實驗課局部血液循環(huán)障礙課件

1、局部血液循環(huán)障礙,這是動脈硬化的一種類型-小動脈硬化，常出現(xiàn)在惡性高血壓患者的腎臟。這個小動脈壁明顯增厚、管腔狹窄。,有時惡性高血壓患者的小動脈和細動脈被嚴重破壞，管壁出現(xiàn)壞死，H-E染色呈粉紅色似纖維素，這種病理改變被稱為纖維素樣壞死。,糖尿病患者腎小動脈玻璃樣變是常見的。在低倍鏡下，PAS染色顯示這個腎小球有結節(jié)性玻璃樣物質沉積（結節(jié)性腎小動脈硬化），腎小球右下的小動脈管壁因玻璃樣物質沉積明顯增厚。,Monckeberg氏動脈中層鈣化硬化（動脈中層鈣化）是另一種不重要的硬化形式（動脈粥樣硬化和細動脈硬化是兩種重要的形式）。在動脈中膜可見紫藍色的鈣化灶，而管腔沒有受累?？床坏矫黠@臨床表現(xiàn)。在

2、老年人的X線上骨盆區(qū)可以見到肌層鈣化的動脈。,Monckeberg氏動脈中層鈣化硬化（動脈中層鈣化）是另一種不重要的硬化形式（動脈粥樣硬化和細動脈硬化是兩種重要的形式）。在動脈中膜可見紫藍色的鈣化灶，而管腔沒有受累?？床坏矫黠@臨床表現(xiàn)。在老年人的X線上骨盆區(qū)可以見到肌層鈣化的動脈。,通過內皮損傷和/或釋放促凝血物質進入血液循環(huán)使凝血系統(tǒng)被廣泛激活是DIC產生的原因。嚴重感染、損傷、腫瘤形成和產科并發(fā)癥以及其它疾病可以引起DIC。小纖維蛋白血栓可在腦、心臟、肺、腎以及其它器官的小動脈中形成，引起組織缺血。,可見剖開的肺動脈主干和左肺動脈右肺動脈內有一個大的鞍狀的肺血栓栓子。這種栓子可導致病人死亡

3、。,切面上可見一個大的肺血栓栓子。它的主要來源是下肢和盆腔的大靜脈。,這個肺血栓栓子使肺動脈主干閉塞，臥床數(shù)周的人很有可能發(fā)生。病人可突然出現(xiàn)呼吸急促，數(shù)分鐘內可引起死亡。,圖示肺動脈大分支內血栓栓子。,肺血栓栓子粘附于肺動脈壁上，如果病人幸存的話，血栓將機化，大多數(shù)情況下將脫落。,可見Zahn線，是含纖維蛋白的粉紅色的血小板帶和紅色的形成真正血栓的紅細胞帶的分界線。,肺動脈栓塞可引起病人猝死，而肺小動脈栓塞不引起嚴重的影響。對于心肺系統(tǒng)受損的人，肺中等動脈分支栓塞可引起梗死。肺梗死是出血性梗死，由于肺是雙重血液供應的，支氣管動脈可繼續(xù)供血，但不能阻止梗死的發(fā)生。,這也是一個由于肺中等動脈分支

4、的血栓栓塞所引起的肺出血性梗死。它以胸膜表面為基底，切面大致呈楔形。,這是在心外膜看到的點狀出血，是小血管的出血形成的。當患有血小板減少引起的血液病時，在心外膜下會發(fā)現(xiàn)瘀點。瘀點也可在突然缺氧的情況下出現(xiàn)。,皮下的出血斑稱為淤斑或稱紫癜，淤斑比淤點大，出現(xiàn)于凝血系統(tǒng)功能障礙時。,軟組織內的局限性出血稱為血腫。這是趾甲下面損傷引起的小血腫，由于是靜脈血而使其呈現(xiàn)藍色。,該切片顯示的肺小動脈分支內的圓形空泡是脂肪栓塞的特征。脂肪栓塞是外傷伴有四肢長管狀骨骨折的一個常見并發(fā)癥，也可見于大面積軟組織損傷、燒傷、嚴重脂肪肝，而外科整形中非常罕見。,油紅O染色證實了該肺動脈內的脂肪滴，脂肪滴被油紅染成了橘紅色。這些脂肪滴的后續(xù)影響與肺動脈大栓子類似，但常在事故（如外傷伴有骨折）后的2到3天發(fā)作。,該脂肪栓塞患者的腎小球毛細血管腔內含有脂肪滴。,該脂肪栓塞患者的腎小球毛細血管腔內含有脂肪滴。,脂肪栓塞后的幾天到一周內，病人可因該圖片顯示的“腦出血”出現(xiàn)意識喪失。該腦切面白色區(qū)域內的多灶性出血點是由脂肪栓塞引起的。,腦脂肪栓塞引起意識喪失，繼而可引起腦水腫和腦疝。外傷患者雖少數(shù)可發(fā)展成脂肪栓塞，但哪些患者會出現(xiàn)脂肪栓塞很難預知。,在分娩過程中或分娩后導致病人突然死亡的一個罕見并發(fā)癥是羊水栓塞。羊水通過羊膜的破裂