第二十一章 老年人常見疾病的護(hù)理.ppt

1、一、患慢性支氣管老人的護(hù)理 二、患冠心病老人的護(hù)理 三、患高血壓病老人的護(hù)理 四、患腦中風(fēng)病老人的護(hù)理 五、糖尿病老人的護(hù)理 六、患便秘老人的護(hù)理 七、患痛風(fēng)老人的護(hù)理 八、患骨性關(guān)節(jié)病老人的護(hù)理 九、患肩周炎老人的護(hù)理 十、患帕金森氏病老人的護(hù)理 十一、患老年性癡呆老人的護(hù)理,第二十一章 老年人常見疾病的護(hù)理,一、患慢性支氣管老人的護(hù)理 是老年人常見的多發(fā)病，長期及反復(fù)咳嗽，天冷受寒容易急性發(fā)作，常伴有氣喘、咳痰（粘液、膿性痰），病程長，癥狀嚴(yán)重都可引起肺氣腫、肺炎等并發(fā)癥。,第二十一章 老年人常見疾病護(hù)理,一、患慢性支氣管老人的護(hù)理 1.慢性支氣管炎老人的護(hù)理措施 （1）保持老人室內(nèi)空氣新

2、鮮、潔凈 定時(shí)打掃，定時(shí)開窗通風(fēng)，避免對流風(fēng)，通風(fēng)時(shí)間每天不少于3次，每次不少于30min。 （2）室內(nèi)環(huán)境要溫暖、舒適室內(nèi)溫度要適宜，夏季：2830為宜， 冬季：1822 為宜，相對濕度：50%60%為宜。,（3）注意保暖 注意老人身體的保暖，尤其注意老人前胸、后背不受涼 （4）供給營養(yǎng)豐富的飲食 以高蛋白、高維生素的飲食為主，少量多餐 （5）攝取充足的水分 一般每日飲水應(yīng)在1500mL以上。,（6）保持呼吸道的暢通 仔細(xì)觀察老人呼吸狀況與咳嗽、咳痰的情況，注意痰液顏色、量。 痰液較多而又無力咳出的老人，需準(zhǔn)備好吸痰設(shè)備，以防發(fā)生窒息。 痰液粘稠者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士，稀釋痰液。 臥床者要經(jīng)

3、常翻身、扣背促進(jìn)痰排出 氣喘者采取半坐臥位抬高頭胸,（7）協(xié)助老人保持口腔的衛(wèi)生 痰液、痰杯的處理 （8）遵照醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、祛痰、止咳、止喘等治療。,2.慢性支氣管炎的預(yù)防 （1）注意保暖、防止受涼，因?yàn)槭軟龀Ｊ抢先税l(fā)病的主要原因。 （2）在身體條件允許的情況下，堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體制與抵抗力。 （3）建議戒煙。,二、患冠心病老人的護(hù)理 冠心病是老年人的常見病，患病后可發(fā)生心絞痛，嚴(yán)重發(fā)生心肌梗死，危及生命。,二、患冠心病老人的護(hù)理 冠心病是老年人的常見病，患病后可發(fā)生心絞痛，嚴(yán)重發(fā)生心肌梗死，危及生命。 當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，老人表現(xiàn)出面色蒼白、胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，向頸部、上腹部、左肩部或

4、手臂內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時(shí)間約幾分鐘或十幾分鐘，還會(huì)有心率增快或減慢、心率失常等。 但部分人疼痛的部位與性質(zhì)常不典型，僅有胸部隱痛、憋氣，也有的只表現(xiàn)為上腹部疼痛、不適或胃痛。,二、患冠心病老人的護(hù)理 1.心絞痛老人的護(hù)理 （1）當(dāng)老人心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先停止所有的活動(dòng)，立即坐下或躺在床上，安靜臥床休息直到疼痛消失為止，切忌不顧疼痛繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，并立即報(bào)告護(hù)士和醫(yī)生，以便在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下做好老人的護(hù)理。 （2）注意保暖、調(diào)節(jié)適宜的室溫，注意避免穿堂風(fēng)。,（3）發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油，讓藥物在口腔內(nèi)完全溶解。 有的老人在藥物含服時(shí)，因藥效較強(qiáng)，感覺舌頭上有燒灼感，頭部發(fā)脹；有的老人又頭痛、面紅、心悸

