神經(jīng)系統(tǒng)生理.ppt

1、神經(jīng)系統(tǒng) Nervous System,一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維 （一）神經(jīng)元(neuron) 胞體(soma) 樹突(dentrite) 突起 軸突(axon,nerve fiber),第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)活動的一般規(guī)律,神經(jīng)元的不同形態(tài),受體部位,產(chǎn)生動作電位的起始部位,傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的部位,引起遞質(zhì)釋放的部位,功能：接受、整合、傳遞信息。 分類：傳入N元（感覺N元）- 傳入纖維 中間N元（聯(lián)絡(luò)N元） 傳出N元（運動N元）- 傳出纖維,1.神經(jīng)纖維的分類 根據(jù)有無髓鞘分類 有髓神經(jīng)(myelinated) 無髓神經(jīng)(unmyelinated) 根據(jù)電生理學(xué)特性分類 按神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度和后電位差異，

2、分為A、B、C三類 根據(jù)纖維的直徑分為、類 通常將用于傳出纖維，而用于傳入纖維。,(二)神經(jīng)纖維(nerve fiber, Nf),類別 來源纖維 傳導(dǎo)速度(m/s) A類（有髓） 初級肌梭傳入纖維， 70120 支配梭外肌傳出纖維 皮膚觸、壓覺傳入纖維 3070 支配梭內(nèi)肌的傳出纖維 1530 皮膚痛、溫覺傳入纖維 1230 B類（有髓） 植物神經(jīng)節(jié)前纖維 315 C類（無髓） 植物神經(jīng)節(jié)后纖維 0.72.3 后根中痛覺傳入纖維 0.62.0,神經(jīng)纖維分類(電生理學(xué)特性）,類別 來源纖維 直徑（m） 傳導(dǎo)速度(ms) 肌梭及健器官的 1222 70120 傳入纖維 皮膚的機械感受 512 2

3、570 器傳入纖維 （觸、壓和振動感 受器傳入纖維） 皮膚痛、溫覺傳入 2 5 10 25 纖維，肌肉的深部 壓覺傳入纖維 無髓的痛覺纖維、 0.11.3 1 溫度、機械感受器 傳入纖維,神經(jīng)纖維分類（直徑）,2、興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo) （1）興奮傳導(dǎo)的機制 無髓纖維：局部電流 有髓纖維：跳躍傳導(dǎo),（2）傳導(dǎo)興奮的速度 直徑 傳導(dǎo)速度(m/s)6直徑(m) 髓鞘 溫度,3.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征 (1)生理完整性 (2)絕緣性 (3)雙向傳導(dǎo)性 (4)相對不疲勞性,（三）神經(jīng)纖維的軸漿運輸 （axoplasmic transport） 概念：通過軸漿流動，實現(xiàn)胞體和軸突 之間的物質(zhì)運輸和交換的

4、過程。 信息傳遞 生理意義 反饋調(diào)節(jié),形 式 流速與方向 運輸?shù)奈镔|(zhì)的與意義 順向快速 快（410mm/d） 將具有膜的細胞器如含 運輸 由胞體到軸突末梢 遞質(zhì)的囊泡、分泌顆粒 等運輸?shù)缴窠?jīng)末梢。 順向慢速 慢（1-12 mm/d） 將胞體合成的蛋白質(zhì)所構(gòu)成 運輸 由胞體到軸突末梢 的微絲、微管等結(jié)構(gòu)不斷向 前延伸，并運輸軸漿中其它 的可溶性成分。 逆向軸漿 約為205 mm/d 運輸物質(zhì)尚不詳，可能與 運輸 由軸突末梢胞體 反饋控制胞體蛋白質(zhì)合成 有關(guān)。,1、神經(jīng)的營養(yǎng)性作用（neurotrophic action） 神經(jīng)纖維末梢經(jīng)常釋放一些營養(yǎng)性因子，可 持續(xù)地調(diào)節(jié)所支配組織的代謝活動（形

5、態(tài)結(jié) 構(gòu)、生化和生理功能）。 特點：與神經(jīng)沖動無關(guān)。,（四）神經(jīng)的營養(yǎng)性作用和神經(jīng)營養(yǎng)因子,2、神經(jīng)營養(yǎng)性因子（neurotrophic factor） 神經(jīng)所支配的組織和神經(jīng)膠質(zhì)細胞能產(chǎn)生支 持神經(jīng)元的營養(yǎng)性因子，由神經(jīng)末梢攝取，經(jīng)逆 向運輸?shù)桨w，維持神經(jīng)元的生長、發(fā)育和功能 的完整。 如NGF、EGF、腦源性生長因子等。,每一神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，此接觸的部位稱為突觸。,(一)經(jīng)典的突觸傳遞,二、神經(jīng)元之間功能聯(lián)系及其機制,1.突觸的功能結(jié)構(gòu),軸-軸型,軸-胞型,軸-樹型,2.突觸的分類,（1）根據(jù)突觸的接觸部位分： 軸突 樹突型 軸突 胞體型 軸突 軸突型 （

6、2）根據(jù)突觸對下一個神經(jīng)元功能活動的影響： 興奮性突觸（excitatory synapse） 抑制性突觸（inhibitory synapse）,（二）突觸的微細結(jié)構(gòu),突觸前膜 （presynaptic membrane ） 突觸間隙 為突觸前后膜間的間隙，寬約20nm， （synaptic 其間有粘多糖和糖蛋白。 cleft） 突觸后膜 （postsynaptic membrane）,為軸突末梢的膜，厚約7nm,內(nèi)側(cè)含有致 密突起，它和網(wǎng)格形成囊泡欄柵，作用 是引導(dǎo)突觸小泡與突觸前膜接觸，促進 囊泡內(nèi)含有的遞質(zhì)的釋放 。,為與突觸前膜相對應(yīng)的另一個神經(jīng)元 的胞體膜或樹突膜，厚亦為7nm，該

7、處 有能與神經(jīng)遞質(zhì)相結(jié)合的受體。,（三） 突觸傳遞的過程（電-化學(xué)-電過程）,由突觸前神經(jīng)元的生物電變化，通過突觸末梢的化學(xué)物質(zhì)釋放，最終引起突觸后神經(jīng)元的生物電變化。,突觸前突起末梢興奮（AP）,突觸前膜去極化，Ca 2+內(nèi)流,突觸小泡釋放神經(jīng)遞質(zhì),興奮性遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合,抑制性遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合,Na+內(nèi)流，后膜去極化,Cl-內(nèi)流，后膜超極化,EPSP,IPSP,突觸后電位,興奮性突觸后電位,抑制性突觸后電位,（四）突觸后神經(jīng)元的電活動變化,4、突觸后電位的分類： （1）興奮性突觸后電位 （excitatory postsynaptic potential, EPSP） 概念 興

