中醫(yī)飲食調(diào)護(hù).ppt

1、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù),飲食調(diào)護(hù)是指在治療疾病的過程中或在對健康人的保健方面，進(jìn)行營養(yǎng)和膳食的調(diào)護(hù)和指導(dǎo)。飲食是人體生長發(fā)育和體能維持必不可少的物質(zhì)，是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，也是人體氣血津液的來源。合理的飲食護(hù)理是疾病康復(fù)的重要條件，又如孫思邈在千金要方食治中說：“不知食宜者，不足以存生也?！庇种赋觯骸胺蛟谏硭远嗉泊私杂娠嬍巢还?jié)故也?！?飲食調(diào)護(hù)（dietary nursing）,補(bǔ)益身體，預(yù)防疾病 調(diào)治疾病，縮短病程 慢病重癥，促進(jìn)康復(fù),飲食調(diào)護(hù)的重要性,4,目 錄,01,飲食的性味與功效,食物四性：性是指食物具有的不同屬性包括寒、熱、溫、涼四性，習(xí)稱四氣。加上不寒不熱的平性，又稱五性。

2、反映其影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用傾向。,一、飲食的性味與功效,7,1.平性食物 性味：平和，既沒有寒涼之偏性，又沒有溫?zé)嶂浴?功效：補(bǔ)益、和中。 食物：豬肉、雞蛋、山藥、木耳、花生、扁豆、香菇、銀耳 、胡蘿卜、白菜、玉米、紅薯等。 適用：各類患者，尤其是疾病恢復(fù)期患者的調(diào)護(hù)。,一、飲食的性味與功效,2.寒性食物 性味：苦寒、甘寒。 功效：清熱、瀉火、解毒。 食物：苦瓜、西瓜、絲瓜、冬瓜、蓮藕、蘿卜、荸薺、梨、 葫蘆、萵筍、綠豆及各種動物的膽等。 適用：實(shí)熱證的調(diào)護(hù)。 慎用：陽氣不足、脾胃虛弱患者。,一、飲食的性味與功效,9,3.熱性食物 性味：辛溫、辛熱。 功效：溫中散寒、益火助陽。

3、 食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。 適用：各種陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證的調(diào)護(hù)。 忌用：熱證、陰虛火旺者。,一、飲食的性味與功效,10,4.溫性食物 性味：甘溫。 功效：溫中、補(bǔ)氣、通陽、散寒。 食物：羊肉、鴿子、鯉魚、鯽魚、糯米、南瓜、桂圓、荔枝 、大棗、紅糖等。 適用：陽氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C輕證的調(diào)護(hù)。 忌用：熱證和陰虛火旺者慎用或忌用。,一、飲食的性味與功效,11,5.涼性食物 性味：甘涼。 功效：清熱、養(yǎng)陰。 食物：鴨、兔肉、甲魚、豆腐、羅漢果、李子、豆芽、芹菜 、菠菜、白菜、茶葉、小麥、小米等。 適用：虛熱證的調(diào)護(hù)。 慎用：素體陽虛或脾氣虛弱者。,一、飲食的性味與功效

4、,“五味”主要是指食物的酸、苦、甘、辛、咸。,素問至真要大論中說：“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽?！?一、飲食的性味與功效,辛味，有能宣散、行氣血、能潤之功效，對于表寒證及氣血阻滯病癥應(yīng)注意選用之。,甘味，有補(bǔ)益和中緩急的作用，在人體五臟氣血陰陽任何一方虛癥時可用甘味緩和拘急疼痛等。,一、飲食的性味與功效,酸味，有收斂固澀之效，適用于氣虛、陽虛不攝而致的多汗癥，以及泄瀉不止、尿頻、遺精、滑精等病癥。,咸味，有軟堅散結(jié)，亦能瀉下的作用，用治熱結(jié)、痰核等病癥。,苦味，有能泄、能燥、能堅的作用，多用于解除熱證、濕證、氣逆等病證。,一、飲食的性味與功效,五味與五臟的關(guān)系,素問

