中藥學(xué)——補(bǔ)虛藥.ppt

1、補(bǔ)虛藥,【目的要求】,【概 述】,【藥 物】,【小 結(jié)】,【目的要求】,1.掌握補(bǔ)虛藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)。 2.掌握藥物18味，熟悉藥物12味，了解藥物11味。 3.掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。,4了解本章甘溫藥（參芪等）、甘平藥（甘草、大棗等甘味顯著的藥物）、甘寒藥（補(bǔ)陰藥）的性能特點(diǎn)及應(yīng)用注意點(diǎn)。 5了解誤補(bǔ)留邪、滋膩呆胃等藥物副作用的含義。,【概 述】,一.含義 凡能補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力，治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。,二. 功效主治 補(bǔ)益療虛主治各種虛證。 扶正祛邪配伍祛邪藥，用于邪盛正衰或正氣虛弱而病

2、邪未盡之證。 扶正固脫氣虛欲脫之危重病證。 養(yǎng)生保健，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。,虛癥,氣虛癥泛指全身無(wú)力，極易疲乏，呼吸氣短，說(shuō)話聲音低，甚至懶言少語(yǔ)，平日出汗多。本癥在臨床上，可隨疾病出現(xiàn)的臟腑部位不同而可以兼見： 肺氣虛者：癥狀為咳嗽聲音低、咳痰無(wú)力，易得感冒。 心氣虛者：癥狀為面色蒼白、健忘、心燒等。 腎氣虛者：遺精、夜尿多。 脾氣虛者：飯后胃部脹滿不舒，大便稀、不成形，消化功能差，飯量少。,陰虛癥往往表現(xiàn)為體形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后發(fā)熱或手心、足心發(fā)熱。具體又分為： 肺陰虛：干咳、痰少而粘，或痰中帶血、聲音嘶啞，睡眠狀態(tài)下出汗，醒后出汗自止（俗稱盜汗）。 脾陰虛：不思飲食，食后不易消

3、化，干惡心，口干、口渴，大便干結(jié)，消瘦。 腎陰虛：腰困腿軟、足跟痛，手足心熱或兼有心煩熱，失眠盜汗，遺精，脫發(fā)、齒搖。 肝陰虛：頭暈、頭痛，眼干，怕光，兩眼昏花或夜盲，失眠多夢(mèng)，指甲光澤度差。 值得一提的是，肝腎陰虛常常同時(shí)并見，肝陰虛可到腎陰虛，腎陰虛?？芍赂文I虛。,陽(yáng)虛癥常常怕冷，四肢尤其是手足發(fā)冷、發(fā)涼，口中無(wú)味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿較多，渾身無(wú)力，易疲乏等。陽(yáng)虛癥在夏季癥狀較輕，冬季癥狀則加重，且常由氣虛癥進(jìn)一步發(fā)展為陽(yáng)虛癥。 脾陽(yáng)虛癥：食欲減退，胃部喜歡溫?zé)?，按壓后胃部舒適，口淡無(wú)味，喜歡熱飲，大便稀或含有不消化的食物，伴有水腫，面色虛白，女性白帶清稀而量多，甚至胃痛，得

4、溫痛減，遇冷加重。 腎陽(yáng)虛癥：腰部、膝部酸困、發(fā)冷，肢體怕冷，小便清長(zhǎng)或遺尿，浮腫（以腰下多見），陽(yáng)痿遺精，女性表現(xiàn)為不孕或黎明前臍周圍作痛，腸鳴腹瀉，瀉后痛減消失。 心陽(yáng)虛癥：心慌，胸悶，胸憋氣短，心中空虛，易受驚嚇，驚嚇后心中惶惶不安，甚至心前區(qū)疼痛。,血虛癥面色發(fā)黃或面白無(wú)色澤，口唇顏色淡，頭暈，失眠，女性月經(jīng)量減少，周期延長(zhǎng)，甚至閉經(jīng)，皮膚無(wú)光澤，頭暈常在勞累后發(fā)作或加重，指甲蒼白，頭痛程度較輕，遇勞累后加重，常兼有氣虛的癥狀，如懶言少語(yǔ)，疲乏無(wú)力，汗多。 心血虛：心慌，心煩，失眠，多夢(mèng)，健忘，面色淡，唇舌色淡，多發(fā)生在體質(zhì)虛弱者。 肝血虛：看東西時(shí)兩眼昏花、干澀，指甲無(wú)光澤、色淡、脆

