陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理中的運(yùn)用ppt課件.ppt

1、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用,護(hù)理部 李穎,1,第一節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō), 陰陽(yáng)的概念 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本特性 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,2,傳統(tǒng)文化非常重要的概念、養(yǎng)生理論基礎(chǔ) “一陰一陽(yáng)之謂道” 衣食住行處處有 “萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和” “陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形” “陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”,3,1、陰 “山之北，水之南”說(shuō)文解字 太陰肺經(jīng)和脾經(jīng)；厥陰心包經(jīng)和肝經(jīng)；少陰心經(jīng)和腎經(jīng) 2、陽(yáng) “山之南，水之北”說(shuō)文解字 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)；足陽(yáng)明胃經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)；足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng),4,一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),古人用以認(rèn)識(shí)自然和

2、解釋自然現(xiàn)象的一種世界觀和方法論。具有樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想。 基本概念：對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，既可以代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物，也可以代表同一類事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。,5,溫?zé)?運(yùn)動(dòng),上升,興奮,功能,無(wú)形,明亮,外向,晦暗,寒冷,抑制,靜止,下降,內(nèi)向,物質(zhì),有形,屬 性,陰,陽(yáng),相對(duì)性,6,陰陽(yáng)的相對(duì)屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將人體上部的、外部的、背部的、具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽(yáng)；.。,7,陰陽(yáng)的特性,相關(guān)性：指陰陽(yáng)所分析的事物或現(xiàn)象必須是在同一范疇、同一層次或同一交點(diǎn)的，即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。 普遍性：任何事物或現(xiàn)象，都可以用陰陽(yáng)對(duì)

3、其屬性和變化規(guī)律進(jìn)行概括分析。 相對(duì)性：指各種事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性不是一成不變的，在一定條件下可以轉(zhuǎn)化。 可分性：陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)。,8,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,陰陽(yáng)的對(duì)立制約 陰陽(yáng)的互根互用 陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡 陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化,9,陰陽(yáng)對(duì)立制約,含義,用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明事物或現(xiàn)象相互對(duì)立的兩個(gè)方面及其相互制約關(guān)系,理 解,有對(duì)立就有斗爭(zhēng)，才能推動(dòng)事物不斷發(fā)展；相互制約防止對(duì)方過(guò)于亢盛，才能保持事物的相對(duì)穩(wěn)定性。陰陽(yáng)雙方在對(duì)立斗爭(zhēng)之中相互制約，使事物取得動(dòng)態(tài)平衡,應(yīng)用 意義,生理上 病理上,陰陽(yáng)的對(duì)立制約維持著人體的物質(zhì)及功能的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，即“陰平陽(yáng)秘”,陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)系受到破壞，不能維持相對(duì)平衡，即出現(xiàn)

4、“陰陽(yáng)失調(diào)”的病變,10,陰陽(yáng)互根互用,含義,用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明相互對(duì)立的兩個(gè)方面，各以對(duì)方為自己存在的前提，任何一方都不能另一方面單獨(dú)存在的互根關(guān)系，以及陰陽(yáng)雙方不斷地資生，促進(jìn)，助長(zhǎng)對(duì)方的互用關(guān)系,應(yīng)用意義,生理上,機(jī)體的物質(zhì)與物質(zhì)，功能與功能，物質(zhì)與功能之間存在著陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系,病理上,機(jī)體內(nèi)陰陽(yáng)互根互用關(guān)系失常，就會(huì)產(chǎn)生“陰陽(yáng)互損”，“陰陽(yáng)離決”，的病理變化,11,陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡,含義,用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方相互消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化形式及其相對(duì)平衡狀態(tài),應(yīng)用 意義,生理上,機(jī)體中的物質(zhì)與物質(zhì)，功能與功能，物質(zhì)與功能之間的消長(zhǎng)，是維持著相對(duì)平衡狀態(tài)的消長(zhǎng),病理上,機(jī)體中的陰陽(yáng)消長(zhǎng)，不能維持