5、等癥狀。 若服藥后出現(xiàn)以上表現(xiàn)，應(yīng)讓老人平臥或減少藥量，使老人逐漸適應(yīng)后，這些不良反應(yīng)就會(huì)減輕。,（4）注意觀察老人的脈搏、心率、心律、血壓，疼痛的性質(zhì)、持續(xù)的時(shí)間及藥物的療效。如疼痛的性質(zhì)發(fā)生變化或心絞痛發(fā)作頻繁，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生診治，做好去醫(yī)院治療的準(zhǔn)備,2.急性心肌梗死老人的護(hù)理 急性心肌梗死的老人應(yīng)住進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行治療，在心電監(jiān)護(hù)下渡過危險(xiǎn)期。 （1）急性心肌梗死發(fā)生前老人的預(yù)兆 1）心絞痛由偶爾或間接發(fā)生，在短期內(nèi)變?yōu)轭l繁發(fā)作。 2）胸疼的程度加重，且持續(xù)時(shí)間較前延長。輕微的活動(dòng)甚至休息狀態(tài)下，也可出現(xiàn)心絞痛，并伴有惡心、嘔吐，經(jīng)含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能減輕或消退時(shí)可能發(fā)生心肌梗死，立即

6、請專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士急救。,3）心絞痛伴隨胸部憋悶同時(shí)出現(xiàn)，也可在稍微活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短。 4）突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰竭的癥狀。 5）老人自己感覺心慌、氣急，觸摸脈搏不整，且此癥狀反復(fù)頻繁出現(xiàn)。,6）有疲乏無力，精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉等感冒癥狀或胃腸道的炎癥。 7）老年人常無明顯的心前區(qū)疼痛，而表現(xiàn)為牙疼、胃部不適、左側(cè)肩胛部酸痛等癥狀時(shí)也要引起注意。,（2）急性心肌梗死老人的急救護(hù)理 多數(shù)發(fā)病在家里、馬路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50 %-60%是發(fā)生在發(fā)病后的1h內(nèi)。因此，有效的急救和安全的護(hù)送，是挽救病人生命的關(guān)健。,

7、（2）急性心肌梗死老人的急救護(hù)理 1）絕對臥床休息。發(fā)生心肌梗死時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助老人平臥或坐下休息，保持絕對安靜，避免不必要的搬動(dòng)，保持環(huán)境空氣清新。 2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），有條件的可吸入氧氣。 3）測量脈搏、血壓，并向附近醫(yī)療單位或急救站發(fā)出急救呼叫信號。,4）如突然呼吸、心跳停止，立即采取心前區(qū)猛叩擊兩拳，如心跳不恢復(fù)，立即進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸。 5）進(jìn)行正確的護(hù)送。搬動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔，叮囑老人自己不要用力，安慰，消除緊張情緒。 6）老人宜吃清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如果汁、稀粥等。 7）保證充足睡眠和大小便通暢,（3）心肌梗死恢復(fù)期的護(hù)理 1）按護(hù)理原則進(jìn)

8、行護(hù)理 臥床第二周可以開始活動(dòng)，活動(dòng)的量、時(shí)間、強(qiáng)度逐漸加大。 注意氣溫變化，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。 隨時(shí)觀察老人活動(dòng)后的反應(yīng)，以便隨時(shí)調(diào)整。 2）心肌梗死痊愈后，應(yīng)堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥 3）注意避免體力過度勞累，精神過度緊張、興奮，暴飲暴食，連續(xù)吸煙，大便過度用力，低氣壓寒冷天氣等誘發(fā)因素。,3.冠心病的預(yù)防 （1）調(diào)節(jié)飲食減輕體重 少吃高糖、高膽固醇、高脂肪的食物，平時(shí)飲食少食多餐，不飲濃茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性過強(qiáng)的食物。 （2）戒除煙酒，避免與抽煙的人在一起或充滿煙霧的室內(nèi)停留，從而減少冠心病的發(fā)生。 （3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng) （4）避免精神緊張，保證睡眠減少誘發(fā)因素 （5）隨身攜帶急救藥物和

