內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：稽留流產(chǎn)_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 稽留流產(chǎn) 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),身體部位：,女性生殖部位。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),科室：,婦產(chǎn)科產(chǎn)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),簡介：,稽留流產(chǎn)(missed abortion)：亦稱過期流產(chǎn)或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者，且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后12個(gè)月內(nèi)排出。因此，皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者，稱為稽留流產(chǎn)。孕婦多有早期妊娠先兆流產(chǎn)經(jīng)過，此后子宮不再長大，反漸縮小，且亦不象一般妊娠,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),簡介：,那樣柔軟。妊娠試驗(yàn)從陽性變?yōu)殛幮裕ケP機(jī)化與子宮壁緊密粘連，不易分離。另一方面因性激素不足，子宮收縮力降低

2、，不易排出而稽留宮腔。胚胎死亡后，胎盤溶解，產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起微血管內(nèi)凝血，消耗大量凝血因子，稽留宮腔時(shí)間愈長，引起凝血功能障礙的可能性愈大。近年來B超廣泛應(yīng),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),簡介：,用于臨床，停經(jīng)67周時(shí)即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止發(fā)育，可用B超觀察，及時(shí)做出診斷及處理。故有人提出現(xiàn)今是否再用稽留流產(chǎn)一詞，但臨床上也有癥狀不明顯，未引起患者注意，來診時(shí)胚胎死亡稽留宮腔為時(shí)較長者。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),病因：,1.胚胎先天性異常：大約有60%的早期流產(chǎn)屬于這種原因。引起胚胎先天性異常的原因較多，如遺傳病、孕期病毒感染、孕期食物或化學(xué)品中毒等。有人稱，流產(chǎn)是

3、人類在大自然的條件下的汰劣存優(yōu)過程，看來有一定的道理。 2.遺傳因素：由染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的胚胎發(fā)育不良，是流產(chǎn)最常,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),病因：,見的病因，尤其是懷孕頭3個(gè)月以內(nèi)的流產(chǎn)，染色體異常者占50%一60%。 2、外界不良因素的影響：大量吸煙、喝酒，接觸化學(xué)性毒物，如鉛、鎘、放射性物質(zhì)以及嚴(yán)重的噪音和振動(dòng)。上述有害因素可能直接作用于胎兒導(dǎo)致其死亡，或者通過胎盤影響胎兒。驚嚇和情緒激動(dòng)等嚴(yán)重精神刺激，可引起孕婦機(jī),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),病因：,體內(nèi)在環(huán)境失調(diào)，誘發(fā)宮縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。下腹部或外陰部受到撞擊和跌交等，可使胎盤從子宮壁剝離而引起流產(chǎn)。孕期性生活過頻，劇烈的運(yùn)動(dòng)，

4、高溫環(huán)境及重要體力勞動(dòng)，亦是流產(chǎn)的病因之一。孕期婦科或外科手術(shù)，如卵巢腫癌切除術(shù)及闌尾切除術(shù)，手術(shù)中的牽拉可激惹子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。 3、母體疾患：,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),病因：,母親的體質(zhì)差或患有嚴(yán)重的疾病，如急性傳染病，嚴(yán)重的貧血和營養(yǎng)不良，生殖道畸形和生殖器官腫瘤，內(nèi)分泌功能失調(diào)，母子血型不合等，均可危及胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)。 4、父方因素：近年發(fā)現(xiàn)一種無癥狀的茁精癥可導(dǎo)致流產(chǎn)。研究結(jié)果顯示，10%一15%的男性精液中含有一定數(shù)量的細(xì)菌，會(huì)影響孕婦，使胚胎流產(chǎn)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),診斷：,主要與異位妊娠、葡萄胎、功能失調(diào)性子宮出血進(jìn)行鑒別 1) 流產(chǎn)時(shí)子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血; 2)葡萄胎的流血常為暗紅色，也可反復(fù)流血，甚至發(fā)生大量陰道流血，如仔細(xì)檢查，有時(shí)在血中可查到水泡樣組織。 3)功能失調(diào)性,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),診斷：,子宮出血?jiǎng)t多發(fā)生在生育期年齡的兩端，其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史，雖陰道大量流血，但多無腹痛，很少雜有其他排出物。 4)對這種情況，一般結(jié)合孕產(chǎn)史及有無避孕措施，不難區(qū)別。如還不能確診，可行診斷性刮宮，經(jīng)病理檢查，多可確診;也有利于治療。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),檢查項(xiàng)目：,產(chǎn)科B超、雌三醇。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：稽留流產(chǎn),相關(guān)癥狀：,流產(chǎn) 胎膜破裂 人工流產(chǎn)術(shù)后出血 不全流產(chǎn)