5、相對(duì)平衡的消長(zhǎng)，即出現(xiàn)陰陽(yáng)的偏盛偏衰的病理變化,12,陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化,含義,用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方在一定條件下，各向其相反方向轉(zhuǎn)化的運(yùn)動(dòng)變化形式，即陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰,應(yīng)用意義,生理上,可以用來(lái)說(shuō)明機(jī)體的物質(zhì)與物質(zhì)，功能與功能，物質(zhì)與功能之間的轉(zhuǎn)化關(guān)系,病理上,可以用來(lái)說(shuō)明疾病證候的轉(zhuǎn)化關(guān)系,13,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu) 說(shuō)明人體的生理功能 概括人體的病理變化 指導(dǎo)疾病的診斷 確定護(hù)治原則 指導(dǎo)養(yǎng)生保健,14,人體分陰陽(yáng),上下,表里,經(jīng)脈,陽(yáng)上部,陰下部,陽(yáng)體表,陰體內(nèi)內(nèi)臟,陽(yáng)經(jīng)循行于四肢外側(cè)面 陰經(jīng)循行于四肢內(nèi)側(cè)面,背腹,四肢,陽(yáng)背 陰腹,陽(yáng)外側(cè) 陰內(nèi)側(cè),

6、陽(yáng)六腑 陰五臟,陽(yáng)心肺,陰肝脾腎,15,概括人體的生理功能,物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng) 陽(yáng)氣（陽(yáng)）：生理功能活動(dòng)屬陽(yáng) 促進(jìn)物質(zhì)基礎(chǔ)的新陳代謝 陰精（陰）：功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ) 生理功能要依賴物質(zhì)基礎(chǔ) 生命活動(dòng)的基本形式 升、出（陽(yáng)） 升降相因、相反相成 降、入（陰）,16,說(shuō)明人體的病理變化,陰陽(yáng)失調(diào),陰陽(yáng)偏盛,陰陽(yáng)偏衰,陰盛 實(shí)寒證（陰盛則寒）,傷陽(yáng)兼陽(yáng)虛（陰盛則陽(yáng)?。?陽(yáng)盛 實(shí)熱證（陽(yáng)盛則熱）,傷陰兼陰虛（陽(yáng)盛則陰?。?陰虛 虛熱證（陰虛則熱）,不能生陽(yáng) 陽(yáng)虛（陰損及陽(yáng)）,陽(yáng)虛 虛寒證（陽(yáng)虛則寒）,不能生陰 陰虛（陽(yáng)損及陰）,陰不制陽(yáng),陽(yáng)不制陰,17,指導(dǎo)疾病診斷,“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”。

7、 如：色澤鮮明陽(yáng)，色澤晦暗陰 語(yǔ)聲洪亮陽(yáng)，語(yǔ)聲低微陰 脈浮數(shù)陽(yáng)， 脈沉遲陰 歸納藥物性能：歸納藥性寒涼屬陰，溫?zé)釋訇?yáng) 分析五味辛、甘、淡屬陽(yáng) 酸、苦、咸屬陰 陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱，表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)證；里證、寒證、虛證屬陰證。,18,確立護(hù)治原則,確定護(hù)治原則：調(diào)整陰陽(yáng)、損其有余，補(bǔ)其不足 陰陽(yáng)互根互用原理：陰中求陽(yáng) 陽(yáng)中求陰 中醫(yī)護(hù)理根本原則：法于陰陽(yáng) 遵循自然界陰陽(yáng)的變化規(guī)律來(lái)調(diào)節(jié)人體之陰陽(yáng)，是人體的陰陽(yáng)與四時(shí)的陰陽(yáng)變化相適應(yīng)，以保持人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。,19,指導(dǎo)養(yǎng)生保健,素問(wèn)至真要大論:“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期。” 陰陽(yáng)平衡是天地萬(wàn)物必須遵循的法則，是天地之間最大的道理。 調(diào)整