8、奮性突觸前末梢興奮，釋放興奮性遞質(zhì)，使 突觸后膜發(fā)生去極化，突觸后神經(jīng)元興奮性升 高，這種去極化的局部電位稱為EPSP。,概念 抑制性突觸前末梢興奮，釋放抑制性遞質(zhì)，使 突觸后膜超極化，突觸后神經(jīng)元興奮性下降， 這種超極化的局部電位稱為IPSP。,（1）抑制性突觸后電位 （inhibitory postsynaptic potentiol ，IPSP）,興奮性突觸后電位 (EPSP),抑制性突觸后電位 (IPSP),興奮性突觸后電位 (EPSP),閾電位,抑制性突觸后電位 (IPSP),5、突觸傳遞的可塑性(6版，P.282) 突觸的可塑性(plasticity)：是指突觸傳遞的功能可發(fā)生較長

9、時程的增強或減弱。 （1）強直后增強(posttetanic potentiation): 突觸前末梢在受到一短串強直性刺激后，突觸后電位發(fā)生明顯增強的現(xiàn)象。持續(xù)達60s。 機制：突觸前neurons Ca2+積累，其濃度升高，持續(xù) 釋放神經(jīng)遞質(zhì)，使突觸后電位增強。,（2）習(xí)慣化和敏感化 習(xí)慣化（habituation）：指反復(fù)給予非傷害性的刺激，突觸對該刺激的反應(yīng)性逐漸減弱或消失的過程。 原因：重復(fù)刺激Ca2+通道失活 Ca2+內(nèi)流減少 突觸前末梢遞質(zhì)釋放量減少后膜EPSP減小 。, 敏感化（sensitization）： 指重復(fù)的刺激使突觸對刺激反應(yīng)性加強的過程。 原因： Ca2+內(nèi)流增多

10、 突觸前末梢遞質(zhì)釋放量增多 后膜EPSP增大。, 長時程增強（long-term potentiation，LTP）： 是指突觸前neuron在受到短時間的快速重復(fù)性的刺激 后，突觸后neuron快速形成的、持續(xù)時間較長的突觸 后電位增強。最長可達數(shù)天。 原因：因postsynaptic neuron的胞質(zhì)內(nèi)Ca2+增加 （而不是presynaptic neuron的胞質(zhì)內(nèi)Ca2+增加?。?長時程壓抑（long-term depression ，LTD）： 是指突觸傳遞的效率長時程降低。 其機制不清，在海馬、小腦皮層和新皮層可見。,（3）長時程增強和長時程抑制,5.突觸傳遞(synaptic

11、transmission)的特點 (1)單向傳遞 (2)突觸延擱 (3)總和作用 空間性總和 時間性總和 (4)興奮節(jié)律的改變 (5)后發(fā)放 (6)對內(nèi)外環(huán)境變化敏感以及易疲勞性,若干次沖動作用疊加起來，產(chǎn)生較大的EPSP，使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動作電位，此現(xiàn)象稱之為總和。,總和,（ 時間總和 空間總和 ）,空間總和,時間總和,傳出神經(jīng)元的放電頻率不僅取決于傳入神經(jīng)的沖動頻率，還與中間神經(jīng)元的功能狀態(tài)有關(guān)。,興奮節(jié)律的改變,中樞神經(jīng)元之間的環(huán)狀聯(lián)系,后發(fā)放,在反射活動中，當刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可以在一定時間之內(nèi)發(fā)放神經(jīng)沖動，這種現(xiàn)象叫 “后發(fā)放” 。,(二)電突觸傳遞 (Electrical s

12、ynaptic transmission) 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)： 縫隙連接(gap junction) 特點： 間隙窄、電阻低、傳遞快、 雙向性 功能： 保證不同神經(jīng)元同步放電,細胞質(zhì),(三)非突觸性化學(xué)傳遞,是一種無特定突觸結(jié)構(gòu)的傳遞。 在突觸前神經(jīng)元末梢，有很多分支，分支上布滿許多含有生物活性物質(zhì)的曲張體。,(四)局部回路神經(jīng)元和局部神經(jīng)元回路(自學(xué)),1.局部回路神經(jīng)元(local circuit neuron)是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的一些短軸突和無軸突神經(jīng)元，它們的軸突和樹突不投射到遠隔部位，僅在某一中樞部位內(nèi)部起聯(lián)系作用，其活動可能與學(xué)習(xí)、記憶等高級神經(jīng)功能有密切的關(guān)系。 2.局部神經(jīng)元回路(l

13、ocal neuronal circuit)是指局部回路神經(jīng)元及其突起構(gòu)成的神經(jīng)元之間相互作用的聯(lián)系。,生理意義： A、N元并非是一個基本的功能單位。 B、N元的活動沒有固定的極性。 C、突觸傳遞可為等級性，不一定符合 全或無特性。,1.單線式（single） 2.分散式（divergence） 3.聚合式（convergence） 4.鏈鎖式（chain） 5.環(huán)狀式（circuit）,（五）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,輻散式：一個神經(jīng)元的軸突與許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系。使一個神經(jīng)元的興奮引起許多神經(jīng)元的同時興奮或抑制。在感覺傳導(dǎo)通路上多見。,聚合式：許多神經(jīng)元都通過其軸突末梢共同與一個神經(jīng)元建立突

14、觸聯(lián)系。使許多不同神經(jīng)元的興奮和抑制作用在同一個神經(jīng)元上發(fā)生整合。在傳出通路上多見。,連鎖式：在空間上可以加強或擴大作用范圍。,環(huán)路式：可引起正反饋（在時間上加強了作用的持久性）或負反饋（使活動及時終止）。,輻散式,聚合式,環(huán)路式,三、神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)（neuromodulator）,（一）神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter） 概念：指NS中參與信息傳遞的化學(xué)物質(zhì)。,a.突觸前N元內(nèi)具有合成該遞質(zhì)的前體物質(zhì) 和酶系統(tǒng)； b.合成后貯存于囊泡，有神經(jīng)沖動時釋放； c.釋放后與后膜相應(yīng)受體結(jié)合，發(fā)揮作用； d.有使該遞質(zhì)失活的酶或其他機制； e.用遞質(zhì)擬似劑或受體阻斷劑能加強或阻斷 其作用。