5、而薄，甚至變形，夜盲，看東西模糊，耳鳴，手腳肢體麻木，體形消瘦，女性月經(jīng)量少，色淡，甚至閉經(jīng)，失眠多夢(mèng)，易驚醒。,三.分類及性能特點(diǎn) 1.補(bǔ)氣藥：性味多甘溫或甘平， 能補(bǔ)益臟腑之氣，尤善補(bǔ)脾肺之氣。 2.補(bǔ)陽(yáng)藥：性味多甘、咸或辛溫。 溫補(bǔ)人體陽(yáng)氣，主補(bǔ)腎陽(yáng)。,3.補(bǔ)血藥：甘平、或甘溫，質(zhì)多滋膩。 補(bǔ)益陰血，尤善補(bǔ)心肝血虛。 4.補(bǔ)陰藥：性味多甘寒， 滋養(yǎng)陰液，重在補(bǔ)肺胃、肝腎之陰。,四.配伍方法 1.根據(jù)虛證不同類型，選用相應(yīng)補(bǔ)虛藥。 2.注意顧護(hù)脾胃，配伍健脾消食藥。,3.重視氣、血、陰、陽(yáng)相互依存的關(guān)系 補(bǔ)氣和補(bǔ)陽(yáng)，補(bǔ)血和補(bǔ)陰多相輔而用。 有形之血生于無(wú)形之氣，故補(bǔ)氣藥常與補(bǔ)血藥同用。 氣

6、血兩虧，陰陽(yáng)俱虛證，又當(dāng)氣血兼顧或陰陽(yáng)并補(bǔ)。,五.使用注意 補(bǔ)虛藥宜作蜜丸、煎膏、口服液等。 入湯劑，應(yīng)適當(dāng)久煎。 忌“誤補(bǔ)益疾”或“閉門留寇”。 對(duì)虛極病人宜漸補(bǔ)而不宜驟補(bǔ)。 注意“補(bǔ)而兼行”，使補(bǔ)而不滯。,誤補(bǔ)益疾：補(bǔ)虛藥原為虛證而設(shè)，凡身體健康，并無(wú)虛弱表現(xiàn)者，不宜濫用，以免導(dǎo)致陰陽(yáng)平衡失調(diào)，加重病情。 閉門留寇：實(shí)邪方盛，正氣未虛者，應(yīng)分清主次，以祛邪為要，使用補(bǔ)虛藥，易致邪氣留而不去。,【藥 物】,第一節(jié) 補(bǔ)氣藥 第二節(jié) 補(bǔ)陽(yáng)藥 第三節(jié) 補(bǔ)血藥 第四節(jié) 補(bǔ)陰藥,第一節(jié) 補(bǔ)氣藥,人參 西洋參 黨參 太子參 黃芪 白術(shù) 山藥 甘草 大棗,人 參,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為五加科多年生草

7、本植物人參Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者稱野山參；人工栽培者稱園參。,人參 藥材生曬山參,藥材生曬參 藥材紅參,【附 注】,1.人參按生長(zhǎng)方式不同，可分為： 野山參（野生者）生長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)，療效卓著，但產(chǎn)量小，價(jià)格昂貴； 園參（人工栽培者）藥力不如野山參，但藥源多，價(jià)格較廉，臨床多用。,2.按加工方式的不同，可分為： 生曬參將人參根去蘆頭，洗凈曬干者 用于氣陰不足者； 紅參將人參根去蘆頭，洗凈，蒸熟曬干或烘干者 性較溫燥，用于氣弱陽(yáng)虛者；,白參將人參根去蘆頭，洗凈，經(jīng)沸水浸燙后，浸糖汁中，取出曬干者，也稱糖參 功同生曬參而作用較弱； 參須人參的須根加工而成，又分為生曬參須

8、、紅參須兩種 作用最弱，虛不受補(bǔ)者最為適宜。 其中生曬參、紅參質(zhì)量較好，白參較差，參須更次。,3. 按產(chǎn)地的不同，分為： 吉林參：主產(chǎn)于我國(guó)東北各省，因以吉林撫松縣的產(chǎn)量最大，質(zhì)量最好，故名。 朝鮮參：主產(chǎn)于朝鮮、韓國(guó)，也名高麗參、別直參。 東洋參：日本栽培者，國(guó)內(nèi)少用。 其中朝鮮參、東洋參由于加工不同，也分為紅參、白參，朝鮮參以紅者為優(yōu)。,【藥性說(shuō)明】 人參之功重在大補(bǔ)正元之氣，以壯生命之本，進(jìn)而固脫、益損、止渴、安神。 故男女一切虛證，陰陽(yáng)氣血諸不足均可應(yīng)用，為虛勞內(nèi)傷第一要藥。,【功效應(yīng)用】,1.大補(bǔ)元?dú)庠獨(dú)馓撁撟C。 氣虛欲脫者單用人參大量濃煎。 兼氣陰兩傷者配麥冬、五味子。 氣脫亡陽(yáng)者

9、配附子。 （為拯危救脫要藥）,2.補(bǔ)臟腑之氣： 脾胃虛弱白術(shù)、茯苓、甘草。 肺氣不足蘇子、杏仁。 心氣不足，腎氣不足等。 3.生津止渴： 津傷口渴石膏、知母。 內(nèi)熱消渴養(yǎng)陰清熱藥。,4.安神益智： 氣血不足，心悸失眠健忘養(yǎng)心安神。 5.補(bǔ)氣生血血虛證； 補(bǔ)氣攝血脾不統(tǒng)血證； 補(bǔ)氣助陽(yáng)腎虛陽(yáng)痿； 扶正抗邪正虛邪盛。,【用法用量】 1.入湯劑，510g；宜文火另煎兌服。 2.用于急重證，劑量酌增為1530g。 3.研末吞服，每次1.52g。,【使用注意】 1.甘溫性升助火，壅滯斂邪。 2.反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子。 3.不宜同時(shí)服用蘿卜和飲茶。,【附 藥】,人參葉：性味苦、微甘，寒。功能解暑邪，

