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1、腦卒中的康復(fù)治療,腦卒中的概念,是指由于急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征,或稱急性腦血管病事件。 腦卒中包括:腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。 其中腦梗死又稱為缺血性腦卒中,是腦卒中最常見的類型,約占70%。,腦卒中的康復(fù)治療原則,1、康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行 2、調(diào)動(dòng)患者的積極性 3、康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn) 4、康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過程,急性腦血管病三級(jí)康復(fù)體系,康復(fù)前的準(zhǔn)備工作,評(píng)估 1、一般狀態(tài) 2、神經(jīng)功能狀態(tài) 3、心理狀態(tài) 4、個(gè)人素質(zhì)及家庭條件 5、喪失功能的自然恢復(fù)情況,腦卒中后常見的功能障礙,偏癱 雙側(cè)癱 言語(yǔ)障礙 認(rèn)知功能障礙 情感障礙,康復(fù)前的準(zhǔn)備工作,確定康復(fù)目標(biāo) 1、改善步
2、態(tài) 2、恢復(fù)步行能力 3、增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性和精細(xì)運(yùn)動(dòng) 4、提高和恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力 5、適時(shí)應(yīng)用輔助器具,以補(bǔ)償患肢的功能 6、重視心理、社會(huì)及家庭環(huán)境改造,使患者重 返社會(huì),腦卒中后的康復(fù)治療,1、物理治療(PT) 2、作業(yè)治療(OT) 3、言語(yǔ)治療(ST) 4、吞咽功能訓(xùn)練 5、心理治療 6、康復(fù)生物工程 7、偏癱醫(yī)療體操 8、神經(jīng)阻滯注射治療 9、傳統(tǒng)中醫(yī)治療,腦卒中后的康復(fù)治療,物理治療 包括運(yùn)動(dòng)療法和電療法,前者包括神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù),康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行,康復(fù)治療的時(shí)間越早越好,即是只要患者神志清醒,生命體征穩(wěn)定,即可開始介入康復(fù)治療,一般是在腦梗死后2-3天,腦出血后7天左右開始進(jìn)行。 發(fā)病后的3個(gè)月內(nèi)是黃金康復(fù)期,6個(gè)月內(nèi)是有效康復(fù)期,病程1年以上康復(fù)的效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。,缺血性腦卒中的分期,超早期:1-6小時(shí) 急性期:6-24小時(shí) 壞死期:24-48小時(shí) 軟化期:3日-3周 恢復(fù)期:3-4周,此期持續(xù)數(shù)月至2年 (第6版神經(jīng)內(nèi)科),缺血性腦卒中的分期,急性期:1個(gè)月 第一階段:發(fā)病2448小時(shí)內(nèi) 第二階段:3-14天 第三階段:15-30天 恢復(fù)期:2-6個(gè)月
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