5、宣明五氣篇中記載：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入?！?說明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對五臟產(chǎn)生特定的聯(lián)系和親和作用，它們進(jìn)入哪一臟，就會對該臟發(fā)揮有益的生養(yǎng)作用。,米 谷 品,稻米 味甘苦，平，無毒。主溫中，令人多熱，大便堅，不可多食。即糯米也。 粳米 味甘苦，平，無毒。主益氣，止煩，止泄，和胃氣，長肌肉。 粟米 味咸，微寒，無毒。主養(yǎng)腎氣，去脾胃中熱，益氣。陳者良，治胃中熱，消渴， 利小便，止痢。 綠豆 味甘寒，無毒。主丹毒，風(fēng)疹，煩熱，和五臟，行經(jīng)脈。 赤小豆 味甘酸，平，無毒。主下水，排膿血，去熱腫，止瀉痢，通小便。解小麥毒。 匾豆 味甘，微溫。主和中。葉主

6、霍亂吐下不止。 小麥 味甘，微寒，無毒。主除熱，止煩躁，消渴，咽干利小便，養(yǎng)肝氣，止痛，唾血。 大麥 味咸，溫、微寒，無毒。主消渴，除熱，益氣，調(diào)中，令人多熱，為五谷長。,禽 品,鵝肉 味甘，平，無毒。利五臟，主消渴。 鴨肉 味甘，涼，無毒。補(bǔ)內(nèi)虛，消毒熱，利水道及治小兒熱驚癇。 雞肉 味甘，性溫，無毒。溫補(bǔ)脾胃，益氣養(yǎng)血，益五臟，補(bǔ)虛損，強(qiáng)筋骨。,獸 品,牛肉 味甘，平，無毒。主消渴，止啘泄，安中益氣，補(bǔ)脾胃。 羊肉 味甘，大熱，無毒。主暖中，頭風(fēng)，大風(fēng)，汗出，虛勞，寒冷，補(bǔ)中益氣。 豬肉 味苦，無毒。主閉血脈，弱筋骨，虛肥人。 兔肉 味辛，平，無毒。補(bǔ)中益氣。不宜多食，損陽事，絕血脈，令人

7、痿黃。不 可與姜、橘同食，令人患卒心痛。妊娠不可食，令子缺唇。二月不可食，傷神。 犬肉 味咸，溫，無毒。安五臟，補(bǔ)絕傷，益陽道，補(bǔ)血脈，厚腸胃，實(shí)下焦，填精髓,魚 品,鯉魚 味甘，寒，有毒。主咳逆上氣，黃疸，止渴，安胎。治水腫,腳氣。 鯽魚 味甘，溫平，無毒。調(diào)中，益五臟。 鱔魚 味甘，平，無毒。主濕痹。 鱉肉 味甘，平，無毒。下氣，除骨節(jié)間勞熱結(jié)實(shí)壅塞。 蟹 味咸，有毒。主胸中邪熱結(jié)痛，通胃氣，調(diào)經(jīng)脈。 螺 味甘，大寒，無毒。治肝氣熱，止渴，解酒毒。,桃 味辛甘，無毒。利肺氣，止咳逆上氣，消心下堅積，除卒暴擊血，破癥瘕， 通月水，止痛。桃仁止心痛。 梨 味甘，寒，無毒。主熱嗽，止渴，疏風(fēng)，利

8、小便，多食寒中。 柿 味甘，寒，無毒。通耳鼻氣，補(bǔ)虛勞，腸澼不足，厚脾胃。 木瓜 味酸，溫，無毒。主濕痹邪氣，霍亂吐下，轉(zhuǎn)筋不止。 李子 味苦，平，無毒。主僵仆，瘀血，骨痛，除痼熱，調(diào)中。 石榴 味甘酸，無毒。主咽渴，不可多食，損人肺，止漏精。 杏 味酸。不可多食，傷筋骨。杏仁有毒，主咳逆上氣。 橘子 味甘酸，溫，無毒。止嘔，下氣，利水道，去胸中瘕熱。 橙子 味甘酸，無毒。去惡心。多食傷肝氣。皮甚香美。 棗 味甘，無毒。主心腹邪氣，安中養(yǎng)脾，助經(jīng)脈，生津液。,果 品,果 品,蓮子 味甘，平，無毒。補(bǔ)中養(yǎng)神，益氣，除百疾，輕身不老。 荔枝 味甘，平，無毒。止渴生津，益人顏色。 龍眼 味甘，平，無