10、生津液，降虛火用于暑熱煩渴，熱病傷津，胃陰不足，虛火牙痛等證。,西洋參,【藥物基原】 源于本草從新。 為五加科植物西洋參Panax quinquefolium L.的根。,西洋參,西洋參（西洋參片）,【功效應(yīng)用】,1. 補(bǔ)氣養(yǎng)陰： 補(bǔ)益元?dú)鉄岵∷職怅巸擅撟C； 補(bǔ)肺心脾氣氣陰兩虛證； 養(yǎng)肺心胃陰陰虛火旺，喘咳痰血。 2. 清熱生津熱傷氣津證。,【用法用量】 另煎兌服，36g。 【使用注意】 1.本品性寒，能傷陽(yáng)助濕，故中陽(yáng)衰微，胃有寒濕者忌服。 2.忌鐵器火炒，反藜蘆。,【功效鑒別】,人參與西洋參相鑒別： 同屬常用名貴中藥，均能： 補(bǔ)益元?dú)鈿馓撚撟C。 補(bǔ)氣生津熱傷氣津及消渴等證。 補(bǔ)脾肺之氣

11、脾肺氣虛之證。,不同點(diǎn)： 微溫，益氣救脫之力強(qiáng)，單用有效； 人參為補(bǔ)虛扶正要藥，補(bǔ)脾益肺作用佳； 又能補(bǔ)益心腎之氣，安神增智。 苦寒養(yǎng)陰，熱病之氣陰兩脫多用； 西洋參長(zhǎng)于清熱生津，并能養(yǎng)心脾肺之陰； 脾肺氣陰兩虛證尤宜。,黨參,【藥物基原】 源于本草從新。 為桔梗科多年生草本植物黨參Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.的根。,黨參 藥材黨參,【功效應(yīng)用】,1.補(bǔ)脾肺氣：中氣不足，肺氣虧虛。 2.益氣補(bǔ)血：氣血雙虧當(dāng)歸、熟地。 3.益氣生津：氣津兩傷麥冬、五味子。 4.扶正祛邪：氣虛外感，正虛邪實(shí)。,【功效鑒別】,人參與黨參相鑒別： 相同點(diǎn)： 皆味甘，歸脾肺經(jīng)

12、，均能： 補(bǔ)脾益肺脾肺氣虛證； 生津止渴津傷口渴證。,不同點(diǎn)： 善大補(bǔ)元?dú)?，挽救虛脫?氣虛欲脫證多用，補(bǔ)虛扶正要藥， 人參治療虛勞內(nèi)傷第一品藥， 凡氣血津液不足之證均可使用。 還可安神益智。,功似人參而藥力較緩， 黨參補(bǔ)中益氣良藥，一般氣虛證多用； 且能補(bǔ)血血虛證。 （古方之人參，現(xiàn)一般均可以黨參代之）,太子參,【藥物基原】 源于本草從新。 為石竹科多年生草本植物異葉假繁縷（孩兒參）Pseudostellaria heterophylla (Miq.) Pax ex Pax et Hoffm.的塊根。,孩兒參,藥材太子參,【功效應(yīng)用】,補(bǔ)氣健脾脾氣虛弱，胃陰不足； 氣虛津傷，肺虛燥咳； 生津

13、潤(rùn)肺心悸不眠，虛熱汗多。,黃芪,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為豆科多年生草本植物蒙古黃芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var. monghlicus (Bge.) Hsiao或膜莢黃芪A.membranaceus (Fisch.) Bge.的根。,蒙古黃芪,膜莢黃芪,藥材黃芪,【功效應(yīng)用】,1.補(bǔ)中益氣脾胃氣虛證（要藥）； 生血?dú)馓撗澁?dāng)歸； 攝血脾不統(tǒng)血證人參； 行血痹證、中風(fēng)后遺川芎； 生津氣虛津虧的消渴地黃。,2.升陽(yáng)舉陷中氣下陷證升麻、柴胡。 3.補(bǔ)肺肺氣虛弱杏仁、紫菀； 益衛(wèi)氣虛外感白術(shù)、防風(fēng)； 固表表虛自汗牡蠣、麻黃根。,4.利水消腫氣虛水

14、腫白術(shù)、茯苓。 5. 托毒生肌氣血不足，瘡瘍內(nèi)陷的膿成不潰或潰久不斂人參、當(dāng)歸。 “為瘡家圣藥”,【功效鑒別】,人參與黃芪相鑒別： 皆味甘性微溫，均能： 補(bǔ)脾益肺肺脾氣虛弱證； 益氣生血?dú)庋蛔阕C； 益氣攝血?dú)馓摬荒軘z血； 益氣生津氣津兩傷證。,不同點(diǎn)： 補(bǔ)氣之力強(qiáng)，善大補(bǔ)元?dú)猓?人參能補(bǔ)心脾肺之氣，安神益智； 為治療虛勞內(nèi)傷第一要藥。 補(bǔ)氣之力較弱，長(zhǎng)于升陽(yáng)舉陷； 黃芪補(bǔ)脾肺為主，為補(bǔ)氣升陽(yáng)要藥； 又能固表、利尿、托毒、行滯。,白術(shù),【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為菊科多年生草本植物白術(shù)Atractylodes macrocephala Koidz.的根莖。,白術(shù),藥材白術(shù),【功效應(yīng)用】,1.

