01環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 武漢大學(xué).ppt

1、環(huán)境衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生是對(duì)自然環(huán)境和生活環(huán)境進(jìn)行研究的一種方法。2、2、1、2、2、2、3、2、3、2、2、2、2、2、2、2、2、2、2、3、3環(huán)境醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)是對(duì)環(huán)境污染對(duì)人類(lèi)健康的有害影響和預(yù)防的科學(xué)，目前環(huán)境醫(yī)學(xué)的主要研究課題是研究嚴(yán)重危害人體健康的疾病(如腫瘤、心血管疾病等)的流行特征和規(guī)律，為了明確環(huán)境的原因，了解發(fā)病機(jī)制和對(duì)人口的危害程度，提供早期診斷和預(yù)防措施。環(huán)境毒理學(xué)的深入研究，包括對(duì)低濃度和長(zhǎng)期作用的毒性及聯(lián)合作用的研究。環(huán)境污染物毒性及其致畸、突變?cè)?、致癌作用快速篩選的方法學(xué)研究。利用現(xiàn)代分子生物學(xué)等理論和方法研究環(huán)境污染物引起的亞臨床變化，檢測(cè)高危人群，為健康預(yù)報(bào)和早期

2、診斷提供依據(jù)。環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)方法的深入研究。課程中介紹說(shuō)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科和主要課程，目前是勞動(dòng)衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的必修課。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，與很多學(xué)科有著密切的關(guān)系，應(yīng)用領(lǐng)域比較廣。本課程重點(diǎn)介紹，(1)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本理論，如人的自然環(huán)境和生活環(huán)境的基本特征，人與環(huán)境之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系，環(huán)境與機(jī)體的相互作用，人對(duì)環(huán)境有害因素反應(yīng)的特征等。(2)環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法和應(yīng)用，包括環(huán)境動(dòng)力學(xué)研究方法和環(huán)境毒理學(xué)研究方法，高級(jí)細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)在細(xì)胞水平、蛋白質(zhì)水平和基因水平相互作用的研究中的應(yīng)用；(3)大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)

3、生、飲用水衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生等自然環(huán)境與健康的關(guān)系(4)住房與公共空間衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、家庭化學(xué)品衛(wèi)生等生活環(huán)境與健康的關(guān)系(5)環(huán)境污染與污染、環(huán)境污染與致癌、畸形、突變危險(xiǎn)、稀有元素、環(huán)境，教育特點(diǎn)：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，主要對(duì)象是以預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為對(duì)象，并行其他專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生。要學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，必須具備相應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)其他學(xué)科的知識(shí)，才能輕松掌握環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本理論和基本方法。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的教授特征很明顯。需要多學(xué)科知識(shí)，特別是環(huán)境力學(xué)和環(huán)境毒理學(xué)的理論和方法相結(jié)合，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合。教育內(nèi)容不僅重視理論課，還重視課堂實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐、畢業(yè)實(shí)習(xí)等實(shí)踐性教

4、育課程。通過(guò)實(shí)驗(yàn)、專(zhuān)題討論、案例分析和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地考察調(diào)查，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)理論知識(shí)的理解和實(shí)際工作能力的提高。(b)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)以人類(lèi)及其周?chē)h(huán)境為研究對(duì)象，揭示了人類(lèi)賴(lài)以生存的環(huán)境對(duì)人體健康的影響和環(huán)境的人體反應(yīng)，即環(huán)境和機(jī)體之間的相互作用。對(duì)人類(lèi)來(lái)說(shuō)，環(huán)境是指圍繞人類(lèi)的空間和直接或間接影響人類(lèi)生存和發(fā)展的各種因素的總和，是一個(gè)非常復(fù)雜的龐大系統(tǒng)。環(huán)境因素：充當(dāng)環(huán)境媒體的載體，或參與環(huán)境媒體的構(gòu)成，直接或間接作用于人體。人體暴露在污染物中是通過(guò)各種環(huán)境介質(zhì)復(fù)合作用的結(jié)果。環(huán)境介質(zhì)：人類(lèi)賴(lài)以生存的物質(zhì)環(huán)境條件，通常以氣體、液體、固體三種茄子物質(zhì)形式存在，可以接受和運(yùn)輸各