9、毒。主五臟邪氣，安志，厭食，除蟲，去毒。 橄欖 味酸甘，溫，無毒。主消酒，開胃，下氣，止渴。 楊梅 味酸甘，溫，無毒。主祛痰，止嘔，消食，下酒。 甜瓜 味甘，寒，有毒。止渴，除煩熱。 西瓜 味甘，平，無毒。主消渴，治心煩，解酒毒。 櫻桃 味甘，主調(diào)中，益脾氣，令人好顏色。 葡萄 味甘，無毒。主筋骨濕痹，益氣強(qiáng)志，令人肥健。,菜 品,芫荽 味辛，溫，微毒。消谷，補(bǔ)五藏不足，通利小便。（一名胡荽。） 蔥 味辛，溫，無毒。主明目，補(bǔ)不足，治傷寒發(fā)汗，去腫。 蒜 味辛，溫，有毒。主散癰腫，除風(fēng)邪，殺毒氣。獨(dú)顆者佳。 韭 味辛，溫，無毒。安五臟，除胃熱，下氣，補(bǔ)虛?？梢跃檬?。 冬瓜 味甘，平、微寒，無毒

10、。主益氣，悅澤駐顏，令人不饑。 蘿卜 味甘，溫，無毒。主下氣消谷，去痰癖，治渴，制面毒。 胡蘿卜 味甘，平，無毒。主下氣，調(diào)利腸胃。 木耳 味苦，寒，有毒。利五臟，宣腸胃壅毒氣。 藕 味甘，平，無毒。主補(bǔ)中，養(yǎng)神，益氣，除百疾，消熱渴，散血。 山藥 味甘，溫，無毒。補(bǔ)中益氣，治風(fēng)眩，止腰痛，壯筋骨。 白菜 味甘，溫，無毒。主通行腸胃，除胸中煩，解酒渴。,02,飲食調(diào)護(hù)的原則,24,三、飲食調(diào)養(yǎng)的原則,因人因病辨證施食,因時因地靈活選食,審證求因辨證配食,（一）因人因病，辯證施食 由于個體生活習(xí)慣和體質(zhì)不同，感受病邪也不同，即使感受同一病邪，也會因體質(zhì)差異而表現(xiàn)出不同的證候，因而飲食調(diào)護(hù)應(yīng)根據(jù)病

11、證的性質(zhì)，選擇相應(yīng)的食物。如：外感風(fēng)寒患者，若身體強(qiáng)壯的成年人，可選用發(fā)散作用較強(qiáng)的食療方如姜糖飲、蔥白飲等;對于體虛而感風(fēng)寒的老年患者，食療時宜搭配補(bǔ)益的食品，如人參桂枝粥、木耳粥等。,（二）因時施食 根據(jù)四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 春季：陽氣生發(fā)，食宜辛溫升散的食物，如棗、香菜、韭菜炒 蛋、香蔥等，忌生冷、黏雜之品。,（二）因時施食 根據(jù)四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 夏季：陽氣亢進(jìn)，食宜清淡、解渴、生津、消暑之品，如冬瓜、絲瓜、綠豆、苦瓜、西瓜等時鮮瓜果蔬菜等，忌溫?zé)?、生火、助陽之品，并?yīng)防過食生冷或不潔食物。,（二）因時施食 根據(jù)四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 秋季：陽收陰長燥氣襲人，食

12、宜滋潤收斂。如梨、百合、蓮子、藕、 獼猴桃、銀耳、葡萄等，忌辛辣溫?zé)嶂贰?（二）因時施食 根據(jù)四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 冬季：陽氣潛藏，陰氣盛極，最宜溫補(bǔ)，如羊肉、狗肉、牛肉、胡 桃、桂圓、荔枝、栗子，適量黃酒，白酒等，忌生冷寒涼,（二）因地施食 根據(jù)地域不同：地勢高下，寒熱燥濕，水土各異。 東南：氣候溫暖潮濕，陽氣易外泄，易感風(fēng)熱。 宜：涼性食物，感風(fēng)熱宜桑葉、菊花、薄荷等辛涼解表藥食兩用食物。 西北：氣候寒燥，陽氣內(nèi)斂，易感風(fēng)寒 宜：溫性食物，感風(fēng)寒宜生姜，紫蘇葉，辛溫解表藥食兩用食物。,（三）審證求因，辯證配食 疾病的原因錯綜復(fù)雜，要做到合理調(diào)配飲食。必須要做到審證求 因，辯證配食