9、病歷卡，寒冷時(shí)減少外出。,3.冠心病的預(yù)防 （1）調(diào)節(jié)飲食減輕體重 少吃高糖、高膽固醇、高脂肪的食物，平時(shí)飲食少食多餐，不飲濃茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性過強(qiáng)的食物。 （2）戒除煙酒，避免與抽煙的人在一起或充滿煙霧的室內(nèi)停留，從而減少冠心病的發(fā)生。 （3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng) （4）避免精神緊張，保證睡眠減少誘發(fā)因素 （5）隨身攜帶急救藥物和病歷卡，寒冷時(shí)減少外出。,三、患高血壓病老人的護(hù)理 是常見病、多發(fā)病之一。 病程慢，初期多無明顯的自覺癥狀或表現(xiàn)為輕度頭暈、頭痛、頭脹。隨著病情發(fā)展，自覺癥狀加重，頭暈眼花、頭痛加劇、心悸、耳鳴、失眠、四肢無力、嚴(yán)重時(shí)有煩燥不安、惡心、嘔吐、視力模糊、四肢麻木等。 并發(fā)

10、癥：冠心病、腎功能衰竭、腦中風(fēng)。,三、患高血壓病老人的護(hù)理 并發(fā)癥：冠心病、腎功能衰竭、腦中風(fēng)。,三、患高血壓病老人的護(hù)理 1.高血壓老人的護(hù)理措施 （1）要有充足的休息，每天睡眠時(shí)間不少于7h，白天可適當(dāng)活動(dòng)。 （2）保持情緒的穩(wěn)定 （3）注意飲食的調(diào)節(jié) 四低：低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量 增加蔬菜、水果、鈣、鉀攝入。 少吃刺激性食物。,（4）堅(jiān)持正確的治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。堅(jiān)持每日服藥，不可隨意改變或停用藥物的劑量和時(shí)間。熟悉藥物，協(xié)助執(zhí)行醫(yī)囑。 出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)請醫(yī)生處理。 癡呆的或精神狀態(tài)不佳的老人，請注意管理藥物。,（5）預(yù)防低血壓 注意體位轉(zhuǎn)換時(shí)緩慢，夜起要注意 如發(fā)生頭暈

11、、軟弱無力、惡心、嘔吐時(shí)，平臥，抬高下肢。 （6）保持大便通暢 （7）預(yù)防腦缺血而致的昏厥 防止減少腦部血流量的活動(dòng)，避免引發(fā)腦出血。如沐浴水溫不能過高，不要長時(shí)站立不動(dòng)，服藥后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。,（8）注意觀察高血壓老人的病情變化 經(jīng)常測血壓，若出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、肢體麻木、出現(xiàn)高血壓危象應(yīng)立即送醫(yī)院緊急救治。,2.高血壓病的預(yù)防 （1）合理膳食。 （2）注意休息和體格鍛煉。 （3）避免情緒緊張，保持心理平衡。 （4）平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測老人血壓的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。,四、患腦中風(fēng)病老人的護(hù)理 腦中風(fēng)是一組常見的急性腦血管循環(huán)障礙性疾病?；疾『罂梢蛐再|(zhì)不同而有不同的臨床表現(xiàn)。,

