甲型H1N1流感的基本知識.ppt

1、甲型H1N1流感防控知識培訓(xùn),臺州市疾病與防控控制中心,2,一、甲型H1N1流感的基本知識,世界流感大流行史,（一）、1889-1890年大流行 流行首先于1889年5月從當(dāng)時俄國中亞布哈拉發(fā)現(xiàn)，在一年內(nèi)席卷全球。 （二）、1918-1919年大流行 這次大流行被稱為人類現(xiàn)代史上最大的瘟疫，估計(jì)造成2000萬人死亡。 （三）、1957年甲2型流感大流行 此次流感首發(fā)于我國貴州西部，4月在香港流行，以后經(jīng)東南亞和日本傳播到全世界。,（四）、1968年甲型流感流行 當(dāng)年7月在我國廣東和香港出現(xiàn)新亞型流感流行。在1969年1970年波及全球，發(fā)病率為30%。 （五）、1976年美國發(fā)生的豬型流感小暴

2、發(fā) 1976年1月初，在美國新澤西州一兵營中有豬型流感暴發(fā)，但并未擴(kuò)散。 （六）、1977年新甲1型的出現(xiàn)和流行 1977年5月在我國丹東、鞍山和天津的中、小學(xué)校流感流行中分離出新甲1型毒株。1977年7月以后從北向南擴(kuò)散，隨后遍及全國。它沒有引起世界性大流行，在全球各地多為中小規(guī)模流行。,什么是流感？,流行性感冒簡稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個亞型（H1-H16），神經(jīng)氨酸酶9個亞型（N1-N9）。 此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒，該毒株

3、包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段，可以在人間傳播。,疫 情,衛(wèi)生部通報(bào)，8月21日15時至8月24日15時，我國內(nèi)地新增甲型H1N1流感確診病例127例，其中42例為境外輸入性病例，85例為境內(nèi)感染病例。截止8月24日，我國內(nèi)地累計(jì)報(bào)告3103例甲型H1N1流感確診病例，已治愈2803例，發(fā)現(xiàn)1例重癥病例,沒有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。,WHO將流感警戒等級提升至第六級,WHO把流感流行警戒級別從3級提高到6級。意味著21世紀(jì)的首次“流感大流行”已經(jīng)到來。,墨西哥城地鐵里，乘客個個戴著藍(lán)色口罩,4月26日，墨西哥城墨西哥士兵頭帶口罩巡邏,比賽中，墨西哥運(yùn)動員們同樣不忘

4、預(yù)防,2009年4月27日，加拿大溫莎鎮(zhèn)國王艾吉爾中學(xué)，出入的學(xué)生都戴著口罩。,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部從 2009年4月30日起，將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入 中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，開始按甲類傳染病管理，后改為按乙類傳染病管理。,14,呼吸道傳染病患者咳嗽、噴嚏時會將體內(nèi)的病菌擴(kuò)散到周圍空氣中長時間懸浮，最遠(yuǎn)距離可達(dá)45米，進(jìn)入該區(qū)域的健康人，可能會因此而感染發(fā)病。 甲型H1N1流感主要通過咳嗽、打噴嚏等呼吸道傳播，也可以通過雙手接觸到被甲型H1N1流感病毒污染的物品后觸摸自己的口鼻而獲得感染。,人是怎么被傳染的？,15,現(xiàn)有資料表明，甲型H1N1流感傳染期為

5、發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。 若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀，表示仍具有傳染性。 兒童，尤其是幼兒，傳染期可能長于7天。,傳染期有多長？,傳染源有哪些？,甲型H1N1流感病人和無癥狀感染者為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。,17,人群普遍易感，大多數(shù)人對甲型H1N1流感病毒沒有免疫力。,甲型H1N1流感的易感人群,18,潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。 通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/ 或腹瀉。約10%病例可不發(fā)熱。 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多

6、臟器功能不全或衰竭。 患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。,人患甲型H1N1流感有哪些主要癥狀和表現(xiàn)？,預(yù)后如何？ 目前感染甲型H1N1流感病毒者大多預(yù)后良好；但隨著病毒的變異，預(yù)后究竟如何尚不清楚。,20,二、甲型H1N1流感的預(yù)防,21,目前尚無疫苗預(yù)防，但該病是可防、可控、可治的。,預(yù)防甲型H1N1流感的疫苗, 咳嗽或打噴嚏時，請用紙巾擋住鼻子和口部。用后將紙巾扔入垃圾桶中。 經(jīng)常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏之后。乙醇類洗手液亦很有效。 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。 盡量避免去人多擁擠、空氣流通不暢的公共場所。 避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。 出現(xiàn)流感樣癥