15、補(bǔ)氣健脾脾胃氣虛證。 （被譽(yù)為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”） 2. 燥濕利水脾虛水停證。 3. 止汗肌表不固之虛汗證。 4. 安胎脾虛氣弱，胎動(dòng)不安。,【功效鑒別】,白術(shù)與蒼術(shù)相鑒別： 皆味苦性溫，主歸脾胃經(jīng)，均能： 燥濕健脾脾虛濕盛，泄瀉、水腫、帶下、痰飲等證，常相須為用。,不同點(diǎn)： 味甘，長(zhǎng)于補(bǔ)脾，燥性較弱； 白術(shù)補(bǔ)脾益不足，脾弱虛證多用； 又能固表止汗，安胎。 味辛，長(zhǎng)于運(yùn)脾，燥性較強(qiáng)； 蒼術(shù)運(yùn)脾瀉有余，濕盛實(shí)證多用； 又能祛風(fēng)濕、發(fā)汗、明目。,山藥,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為薯蕷科多年蔓生草本植物薯蕷Dioscorea opposifa Thunb.的塊莖，主產(chǎn)河南懷慶地區(qū)者最佳，稱懷山

16、藥。刮去粗皮，曬干或烘干，為“毛山藥”；再經(jīng)浸軟悶透，搓壓為園柱狀，曬干打光，成為“光山藥”。,薯蕷 藥材山藥,【功效應(yīng)用】,脾胃虛弱證； 1. 補(bǔ)脾肺腎肺虛咳喘證； 腎虛腰酸證。 2.養(yǎng)陰生津陰虛內(nèi)熱，口渴多飲。 3.固精止帶腎虛不固，遺精帶下。,甘草,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、脹果甘草G. inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根莖。,甘草 光果甘草,脹果甘草 藥材甘草,【功效應(yīng)用】,1. 益氣補(bǔ)中心氣不足，脾氣虛弱。 2. 祛痰止咳各種咳喘證。 3. 緩急止痛脘腹及四肢攣急作痛， 常與

17、芍藥同用。,4.清熱解毒熱毒瘡瘍，咽喉腫痛 藥物、食物中毒等。 5.調(diào)和藥性 解毒，降低方中藥物毒烈之性； 緩急，緩解藥物引起的腹痛； 矯味，味甜矯正方中藥物滋味。 炙補(bǔ)生瀉，應(yīng)用頗廣，有“國(guó)老”之稱。,【用法用量】 清熱解毒宜生用；補(bǔ)中緩急宜炙用。 【使用注意】 1.甘味濃郁，有助濕壅氣之弊，故濕盛脹滿、浮腫者不宜用，或配理氣之品。 2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。,大棗,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為鼠李科落葉灌木或小喬木棗樹Ziziphus jujuba Mill.的成熟果實(shí)。,棗,藥材大棗,【功效應(yīng)用】,1. 補(bǔ)中益氣：脾虛證。 2. 養(yǎng)血安神：血虛萎黃，臟躁失眠。 3. 緩和藥性：緩和毒

18、烈之性，保護(hù)胃氣。,補(bǔ)氣藥小結(jié),諸藥均能補(bǔ)脾氣，治療脾氣虛證。 脾肺雙補(bǔ)的藥物：人參、黨參、西洋參、太子參、黃芪、山藥。 能補(bǔ)心氣的藥物：人參、西洋參、甘草。 能補(bǔ)腎氣的藥物：人參、西洋參、山藥。,第二節(jié) 補(bǔ)陽(yáng)藥,鹿茸 紫河車 淫羊藿 巴戟天 仙茅 杜仲 續(xù)斷 肉蓯蓉 鎖陽(yáng) 補(bǔ)骨脂 益智仁 菟絲子 沙苑子 蛤蚧 核桃仁 冬蟲夏草,鹿茸,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為脊椎動(dòng)物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck或馬鹿Cervus elaphus Linnaeus等雄鹿頭上尚未骨化而帶毛茸的幼角。,梅花鹿,馬鹿,藥材鹿茸,【功效應(yīng)用】,1. 壯腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨： 腎陽(yáng)不足，精血