13、，才能達(dá)到治病求本的目的。 如：燥實(shí)痞滿便秘患者宜用牽牛子粥， 氣虛便秘患者宜食胡桃粥， 津虧便秘患者宜食鴨梨粥。,03,飲食調(diào)護(hù)的基本要求,（一）飲食有節(jié) （二）飲食有方 （三）飲食平衡 （四）飲食須潔 （五）飲食清淡 （六）合理烹制 （七）保持良好進(jìn)食習(xí)慣,三、飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求,（一）飲食有節(jié) 1、適量進(jìn)食中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白天陽旺，活動量大，食量可稍多；夜幕陽衰陰盛，以休息為主，宜少食。 2、按時進(jìn)食：每餐進(jìn)食有較固定的時間 3、按需進(jìn)食：根據(jù)工作、心情、食欲等自行調(diào)整飲食。,飲食要有正確的方法，進(jìn)食時宜細(xì)嚼慢咽，不可進(jìn)食過快或沒有嚼爛就下咽；食物應(yīng)軟硬恰當(dāng)，冷熱適宜，不能一邊進(jìn)食一邊干其他

14、事情；食后不可即臥，應(yīng)做散步等輕微活動以幫助脾胃的運(yùn)化；晚上臨睡前不要進(jìn)食 。,（二）飲食有方,（三）飲食平衡 1、種類平衡 1-一袋牛奶（或二袋豆?jié){） 2-250克主食。 3-份高蛋白：一兩瘦肉或二兩魚蝦、一個雞蛋。 4-“四”飲食四句話：“有粗有細(xì)，不甜不咸，一日三餐，七八分飽 5-“五”每天保證500克蔬菜和水果,（三）飲食平衡 2、五味調(diào)和 五谷（稻、黍、稷、麥、菽）為養(yǎng)，五果（李、杏、棗、桃、栗）為助，五畜（牛，犬，豬，羊，雞）為益，五菜（葵、韭、藿、薤、蔥）為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。 3、寒熱適中 過熱燙傷消化道過冷傷脾胃。,（四）飲食須潔 1、飲食清潔 2、飲食新鮮,（五）

15、飲食清淡 1、飲食宜清 以五谷雜糧為主，不宜食動物脂肪或刺激性調(diào)味品。多是豆類、蔬菜、瘦肉。 2、飲食宜淡 飲食不宜過咸，否則誘發(fā)高血壓中風(fēng)心臟病。民間流傳“粗茶淡飯延年壽”。,（六）合理烹制 1、谷物類烹制 淘米時不要用力搓洗， 煮飯時盡量不丟棄米湯。 熬粥和制作面食時不要加堿。 日常膳食一宜粗細(xì)搭配，吃些粗糧、雜糧 2、蔬菜類烹制 3、肉類烹制,（六）合理烹制-蔬菜類烹制 （1）蔬菜應(yīng)先洗后切，切好后要盡快烹調(diào) （2）炒菜時宜用急火快炒，現(xiàn)做現(xiàn)吃，避免重復(fù)加熱。 （3）有些蔬菜洗干凈后可生吃。 （4）用鐵鍋，避免使用銅制炊具。 （5）刀豆、扁豆要炒熟，變色后再燒幾分鐘才能吃。,（六）合理烹

16、制-肉類烹制 （1）冷凍的肉、禽、魚烹調(diào)前最好自然解凍，以減少營養(yǎng)素?fù)p失。 （2）烹調(diào)時用淀粉勾芡可保留較多的營養(yǎng)素成分，且肉質(zhì)較鮮嫩。 （3）煎、炸食品要控制油溫，不吃燒焦的食物 （4）烹調(diào)時要徹底加熱，防止外熟里生或過分貪圖生嫩。 (5)加工生、熟食品的工具、容器要嚴(yán)格分開使用，不能混用，防止 交叉污染。,（七）保持良好進(jìn)食習(xí)慣 1、進(jìn)食宜緩 2、進(jìn)食宜樂 環(huán)境要寧靜整潔。氣氛要輕松愉快。音樂有助于消化 3、進(jìn)食專注 論語鄉(xiāng)黨：“食不語”。千金翼方：“食勿大言。 4、食后漱口 5、食后宜摩腹 4、食后宜散步,04,飲食種類,四、食物的分類,具有營養(yǎng)保健作用的食物,具有治療作用的食物,營養(yǎng)保