7、狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時應(yīng)戴口罩）。 如果患上流感，請不要上班或上學(xué)，并減少與他人接觸的機(jī)會，以避免傳染他人。,23,24,用洗手液（或肥皂）洗手, 程序如下: 開水龍頭沖洗雙手; 加入洗手液（用肥皂擦手），用手搓出泡沫; 最少用二十秒時間揉擦手掌、手背、指縫、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦?xí)r切勿沖水; 用清水將雙手徹底沖洗干凈; 用干凈毛巾或擦手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干; 雙手洗干凈后，要再直接觸摸水龍頭，可先用擦手紙包裹著水龍頭，再把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈。,怎樣正確洗手,25,第一步:取適量的皂液于手心,第二步:雙手掌心相對摩擦,第三步:雙手掌心

8、向下相疊，十指交叉，摩擦指縫和手背；雙手位置交換,第四步:十指相握，相對摩擦指尖和甲溝,第五步:一只手握對側(cè)手拇指摩擦，再交換,第六步: 一只手摩擦對側(cè)手腕，再交換,26,27,28,29,要咳嗽或噴嚏時，盡量避開人群，用紙巾或手絹掩蓋口鼻。 直接用雙手捂住口、鼻部的，之后一定要徹底洗凈雙手。,文明咳嗽,三、 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu) 甲型H1N1流感防控措施,衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案和關(guān)于做好學(xué)校秋季開學(xué)甲型H1N1流感防控工作的意見 ； 市衛(wèi)生局、教育局聯(lián)合下發(fā)金華市學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案。,（一）應(yīng)急準(zhǔn)備,1、制訂工作方案和預(yù)案：衛(wèi)生行政部門和教育行政部門共

9、同制訂“學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案”；各學(xué)校制訂本校的“甲型H1N1流感疫情處置應(yīng)急預(yù)案”。,2、加強(qiáng)培訓(xùn)：教育行政部門負(fù)責(zé)召集中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、校醫(yī)和疫情信息報(bào)告人，衛(wèi)生部門派出專業(yè)人員集中進(jìn)行甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的師資培訓(xùn)，各學(xué)校組織對全體教師進(jìn)行二次培訓(xùn)。,3、應(yīng)急物資準(zhǔn)備：各學(xué)校要儲備一定數(shù)量的一次性醫(yī)用口罩和乳膠手套、洗手液、消毒液、感冒藥品等物資；有外地住校生的各類學(xué)校還應(yīng)準(zhǔn)備一定數(shù)量的備用宿舍。,（二）開學(xué)防控措施,1、建立告知和健康申報(bào)制度：各學(xué)校負(fù)責(zé)給每位學(xué)生發(fā)一份“預(yù)防甲型H1N1流感告知書”（小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)給家長）或手機(jī)短信，建議學(xué)生開學(xué)前7天盡

10、量減少外出、避免接觸流感樣病人，開學(xué)時盡量減少陪同人員，并提交“健康狀況申報(bào)表”，如出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，等癥狀消失后再上學(xué)；,預(yù)防甲型H1N1流感告知書 親愛的家長/同學(xué)： 甲型H1N1流感主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過接觸傳播，很容易在學(xué)校發(fā)生爆發(fā)疫情。目前，我國的甲型H1N1流感病人越來越多，而且已在多個省市的多所學(xué)校出現(xiàn)了甲型H1N1流感爆發(fā)疫情，學(xué)校甲型H1N1流感的防控形勢不容樂觀。為了保障大家的身體健康，請各位家長和同學(xué)自覺提高防病意識，在開學(xué)前配合學(xué)校做好以下幾方面工作： 1、開學(xué)前1周，每天清晨請學(xué)生在家自測體溫，如有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、嘔吐等不適癥狀請

11、盡早去醫(yī)院就診。開學(xué)當(dāng)日，如上述癥狀還未消失，請與班主任聯(lián)系，暫時不要來校報(bào)到。 2、開學(xué)前1周盡量減少外出，并避免接觸流感樣病人。 3、上學(xué)途中請注意個人防護(hù)，避免旅途疲勞和接觸病人，做到勤洗手。若周圍有流感樣病人，請戴上一次性口罩。 4、開學(xué)時，盡量減少陪同人員，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等癥狀的家長請不要來校。 5、請如實(shí)填寫健康狀況申報(bào)表，并在開學(xué)時交給班主任。 學(xué)校（蓋章） 年 月 日,健康狀況申報(bào)表,請家長/學(xué)生如實(shí)填寫以上內(nèi)容，并對所填內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。 家長/學(xué)生簽名： 二九年 月 日,2、開展健康監(jiān)測工作： （1）開學(xué)時由各學(xué)校負(fù)責(zé)查收每位學(xué)生的“健康狀況申報(bào)表”； （2）對學(xué)生和

