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1、,個(gè)案查房,查房重點(diǎn),1、如何識(shí)別胎監(jiān)。,個(gè)案查房,討論分析,重點(diǎn)及目的,一般資料：,病 史,床號(hào) 陳xx，女，32歲，住院號(hào)：xxxxx 診斷： 1.孕2產(chǎn)0孕40+周.ROA.單活胎；臨產(chǎn),主要病情（入院時(shí)間、原因、方式）,該孕婦因停經(jīng)40+周，下腹痛伴見(jiàn)紅5小時(shí)。于2016-1-05 03：00步行入院,主要病情：現(xiàn)病史,孕2產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)為2015.3.6，預(yù)產(chǎn)期2016.1.2，該孕婦有甲狀腺功能減退10余年，孕期口服“優(yōu)甲樂(lè)”處理。于5小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛，規(guī)則，間歇4-5分鐘，持續(xù)30秒，伴見(jiàn)紅，無(wú)陰道流液，自覺(jué)胎動(dòng)正常，入院待產(chǎn)。,既往史,既往有甲狀

2、腺功能減退10年。 無(wú)藥物過(guò)敏，其他無(wú)特殊。,主要病情：入院體格檢查,入院時(shí)T 36.4 P 82次/分 R 20次/分 BP 100/60mmHg。宮高34cm，腹圍96cm，胎心率150次/分，ROA。宮縮規(guī)則，間歇3-4分鐘，持續(xù)30秒，宮口開(kāi)1cm，S-2，未破膜。胎監(jiān)評(píng)分：,陽(yáng)性 輔助檢查,血紅蛋白（5/1）：83g/L B超（5/1）：胎兒心動(dòng)過(guò)緩，羊水透聲差。 其余驗(yàn)單無(wú)特殊。,目前情況,產(chǎn)婦情況：（8/1)術(shù)后第三天，產(chǎn)婦精神、胃納可，無(wú)發(fā)熱。拔尿管后可自解小便無(wú)不適，已解大便，雙側(cè)乳房飽滿(mǎn)，無(wú)紅腫及硬結(jié)，泌乳正常。腹部切口無(wú)紅腫及滲液，子宮收縮好，惡露少，無(wú)臭。 新生兒情況：（10/1）患兒昨日胃管注奶后，無(wú)嘔吐，無(wú)潴留，無(wú)腹脹，今日可加奶量，密切留意腹部，大便情況。,病情變化,病情變化,胎監(jiān)圖形,胎監(jiān)圖形,胎監(jiān)圖形,存在問(wèn)題及處理,存在問(wèn)題及處理,存在問(wèn)題及處理,討論分析,1、接到新收孕婦時(shí)是否第一時(shí)間通知醫(yī)生？ 2、遇到這種情況，我們是應(yīng)該把孕婦接

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