15、,作為N遞質(zhì)的條件：,(1).外周神經(jīng)遞質(zhì) a.乙酰膽堿(acetylcholine，Ach) b.去甲腎上腺素(noradrenaline，NE) c.肽類遞質(zhì) (2).中樞神經(jīng)遞質(zhì) a.Ach b.單胺類:多巴胺(DA)、NE、5-羥色胺(5-HT) c.氨基酸類：谷氨酸、甘氨酸、-氨基丁酸 d.肽類遞質(zhì),1、遞質(zhì)的分類,(汗腺、骨骼肌血管),外周神經(jīng)遞質(zhì)與中樞神經(jīng)遞質(zhì)分布、功能,單胺類,氨基酸類,一個神經(jīng)元中含有兩種或兩種以上遞質(zhì)的現(xiàn)象稱為遞質(zhì)共存。,2.遞質(zhì)的共存,3.遞質(zhì)的合成、貯存、釋放和失活 (1)乙酰膽堿,乙酰膽堿的失活過程,膽堿酯酶,膽 堿 乙酰輔酶A,膽堿乙 ?；?膽堿酯

16、酶,膽堿 乙酸,乙酰膽堿,(2)去甲腎上腺素 酪氨酸酪氨酸羥化酶多巴多巴脫羧酶多巴胺多巴胺-羥化酶去甲腎上腺素 失活途徑： a.大部分被突觸前膜 重攝??； b.在肝臟被單胺氧化 酶(MAO)滅活； c.被效應(yīng)器細胞的MAO 和鄰位甲基移位酶 (COMT)破壞失活。,去甲腎上腺素的合成和失活過程,MAO,COMT,神經(jīng)元產(chǎn)生的另一類化學(xué)物質(zhì)，調(diào)節(jié)信息傳遞的效率，增強或減弱遞質(zhì)的效應(yīng)。,作用機制：由突觸前膜釋放以后，在突觸后影 響效應(yīng)細胞對遞質(zhì)的反應(yīng)性。,調(diào)質(zhì),（二）神經(jīng)調(diào)質(zhì)(Neuromodulator)的概念,概念: 是機體細胞中與神經(jīng)遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、 激素或藥物具有特殊親和力并能與之結(jié)合 引起生

17、物效應(yīng)的蛋白質(zhì)。,四、遞質(zhì)的受體(receptor),存在部位: 細胞膜、胞漿、細胞核內(nèi)。 配體(ligand): 凡能與受體特異性結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)(包括神經(jīng)遞質(zhì)、激素或化學(xué)藥物)。 受體特性 相對特異性、飽和性、競爭性,Ach,Ach,交感神經(jīng),副交感神經(jīng),Ach,NA,Ach,汗腺、骨骼肌血管,軀體運動神經(jīng),M,M,N2,Ach,N1,N1,N1型,N2型,M型受體興奮,支氣管平滑肌收縮、,胃腸道平滑肌收縮、,膀胱逼尿肌收縮、,消化腺分泌增多。,副交感神經(jīng)興奮,(副交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器）,（神經(jīng)節(jié)突觸后膜 ）,（神經(jīng)-肌肉接頭處）,1.膽堿受體,M型,N 型,心臟活動抑制、,種 類,分 布

18、部 位,主 要 效 應(yīng),激動劑,阻斷劑,毒蕈堿 受體 (M受體),副交感神節(jié)后纖維 支配的效應(yīng)器、 交感N支配的汗腺、 交感舒血管纖維支 配的血管。,各效應(yīng)器官副交感N興奮效應(yīng)（心臟活動抑制、胃腸、支氣管平滑肌、縮瞳肌、膀胱逼尿肌均收縮，消化腺、汗腺分泌增加。,Ach 毒蕈堿,阿托品,煙堿 受體 (N受體),N1,N節(jié)突觸后膜,節(jié)后N元興奮,Ach,箭毒、 六烴季胺,骨骼肌終板膜,骨骼肌興奮,Ach,箭毒 十烴季胺,N2,（一）外周遞質(zhì)受體 1、膽堿受體(cholinoceptor ),有機磷中毒機理及解救 有機磷使膽堿酯酶活性受到抑制 Ach不能及時被失活，持續(xù)發(fā)生作用 中 毒（瞳孔縮小、支

19、氣管痙攣、流涎、 大汗淋漓、大小便失禁、四肢抽搐） 用阿托品阻斷M樣作用，緩解大部分癥狀 用解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性,膽堿能受體,N1受體,N1受體,M受體,M受體,N2受體,2 型,2.腎上腺素 能受體,型,型,1型,2 型,1 型,3 型,(交感縮血管纖維）,（心臟的興奮效應(yīng)）,（平滑肌的舒張效應(yīng)）,受體與平滑肌結(jié)合，主要產(chǎn)生抑制效應(yīng)。如：血管舒張、小腸舒張、支氣管舒張等（ 2 ）；對心肌為興奮性作用（ 1 ） 。,受體主要分布在小血管的平滑肌上，產(chǎn)生興奮效應(yīng)。尤其是皮膚、腎臟和胃腸等的內(nèi)臟血管。,腎上腺素受體(adrenoceptor),腎 上 腺 素 受 體,突觸前受體(presynap

20、tic receptor)： 存在于突觸前膜的受體，稱為突觸前受體。主要是2受體，反饋調(diào)節(jié)神經(jīng)末梢的遞質(zhì)釋放。,（二）中樞內(nèi)遞質(zhì)受體,除 M、N、受體外， Dopamine受體：D1、D2、D3、D4、 D5亞型； 5-HT受體： 5-HT1、2、3、4、5亞型； GABA-R： GABA A、B亞型； 阿片受體：等亞型。,Dopamine受體 匹莫齊特（pimozide） 5-HT受體 辛那色林cinanserine） GABA-R 荷包牡丹堿bicuculline） 阿片受體 納洛酮（naloxone） 甘氨酸受體 士的寧,受體(receptor) 阻斷劑(blocker),去神經(jīng)敏感(d

21、enervation hypersensitivity) 概念 當神經(jīng)被切斷或變性后，出現(xiàn)該神經(jīng)所支配的 效應(yīng)器對原有遞質(zhì)的敏感性升高的現(xiàn)象。 腎上腺素能纖維 交感N末梢損傷 突觸前膜對遞質(zhì)攝取障礙 遞質(zhì)作用時間延長 敏感性升高 切斷膽堿能纖維 效應(yīng)器受體數(shù)量升高 （以后逐漸降低）,突觸后抑制（發(fā)生在突觸后膜） 突觸前抑制（發(fā)生在突觸前膜）,四、中樞抑制(central inhibition),1、突觸后抑制（postsynaptic inhibition）,興奮性遞質(zhì),如何終止或減弱該神經(jīng)元或同一中樞其他神經(jīng)元的興奮性沖動的發(fā)放？,中間神經(jīng)元,抑制性的中間神經(jīng)元,(1)傳入側(cè)支性抑制 (af

