乳腺癌術(shù)后功能鍛煉_第1頁
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文檔簡介

乳腺癌術(shù)后功能鍛煉黃敏賢,乳腺癌由于手術(shù)創(chuàng)傷，使術(shù)后上肢抬起有困難。同時(shí)由于腋下淋巴結(jié)的清掃，致使淋巴回流受阻，上肢水腫，故術(shù)后上肢功能鍛煉很重要，鍛煉應(yīng)在術(shù)后早期開始，等到手術(shù)疤痕形成之后，再鍛煉效果較差。,我們應(yīng)該如何做,?,術(shù)后24h開始活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。如：數(shù)手指、握拳。,術(shù)后一天：練習(xí)坐位屈肘、前臂屈伸運(yùn)動(dòng),術(shù)后35天：練習(xí)患肢手摸對側(cè)肩及同側(cè)耳朵,術(shù)后57天：練習(xí)患側(cè)上肢伸直、抬高和內(nèi)收,術(shù)后10天：練習(xí)肩關(guān)節(jié)爬墻活動(dòng)，讓患者的手順著墻往上爬，逐日遞增，以后進(jìn)行吊環(huán)鍛煉，每日24次，逐漸增加鍛煉的時(shí)間,術(shù)后1314天練習(xí)患側(cè)手掌至頸后，開始時(shí)低頭位，逐漸達(dá)到抬頭挺胸，即患肢內(nèi)收、外展、內(nèi)施、外施、向前抬高伸展，逐漸上舉等活動(dòng),術(shù)后1530天行吊環(huán)運(yùn)動(dòng)，經(jīng)上肢抬高上舉，肘關(guān)節(jié)伸直并以肩關(guān)節(jié)為中心做后旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),術(shù)后23個(gè)月，此時(shí)皮瓣特別施腋下皮瓣已經(jīng)與其下方軟組織愈合，肩關(guān)節(jié)屈伸，外展角度可擴(kuò)到90，達(dá)到肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)。,鍛煉的最終目標(biāo)是患者的手能越過頭頂摸到對側(cè)的耳朵，并能用梳子自己梳頭，能逐漸的行正常的生活和工作,病歷分析,患者女性，56歲，因自行發(fā)現(xiàn)左乳外象限有一約23cm質(zhì)硬、無痛性腫塊越3個(gè)月，在我院行b超檢查示左乳外上象限有一腫物，考慮：乳腺癌。完善相關(guān)檢查后在氣管內(nèi)麻下行左乳改良根治術(shù)。術(shù)后三天，指導(dǎo)功能鍛煉配合欠佳。,思考題,此患者

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