19、虧虛； 腎虛骨弱，小兒五遲； 骨折后期，愈合不良。,2. 調(diào)沖任沖任虛寒，崩漏帶下； 3. 托瘡毒瘡瘍久潰不斂，膿出清稀； 陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。,【附 藥】,1.鹿角：為雄鹿頭上已成長(zhǎng)骨化的角。補(bǔ)益之力弱，可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。 2.鹿角膠：為鹿角煎熬濃縮而成的固體膠。甘咸溫，功能溫補(bǔ)肝腎，益精血，止血。 3.鹿角霜：為鹿角熬膏后所存殘?jiān)?味澀，功能溫腎助陽(yáng)，收斂止血。,藥材鹿角,藥材鹿角膠,藥材鹿角霜,紫河車,【藥物基原】 源于本草拾遺。 為健康人的干燥胎盤。將新鮮胎盤除去羊膜及臍帶，反復(fù)沖洗至去凈血液，蒸或放入沸水中略煮后，干燥。,紫河車（未去血）,紫河車（已去血）,【功效應(yīng)用】,

20、1. 溫腎補(bǔ)精：腎氣不足，精血虧虛證。 2. 養(yǎng)血益氣：肺腎虛喘及氣血不足證。,【附藥】,臍帶：為胎兒之臍帶，又名坎炁。 性味甘咸溫。 補(bǔ)腎納氣斂汗腎虛喘咳、盜汗。,藥材臍帶,淫羊藿 巴戟天 仙茅,淫羊藿 為小蘗科多年生草本植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.及同屬其他植物的全草。 巴戟天 為茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的根。 仙 茅 為石蒜科植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn的根莖。,淫羊藿 藥材淫羊藿（淫羊藿）,朝鮮淫羊藿 藥材淫羊藿（朝鮮淫羊藿）,箭葉淫羊藿 藥材淫羊藿 （箭葉淫羊藿）,巴戟天,藥

21、材巴戟天,仙茅 藥材仙茅,【功效鑒別】,巴戟天、淫羊藿與仙茅鑒別： 味辛性溫?zé)?，歸腎經(jīng)，均能： 補(bǔ)腎助陽(yáng)腎陽(yáng)不足，陽(yáng)痿尿頻； 祛風(fēng)除濕風(fēng)寒濕痹，腎虛骨痿。 三者常相須為用。,不同點(diǎn)： 淫羊藿辛甘溫，補(bǔ)腎壯陽(yáng)之力較強(qiáng)， 可用治中風(fēng)偏枯，肢體麻木。 巴戟天甘辛微溫，補(bǔ)腎助陽(yáng)之力較遜； 兼能益精血，用于精血虧虛之證。 仙茅辛熱有毒，散寒燥濕之力較強(qiáng)。 善補(bǔ)命門之火，用于陽(yáng)痿早泄等證。,杜仲 續(xù)斷,杜仲 為杜仲科落葉喬木植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的樹皮。 續(xù)斷 為川續(xù)斷科多年生草本植物川續(xù)斷Dipsacus aspercides C. Y. cheng et T. M. A

22、i 的根。,杜仲 藥材杜仲,川續(xù)斷 藥材續(xù)斷,【功效鑒別】,皆味甘性溫，歸肝腎經(jīng)，均能： 1.補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨： 肝腎不足，腰痛腳弱； 痹證日久，累及肝腎。 2.安胎肝腎虧虛，胎動(dòng)不安及滑胎。 二者常相須為用。,補(bǔ)益、安胎之力較強(qiáng)； 杜仲為腎虛腰痛要藥，腎虛陽(yáng)痿多用。 降血壓高血壓病，兼腎虛者尤宜。 味兼苦辛，補(bǔ)益、安胎之力較弱； 續(xù)斷善行血脈，療傷續(xù)折，為傷科常用藥； 并能止血肝腎不足，崩漏、胎漏。,肉蓯蓉 鎖陽(yáng),肉蓯蓉 為列當(dāng)科植物肉蓯蓉Cistanche deserticola Y. c. Ma的干燥帶鱗葉的肉質(zhì)莖。 鎖陽(yáng) 為鎖陽(yáng)科多年生肉質(zhì)寄生草本植物鎖陽(yáng)Cynomorium songa

23、ricum Rupr.的肉質(zhì)莖。,肉蓯蓉 藥材肉蓯蓉,鎖陽(yáng) 藥材鎖陽(yáng),【功效鑒別】,皆甘溫質(zhì)潤(rùn)，歸腎與大腸經(jīng)，均能： 補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血腎陽(yáng)不足，精血虧虛； 潤(rùn)腸通便腸燥便秘。 （老人腎陽(yáng)不足，精血虧虛者尤為適宜） 常相須為用。,不同點(diǎn)： 肉蓯蓉：藥力從容平和， 為治腎陽(yáng)不足、精血虧虛常用藥。 鎖陽(yáng)：兼能潤(rùn)燥養(yǎng)筋，臨床應(yīng)用較少。,補(bǔ)骨脂 益智仁,補(bǔ)骨脂 為豆科一年生草本植物補(bǔ)骨脂Psoralea corylifolia L.的干燥成熟種子。 益智仁 為姜科多年生草本植物益智Alpinia oxyphylla Miq.的成熟果實(shí)。,補(bǔ)骨脂 藥材補(bǔ)骨脂,益智,藥材益智仁,【功效鑒別】,皆味辛性溫?zé)?，歸