12、腦梗塞 腦出血,腦中風(fēng),腦梗塞和腦出血的比較,四、患腦中風(fēng)病老人的護(hù)理 1.患腦梗塞老人的護(hù)理與預(yù)防 （1）護(hù)理 1）環(huán)境要安靜、舒適，室溫要適宜。 2）臥床休息避免搬動(dòng)。取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物進(jìn)入呼吸道。 3）注意老人的保暖，頭部禁用冰袋或冷敷，以免影響腦部供血。,4）給予容易消化且營養(yǎng)豐富的飲食。有意識不清的和吞咽有困難的老人給予流質(zhì)飲食，并給予由易周到護(hù)理。 5）保持大小便通常，避免因排便費(fèi)力而導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。 6）做好日常生活的照顧。 7）預(yù)防呼吸系統(tǒng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)等并發(fā)癥的發(fā)生。,（2）預(yù)防 1）積極防治老人高血壓、高血液粘稠、糖尿病和動(dòng)脈硬化。 2）使老人建立合理的飲食

13、習(xí)慣 三低（脂、鹽、膽固醇） 二高（維生素、蛋白質(zhì)） 3）經(jīng)常保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) 4）應(yīng)讓老人戒煙少酒,2.患腦出血老人的護(hù)理與預(yù)防 （1）護(hù)理 1）急性腦出血的老人應(yīng)絕對臥床休息4周以上，避免不必要的搬動(dòng)，尤其在病發(fā)48h內(nèi)切忌顛簸。 2）老人體位要舒適、安全 平臥，頭肩略抬高稍后仰，保持呼吸道通暢 3）發(fā)病24h內(nèi)給予老人流質(zhì)飲食，必要時(shí)可用鼻飼法。恢復(fù)期飲食清淡，多食蔬菜、水果，適量蛋類、瘦肉，切忌油膩、辛辣、高鹽、高糖類食物。,4）切忌飲酒和吸煙 5）加強(qiáng)老人日常生活的照顧，做好晨間和晚間老人的洗漱、身體的清潔和進(jìn)食的照顧。發(fā)病48h內(nèi)，不范圍內(nèi)移動(dòng)肩部和臀部，切忌因翻身而牽動(dòng)頭部。 6）

14、預(yù)防肢體及肌肉的并發(fā)癥 關(guān)節(jié)置功能位，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩，揉捏肌肉，注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和安全。 7）注意觀察老人的病情變化 8）對失語老人，應(yīng)積極鼓勵(lì)其進(jìn)行語言訓(xùn)練,（2）預(yù)防 1）早期發(fā)現(xiàn)和積極有效地治療高血壓是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵 2）保持老人情緒的穩(wěn)定，生活要有規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，避免勞累、緊張、激動(dòng)和體位突然改變。 3）老人的飲食以清淡、低脂肪、低鹽、高膳食纖維為宜，保持大便暢通。 4）戒除煙酒 5）患有高血壓的老人一旦發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、手足麻木無力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生診治。,五、糖尿病老人的護(hù)理 糖尿病是胰島素分泌絕對或相對不足導(dǎo)致的血糖升高，出現(xiàn)尿糖，繼而引起脂肪、蛋白質(zhì)、及水電解質(zhì)等

15、代謝的異常。 老年人常見的為2型糖尿病。,1.糖尿病老人的護(hù)理措施 （1）正確的飲食護(hù)理 糖尿病主要的治療方法是飲食療法。限制碳水化合物外，還要控制脂肪、膽固醇、鹽類及其他含熱量高的食物的攝入。 1）主食多選擇糙米、玉米、豆類等粗纖維食物。 2）副食多選擇含糖量少、纖維素多的蔬菜。 3）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)多的食物。 4）多用植物油制作食物。 （2）堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng) （3）幫助老人遵照醫(yī)囑正確進(jìn)行藥物治療,（3）幫助老人遵照醫(yī)囑正確進(jìn)行藥物治療 1）熟悉老人所用口服降糖藥的種類、藥名、劑量、服藥時(shí)間和藥物不良反應(yīng)，以便觀察用藥后的反應(yīng)和協(xié)助老人按時(shí)服藥。 2）了解胰島素注射的方法、種類、名稱和用量。 3）

