色情網(wǎng)路學(xué)生沉迷行為 案例分析 - 高雄市教育局.ppt

1、2020/9/15,1,網(wǎng)路成癮問(wèn)題評(píng)估處置,慈惠醫(yī)院心理科督導(dǎo) 蘇俊賢心理師,p.q,2020/9/15,2,網(wǎng)路癮君子,2020/9/15,3,案例一,個(gè)案19歲，男性，由奶奶送來(lái)就醫(yī)。目前就讀高中二年級(jí)，國(guó)中畢業(yè)之後開始使用網(wǎng)路，經(jīng)常在放學(xué)之後流連於網(wǎng)路咖啡廳，甚至利用晚上讓父母就寢之後，偷偷跑到附近的網(wǎng)路咖啡廳上網(wǎng)，徹夜未歸。父母經(jīng)常必須半夜到網(wǎng)咖找孩子，並且為了上網(wǎng)問(wèn)題跟孩子吵得不可開交，並且以不再給孩子零用錢，親自接送孩子上下學(xué)等方式來(lái)防止了孩子再次上網(wǎng)。雖然父母.奶奶跟個(gè)案溝通過(guò)很多次，個(gè)案依然利用各種方法上網(wǎng)，甚至?xí)f(shuō)謊，偷錢。個(gè)案希望升學(xué)，但目前在學(xué)校功課方面當(dāng)?shù)袅怂目?,2

2、020/9/15,4,案例二,男性，18歲，因?yàn)閼n鬱癥發(fā)作而中輟，回到高雄接受治療，據(jù)案母表示個(gè)案成績(jī)優(yōu)秀，國(guó)中畢業(yè)經(jīng)過(guò)甄試進(jìn)入建國(guó)中學(xué)就讀，但進(jìn)入高中之後沉迷網(wǎng)路及熱中社團(tuán)，經(jīng)常參加活動(dòng)而徹夜未歸，家長(zhǎng)經(jīng)常找不到孩子，造成嚴(yán)重的爭(zhēng)執(zhí)，後來(lái)個(gè)案因?yàn)槎嗳帐邿o(wú)法回到學(xué)校上課，經(jīng)過(guò)老師建議而到醫(yī)院就醫(yī)。 個(gè)案表示母親十分嘮叨，對(duì)他的生活過(guò)度干預(yù)，因此他才捨棄雄中讀建中，但是到臺(tái)北親戚家跟舅舅家中的外勞無(wú)法相處，覺(jué)得外勞看不起他而搬家，租屋跟同學(xué)同住。個(gè)案在學(xué)校是資訊比賽的校隊(duì)，對(duì)此個(gè)案相當(dāng)自豪，但是母親認(rèn)為參加比賽會(huì)影響功課。,2020/9/15,5,案例三,個(gè)案13歲，男性，單親家庭，由案父照顧

3、，中輟一個(gè)月之後，案母將個(gè)案送來(lái)就醫(yī)。 個(gè)案缺乏上學(xué)意願(yuàn)，經(jīng)常在家中上網(wǎng)或是整天呆網(wǎng)咖練功，目前級(jí)數(shù)51，為奇巖城城主，旗下?lián)碛腥俣辔徊渴鸸餐爻牵?jīng)常經(jīng)由寶物交易取得零用金，每個(gè)月花費(fèi)約六千元。 晚上睡眠正常，平時(shí)回家用餐，父親因?yàn)槊豆ぷ鳠o(wú)法管教小孩，親子互動(dòng)很少，也少約束個(gè)案的網(wǎng)路使用行為；最早使用網(wǎng)路是哥哥帶他去網(wǎng)咖玩網(wǎng)路遊戲，從此沉迷網(wǎng)路,2020/9/15,6,教師自我評(píng)估,學(xué)生經(jīng)常上網(wǎng)的方式 學(xué)生上網(wǎng)的地方有哪些？ 那種網(wǎng)路活動(dòng)最會(huì)成癮？ 網(wǎng)咖是蝦米所在？ 診斷成癮的重要依據(jù)為何？ 連續(xù)坐在電腦前10小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)哪些不適癥狀？ 沉迷網(wǎng)路會(huì)發(fā)生哪些不好影響？ 誰(shuí)是網(wǎng)路成癮的高危險(xiǎn)

4、群？ 網(wǎng)路成癮個(gè)案輔導(dǎo)可能遇到的困境? 輔導(dǎo)成功的重要因素?,=,2020/9/15,7,網(wǎng)路成癮個(gè)案評(píng)估向度,*網(wǎng)路使用習(xí)慣.渴望程度.網(wǎng)路成癮損害程度等 *學(xué)校生活適應(yīng)與人際行為 *學(xué)業(yè)成就與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) *親子互動(dòng)與管教態(tài)度 *生活壓力與因應(yīng)策略 *情緒狀態(tài) 偏差行為 人格特質(zhì) 性向興趣評(píng)估 *精神癥狀(行為觀察與DSM-IV診斷準(zhǔn)則),2020/9/15,8,問(wèn)題思考,試問(wèn)下列學(xué)生該評(píng)估哪些向度： 偷竊 打架 飆車 性騷擾,脈絡(luò),2020/9/15,9,網(wǎng)路成癮評(píng)估基本概念,2020/9/15,10,概念一網(wǎng)路成癮定義,(),2020/9/15,11,隨堂測(cè)驗(yàn)一,請(qǐng)問(wèn)學(xué)生網(wǎng)路成癮後的功能損