24、脾腎經(jīng)，均能： 溫腎固精縮尿腎陽(yáng)不足，遺精尿頻； 補(bǔ)腎溫脾止瀉脾腎陽(yáng)虛，五更泄瀉。 二者常相須為用。,不同點(diǎn)： 助陽(yáng)力強(qiáng)，偏于溫腎； 補(bǔ)骨脂對(duì)腎陽(yáng)虛久瀉療效較好； 又能補(bǔ)腎強(qiáng)腰，納氣平喘。 助陽(yáng)力弱，偏于溫脾； 益智仁中焦虛寒泄瀉也常用； 長(zhǎng)于溫脾開胃攝唾。,菟絲子 沙苑子,菟絲子 為旋花科一年生寄生草本植物菟絲子Cuscuta chinensis Lam.或大菟絲子C.japonica Choisy.的成熟種子。 沙苑子 豆科一年生草本植物扁莖黃芪Astragalus complanatus R. Br.的成熟種子。,菟絲子,藥材菟絲子,扁莖黃芪,藥材沙苑子,【功效鑒別】,皆味甘，歸肝腎經(jīng)，

25、均能： 1.補(bǔ)腎助陽(yáng)腎虛腰痛，陽(yáng)痿不孕； 2.固精縮尿遺精尿頻，白帶過(guò)多； 3.養(yǎng)肝明目肝腎不足，目暗昏花。 二者常相須為用。,不同點(diǎn)： 辛甘性平，不溫不燥， 菟絲子又能益陰，為平補(bǔ)陰陽(yáng)之品。 并能溫脾止瀉，安胎。 甘溫不燥，兼具澀性； 沙苑子平補(bǔ)肝腎以收澀見長(zhǎng)； 固精縮尿止帶多用。,蛤蚧 核桃仁 冬蟲夏草,蛤蚧 為壁虎科動(dòng)物蛤蚧Gekko gecko L. 去內(nèi)臟的干燥品。 核桃仁 為胡桃科落葉喬木胡桃Juglans regia L.果實(shí)的核仁。 冬蟲夏草 為麥角菌科植物冬蟲夏草菌Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體

26、。,蛤蚧,藥材蛤蚧,胡桃,藥材核桃仁,冬蟲夏草子座,藥材冬蟲夏草,【功效鑒別】,相同點(diǎn)： 三者皆歸肺、腎經(jīng)，均能： 補(bǔ)腎助陽(yáng)腎陽(yáng)虛衰，陽(yáng)痿遺精 溫肺納氣定喘肺腎兩虛，腎不納氣之咳喘證，常相須配伍。,不同點(diǎn)： 溫補(bǔ)力強(qiáng)，峻補(bǔ)肺腎之氣， 蛤蚧善納氣定喘，為肺腎虛喘要藥， 又能益精血。,溫補(bǔ)力弱； 核桃仁多用于腎虛腰痛如折者； 又兼潤(rùn)腸通便。 冬蟲夏草為平補(bǔ)肺腎之品， 兼止血化痰，勞嗽痰血多用。,第三節(jié) 補(bǔ)血藥,當(dāng)歸 熟地黃 白芍 阿膠 何首烏,當(dāng)歸,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為傘形科多年生草本植物當(dāng)歸Angelica sinensis (Oliv.) Diels的根。,當(dāng)歸 藥材當(dāng)歸,【功效應(yīng)用】

27、,1. 補(bǔ)血血虛諸證； （為補(bǔ)血之圣藥） 活血血虛兼有血瘀者。 （補(bǔ)血而主動(dòng)） “補(bǔ)血不凝滯，活血不傷新”,2.調(diào)經(jīng)婦科經(jīng)產(chǎn)諸證； （為婦科要藥） 止痛身體各部多種原因的疼痛。 （寒凝血滯血虛者尤宜） 跌打損傷，癰疽瘡瘍。,3. 潤(rùn)腸通便血虛腸燥便秘。 4. 止咳平喘久咳氣喘。,【用 法】 生用長(zhǎng)于補(bǔ)血潤(rùn)腸； 酒炒善于通經(jīng)活血。 補(bǔ)血用當(dāng)歸身； 活血用當(dāng)歸尾； 和血用全當(dāng)歸。,熟地黃,【藥物基原】 源于本草圖經(jīng)。 為玄參科多年生草本植物地黃Rehmannia glutinosa Libosch.的塊根經(jīng)加黃酒拌蒸至內(nèi)外色黑、油潤(rùn)，或直接蒸至黑潤(rùn)而成。,地黃,熟地黃,【功效應(yīng)用】,1. 補(bǔ)血血虛