16、陪同老人外出時(shí)要隨身攜帶老人所需的藥品和適量糖塊，防止低血糖意外的發(fā)生。 4）需要時(shí)協(xié)助老人記錄每天的飲食量、運(yùn)動(dòng)量、胰島素用量、尿糖檢查結(jié)果等。,5）預(yù)防足部并發(fā)癥 保持足部清潔、不留長趾甲，穿著大小合適、柔軟、保暖性好的鞋，避免足部擦傷，每天檢查雙足的皮膚顏色、有無破損，如發(fā)現(xiàn)損傷，應(yīng)及時(shí)處理。每天用溫水（不可使用燙水）洗腳，并行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。,2.糖尿病的預(yù)防 （1）建立健康的生活方式 （2）適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動(dòng) （3）定期檢查身體,糖尿?。╠iabetes mellitus）是由遺傳和環(huán)境因素共同作用而引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。胰島素分泌、胰島素作用或兩者同時(shí)存

17、在的缺陷引起碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)等代謝紊亂，臨床以慢性（長期）高血糖為主要的共同特征，最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷或乳酸性酸中毒。長期糖尿病可引起多個(gè)系統(tǒng)器官的慢性并發(fā)癥，導(dǎo)致功能障礙和衰竭，成為致殘或病死的主要原因。 女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmolL，飯后2小時(shí)血糖12.1 mmolL 問題1 本病人可診斷為 A.糖尿病l型 B.腎性糖尿 C.食后糖尿 D.糖尿病2型 E.類固醇性糖尿病 本題選D. 診斷 1 、有糖尿病的癥狀，任何時(shí)間的靜脈血漿葡萄糖濃度 11.1 mmol/L （ 200mg/dl ）。 2

18、 、空腹靜脈血漿葡萄糖濃度 7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。原創(chuàng) 3 、糖耐量試驗(yàn)（ OGTT ）口服 75g 葡萄糖后 2 小時(shí)靜脈血漿葡萄糖濃度 11.1 mmol/L . 2 型糖尿病：胰島素抵抗為主伴有或不伴有胰島素缺乏，或胰島素分泌不足為主伴有或不伴有胰島素抵抗。 問題2 本病人應(yīng)首選下列哪種藥物或治療 A.雙胍類降糖藥 B.磺脲類降糖藥 C.胰島素 D.飲食治療+雙胍類降糖藥 E.運(yùn)動(dòng)療法 本題選D. 解析 雙胍類降糖藥和磺脲類降糖藥主要用于治療2型糖尿病。 二者的本質(zhì)區(qū)別是： 1. 雙胍類降糖藥主要作用機(jī)制包括提高外周組織（如肌肉、脂肪）對葡萄糖的攝取和利用；通過

19、抑制糖原異生和糖原分解，降低過高的肝葡萄糖輸出；降低脂肪酸氧化率；提高葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)能力。治療2型糖尿病可降低過高的血糖，降低體重，不增加血胰島素水平，對血糖在正常范圍者無降血糖作用。 2. 磺脲類（SUs）是一種促進(jìn)胰島素分泌劑，其降糖藥作用的主要靶部位是ATP敏感型鉀通道（KATP）。KATP位于胰島B細(xì)胞膜上，是鉀離子進(jìn)出細(xì)胞的調(diào)節(jié)通道。當(dāng)血漿葡萄糖水平升高時(shí)，葡萄糖被胰島B細(xì)胞攝取并代謝，代謝產(chǎn)物ATP增多使ATP/ADP比值增高，使KATP關(guān)閉，B細(xì)胞膜除極，又觸發(fā)了依賴電壓的Ca2+通道，引發(fā)了Ca2+內(nèi)流，細(xì)胞內(nèi)的Ca2+水平升高，刺激含有胰島素的顆粒分泌到細(xì)胞外。血胰島素水平升高