22、ferent collateral inhibition),(“交互抑制”),意義：能協(xié)調(diào)不同中樞之間的活動。,是指傳入纖維除興奮某一中樞神經(jīng)元外，還發(fā)出側(cè)枝興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，經(jīng)它轉(zhuǎn)而抑制另一個中樞神經(jīng)元。,(2)回返性抑制 (recurrent inhibition),(“負反饋抑制”),意義：使神經(jīng)元活動及時終止，也使同一中 樞內(nèi)許多神經(jīng)元之間發(fā)生同步性活動。,某一中樞的神經(jīng)元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時又經(jīng)其軸突側(cè)枝興奮抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性神經(jīng)元興奮后又返回原先發(fā)動興奮的神經(jīng)元及同一中樞的其他神經(jīng)元。,圖 回返性抑制,2. 突觸前抑制（presynaptic inhi

23、bition）,(“軸-軸型”突觸 ),由于興奮性N元軸突末梢在另一N元軸突末梢的影響下，釋放的興奮性遞質(zhì)減少(去極化)，以致不足以使突觸后N元發(fā)生興奮，從而呈現(xiàn)抑制效應(yīng)，因為抑制發(fā)生在突觸前膜，故稱突觸前抑制。 多發(fā)生在CNS內(nèi)感覺傳入途徑中。,mV,軸突 B,軸突 A,神經(jīng)元C,刺激 A,刺激 B,刺激 B后, 刺激 A,五、反射活動的調(diào)節(jié),（一）反饋性調(diào)節(jié)(feedback regulation),1、當感受器接受刺激發(fā)動反射后，效應(yīng)器的 活動又可作為新的刺激，使位于本效應(yīng)器 內(nèi)或本系統(tǒng)內(nèi)的感受器發(fā)出沖動經(jīng)傳入N 進入中樞。維持和糾正反射活動。 2、能感知反射效應(yīng)的感覺器官（眼耳等）也

24、可同時發(fā)出傳入沖動至中樞，對反射活動 起調(diào)整作用。,（二）前饋性調(diào)節(jié) (feedforward regulation),指反射活動中的傳入沖動，通過側(cè)支與另外N元的接替?zhèn)髦林袠衅渌腘元起一種反饋調(diào)節(jié)作用。（如傳入側(cè)支性抑制、條件反射）,三、大腦皮層的感覺分析功能,二、丘腦及其感覺投射系統(tǒng),第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能,一、脊髓和低位腦干的感覺傳導(dǎo)與分析功能,軀體感覺傳導(dǎo)通路,（由三級神經(jīng)元構(gòu)成） 1、腦神經(jīng)節(jié)或脊神經(jīng)節(jié) 2、脊髓后角或腦干的有 關(guān)神經(jīng)節(jié) 3、丘腦的感覺接替核,一、脊髓和低位腦干的感覺傳導(dǎo)與分析功能,（一）淺感覺傳導(dǎo)路徑： 痛、溫覺、輕觸覺,淺 感 覺 傳 導(dǎo) 路 徑,傳導(dǎo)肌肉本

25、身感覺、深部壓覺 各種刺激 傳入纖維 后根內(nèi)側(cè)部進入脊髓 同側(cè)后索上行 延髓下部薄束核、楔束核 換N元 交叉至對側(cè) 經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系 丘腦 (皮膚觸覺中的辨別覺的傳導(dǎo)路徑與深感覺一致。) 淺感覺傳導(dǎo)路徑是先交叉再上行； 深感覺傳導(dǎo)路徑是先上行再交叉。,（二）深感覺傳導(dǎo)路徑：,二、丘腦及其感覺投射系統(tǒng),丘腦為感覺傳導(dǎo)的換元接替站，只進行感覺的粗糙分析與綜合。在丘腦更換神經(jīng)元以后，在進一步投射到大腦皮層。,感覺接替核,聯(lián)絡(luò)核,特異投射系統(tǒng),中縫核團,非特異投射系統(tǒng),1、特異投射系統(tǒng) (specific projection system) ： 引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神 經(jīng)沖動。,2、非特異

26、投射系統(tǒng) (nonspecific projection system)： 維持或改變大腦皮層的興奮狀態(tài)，不產(chǎn)生特 定感覺。,感覺投射系統(tǒng),在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)，稱之為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)(ascending reticular activating system)。,三、大腦皮層體表感覺區(qū)及其投射規(guī)律,各種感覺傳入沖動最終到達大腦皮層，通過大腦皮層的分析和綜合功能才能形成意識活動，產(chǎn)生各種感覺。,體表感覺區(qū),本體感覺區(qū),內(nèi)臟感覺區(qū),聽覺區(qū),視覺區(qū),嗅覺區(qū)、味覺區(qū),中央后回(3-1-2區(qū)) 特點:(1)軀體感覺投射是交叉的，但頭面部投射 有雙側(cè)性。 (2)投射區(qū)

27、的空間安排是倒置的，但頭面部 內(nèi)部安排是正立的。 (3)投射區(qū)的大小與感覺靈敏程度有關(guān)。,1.第一體表感覺區(qū)(somatic sensory area, S),中央前回與島葉間 特點：雙側(cè)性投射，分布正立，但定位差，與 痛覺（slow pain）有關(guān)。,2.第二體表感覺區(qū)(somatic sensory area ,S),(二)本體感覺代表區(qū)：中央前回(4)區(qū) (既是運動區(qū)，又是 肌肉本體感覺代表區(qū)) (三)內(nèi)臟感覺代表區(qū)：(1)在第一、第二體表感覺區(qū) (2)皮層運動輔助區(qū) (3)邊緣系統(tǒng)的皮層部位 (四)視覺代表區(qū)：枕葉距狀裂上下緣(17區(qū)) (五)聽覺代表區(qū)：顳橫回、顳上回(41、42區(qū))

28、 (六)嗅覺代表區(qū)：邊緣葉前底部(包括前梨狀區(qū)、杏仁核等) (七)味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投射區(qū)下方(即舌代 表區(qū)附近),兩側(cè)大腦皮層功能的相互聯(lián)系,兩半球之間通過胼胝體把一側(cè)皮層的感覺活動傳向?qū)?cè)，胼胝體對完成雙側(cè)運動、一般感覺和視覺的協(xié)調(diào)具有重要的作用。,四、痛覺,（一）皮膚痛覺,（二）內(nèi)臟痛,1、快痛 （“刺痛”）：定位清楚，產(chǎn)生快，消失快。 有 髓鞘的A纖維傳導(dǎo)，興奮閾值較低。,2、慢痛 (“燒灼痛”) ：定位不明確，伴有情緒等反應(yīng)， 消失慢。無髓鞘的 C 類纖維傳導(dǎo)，興奮閾值較 高。,（一）皮膚痛,痛覺感受器：游離神經(jīng)末梢（化學(xué)感受器）,傷害性刺激,局部組織釋放致痛物質(zhì),游離神