12、陪同人員開展流感樣癥狀監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)流感樣陪同人員和學(xué)生讓其戴上一次性醫(yī)用口罩。輕癥陪同人員勸其及時回家治療，輕癥學(xué)生實(shí)行居家隔離治療（本地學(xué)生回家，外地學(xué)生安排到學(xué)校備用宿舍）至流感癥狀消失后24小時復(fù)學(xué)，重癥陪同人員和學(xué)生勸其及時到發(fā)熱門診就醫(yī)。,（三）日常防控措施,1、落實(shí)晨檢和因病缺課登記追蹤制度：（1）學(xué)校應(yīng)每天開展晨檢工作，教職工的晨檢由學(xué)校疫情報(bào)告人負(fù)責(zé)，學(xué)生的晨檢由班主任或班級衛(wèi)生員負(fù)責(zé)實(shí)施，對早晨到校的每個學(xué)生開展流感樣癥狀監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)流感樣病人應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，發(fā)現(xiàn)病人讓其戴上一次性醫(yī)用口罩，散發(fā)病人中的本地學(xué)生立即通知家長領(lǐng)回家或及

13、時就醫(yī)；外地學(xué)生就醫(yī)后安排到學(xué)校備用宿舍隔離，至流感癥狀消失后24 小時復(fù)學(xué)。 （2）對于因病缺勤的學(xué)生，班主任應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況，如有懷疑，要及時報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時核實(shí)學(xué)生的患病情況，以確保做到對病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。,2、建立和完善疫情報(bào)告制度：學(xué)校發(fā)現(xiàn)在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）出現(xiàn)流感樣癥狀時，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)電話報(bào)告屬地疾控中心（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和教育行政部門。,3、搞好校園環(huán)境衛(wèi)生：加強(qiáng)教室、學(xué)生宿舍、食堂等場所的開窗通風(fēng)，保持空氣流通；定期清理垃圾；設(shè)置充足的洗手水籠頭、洗手液或肥皂供師生使用

14、；定期對幼兒玩具、樓梯扶手、公用電話等公共物品進(jìn)行清潔消毒。,4、開展健康宣教工作：積極開展多種形式的健康宣教，把甲型H1N1流感等呼吸道傳染病的防控知識的健康教育作為開學(xué)后的第一堂課，提高廣大學(xué)生、教職員工對流感防治的正確認(rèn)識和自我防護(hù)能力。集體性大型活動盡量安排在室外進(jìn)行。,（四）出現(xiàn)暴發(fā)疫情時防控措施,1、病例的隔離治療：根據(jù)病情分別實(shí)行住院隔離治療和居家隔離治療。,2、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察：學(xué)校應(yīng)主動配合衛(wèi)生部門開展對病例密切接觸者的追蹤，并實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察。中小學(xué)生及幼托兒童中的密切接觸者原則上以居家醫(yī)學(xué)觀察為主，大中專院校學(xué)生中的密切接觸者原則上以集中醫(yī)學(xué)觀察為主。,

15、3、疫點(diǎn)消毒：衛(wèi)生部門指導(dǎo)學(xué)校開展對疫點(diǎn)的終末消毒和環(huán)境、物品的日常消毒。,4、疫情報(bào)告：啟動疫情日報(bào)和零報(bào)制度，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)每天向?qū)俚丶部刂行暮徒逃姓块T報(bào)告學(xué)生和教職員工的健康狀況。,5、重點(diǎn)人群的保護(hù)：教育行政部門和學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生部門對重點(diǎn)或高危人群進(jìn)行預(yù)防性服藥和免疫接種。,6、校園管理：學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)校人員出入的管理，嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入校園；學(xué)校停止舉辦校內(nèi)各種大型師生集會和會議等活動。,7、停課放假：根據(jù)疫情控制需要，衛(wèi)生行政部門根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，會商當(dāng)?shù)亟逃姓块T，共同向當(dāng)?shù)卣岢鐾Ｕn、放假的建議，經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)同意，各級各類學(xué)?？砂凑辗秶尚〉酱蟮脑瓌t采取臨時停課和放假措施。,（1）原則上，停課的范圍應(yīng)根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢，由小到大，如由班級到年級，由年級到全校，由一個學(xué)校到多所學(xué)校等。 （2）如果14天內(nèi)，同一班級出現(xiàn)2例及以上甲型H1N1流感病例時，該班級可停課；如果14天內(nèi)，同一學(xué)校有2個及以上班級需要停課時，該班級所在年級可停課；如果14天內(nèi)，同一學(xué)校有2個及以上年級需要停課時，該學(xué)?？梢匀w停課。 （3）停課時間不少于7天，自最后一例甲型H1N1流感病例被隔離或離校之日算起。,45,新流感，易傳染，發(fā)熱咳嗽像感冒， 勤洗手，常通風(fēng)，人多不去湊熱鬧， 肉煮熟，