20、，使血糖下降。SUs與SUR結(jié)合，作用于KATP，產(chǎn)生相同過程，啟動(dòng)胰島素分泌的鏈?zhǔn)椒磻?yīng)而降低血糖，其作用不依賴血糖濃度。SUs的降血糖作用有賴于機(jī)體尚保存有相當(dāng)數(shù)量（30）有功能的胰島B細(xì)胞組織。,六、患便秘老人的護(hù)理 便秘可引發(fā)高血壓、腦中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。 1.患便秘老人的護(hù)理措施 （1）調(diào)整飲食，多吃含纖維素的食物。 （2）建立規(guī)律的排便習(xí)慣，按時(shí)排便。 （3）對頑固性的便秘可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療。 （4）必要時(shí)根據(jù)老人需要，使用建議通便法。 （5）對少數(shù)糞便干結(jié)嚴(yán)重者，可采用人工取便法取出。,六、患便秘老人的護(hù)理 1.患便秘老人的護(hù)理措施 2.便秘的預(yù)防 （1）調(diào)整飲

21、食，盡量吃一些含粗纖維多的食物。 （2）注意多喝水，每天早晨喝蜂蜜水有助于預(yù)防便秘。 （3）定時(shí)排便，排便時(shí)精力要集中，不要看書看報(bào)。 （4）適當(dāng)活動(dòng)，盡可能的增加身體活動(dòng)量,七、患痛風(fēng)老人的護(hù)理,痛風(fēng)是體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂?；纪达L(fēng)后伴有長期高尿酸癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石，嚴(yán)重者發(fā)生腎臟損害。,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石,七、患痛風(fēng)老人的護(hù)理 1.飲食照護(hù)：控制含嘌呤較多的食物。 2.多飲水：每天飲水2000ml,使尿量2000ml。 3.關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)要充分休息，并抬高患側(cè)肢體。 4.遵照醫(yī)囑按時(shí)幫助老人服藥治療。,八、患骨性關(guān)節(jié)病老人的護(hù)理 骨性關(guān)節(jié)炎亦稱作骨關(guān)節(jié)病或退行性關(guān)節(jié)炎，主要發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨。骨

22、性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨受到破壞，軟骨表面失去均質(zhì)性、中斷、斑片凹陷、斷裂和潰瘍。軟骨的可壓縮性和彈性喪失。嚴(yán)重者無關(guān)節(jié)軟骨存在，骨板裸露。,1.患骨性關(guān)節(jié)病老人的護(hù)理措施 （1）保護(hù)受傷的關(guān)節(jié) （2）減輕疼痛 （3）關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) 原則：量力而行， 適度掌握， 適可而止。,八、患骨性關(guān)節(jié)病老人的護(hù)理,2.骨性關(guān)節(jié)病的預(yù)防 （1）注意關(guān)節(jié)的活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中注意關(guān)節(jié)的保護(hù)。 （2）合理膳食。,九、患肩周炎老人的護(hù)理,肩周炎，即肩關(guān)節(jié)周圍炎，又名“五十肩”、“凍結(jié)肩”、“漏肩風(fēng)”、“肩痹。,是指肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織的急、慢性損傷，或退行性變，致局部產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引

23、起肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。,九、患肩周炎老人的護(hù)理 老人患肩周炎時(shí)肩關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛，活動(dòng)困難，甚至有些老人連吃飯、穿衣、梳頭都受到影響。護(hù)理中應(yīng)設(shè)法減輕老人的痛苦，幫助老人完成自理困難之處。,九、患肩周炎老人的護(hù)理 1.患肩周炎老人的護(hù)理措施 （1）肩關(guān)節(jié)有劇烈疼痛時(shí)，可將肘部用布帶托起，為避免關(guān)節(jié)僵直，應(yīng)盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)。配合醫(yī)生做好理療、推拿、針灸及其他藥物治療。,九、患肩周炎老人的護(hù)理 （2）鼓勵(lì)和協(xié)助老人經(jīng)常鍛煉，如太極拳、太極劍。 可使肩關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)通暢，預(yù)防或減少肩周炎的發(fā)生。 （3）疼痛嚴(yán)重時(shí)，老人自理困難，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)給予周到的生活照料。,2.肩周炎的預(yù)防 加強(qiáng)體