29、經(jīng)末梢,傳入中樞,痛 覺,（二）內(nèi)臟痛,1、緩慢、持續(xù)、定位不精確、對刺激分辨能力差; 2、引起皮膚痛的刺激， 一般不引起內(nèi)臟痛; 3、機械性牽拉、缺血、痙攣、炎癥等刺激，常引起疼痛。,體腔壁痛：體腔壁漿膜受到刺激時產(chǎn)生的疼痛。,牽 涉 痛： 某些內(nèi)臟疾病往往引起身體體表一 定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏。,內(nèi)臟痛,常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位和壓痛區(qū),患病器官,體表疼痛部位,腎結(jié)石,闌尾炎,心前區(qū)、左臂尺側(cè),左上腹、肩胛間,右肩胛,腹股溝區(qū),上腹部或臍區(qū),心,胃、胰,肝、膽囊,1、內(nèi)源性痛覺調(diào)制系統(tǒng)的概念,(endogenous pain modulatory system),（四）內(nèi)源性痛覺調(diào)制系統(tǒng)

30、和針刺鎮(zhèn)痛,2、針刺鎮(zhèn)痛 張香桐教授 提出“針刺鎮(zhèn)痛是來自針刺穴位和痛源部 位的傳入信號，在CNS內(nèi)相互作用，加工 和整合的結(jié)果假說”，已被研究證實。,第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié),一、脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié) 二、高位中樞對軀體運動的調(diào)節(jié) 三、小腦對軀體運動的調(diào)節(jié) 四、基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié) 五、大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié),一、脊髓對軀體運動調(diào)節(jié),脊髓前角 運動神經(jīng)元,運動神經(jīng)元,運動神經(jīng)元,（一）脊髓運動神經(jīng)元與運動單位,脊髓前角運動神經(jīng)元的比較 類 別 會聚的信息源 發(fā)出纖維 支配及遞質(zhì) 作 用 運動 接受高位中樞 纖維，粗 梭外肌，ACh 直接發(fā)動 神經(jīng)元 和脊髓后根 肌肉收縮 傳入

31、信息。 運動 僅接受高位 纖維，細 梭內(nèi)肌，ACh 調(diào)節(jié)肌梭 神經(jīng)元 中樞下傳信息。 感受器的 敏感性。 motor neuron 通常是運動反射的最后公路（final common path） motor neuron 對梭外肌和梭內(nèi)肌都有支配作用，其功能不清。,由一個運動神經(jīng)元及其支配的全部肌纖維所組成的功能單位，稱為 motor unit 。,運動單位(motor unit),motor unit 示意圖,眼外肌運動神經(jīng)元6 12 根肌纖維,四肢肌(三角肌)運動神經(jīng)元 2000根肌纖維,精細運動,巨大肌張力,（二）脊休克(spinal shock),與高位中樞離斷的脊髓，暫時喪失反射活動

32、的能力，進入無反應(yīng)狀態(tài)，此現(xiàn)象稱之為spinal shock 。,軀體和內(nèi)臟反射活動減弱或消失,數(shù)分鐘 10分鐘 數(shù)小時 數(shù)天 3周 數(shù)周、數(shù)月,由于離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用（易化作用、抑制作用）。,為什么會產(chǎn)生spinal shock ？,1.屈反射（flexion reflex） 2.交叉伸肌反射(crossed extensor reflex) 3.牽張反射(stretch reflex）,（三）脊髓的軀體運動反射,牽張反射(stretch reflex),由神經(jīng)支配的骨骼肌受到牽拉而伸長時，能反射性的引起受牽拉的同塊肌肉收縮，稱為stretch reflex，如膝跳反射，

33、跟腱反射。,神經(jīng)支配,肌梭（muscle spindle）,（2）牽張反射的反射弧,感受器,腱器官（tendon organ ),（肌肉張力）,（肌肉長度）,肌梭（muscle spindle）,肌梭（muscle spindle）,是能感受牽拉刺激的梭形感受器，感受肌肉長度的變化，外層為一結(jié)締組織囊，囊內(nèi)為梭內(nèi)肌纖維，與囊外的梭外肌纖維呈并聯(lián)關(guān)系。,當梭外肌被拉長時，梭內(nèi)肌也隨之被拉長,肌梭受到刺激，沖動經(jīng)傳入神經(jīng)到中樞,運動神經(jīng)元興奮，被牽拉的梭外肌收縮,肌梭（muscle spindle）,肌梭的傳入神經(jīng) A.類傳入纖維： 直徑較粗，末梢呈螺旋環(huán)繞于核袋纖維。 B.類傳入纖維： 直徑較細

34、末梢呈花枝狀，環(huán)繞于核鏈纖維。,肌纖維的神經(jīng)支配 A. 梭外肌纖維： 受脊髓前角運動神經(jīng)元支配，其纖維稱為 -傳出纖維。 B. 肌梭： 接受脊髓前角運動神經(jīng)元支配，其纖維稱 為-傳出纖維（12兩種）。,stretch reflex的反射?。?牽拉刺激 肌纖維被動拉長（或梭內(nèi)肌纖維收縮） 肌梭感受器興奮 、類傳入纖維傳入 支配該肌肉的脊髓前角motor neuron 興奮 傳出纖維 同一塊受牽拉的牽拉收縮。,運動神經(jīng)元的興奮性始終較高，使得與運動神經(jīng)元處于同激活(co-activation)狀態(tài)，肌肉可持續(xù)縮短。,當傳出纖維活動加強時梭內(nèi)肌纖維收縮肌梭內(nèi)感受器的敏感性升高、類傳入沖動增多引起支配

35、同一塊肌肉的運動神經(jīng)元興奮梭外肌收縮，這一途徑稱loop。,環(huán)路(loop),環(huán)路的作用,環(huán)路的作用,對肌肉主動收縮所產(chǎn)生的牽張刺激異常敏感。,腱器官（tendon organ ),存在于膠原纖維之間，肌肉部拉長的部位，與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系。感受肌肉張力的變化。,腱器官示意圖,腱器官與肌梭的比較,A 當肌肉受到牽拉 肌梭感受器興奮 牽張反射 肌肉收縮，以對抗牽拉； B 當大力牽拉肌肉 肌肉強烈收縮 腱器官興奮 抑制牽張反射，避免肌肉 過度收縮牽拉而損傷，從而具有保護作用。,牽張反射過程, 腱反射（tendon reflex，位相性牽張反射）,（3）stretch reflex 的類型,快速牽

