口腔常見疾病的診治.ppt

1、口腔治療、牙體牙髓牙周口腔粘膜、牙痛分類、飲冷、熱液痛夜間痛、自發(fā)痛、陣痛、持續(xù)性痛、咬合痛等疼痛，牙髓炎(牙神經(jīng)炎)、牙髓炎是指細菌或毒素侵入位于牙中心的牙髓而引起的炎癥。 特征1、自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛2、冷熱刺激惡化3、夜間惡化、根尖周炎(牙根部炎癥)、牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。 牙髓炎發(fā)展到晚期，當大部分或全部牙髓組織壞死時，或有細菌感染時，牙髓組織分解的產(chǎn)物或霉菌會通過根尖孔，引起根尖周組織的炎癥。 另外，如果對牙齒施加急劇的外力，根尖周組織也會受到劇烈的損傷，從而引起根尖周炎。 另外，在治療中醫(yī)源性感染也會引起根尖周炎。 慢性根尖周炎，(1)根尖周肉芽腫：一般無自發(fā)痛，

2、僅感咀嚼不適，咬罵無力，叩診時有異樣感，患牙有伸長感，此時牙髓壞死，牙齒分解變色，生物抵抗力低時發(fā)生急性發(fā)作。 (2)慢性根尖周膿腫：自覺癥狀多，患牙根尖區(qū)黏膜處有鎖孔導管，在鎖孔導管口處肉芽組織增生，膿液從鎖孔導管中排出，由于鎖孔導管被引流，不容易轉(zhuǎn)換為急性炎癥。 (3)根尖囊腫：自覺癥狀多，牙齒變色，齒片可顯示根尖部的囊腫，當囊腫增大時，就吸收周圍的骨質(zhì)，在齒根尖部粘膜上呈現(xiàn)半圓形隆起，具有乒乓球感。 特點：無自發(fā)疼痛，無咀嚼不適，牙齒變色，急性根尖周炎，急性根尖周炎：早期患牙有輕度疼痛，此時患牙咬緊，疼痛可暫時緩解，隨著炎癥加重，患者牙齒伸長，有浮動感，輕輕敲打有疼痛。 根尖周炎時的疼痛

3、是自發(fā)性、持續(xù)性疼痛，而且范圍有限，患者可以明確指出患者牙齒的特點：自發(fā)性疼痛、持續(xù)性疼痛、不能咬合、不影響食物的處理方法、牙髓炎和根尖周炎的處理方法最有效的方法根管治療定義：根管治療對牙、牙髓、根尖病變根管治療術(shù)是去除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進行適當消毒，填充根管，去除根管內(nèi)容物對根尖周組織的不良刺激，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病變愈合的一種治療方法，根管治療，1，術(shù)前評價2，髓腔預備(根管冠上段預備) 3， 工作18-25歲青年疼痛的特點：面部腫痛、持續(xù)性、張口限制、吞咽痛、反復發(fā)作史、處理方法：抗炎后拔除、慢性根尖炎急性發(fā)作(根尖膿腫)、疼痛非常劇烈、呈持續(xù)性、搏動性，牙齒松弛嚴重的處理

4、方法：抗炎根管治療、急性牙齦炎、牙齦乳頭主要是由于牙縫的機械、化學刺激造成的，例如食物的嵌塞、不適當?shù)母綦x、硬的食物刺傷、旁邊的蛀牙等不良修復體，例如填充物的懸垂突起、假牙戒指的刺激也是該發(fā)病可能的原因。 臨床表現(xiàn)為牙間乳頭紅腫，觸摸和吸氣時容易出血，有自發(fā)性膨脹痛或觸摸痛。 處理方法：治療時先去除鄰面牙石、菌斑、食物殘渣等，用1%3%過氧化氫溶液清洗牙縫，然后涂防腐收斂劑如碘甘油。 急性炎癥消退后，應(yīng)消除不良修復體的修正、毗鄰面齲齒的填充等病因。 治療過程中要注意防止刺激牙齦乳頭。其他疼痛，上頜竇炎癥引起的上頜臼齒根尖炎癥外傷引起的炎癥咬合損傷引起的根尖區(qū)非細菌性炎癥牙內(nèi)鈣化引起的疼痛，顳頜