8、人體陰陽(yáng)是治療、護(hù)理及養(yǎng)生的最終目標(biāo)，主張順應(yīng)四時(shí)，適應(yīng)自然界的陰陽(yáng)變化，“春夏養(yǎng)陰、秋冬養(yǎng)陽(yáng)”、“冬病夏治、夏病冬養(yǎng)”。 素問(wèn)生氣通天論:“陰平陽(yáng)秘，精神乃治?！?如果陰陽(yáng)雙方的動(dòng)態(tài)常域平衡遭到破壞，人體就會(huì)生病。而養(yǎng)生、鍛煉與治療的一切方法和手段，都不外乎是維持或或恢復(fù)機(jī)體陰陽(yáng)的平衡。,20,第二節(jié) 五行學(xué)說(shuō),五行的概念 五行的基本特性 五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,21,五行的基本概念,“五”，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。“行”，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運(yùn)動(dòng)變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變

9、化。,22,五行的特性,木曰曲直 引申為具有升發(fā)、生長(zhǎng)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。 火曰炎上 引申為具有溫?zé)?、盛騰、光明等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。 土爰稼穡 引申為具有收納、承載、生化等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。 金曰從革 引申為具有肅殺、沉降、收斂、清潔等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。 水曰潤(rùn)下 引申為具有寒涼、潤(rùn)下、閉藏等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。,23,五行歸類示例,24,五行的生克關(guān)系,25,五行乘侮,相乘次序?yàn)椋?如肝炎：就是木土，脾虛表現(xiàn)腹脹，納差，乏力,（肝）,（脾）,乘,1.相乘 乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間 相克太過(guò)的異常變化。,木,土,水,火,金,木,26,相侮又稱反克，

10、是指五行之間反向克制的異常變化。,木 土 水 火 金 木,2. 相侮,相侮次序?yàn)椋?反克,侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。,五行乘侮,27,五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,一、說(shuō)明組織結(jié)構(gòu) 體現(xiàn)在天人相應(yīng)的整體觀與五臟為中心的系統(tǒng)觀等方面。 將自然界的五方、五時(shí)、五氣、無(wú)色等分別歸屬于五行，認(rèn)為在同一行中的事物之間存在著相互感應(yīng)的現(xiàn)象。,28,二、概括生理功能,五行配五臟：,木 火 土 金 水,肝 心 脾 肺 腎,1說(shuō)明五臟的生理特性,五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,29,木 水 火 金 土,2闡明五臟的相互關(guān)系,生,一、慨括生理功能,30,1相生關(guān)系的傳變（1）母病及子 如水不涵木，即腎陰虛不能滋養(yǎng)

11、肝木（2）子病犯母 即先有子臟的證候，后有母臟的證候如心 火亢盛而致肝火熾盛，最終導(dǎo)致心肝火旺,三、解釋病理變化,31,2相克關(guān)系傳變,木能克土，木氣有余，相克太過(guò)，其病由肝傳脾。如肝炎病，相侮即反克為病，如木火刑金（木侮金）,三、解釋病理變化,32,四、指導(dǎo)診斷疾病,主要用于確定病位與判斷病情預(yù)后 通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等收集來(lái)的綜合材料，根據(jù)五行學(xué)說(shuō)理論來(lái)推斷病情所在。 如：面色青色，喜食酸味，脈見(jiàn)弦象，可能與肝病有關(guān)。 面見(jiàn)黑色，口味咸，脈沉，可診斷為腎病。 脾虛病人，如面色兼見(jiàn)青色，提示木旺乘土。,33,四、指導(dǎo)診斷疾病,運(yùn)用五行的生克關(guān)系推測(cè)病情的預(yù)后。 以色診為例，“主色”是指五臟的本色，“客色”為應(yīng)時(shí)之色?！爸魃眲佟翱蜕逼洳槟?，如肝病色青，不隨四季而變著，預(yù)后較差。,34,五、確定護(hù)治原則,1、 根據(jù)相生規(guī)律確定護(hù)治原則：包括“虛則補(bǔ)其母”和“實(shí)則瀉其子”。,滋水涵木法 虛則補(bǔ)其母 培土生金法 益火補(bǔ)土法 實(shí)則瀉其子 肝旺瀉心法,35,2、根據(jù)相克規(guī)律確定護(hù)治原則 “抑強(qiáng)” 即抑制功能過(guò)亢之臟 “扶弱” 即扶助虛弱之臟,抑木扶土法：又稱平肝和胃法，用于肝旺脾虛證。 培土制水法：即溫運(yùn)脾陽(yáng)，治腎病水濕停聚者。