5、種環(huán)境因素。指所有生物，包括大氣、水、土壤(巖石)和人體。環(huán)境介質(zhì)的三種茄子狀態(tài)：氣體、液體、固體、普通混合物和環(huán)境介質(zhì)的運(yùn)動(dòng)會(huì)帶著污染物擴(kuò)散到遠(yuǎn)方。環(huán)境媒體還具有保持自身穩(wěn)定狀態(tài)的特性。長(zhǎng)期以來(lái)，環(huán)境經(jīng)歷了地震、火山爆發(fā)等諸多自然突變，但環(huán)境媒體的整體結(jié)構(gòu)和基本構(gòu)成仍能保持相對(duì)穩(wěn)定。David aser，Northern Exposure(美國(guó)電視電視劇)，environment)表明，對(duì)環(huán)境媒體的外部干擾有相當(dāng)大的緩沖能力。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究環(huán)境，1 .自然環(huán)境：大氣層、首都圈、土壤巖石圈、生物圈2。生活環(huán)境：人類(lèi)為從事生活活動(dòng)而建立的住宅、工作、娛樂(lè)環(huán)境、相關(guān)生活環(huán)境因素(如家用化學(xué)制品)等

6、。人與環(huán)境之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系表示氣體的新陳代謝上：氣體與環(huán)境之間的物質(zhì)循環(huán)、能量流、信息傳遞。通過(guò)進(jìn)食、飲水、呼吸吸收、分解同化作用、排泄、人類(lèi)賴(lài)以生存的自然環(huán)境和生活環(huán)境的各種因素(有益、有害):物理性、化學(xué)性、生物性。物理因素：小氣候、噪音、振動(dòng)、非電離輻射、電離輻射等?；瘜W(xué)因素：成分復(fù)雜，種類(lèi)多樣。在人類(lèi)的生產(chǎn)生活活動(dòng)中，將大量化學(xué)物質(zhì)排放到環(huán)境中，會(huì)造成嚴(yán)重的環(huán)境污染。今天世界上已知有1300多萬(wàn)種合成物或鑒定的化學(xué)物質(zhì)，一般認(rèn)為超過(guò)6萬(wàn)5千8萬(wàn)5千種，每年約有1000種神話學(xué)物質(zhì)在市場(chǎng)上上市。每年約有3億噸有機(jī)化學(xué)物質(zhì)排放到環(huán)境中，其種類(lèi)達(dá)10萬(wàn)種。目前約有7000種化學(xué)物質(zhì)經(jīng)過(guò)動(dòng)物

7、致癌實(shí)驗(yàn)，其中1700多種為陽(yáng)性反應(yīng)。IARC已經(jīng)對(duì)報(bào)告資料的878種化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行了分類(lèi)。其中87種是人類(lèi)致癌物，297種是對(duì)人類(lèi)的致癌物，493種被確認(rèn)是對(duì)人類(lèi)的可疑致癌物。另外，還發(fā)現(xiàn)了30種人類(lèi)畸形物，1000多種神經(jīng)毒物。內(nèi)分泌干擾物(Endocrine Disruptors/Endocrine Disrupting Chemicals)是指200多種，一次性污染物(primary pollutant):污染源直接排放到環(huán)境中，沒(méi)有變化的污染物。第二種污染物：是指特定污染物進(jìn)入環(huán)境后，與物理、化學(xué)或生物作用或其他物質(zhì)反應(yīng)，形成與原始污染物的物理、化學(xué)性質(zhì)和毒性完全不同的新污染物。典型的

8、二次污染物很多環(huán)境污染物，如光化學(xué)煙霧、無(wú)機(jī)汞甲基汞、SO2SO3或硫酸，會(huì)引起急性毒性，可能導(dǎo)致慢性危害，甚至成為公害病的禍根。部分污染物還具有突變?cè)?、致癌、畸形等長(zhǎng)期效果，危害了當(dāng)代和后代的健康。典型的二次污染物很多環(huán)境污染物，如光化學(xué)煙霧、無(wú)機(jī)汞甲基汞、SO2SO3或硫酸，會(huì)引起急性毒性，可能導(dǎo)致慢性危害，甚至成為公害病的禍根。部分污染物還具有突變?cè)?、致癌、畸形等長(zhǎng)期效果，危害了當(dāng)代和后代的健康。生物學(xué)因素：細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)和生物過(guò)敏原(如植物花粉、真菌孢子、灰塵螨蟲(chóng)、動(dòng)物頭皮屑等)。目前發(fā)展中國(guó)家有10多億人受到重大傳染病的威脅，每年有500多萬(wàn)人死于水傳播疾病。結(jié)核病、病毒性