5、關(guān)節(jié)綜合征引起的咬合不適智齒水平生長力引起的前齒膨脹痛，疼痛的急癥處理，牙髓炎急性牙髓炎的夜間自發(fā)痛減少痛，抗炎癥應(yīng)激，處理：頭孢咪唑維生素c菲疼痛急癥處理根尖炎咬合痛，持續(xù)疼痛影響攝食抗炎，處理：頭孢甲硝唑，疼痛急癥處理，智齒冠周炎，持續(xù)疼痛，開口限制，淋巴結(jié)腫脹，發(fā)熱，處理點滴：頭孢甲硝唑口腔局部沖洗，含漱。 疼痛的急癥處理，拔牙后疼痛的抗炎，疼痛的減少，浮腫的預防，處理：頭孢c片地塞米松片的局部冰敷，處理方法，及時?？茩z查確定病因的早期預防和治療，常見牙周病，牙齦炎牙周病， 牙齦炎是指由牙組織引起的急慢性炎癥表現(xiàn)為牙齦出血，發(fā)病率最高的是慢性單純性牙齦炎，該牙齦炎又稱污染性牙齦炎，是常見

6、的牙周炎，牙周炎是在牙齦炎進一步惡化的情況下發(fā)生的牙周炎Periodontitis，醫(yī)學界稱之為癌、心腦血管疾病牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征是牙周袋的形成和袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒松弛，是成人牙齒喪失的主要原因。 本病多由牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修復體、咬傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時使牙垢堆積惡化，從牙齦向牙齦下擴散。 由于牙齦下微生態(tài)環(huán)境的特點，在牙齦下菌斑中大量毒力大的牙周病原菌如牙齦系桿菌、中間系桿菌、螺旋體等繁殖，使牙齦炎癥加重、擴張，引起牙周袋形成和牙槽骨吸收，引起牙周炎。 常見的牙周病、牙周病由于牙周炎進一步加劇而導致的牙周病是常見的口腔

7、疾病，是引起成人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，牙周病(periodontal disease )發(fā)生在牙支持組織(牙周組織)上僅涉及牙齦組織最主要的是局部的并發(fā)癥：包括牙周膿腫、牙齒松動等全身影響牙周病綜合征：慢性炎癥是反復發(fā)作的進行性發(fā)展，臨床上主要以牙槽骨吸收牙齒松動為癥狀，逐漸引起咬合損傷使牙齒移位，最后導致牙齒缺損，剩下的牙齒支撐力差雅虎走病的處理方法，注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。 定期進行口腔保健檢查。 有條件的話，要保證孩子每半年一次，成年人每年一次口腔及牙齒健康檢查，每半年或每一年洗一次牙，立即清除牙齦下的牙石。 牙齒健美操是進一步延長牙

8、齒壽命的傳統(tǒng)養(yǎng)生方法，一種是止損法，每天早晚以上的牙齒嚼下牙齒的空口20次，具有促進牙槽骨和牙骨質(zhì)新生的良好效果。 另外，用牙齦按摩法，在手指入口在牙齦上揉幾十次，每次從后向前，從輕到重，長期堅持對促進牙齦血液循環(huán)，預防牙周疾病有很大的好處。患者溝通程序、基本資料的登記可以分階段查詢，客戶信息(不要太清楚)、姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、客戶疾病的發(fā)生情況，了解患者需要解決的問題，解決客戶的主觀要求。時間(如果有病的話)疾病問題(應(yīng)該解決的問題，顧客應(yīng)該解決的問題)的發(fā)病部位(應(yīng)該解決的問題的具體內(nèi)容)，程序，顧客現(xiàn)在也最關(guān)注，最想解決的問題，這時，多聽，多理解，及時發(fā)現(xiàn)顧客的心理指向， 為顧客提供明確的一些可行的東西的價格范圍，讓顧客做好心理上的初期準備，從低到高，逐步、漸進、程序化地聽取顧客擔心的問題，及時補充我們的可靠性。 引導客戶的有意消費，讓客戶知道自己需要做什么，以及選擇什么樣的方案最好。 程序應(yīng)盡量詢問客戶的聯(lián)系方式，了解手機號碼、QQ號碼、及時訪問跟蹤、已簽約的客戶、訪問客戶滿意度未簽約的客戶詢問未簽約的原因，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系后，解決客戶的憂慮，讓客戶復診、程序、客戶病情的初步診斷特殊客戶的診療和訪問，應(yīng)盡量要求客戶完善資料，包括疾病史、治療史、檢查文件、照片，同時及時與