《慢性充血健康教育》PPT課件.ppt

1、慢性充血性心力衰竭康復健康教育，(1)康復健康教育評價()身心狀況：了解患者的疾病狀況、心功能狀況、氣喘、咳嗽、咳痰、出汗、肺部啰音、并發(fā)癥等日常生活的自我管理能力；了解患者及其家屬的心理狀況、有無焦慮、情緒不穩(wěn)定心理的恢復需要等() 康復知識學習需求：了解患者和家屬的文化程度、學習能力和人對疾病的程度了解患者和家屬對康復的重要性了解患者和家屬對康復、康復知識的學習、把握的要求。 (二)康復健康教育內(nèi)容.描述疾病概況的慢性充血性心力衰竭是一種以循環(huán)功能衰竭為特征的臨床綜合征，可由多種心臟疾病引起。 臨床上以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血和組織灌注不足為主要特征，又稱為慢性充血性心力衰竭。 基本的疾病

2、是原發(fā)性心肌障礙。 心臟負荷過重，可分為壓力負荷和容量負荷。 有基礎心血管病的患者，心力衰竭癥狀由以下因素引起的感染：呼吸機感染最常見。 心律不齊：特別是心房顫動和各種快速性心律不齊。 血液容量增加：納金屬釷鹽攝取過多，輸液過多等。 體力過勞和感情興奮：憤怒、宮內(nèi)孕等。 其他：重度貧血、大量出血、用藥失誤等。 說明臨床類型，表現(xiàn)左心力衰竭：主要表現(xiàn)肺循環(huán)淤血和心排出量下降綜合征。 右心力衰竭右心力衰竭：主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。 心力衰竭：此時左右兩側(cè)心力衰竭的表達存在于云同步中。 左心力衰竭的肺淤血表現(xiàn)可以通過左心力衰竭減輕。 康復的意義和目標顯示慢性充血性心力衰竭患者長期反復發(fā)作，

3、心功能下降，嚴重患者影響生活活動能力和生活質(zhì)量。 早期康復能減輕心臟負荷，增強心肌收縮力，增加心血排放量，糾正組織、臟器淤血和灌注的影響，增強機體抵抗力。 教給患者正確的尋呼機方法，可以減少體力消耗和耗氧量，延緩病情的發(fā)展。 運動療法降低安靜心率和亞極量運動時的心率，相對降低定量運動時的肺通氣量，改善肺通氣功能，改善肌肉系統(tǒng)的血流量，提高最大氧量、運動耐力和無氧閾，改善與運動有關(guān)的癥狀，提高體力活動能力和生活質(zhì)量，延長生存期。康復治療措施()康復適應證：介紹穩(wěn)定性慢性心力衰竭、心功能水平。 禁忌癥：失代償患者。 運動前心肺機能評價，運動中心電氣監(jiān)查。 方法：運動療法：主要有醫(yī)療步行、乘車、腹部

4、呼吸、氣功、太極拳、放松心情療法、醫(yī)療體操等。 心力衰竭早期的康復訓練主要是呼吸運動、床邊坐位和氣功。 運動強度一般采用限癥狀運動試驗中峰值吸氧量的藥物治療：慢性心力衰竭患者進行運動運動時，聯(lián)合使用抗心力衰竭藥物(包括洋地黃中毒制劑、利尿劑、阻化劑和血管擴張劑等)。 心理治療：有呼吸訓練活躍人的情趣，促進身心健康，開展容易開展的文化娛樂活動。 如釣魚、書法、繪畫、攝影圖片等個別或集體商談，解答有關(guān)疾病的病因、癥狀和預防保健措施，消除憂慮，糾正一些壞習慣，達到心理平衡。 指導()患者如何簡化日常生活操作，降低耗氧量和體力消耗。 (3)康復技術(shù)指導()醫(yī)療步行：開始時min，以每一分鐘min間隔m

5、in休息。 運動時間以min的長度逐漸增加，可以知道m(xù)in。 運動采用小強度，運動量增加少量，緩解，運動量快速增加可以明顯降低患者對運動的耐受力。 準備活動和結(jié)束活動必須是一盞茶，為了防止心血管事故，最好在min以上。(呼吸訓練：站著安靜地站著，全身放松心情，向前傾斜身體，搔在桌上呼吸，邊走邊深呼吸，氣功等，思想集中在丹田穴，吸氣時默讀“靜”，吸氣時默讀“松”。 隨著緩慢均勻的呼吸，有意識地從頭部向下段放松心情，全身放松心情變得安靜。 ()座位訓練：左心力衰竭患者可在座位上進行肌肉動態(tài)抵抗訓練，指導活動，如抬起輕啞鈴，拉動輕滑輪重力器，抬起腿等，提高心臟功能容量。 ()心力衰竭患者的康復運動、

6、熱身運動及整理運動時間適當延長，并告訴患者erg主觀力量程度的評分方法，使患者在今后的日常運動、生活中能夠掌握運動量。 (四)康復護理健康教育重點()飲食：應給予少量多食、易消化、富營養(yǎng)、高維生素飲食，晚餐應少量小吃。 特羅爾納金屬釷鹽有助于減輕或消除浮腫，以低鹽飲食為主，限制在一天g以下，忌食鹽腌制食品。 勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保持良好的心理狀態(tài)，建立健康、有規(guī)律的生活方式。 ()保持室內(nèi)空氣的漂亮地，適當保持溫濕度，避免感冒病，預防感冒病。 ()準確及時用藥，觀察療效和毒性反應。 應用洋地黃制劑時，應注意有無惡心、嘔吐、黃視、心律不齊等，服用前脈搏數(shù)低于min時應停止服用，教會應自行監(jiān)測病情和自身脈搏，使用利尿劑時應記錄尿量，注意有無低鉀元素血癥的表現(xiàn)。 ()運動時由家屬陪伴，逐漸漸漸進，運動量從小到大，出現(xiàn)不適，立即終止。 ()定期隨訪心血管門診，出現(xiàn)不良情況，隨時就診，外出持急救包走道兒。 (5)康復健康教育評估患者能夠認識疾病，患者和家屬能夠理解，認識到康復的重要性。