌，吳茱萸，甘草等。臨床常用的氣

10、體降產(chǎn)物有黃土石、復原化、丁香、甘蒂、刀豆、刀豆皮、無子、蘿卜葉、拉賈等。31，學習交流PPT，滴，下滴，鄭智薰獨家使用滴產(chǎn)品，徐璐根據(jù)不同的病因徐璐使用不同的兼容方法，氣體氟化劑，真皮，竹酒，以及減少肝氣犯胃，機體逆行者黃蓮，污點，小葉辛苦下降。取氣管凹陷滯，抬升障礙，枳實，桔梗氣調節(jié)。陰虛脫潤降，取脈動，法反降，潤降。陽明積累熱，長期損失通降，大黃，甘草，或以決明子統(tǒng)養(yǎng)名降低危機。這樣用藥才能用絲綢扣扣子，這是期待的效果。32，學習交流PPT，臨證經(jīng)驗，1，溫柔為主，溫柔中強壯飲食干燥，沒有好處，吞咽不方便，唉，甚至胸骨后悶隱隱的疼痛，舌質紅，陰液不足的證據(jù)。例如，像直徑圖香干燥品一樣，音

11、象很難輕易恢復。(莎士比亞，哈姆雷特，食物)因此，藥物要以柔和為主，經(jīng)常在私參、脈動、玉竹、生地等兼血許子中添加當歸、白宇、枸杞。但是，過度培養(yǎng)陰陽，會影響氣通，同時要溫和、強健地調配，要有千樸花、鹿梅、佛手片等迷信不使陰藥不干燥、不淫蕩地消費的藥。否則陰溝干燥，氣體不利。34，學習交流PPT，以柔和為主，溫和強力調配，謹慎防止香干，確認痰堵，空氣堵塞，也要注意預防干熱相音、厚重藥中的病。而且，如果有干嘔吐、半酸、口渴或惡心、雪紅素泰、裂縫，就要治療陰陽胃、異己降、藥用脈動、南北四參、石斛、竹酒、蔥半夏、太子參、甘草等。要清理口渴少頸的肺胃音傷、肺胃、感寒生津、北沙參、脈動、扁豆、玉竹、桑葉、

12、地骨皮、天花粉、甘草。蓮藕粉性的性質可以減輕，同時兼具冷血保護膜，用于揉面、空腹半躺、服用平栓劑，可以直接去病所提高治療效果。(莎士比亞，哈姆雷特，健康)，35，學習交流PPT，2，總是胃氣，流流流量表，食道是胃系統(tǒng)，食道是通道，那種氣體與危機相通。危機下降，通過順利，兩者徐璐影響。危機停滯，食器不利，危機倒退，反食逆流加重?，F(xiàn)代研究也表明，在GERD發(fā)病中，胃十二指腸因素占很大比重，影響胃排空延遲、胃動運動功能損傷、收縮頻率減少和收縮不協(xié)調、胃內壓變化，容易誘發(fā)過度性LES松弛，還存在12指腸胃食管反流，本病實質上是動力障礙性疾病。因此，在本病治療中，應始終重視降低胃氣，使通氣機暢通。臨床常

13、用的氣體降產(chǎn)物有大黃石、灰飽和、丁香、甘蒂、刀豆皮、刀豆、無子、布拉扎等。36，學習交流PPT，并不總是重視胃氣、流暢機，但降低氣體的方法不僅僅是降低反效果，還可以根據(jù)不同的兵器徐璐采用不同的兼容方法，達到通縮氣體的目的(如危機不和者、真皮、粥酒、和減少)。肝氣犯胃，氣逆者黃蓮、吳茱萸、小葉辛受苦。取氣管凹陷滯，抬升障礙，枳實，桔梗氣調節(jié)。陰虛脫潤降，取脈動，法反降，潤降。陽明積累熱，長期損失通降，大黃，甘草，或通過陽明使用自覺名符來降低危機。37，注意學習交流PPT，3，長期功能調整，實現(xiàn)國富與整體的有機結合。朱相云說：“吞山者，濕熱積聚于肝，來自肺胃之間?！北静〉陌l(fā)生也與肺肝脾有密切關系。

14、在常規(guī)治療的基礎上，應同時進行肝、肺、脾等治療，提高治療效果。38，學習交流PPT，肝調節(jié)，肝排泄功能障礙在發(fā)病中占有重要地位。葉天石允：“肝油不舒服，味道酸。棉花被中草鎖住，痛苦嘈雜?！备弑狈逶疲骸盀榱送滔律剑瑢儆诟蕵?，彎成山?！?林佩珍云：“賞火附著樹木，牧靈融化火，吞噬山的痛苦?！绷x通說：“吵鬧和吞咽都是肝不舒服，樹靠?；馃??！?，39，學習交流PPT，調節(jié)肝臟，臨床上最好是肝腹瀉。疏肝柴胡、郁金香、綠色萼片、玫瑰、佛；腹瀉間，應適當添加千金子、梔子、丹皮、青皮，在肝火嚴重的情況下，抑制左金丸。但是，肝臟臟臟、直絲索露、治療要順腔順罰渡邊杏，姜油相制劑要靈活選擇百草、當歸、鮮木瓜、甘草，

15、培養(yǎng)柔軟的肝臟。40，交流PPT，肺調節(jié)，劉婉素說，“山子，干柴的味道也不能用火做金子，弄平，因為干柴很嚴重，所以是山。”這種病與肺有關。廢金屬，黃金可以造樹，防止其超載，防止違反脾土。廢周期、主疏降、廢疏降有助于危機和下降，廢相易性會影響中焦期上升。廢委不和，危機顛倒，可能引起酸性獲獎。治療應以降低廢氣為主。例如，使用調節(jié)廢氣的桔梗、貝殼等，或者用杏仁、甜瓜、裴秀智等寬胸降低氣體的產(chǎn)品。不成獎，肺音不足，不能造樹，蜿蜒造山，治療陰潤肺，如南北四三，脈動。41，學習交流PPT，脾(上)，慶云：“脾主為胃行津液的人”，葉天使云：“吵鬧的東西是虛實，那個病總是在胃里?！闭f明這種病與脾胃密切相關。脾

16、和胃是徐璐表征，同居中焦點，空氣上升的中樞，脾主清濁，胃主濁，中焦機上升保持在一起，脾升得不好會影響胃渾濁。42，學習交流PPT，調節(jié)脾(上)，氣上下，悶建達，取申開高降的意思，減到半夏瀉心湯。中初期虛者，大致遵循東墻法者，應補充中益氣，經(jīng)常選擇香史、陸軍子湯等，取得效果。(莎士比亞，哈姆雷特)對梵山來說，顯然，食物不知道味道，胎時感到油膩的人，要選擇潮濕，蒼術，菖蒲，新歌。對于津液不濕潤的人，葉天使要根據(jù)“虛黃補脾、養(yǎng)血、補陰、肝、潤、潤、或略彌散，這個脾陰虛、胃家干燥”的宗旨，加減益胃湯。久病無反酸，饑餓不想吃，食物不知道味道，音象很重。(食物諺語)離散音程()以音韻為基礎，適當添加白醋、