9、肝炎、艾滋病、SARS、瘋牛病(瘋牛病)、環(huán)境影響人類(lèi)活動(dòng)的情況：基本環(huán)境(primary environment):指不受自然形成影響或減少的環(huán)境，有很多有益于人體健康的因素。也有一些不利因素，如生物地球化學(xué)性疾病(biogeochemical disease)。secondary environment(次要環(huán)境):表示受活動(dòng)影響而形成的環(huán)境。人類(lèi)正在改造自然環(huán)境，利用自然資源為自己的生存和發(fā)展提供良好的物質(zhì)生活條件。四川都江堰、長(zhǎng)江三峽大壩人類(lèi)開(kāi)發(fā)利用自然資源給人類(lèi)帶來(lái)了巨大的財(cái)富。生態(tài)環(huán)境破壞、環(huán)境污染、公害事件、環(huán)境污染引起的全球環(huán)境問(wèn)題：1。全球暖化：人類(lèi)活動(dòng)排出大量溫室效應(yīng)氣體，

10、如二氧化碳。2005年二月16日，京都議定書(shū)正式實(shí)施。2.臭氧層破壞：的主要原因是人類(lèi)大量使用氯氟烴(CFCs)產(chǎn)生的臭氧空洞，3 .酸雨3360主要是由大氣中的成產(chǎn)物(如硫氧化物等)牙齒水相遇而產(chǎn)生的。4.生物多樣性銳減：生物多樣性(biodiversity)是指地球上所有生物(如動(dòng)物、植物、微生物等)及其存在的生態(tài)綜合體。它由生物的遺傳(基因)多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性三部分組成。據(jù)Species extinction(速度擴(kuò)展)報(bào)道，世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球每年飲水污染、空氣污染和未處理的人類(lèi)廢物死亡人數(shù)為770萬(wàn)人，占全球總死亡人數(shù)的15%。(3)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究?jī)?nèi)容，1

11、.環(huán)境與健康關(guān)系的基礎(chǔ)理論研究：環(huán)境與健康關(guān)系的基礎(chǔ)研究預(yù)計(jì)將解決環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的重大理論問(wèn)題。使用高級(jí)細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)，細(xì)胞水平(如細(xì)胞行為和功能、細(xì)胞信息傳遞和調(diào)節(jié)等)、蛋白質(zhì)水平(如應(yīng)激蛋白形成、蛋白質(zhì)功能、代斯酶多態(tài)性等)和基因水平(如基因反應(yīng)、損傷、修復(fù)和調(diào)節(jié)、基因多態(tài)性等)，2 .環(huán)境因素和健康關(guān)系的確認(rèn)性研究，環(huán)境因素的復(fù)雜性環(huán)境因素的生物效應(yīng)的二重性；污染物生物效應(yīng)的多樣性；在確認(rèn)環(huán)境因素與健康的關(guān)系時(shí)，要積極尋找各種生物標(biāo)記。“biomarker of exposure效果標(biāo)志”(bio marker of effect)“biomarker of susceptibi

12、lity標(biāo)志”(bio marker of susceptibility標(biāo)志)一對(duì)一通過(guò)，3 .創(chuàng)造并引進(jìn)適合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的新技術(shù)和新方法：細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)、環(huán)境污染物、發(fā)病微生物、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)第四，我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)發(fā)展藥劑師及環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的主要成果；(1)在我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)發(fā)展藥劑師皇帝內(nèi)景中，“人與天壤相適應(yīng)”，“4點(diǎn)知道漢書(shū)，服從天氣”水源清潔和健康：官方明確寫(xiě)道：“到了春天3月，抒情就容易用水，所以消除毒物?！睎|漢書(shū)禮儀雜志上寫(xiě)道：“河智一準(zhǔn)晶可以治水，去溫病?！?，水質(zhì)成分和健康：“硬氫，禿頭和蚯蚓；氘、多辛和跛腳的人；感受所，多好，多美；腎氫，多葛病和痤瘡人；苦水研究所，吳人多