36、拉肌腱時產(chǎn)生的牽張反射。 如膝反射、跟腱反射等。 主要發(fā)生于肌腱的快肌纖維，反射的潛伏期很短，是單突觸反射。,常用的腱反射,名稱 檢查方法 中樞部位 效應(yīng) 肘反射 扣擊肱二頭肌肌腱 頸5-7 肘部屈曲 膝反射 扣擊髕韌帶 腰2-4 小腿伸直 跟腱反射 扣擊跟腱 腰5-骶2 腳向足底屈曲,緩慢、持續(xù)的牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生微弱而持續(xù)的收縮，阻止肌肉被拉長。是多突觸反射。,肌緊張（muscle tonus，緊張性牽張反射）,意義：維持身體的姿勢，而不表現(xiàn)為明顯的動作。,二、高位中樞對軀體運動的調(diào)節(jié),(一) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對軀體運動的調(diào)節(jié) (二) 其他高位中樞對軀體運動的調(diào)節(jié)

37、 (三)去大腦僵直 (四)腦干對姿勢反射的調(diào)節(jié),正常情況下，脊髓的牽張反射受到腦干的調(diào)節(jié)。抑制區(qū)和易化區(qū)相互對抗而處于平衡，以維持正常的肌緊張。,易化區(qū)的活動略占優(yōu)勢,(一) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對軀體運動的調(diào)節(jié),抑 制 區(qū),易 化 區(qū),肌 緊 張,小腦前葉 蚓 部,大腦皮層運動區(qū)紋狀體,前庭核,小腦前部 兩側(cè)葉,+,+,+,+,-,+,(二) 其他高位中樞對軀體運動的調(diào)節(jié),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行抑制和易化結(jié)構(gòu)示意圖,在中腦上、下疊體（上、下丘）之間切斷腦干，動物立即出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等肌緊張亢進現(xiàn)象（角弓反張）。,去大腦僵直主要表現(xiàn)為伸肌(抗重力肌)過度緊張。,(三)去大腦僵直(decere

38、brate rigidity),因為較多的抑制系統(tǒng)（特別是來自大腦皮層運動區(qū)、紋狀體）的作用被消除，使抑制區(qū)活動減弱而易化區(qū)活動相對增強，易化系統(tǒng)作用占優(yōu)勢。,為什么會產(chǎn)生decerebrate rigidity？,僵直類型,兩類去大腦僵直的比較 項 目 僵 直 僵 直 高位中樞沖動N元興奮性 高位中樞沖動直接或 產(chǎn)生原因 肌梭敏感性 傳入沖動 間接提高-N元興奮 N元興奮性 肌緊張 性 伸肌緊張性 僵直。 僵直。 產(chǎn)生方法 在中腦上、下丘間橫斷腦干 。 將切斷背根的動物再 切除小腦前葉。 證明方法 切斷背根傳入纖維僵直消失。 將僵直動物切斷聽 神經(jīng)或破壞前庭核 僵直消失。 傳導(dǎo)束 網(wǎng)狀脊髓束

39、 前庭脊髓束,運動神經(jīng)元 運動神經(jīng)元 興奮性 興奮性 前庭脊髓束 增強作用 易化作用 網(wǎng)狀脊髓束 易化作用 增強作用,(四)腦干對姿勢反射的調(diào)節(jié),1、狀態(tài)反射（attitudinal reflex） 頭部在空間位置及頭部與軀干相對位置發(fā)生改變，可反射性地改變軀體肌肉的緊張性，稱attitudinal reflex。,迷路緊張反射（tonic labyrinthine reflex）,頸緊張反射 （tonic neck reflex）,（1）迷路緊張反射（tonic labyrinthine reflex） 中樞：前庭核。 仰臥伸肌緊張性；俯臥緊張性 （2）頸緊張反射（tonic neck re

40、flex） 中樞：頸段脊髓。 頭扭向一側(cè)同側(cè)伸肌緊張性； 頭后仰前肢緊張性； 頭前俯前肢緊張性。,正常動物可保持站立姿勢，如將其推倒，則可翻正過來，此稱righting reflex。 該反射動作主要靠中腦的整合作用來完成，事先破壞動物雙側(cè)耳石器官，并蒙其雙眼，使之四肢朝天從高處墜下，翻正反射消失。,2.翻正反射（righting reflex）,三、小腦對軀體運動的調(diào)節(jié),Local neuronal circuit in cerebellum,小腦的功能,a. 維持身體平衡：前庭小腦(古小腦) b. 調(diào)節(jié)肌緊張 ：脊髓小腦(舊小腦) c. 協(xié)調(diào)隨意運動： 皮層小腦(新小腦) d. 參與隨意運

41、動的設(shè)計和程序的編制： 皮層小腦(新小腦),古小腦（前庭小腦，絨球小結(jié)葉） 通路：前庭器官 前庭核 絨球小結(jié)葉 前庭核前庭脊髓束脊髓前角運動神 經(jīng)元軀干和四肢肌肉。 切除絨球小結(jié)葉平衡失調(diào)綜合征， 可使暈動病消失。,a.維持身體平衡, 抑制肌緊張： 前葉蚓部延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)（+）脊髓前角 運動神經(jīng)元（-）肌緊張降低。 加強肌緊張 ： 前葉兩側(cè)部 延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)（-） 脊髓 前角運動神經(jīng)元（+） 肌緊張增強； 旁中央小葉：增強雙側(cè)肌緊張。 在人類以加強肌緊張為主。 舊小腦受損肌緊張降低，四肢乏力。,b.調(diào)節(jié)肌緊張,皮層小腦（新小腦） 調(diào)節(jié)正在進行中的運動，并協(xié)助大腦對隨意運動進行適時的控制

42、。,c.協(xié)調(diào)隨意運動,小腦損傷隨意運動力量、方向、速度、穩(wěn)定度失調(diào)出現(xiàn)小腦性共濟失調(diào)，步態(tài)蹣跚，意向性震顫、肌無力。,d. 參與隨意運動的設(shè)計和程序的編制： 皮層小腦(新小腦),四、基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié) 基底神經(jīng)節(jié)（basal ganglia）是皮層下一些神經(jīng)核團的總稱，位于大腦兩半球的深部，其纖維聯(lián)系與生理功能都很復(fù)雜，對軀體運動有重要的調(diào)節(jié)作用。,蒼白球 舊紋狀體 紋狀體 殼 核 新紋狀體 尾狀核 丘腦底核 黑質(zhì) 紅核,（一）Basal ganglin的組成及其纖維聯(lián)系,Basal ganglin and its fiber connection,可能參與運動的設(shè)計和程序的編制。它對