17、健作用的食物,1、潤膚養(yǎng)顏類：黃精、甲魚、枸杞子、薏苡仁、肉皮等。 2、延年益壽類：人參、黃芪、白術(shù)、山藥、鱉、魚、瘦肉、蘋果、 芝麻、花生、貝類、蜂王漿、茶等。 3、美發(fā)烏發(fā)類：何首烏、當(dāng)歸、熟地、黑芝麻、黑豆、核桃肉、 葵瓜子、大麥、葛根、海藻、動物肝腎等。 4、強(qiáng)身健體類：小麥、糯米、排骨、瘦肉等。,5、增強(qiáng)免疫類：冬蟲夏草、山楂、大蒜、蘆薈、生姜、香菇、蜂膠、 薏苡仁等。 6、增強(qiáng)記憶類：蛋黃、芝麻、核桃、黃花菜、蘑菇、大豆、 牛奶、魚、卷心菜、木耳等。,營養(yǎng)保健作用的食物,具有治療作用的食物,1、辛溫解表類：生姜、花椒、胡椒等。 2、辛涼解表類：楊桃、薄荷等。 3、化痰類：海藻、海帶

18、、紫菜、蘿卜等。 4、止咳平喘類：白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、 蘿卜等。 5、清熱解表類：西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、綠豆、扁豆、烏梅等。 6、利水類：西瓜皮、冬瓜皮、綠豆、赤豆、玉米須、葫蘆、鯉魚、黑 魚等。 7、祛風(fēng)濕類：薏苡仁、鱔魚、櫻桃、烏梢蛇等。,8、潤腸通便類：核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂蜜等。 9、行氣類：佛手、玫瑰花等。 10、止血類：花生內(nèi)衣、黃花菜、木耳、蓮蓬、藕等。 11、活血類：山楂、茄子、酒、醋等。 12、安神類：蓮子、酸棗、百合、荔枝、龍眼、山藥、鵪鶉、牡蠣肉等。 13、澀腸止瀉類：大蒜、馬齒莧可用于熱性泄瀉；焦山楂、焦麥芽、 焦谷芽、炒陳皮等用于傷食瀉；薏苡仁、蓮子、

19、炒山藥用于脾虛泄瀉。,具有治療作用的食物,14、驅(qū)蟲類：檳榔、烏梅、南瓜子、椰子、胡蘿卜等。 15、降脂降壓類:蕎麥、燕麥、小米、玉米、冬瓜、絲瓜、菠菜、西 紅柿、油菜、莧菜、海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、大蒜、洋蔥、 茶葉、荷葉、連心、芹菜、海蜇、蜂蜜、豆類等。 16、防癌抗癌類：玉米、白薯、番木瓜、動物血、薏苡仁、葡萄、 山楂、無花果、獼猴桃、黃瓜、蘆筍、蘿卜、番茄、大蒜、百合、銀 耳、黑木耳、海參、海帶、扇貝、牡蠣、牛奶、粥油等。,具有治療作用的食物,17、生奶類：鯽魚、豬蹄、魚頭、生南瓜子等。 18、消炎類：大蒜、菠菜根、馬齒莧、冬瓜子、油菜、山慈菇等。 19、降糖止渴類：玉米、豬胰、鱔魚、泥鰍、鮮貝、甲魚、綠豆、 絲瓜、冬瓜、苦瓜、南瓜、山藥、豌豆、烏梅、茭白、馬齒莧、新 鮮綠葉蔬菜等。,具有治療作用的食物,05,飲食宜忌,1.相須 同類食物相互配伍使用，起到相互加強(qiáng)的功效。如治療暑濕感冒的綠豆絲瓜 花湯，綠豆與絲瓜均有清熱解毒之功，協(xié)同使用，則清熱之功倍增。 2.相使 以一類食物為主，另一類食物為輔，使主要食物功效得以加強(qiáng)。如治風(fēng)寒感 冒的姜糖飲中，生姜解表散寒為主藥，溫中