13、。住宅環(huán)境和健康：左殿載有“土淺，其惡易埋，土厚水深，不違抗”的內(nèi)容。(威廉莎士比亞，哈姆雷特)。西鎮(zhèn)博物志指出：“不居住在根除界、軍槍、狐貍所在的地方，近來(lái)沒(méi)有藏身之處?！毙轮袊?guó)成立前：1879年第一個(gè)水廠建設(shè)到1949年，70年來(lái)全國(guó)日供應(yīng)量240萬(wàn)噸，管網(wǎng)總計(jì)6589公里，僅外國(guó)租界和大型工商界就提供了約962萬(wàn)人的飲用水。少數(shù)醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)了公共衛(wèi)生課程，但環(huán)境衛(wèi)生只是其中的一部分。新中國(guó)成立不久，在全國(guó)部分醫(yī)學(xué)院設(shè)立了公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)成為獨(dú)立學(xué)科。到目前為止，全國(guó)已有61所大學(xué)設(shè)立了預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。在“以預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的地圖下，全國(guó)環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，不斷充實(shí)、深化和改

14、進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的理論、內(nèi)容及研究方法。1979年，1984年，1990年，1995年，2001年舉行了5次全國(guó)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。對(duì)生物因素的研究化學(xué)性和物理性因素的研究簡(jiǎn)單地將環(huán)境因素監(jiān)測(cè)與人群健康相結(jié)合的研究簡(jiǎn)單的宏觀傳染病學(xué)調(diào)查宏觀調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室微觀研究相結(jié)合的單因素研究多因素共同作用研究污染物的毒性作用機(jī)制研究逐步深化。系統(tǒng)器官組織細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞、生化蛋白、大分子環(huán)境反應(yīng)基因的多態(tài)性研究及基因-環(huán)境相互作用、環(huán)境基因組節(jié)目、(2)我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的主要成果，全國(guó)縣以上行政區(qū)成立了衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，擁有高素質(zhì)的環(huán)境衛(wèi)生工作隊(duì)伍。50多年來(lái)，我國(guó)的環(huán)境衛(wèi)生工作在各個(gè)方面都取得了可喜的成果。1.城

15、鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌有了明顯改善。城市全部集中供水、生活飲用水4茄子指標(biāo)(濁度、細(xì)菌總數(shù)、大腸桿菌群、余氯)合格率達(dá)95%以上。在農(nóng)村，70%以上的人口使用了比較干凈衛(wèi)生的飲用水，集中供水的普及率已達(dá)到45%以上。，城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境條件也有了很大改善。2.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、教練工作：大氣監(jiān)測(cè)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)、生活飲用水監(jiān)測(cè)3環(huán)境污染健康效果研究豐碩成果：大氣污染與城市居民肺癌和慢性阻塞性肺疾病、云南省宣威縣肺癌、煤煙型地方性氟中毒、4環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系的建立和完善：2001年之前，我國(guó)公布了143項(xiàng)國(guó)家環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。共12個(gè)茄子類(lèi)別：公共空間衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)、化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)、生活飲用水和飲用水產(chǎn)品相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)、室內(nèi)外大氣污染物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)、各種工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)、污染物引起的健康危險(xiǎn)判定標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)、住宅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)、環(huán)境射頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)、建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響醫(yī)學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)、土壤和固體廢物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)、以及環(huán)境衛(wèi)生工作和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)今后的任務(wù)，1。加強(qiáng)環(huán)境因素健康效果的研究2。新技術(shù)，新方法在環(huán)境衛(wèi)生工作中的應(yīng)用3。加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作：許多農(nóng)民的飲水面臨著生物性、生物地球化學(xué)性、環(huán)境化學(xué)性的“三重”污染威脅。2597萬(wàn)人的飲水困難，約6000萬(wàn)人喝高氟