43、肌緊張可能起抑制作用（來自紋狀體的抑制性信息起抑制腦干易化區(qū)、興奮抑制區(qū)的作用）。,（二）basal ganglia 的功能,1、運動過少、肌緊張過強綜合征 帕金森病(parkison病)，又稱震顫麻痹 主要病變在黑質(zhì)。 主要表現(xiàn) 全身肌緊張增強，肌肉強直，隨意運動降低，動 作緩慢，面部表情呆板，伴有靜止性震顫。,（三）basal ganglia損傷的主要表現(xiàn)：,發(fā)病原因 中腦黑質(zhì)的多巴胺神經(jīng)元功能的損害，腦 內(nèi)多巴胺含量下降是帕金森病的主要原因。,黑質(zhì)- 紋狀體環(huán)路示意圖，大學(xué)生理學(xué)P78,（2）運動過多、肌緊張降低綜合征 亨廷頓病(Huntington disease) 又稱舞蹈病和手足徐

44、動癥 主要表現(xiàn) 不自主的上肢和頭部舞蹈樣動作， 伴有肌緊張降低。 原因 主要是紋狀體內(nèi)膽堿能和GABA能神經(jīng) 元功能減退，而黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元 功能相對亢進所致。,五、大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié),（一）大腦皮層運動區(qū)（cortical motor area） （二）大腦皮層的運動傳導(dǎo)通路 （三）隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào),1、中央前回運動區(qū)（4、6區(qū)） 特點 （1）交叉支配，但支配頭面部肌肉運動卻是雙 側(cè)性的（下部面肌和舌肌除外） （2）倒置安排，功能定位精細總體安排是倒置 的，但頭面部代表區(qū)內(nèi)部安排是正立的。 （3）精細定位，運動代表區(qū)大小與運動的精細 程度有關(guān)。,（一）大腦皮層運動區(qū)(cortic

45、al motor area),2、第二軀體運動區(qū) 中央前回和島葉之間，雙側(cè)性支配，但 引起運動需要較強的刺激。 3、運動輔助區(qū) 皮層內(nèi)側(cè)面（大腦兩半球縱裂側(cè)壁）。 4、中央后回的運動功能,1.錐體系（pyramidal system） 錐體系是指由大腦皮層運動區(qū)的錐體細胞及其發(fā)出的下行至脊髓、腦干的纖維組成的支配骨骼肌隨意運動的功能系統(tǒng)。 包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束。與精細的肌肉運動有關(guān)。,（二）大腦皮層的運動傳導(dǎo)通路,上運動神經(jīng)元（upper motor neuron）： 發(fā)出錐體束的皮層運動區(qū)神經(jīng)元。 下運動神經(jīng)元（lower motor neuron ）： 腦干神經(jīng)核運動神經(jīng)元和脊髓前角

46、運動 神經(jīng)元。,錐體系功能,錐體束下行纖維，一方面分別激活和運動N元，調(diào)節(jié)四肢遠端肌肉的精細活動；同時，通過中間神經(jīng)元的聯(lián)系保持與拮抗肌運動N元之間的對抗平衡，維持肢體運動的協(xié)調(diào)。,是指起源于皮層以及皮層下的某些核團、不經(jīng)過延髓錐體控制軀體運動的下行通路。它不直接到達脊髓或腦神經(jīng)運動核，而是經(jīng)過基底神經(jīng)節(jié)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)元中轉(zhuǎn)影響脊髓功能。,2.錐體外系（extrapyramidal system）,纖維起源 起源于皮層下核團（紋狀體、黑質(zhì)、紅核），屬經(jīng)典的錐體外系。 由大腦皮層中、小錐體細胞起源下行并通過皮層下核團接替轉(zhuǎn)而控制脊髓運動N元的傳導(dǎo)系統(tǒng)，稱為皮層起源的錐體外系。 由錐體束側(cè)支進

47、入皮層下核團轉(zhuǎn)而控制脊髓運動N元的傳導(dǎo)系統(tǒng)，稱為旁錐體系。,調(diào)節(jié)肌緊張，調(diào)整身體姿勢和肌群的協(xié)調(diào)性運動（具有雙側(cè)性）。,錐體外系功能：,運動傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷的臨床表現(xiàn)： （1）皮層腦干通路損傷，難以分清哪一系統(tǒng)功能缺損。錐體束綜合征則是兩個系統(tǒng)合并損傷的結(jié)果。 （2）單純錐體束損傷軟癱；再合并錐體外系損傷硬癱。 此外，在皮層脊髓側(cè)束損傷，巴賓斯基征（Babinski sign）陽性。,產(chǎn)生機制尚不清楚。 目前認為：隨意運動的設(shè)想起源于皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)(cortical association area)；設(shè)計在大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和皮層小腦，運動皮層（中央前回和運動前區(qū)）發(fā)出動作指令，由運動傳出通路到達

48、脊髓和腦干motor neurons。 大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)、皮層小腦、脊髓小腦、外周感覺反饋信息等對運動進行調(diào)整。,（三）隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào),第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 一、自主神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) autonomic neruous system（ANS） 是指調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動交感N和副交感N兩 大部分，大多數(shù)器官接受其雙重支配。,(一)ANS的 結(jié)構(gòu)特征 （Diagram of Distribution Autonomic Nervous system）,(一)ANS的 結(jié)構(gòu)特征 （Diagram of Distribution Autonomic Nervous system）

49、,（二）ANS的功能特點 主要是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動，維持機體 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，以適應(yīng)整體及環(huán)境變 化的需要。,2、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點 （1）雙重神經(jīng)支配： 大多數(shù)內(nèi)臟器官受交感和副交感雙重支配。 （2）拮抗作用（antagonism）： 在受雙重支配的器官中，交感和副交感神 經(jīng)的作用往往是相反的。,（3）交感和副交感神經(jīng)活動的對立統(tǒng)一 交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：當機體進行劇烈 活動時，副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱，交感 活動增強，并伴有腎上腺髓質(zhì)分泌的增加。 迷走胰島素系統(tǒng)：當機體處于安靜狀態(tài) 時，交感活動減弱，副交感活動增強，并 常伴有胰島素分泌增加。,（4）緊張性作用： 在靜息狀態(tài)下，自主神經(jīng)中樞經(jīng)常發(fā) 放

50、低頻的神經(jīng)沖動控制效應(yīng)器官的活動，稱之為緊張性作用（tonic action）。,（5）對整體生理功能的調(diào)節(jié) 當動物遇到各種緊急情況，如劇烈的運 動、 失血、痙痛、寒冷時，機體會立即發(fā)生一系列廣 泛的交感-腎上腺系統(tǒng)活動亢進的現(xiàn)象，稱為應(yīng)急 （emergency)，包括心率升高，皮膚與腹腔內(nèi)臟血 管收縮，循環(huán)血量增多，支氣管舒張，肝糖元分解 增加，血糖升高。 副交感NS的活動相對比較局限，在于保護機體、 休整恢復(fù)、促進消化、積蓄能量、排泄和生殖。,二、脊髓及低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) （一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。 脊髓內(nèi)有調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的初級中樞。 1、可完成基本的血管張力反射、發(fā)汗、 排尿、排便