28、諸證（為補(bǔ)血要藥）。 補(bǔ)血而主靜，血虛兼出血者尤宜 2. 滋陰填精益髓肝腎陰虛證。 （為滋補(bǔ)肝腎陰精的代表藥）,【功效鑒別】,鮮地黃、生地黃與熟地黃的鑒別： 皆味甘，均能： 養(yǎng)陰生津陰虛津虧諸證。,鮮地黃大寒，滋陰較弱，長(zhǎng)于涼血生津 血熱邪盛，陰虛津虧多用。 生地黃寒潤(rùn)，涼血之力稍遜，長(zhǎng)于養(yǎng)陰 血熱陰傷及陰虛發(fā)熱證較宜。 熟地黃性溫，長(zhǎng)于補(bǔ)血滋陰，填精益髓。 善治真陰不足，精髓虧虛之證。,【使用注意】 1.性質(zhì)滋膩，較生地尤甚，易助濕礙胃，故氣滯痰多，濕盛苔膩，脾胃虛弱食少便溏者，均應(yīng)忌用。 2.脾胃虛弱者，宜與砂仁同炒，或配橘皮、砂仁、木香等行氣健胃藥同用。,白芍,【藥物基原】 源于本經(jīng)。

29、為毛茛科多年生草本植物芍藥Paeonia lactiflora Pall.栽培品除去外皮的根。,芍藥,藥材白芍,【功效應(yīng)用】,1. 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)肝血虧虛，月經(jīng)不調(diào)。 2. 養(yǎng)肝陰肝陰不足，血虛肝郁； 調(diào)肝氣肝氣不舒，脅肋疼痛； 平肝陽(yáng)肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈； 柔肝緩急止痛脘腹四肢拘攣?zhàn)魍础?3. 斂陰止汗陰虛盜汗，配收澀藥 和營(yíng)營(yíng)衛(wèi)不和，表虛自汗桂枝。,【用量用法】 補(bǔ)血炒用； 養(yǎng)陰、斂汗、平肝生用。 酒炒減寒性，醋炒入肝止痛。 【使用注意】 1.陰柔寒涼，陽(yáng)衰陰寒內(nèi)盛者，當(dāng)忌用。 2.反藜蘆。,【補(bǔ)充】,柔肝、平肝、清肝、疏肝的區(qū)別 1.柔肝用滋補(bǔ)陰血之品，使肝體得養(yǎng)，肝氣柔和條達(dá)，肝用恢復(fù)，疏泄如

30、常，謂之柔肝。藥如白芍。,2.平肝平降肝陽(yáng)之義，主要用于肝陽(yáng)上亢頭痛，眩暈等證。 藥如石決明、牡蠣、天麻、鉤藤。,3.清肝清泄肝火之義，治療肝火上炎，目赤面紅，煩躁易怒等證。 藥如夏枯草，龍膽草。 4.疏肝疏暢肝郁或疏肝解郁之義，用于肝氣郁結(jié)之情緒抑郁，胸脅脹痛等證。 藥如柴胡。,【功效鑒別】,1. 白芍與赤芍相鑒別： 白芍：為栽培品，補(bǔ)血養(yǎng)陰，陰血虛者多用 又能柔肝緩急止痛，斂陰止汗。 赤芍：為野生品，涼血活血散瘀， 血熱證及瘀血證為宜。 故成無(wú)己指出：“白補(bǔ)而赤瀉，白收而赤散?！?2.當(dāng)歸與白芍相鑒別： 皆為常用的補(bǔ)血藥，均能： 補(bǔ)血調(diào)經(jīng)血虛面色萎黃，月經(jīng)不調(diào)等證，二者常相須為用。,當(dāng)歸：

31、甘辛性溫，補(bǔ)血活血，兼能散寒，為補(bǔ)血要藥和婦科調(diào)經(jīng)要藥。又能潤(rùn)腸通便。 白芍：苦酸甘微寒，善于養(yǎng)血斂陰，血虛及陰虛有熱者最宜。又能柔肝平肝，緩急止痛，斂陰止汗。,阿膠,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為馬科動(dòng)物驢Equus asinus L.的皮去毛后熬制而成的黑色膠塊。,驢,藥材阿膠,【功效應(yīng)用】,1. 補(bǔ)血血虛諸證。 甘平質(zhì)潤(rùn)，為補(bǔ)血之佳品。 2. 止血多種出血證。 對(duì)出血兼陰虛、血虛者尤宜。,3. 滋陰潤(rùn)燥： 陰虛肺燥，干咳少痰； 熱病傷陰，陰虛動(dòng)風(fēng)。 4.養(yǎng)血止血安胎： 沖任不固，妊娠下血，胎動(dòng)不安。,【用法用量】 入湯劑，515g，烊化兌服； 止血常用阿膠珠，可以同煎。 【使用注意】 滋膩

32、礙胃，胃弱便溏者慎用。,何首烏,【藥物基原】 源于何首烏錄。 為蓼科多年生草本植物何首烏Polygonum multiflorum Thunb.的塊根。,何首烏,藥材何首烏（原藥材）,藥材何首烏（厚片示斷面）,【功效應(yīng)用】,補(bǔ)肝腎肝腎不足； 1. 制首烏益精血精血虧虛； 烏須發(fā)須發(fā)早白。,截瘧體虛久瘧； 2. 生首烏解毒癰疽，瘰疬； 潤(rùn)腸通便血虛腸燥便秘。,第四節(jié) 補(bǔ)陰藥,北沙參 南沙參 百合 麥門冬 天門冬 石斛 玉竹 黃精 枸杞子 墨旱蓮 女貞子 龜甲 鱉甲,北沙參 南沙參,北沙參 為傘形科多年生草本植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.的干燥