51、、勃起反射等。 2、特點： 不精確，調(diào)節(jié)能力差。,（二）低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 1、延髓-生命中樞（vital center） 延髓（medulla oblongata）內(nèi)有許多 重要的內(nèi)臟調(diào)節(jié)中樞，支配頭部所有 腺體及內(nèi)臟器官的活動。 2、腦橋：呼吸調(diào)整中樞、角膜反射中樞等。 3、中腦：瞳孔對光反射中樞。,三、下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 下丘腦（hypothalamus）是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞，能把內(nèi)臟活動與其他生理功能聯(lián)系起來，成為軀體性、自主性和內(nèi)分泌功能的重要整合中樞。 （一）下丘腦的結(jié)構(gòu)特點 1、位置： 位于腦的中心，丘腦前下方，第三腦室兩側(cè)。其上方是邊緣系統(tǒng)和丘腦-皮層系統(tǒng)，下以

52、漏斗與垂體相連，后部以乳頭體后緣為界，與腦干和脊髓相連。,Diagram of hypothalamic nuclear groups,2、分區(qū)： 前區(qū)（Anterior area，前核團）： 視上核、視交叉上核、室旁核、下丘腦 前核、視前核； 中區(qū)（Intermediate area，中核團）： 背內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核、弓狀核、結(jié)節(jié)核； 后區(qū)（Posterior area，后核團）： 下丘腦后核、乳頭體核。,3、傳入、傳出纖維： A、傳入纖維： 來自邊緣前腦、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 B、傳出纖維： a 至邊緣前腦、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu); b 至垂體門脈系統(tǒng) 垂體前葉; c 至下丘腦垂體束 垂體后葉。

53、,（二）下丘腦的功能 1、對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) （1）下丘腦是交感或副交感N中樞，也是 較高級的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的中樞。 A 電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)： 心率升高、皮膚、內(nèi)臟血管收縮、BP 升高、瞳孔擴大、豎毛等。 B 電刺激下丘腦背內(nèi)側(cè)核： 交感N興奮、肌肉血管舒張。 C 電刺激下丘腦背前部： 膀胱收縮（副交感效應(yīng)）。 D 電刺激下丘腦后部：胃酸分泌增強。 （2）特點： 調(diào)節(jié)的多變性，廣泛性、綜合性。,2、對體溫的調(diào)節(jié) 體溫調(diào)節(jié)中樞（位于視前區(qū)-下丘腦前部） 3、對攝食行為的調(diào)節(jié) （1）攝食中樞（feeding center）：下丘腦外 側(cè)區(qū)。 （2）飽中樞（satiety center）：下丘腦腹內(nèi) 側(cè)

54、核（葡萄糖感受器）。 （3）攝食中樞和飽中樞活動有交互抑制 （reciprocal inhibition）關(guān)系。,4、對水平衡的調(diào)節(jié) （1）控制水的攝入量：渴中樞（drinking center）位于下丘腦外側(cè)區(qū)（與攝食中 樞極為靠近）。 （2）調(diào)節(jié)腎臟對尿的排出量：下丘腦視上 核、室旁核有滲透壓感受器。 5、對垂體功能的調(diào)節(jié) （1）下丘腦的神經(jīng)細胞能分泌多種活性物 質(zhì)，總稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽（九種），調(diào) 節(jié)腺垂體功能。 （2）下丘腦有些神經(jīng)元對血中某些激素濃度 的變化敏感，故稱為覺察細胞（detector cell）。,6、對情緒變化和行為反應(yīng) （1）下丘腦的防御反應(yīng)區(qū)： 位于下丘腦腹內(nèi)側(cè)區(qū)。

55、電刺激該區(qū)：骨骼肌血管舒張、BP升 高，出現(xiàn)防御性行為； （2）在間腦水平以上去除貓的大腦皮層， 動物會自發(fā)地出現(xiàn)或輕微刺激就能引 起“假怒”（sham rage），出現(xiàn)攻擊行為 7、對生物節(jié)律的控制 日周期節(jié)律控制中心： 位于下丘腦視交叉上核。,四、大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) （一）新皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 大腦皮層是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的最高級中樞，其區(qū)域分布與軀體運動代表區(qū)有一致之處。 1、刺激皮層4、6區(qū)某些部位：心率增加、BP 升高；刺激4 區(qū)內(nèi)側(cè)直腸和膀胱運動變。 2、刺激皮層6 區(qū)：豎毛、出汗、血管舒縮反應(yīng)。 3、刺激皮層外側(cè)面：呼吸及血管運動變化。 4、電刺激8、19區(qū)：眼外肌運動、瞳孔反

56、應(yīng)。 電刺激人類大腦皮層也能見到類似結(jié)果。,（二）邊緣葉與邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能 1、結(jié)構(gòu)與組成 邊緣葉（limbic lobe）是指大腦皮層內(nèi)側(cè)面與腦干的連接部及胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu)，包括海馬、穹窿、胼胝體回、海馬回、扣帶回等 limbic lobe與大腦皮層的島葉、顳極、眶回以及皮層下的杏仁核、隔區(qū)、下丘腦、丘腦前核等在結(jié)構(gòu)與功能上密切相關(guān)， 把邊緣葉和上述結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱為邊緣系統(tǒng)（limbic system）。,Diagram of limbic system,中腦的中央灰質(zhì)、被蓋等與邊緣系統(tǒng)也有密切的關(guān)系，稱為邊緣中腦。 Limbic system包括： 邊緣葉； 有關(guān)的皮層下結(jié)構(gòu)； 邊緣中腦 。,2、邊緣系統(tǒng)的功能 （1）對內(nèi)臟和內(nèi)分泌腺活動的調(diào)節(jié) A 刺激或損毀邊緣系統(tǒng)的一些區(qū)域，可引起內(nèi)臟活 動明顯的改變（刺激杏仁BP 、HR、胃腸運動和 分泌 或；交感興奮、內(nèi)分泌活動和性反應(yīng) ）。 B 調(diào)節(jié)特點：它是許多初級中樞活動的調(diào)節(jié)者，起 到促進或抑制各初級中樞活動的作用，即起調(diào)制作用（modulation）。,(2) 對情緒和行為的調(diào)節(jié) Limbic system能控制情緒的發(fā)生和