33、根。 南沙參 為桔梗科沙參屬多年生草本植物輪葉沙參Adenophora tetraphylla (Thunb.) Fisch.或杏葉沙參Adenophora stricta Miq.的干燥根。,珊瑚菜,藥材北沙參,輪葉沙參,藥材南沙參,【功效鑒別】,皆味甘性微寒，歸肺胃經(jīng)，均能： 養(yǎng)陰清肺陰虛肺燥，勞嗽咯血； 益胃生津熱病傷津，胃陰不足。,不同點(diǎn)： 北沙參：養(yǎng)陰潤(rùn)燥生津力強(qiáng)， 肺胃陰傷有熱者尤為多用。 南沙參：清肺化痰作用較佳， 兼益氣陰虛燥咳及氣陰兩傷。,百合,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為百合科多年生草本植物百合Lilium brownii F.E.Brown var.viridulum B

34、aker或細(xì)葉百合Lilium pumilum DC.的干燥肉質(zhì)鱗片。,百合 藥材百合,【功效應(yīng)用】,1. 養(yǎng)陰潤(rùn)肺陰虛肺燥，干咳少痰； 勞嗽久咳，痰中帶血。 2. 清心安神虛熱上擾，失眠驚悸； 百合病心肺陰虛內(nèi)熱。,麥冬 天冬,麥門冬 為百合科多年生草本植物麥冬（沿階草）Ophiopogon japonicus (L. f.) Ker-Gawl.的塊根。 天門冬 為百合科多年生攀援草本植物天門冬Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr.的塊根。,麥冬,天冬,藥材麥冬 藥材天冬,【功效鑒別】,皆味甘苦，性寒涼，均能： 1.養(yǎng)陰生津：熱病傷津口渴及消渴； 2.

35、潤(rùn)肺止咳：陰虛肺燥，干咳少痰； 3.潤(rùn)腸通便：熱病傷津，腸燥便秘。,不同點(diǎn)： 微寒，滋膩之性較小。 麥冬 滋陰潤(rùn)燥清熱之力較弱， 又能養(yǎng)心陰心陰虛證。 大寒，滋膩之性較大。 天冬 滋陰潤(rùn)燥清火力量較強(qiáng)。 又能滋腎陰腎陰不足證。,石斛,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為蘭科多年生常綠草本植物環(huán)草石斛Dendrobium loddigesii Rolfe.及同屬多種植物的鮮莖或干莖。,馬鞭石斛,金釵石斛,鐵皮石斛 藥材石斛,【功效應(yīng)用】,1.滋陰清熱腎陰虧虛，目暗痿痹； 熱病傷津，低熱煩渴； 2.益胃生津胃陰不足，口渴咽干。,玉竹,【藥物基原】 源于本經(jīng)。 為百合科多年生草本植物玉竹(葳蕤) Polyg

36、onatum odoratum (Mill.) Druce的根莖。,玉 竹 藥材玉竹,【功效應(yīng)用】,1.養(yǎng)陰潤(rùn)燥陰虛肺燥，干咳少痰。 作用平和，滋陰不戀邪，素體陰虛外感風(fēng)熱常用。 2.生津止渴燥傷胃陰，內(nèi)熱消渴。,黃精,【藥物基原】 源于別錄。 為百合科多年生草本植物滇黃精Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.或黃精P.sibiricum Red.或囊絲黃精P.cyrtonema Hua的根莖.。,多花黃精 藥材黃精 （大黃精）,藥材黃精 （雞頭黃精） 藥材黃精 （姜形黃精）,【功效應(yīng)用】,1. 潤(rùn)肺燥陰虛肺燥，干咳少痰； 肺腎陰虛，勞嗽久咳。 2. 益脾氣脾

37、胃虛弱（氣虛陰虛）。 3. 滋腎陰腎虛精虧，內(nèi)熱消渴。,枸杞子 墨旱蓮 女貞子,枸杞子 為茄科落葉灌木植物寧夏枸杞的成熟果實(shí)。 墨旱蓮 為菊科一年生草本植物鱧腸的地上部分。 女貞子 為木犀科植物女貞的成熟果實(shí)。,寧夏枸杞,藥材枸杞子,鱧腸 藥材墨旱蓮,女貞,藥材女貞子,【功效鑒別應(yīng)用】,皆味甘，歸肝腎經(jīng)，均能： 滋補(bǔ)肝腎肝腎不足，頭暈?zāi)垦＃毎l(fā)早白，腰酸遺精等證。,不同點(diǎn)： 枸杞子:又能益精明目 精血虧虛，內(nèi)障目昏。 墨旱蓮:又能涼血止血 陰虛血熱的出血證。 女貞子:又能烏須明目 肝腎陰虛，須發(fā)早白，目暗不明。,龜甲 鱉甲,龜甲 為龜科動(dòng)物烏龜Chinemys reevesii (Gray)的背甲及腹甲。 鱉甲 為鱉科動(dòng)物鱉Trionyx sinensis Wi