5、害包括哪些?,2020/9/15,12,概念二網(wǎng)路成癮診斷準(zhǔn)則,2020/9/15,13,隨堂測(cè)驗(yàn)二,案例中的同學(xué)符合哪幾項(xiàng)診斷準(zhǔn)則? 只有第6題答“是”意義為何?,2020/9/15,14,概念三常見的成癮類型,色情 遊戲 人際 收集資料 電腦,2020/9/15,15,概念四成癮相關(guān)理論,2020/9/15,16,成癮行為解釋模式,1.疾病模式(Disease Model) 將成癮視為疾病是一個(gè)醫(yī)學(xué)上的問(wèn)題，提供符合成癮癥之診斷訊息閾值，同時(shí)也視藥物為治療方式。 2.適應(yīng)模式(Adaptive Model) 認(rèn)為某些問(wèn)題或環(huán)境，如不當(dāng)管教，外在環(huán)境，先天生心理缺陷會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人無(wú)法成熟長(zhǎng)大。

6、因此在缺乏社會(huì)所期許的的自信、能力與社交接納之下，藉由對(duì)某些物質(zhì)或行為成癮來(lái)適應(yīng)生活。,2020/9/15,17,青少年成癮病因,Sociocultural Factors：父母失業(yè)、缺乏社會(huì)網(wǎng)路支持及缺乏參與正向社區(qū)活動(dòng)等等，都是行為問(wèn)題預(yù)測(cè)因子。 Psychological Factors：孩子在一個(gè)混亂的、忽略的情境中成長(zhǎng)，經(jīng)常會(huì)變得比較容易生氣、要求以及不能夠容忍挫折。他們的角色認(rèn)同是貧乏的，且經(jīng)常在改變，缺乏發(fā)展出理想自我(ego-ideal)與良知的基礎(chǔ)。,2020/9/15,18,隨堂測(cè)驗(yàn)三,請(qǐng)依據(jù)上述理論分析案例中個(gè)案成癮原因?yàn)楹?類型為何？,2020/9/15,19,概念五沉

7、迷網(wǎng)路的壓力因素,2020/9/15,20,誘發(fā)網(wǎng)路成癮癥高危險(xiǎn)情境,有明顯的壓力事件時(shí) 親子或師生衝突 感情不順 婚姻問(wèn)題 經(jīng)濟(jì)壓力 學(xué)業(yè)或工作壓力 有情緒障礙時(shí) 生活失去目標(biāo)時(shí) 孤單時(shí),2020/9/15,21,隨堂測(cè)驗(yàn)四,說(shuō)明壓力與成癮行為的關(guān)係？,壓力,成癮,中輟?,2020/9/15,22,概念六網(wǎng)路成癮伴隨的特徵,生理方面：眼乾、眼酸、頭痛、肩膀酸痛、腕肌受傷、手顫抖、胃腸問(wèn)題。 飲食方面：不正常的飲食或未進(jìn)食，藉由藥物或咖啡來(lái)延長(zhǎng)網(wǎng)路的使用。 生活作息：睡眠不足、日夜顛倒。 工作方面：延誤上班或喪失工作，遭責(zé)罵。 課業(yè)方面：上網(wǎng)而耽誤課業(yè)、低學(xué)業(yè)成就、遭到退學(xué)。,2020/9/1

8、5,23,網(wǎng)路成癮伴隨的特徵,人際方面：約會(huì)遲到，人際疏離、不當(dāng)網(wǎng)路交友。 家庭與婚姻方面：為了上網(wǎng)常說(shuō)謊、婚姻或親子關(guān)係緊張或衝突、離婚等。 經(jīng)濟(jì)方面：硬體購(gòu)置花費(fèi)增加、 網(wǎng)路連線費(fèi)用、賭博購(gòu)物而須額外借款等。 法律問(wèn)題：為了上網(wǎng)的開銷而行搶、詐騙。 其他：對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境反應(yīng)變差、語(yǔ)文能力減退等。,2020/9/15,24,概念七成癮者特質(zhì),成癮者具有害羞、較為疑心、悲觀、自我中心、缺乏自信、衝動(dòng)控制困難等共通特質(zhì)。 態(tài)度較為消極，容易憂鬱、焦慮，情緒較不穩(wěn)定，具強(qiáng)迫性格、神經(jīng)質(zhì)傾向。 無(wú)法適應(yīng)環(huán)境的的變遷，挫折忍受力低，對(duì)人際互動(dòng)羞怯對(duì)公開場(chǎng)合有恐懼。,2020/9/15,25,概念八網(wǎng)路相關(guān)

9、偏差行為問(wèn)題,偷竊 勒索 欺騙 鬥毆 搶劫 一夜情 援交 翹課.翹家 惡意中傷,深夜遊蕩 販賣非法軟體 .CD 購(gòu)買偽禁品 駭客 性侵害 親子師生衝突 中輟,2020/9/15,26,隨堂測(cè)驗(yàn)五,案例中的學(xué)生在學(xué)校中可以觀察到哪些特徵？ 隱含哪些違法行為？,2020/9/15,27,概念九網(wǎng)路成癮行為評(píng)估項(xiàng)目,2020/9/15,28,概念十偏差行為可能原因,1.個(gè)人層面因素：缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、低自我肯定、曾經(jīng)離家 2.家庭層面因素：家庭結(jié)構(gòu)不健全、家庭功能不良、低社經(jīng)地位、缺陷家庭、父母管教不當(dāng)、父母關(guān)係不和諧、家人互動(dòng)不佳 3.學(xué)校層面因素：課業(yè)壓力與適應(yīng)困難、人際關(guān)係不良、師生互動(dòng)欠佳

10、 4.社會(huì)群體因素：朋友煽動(dòng)誘惑、同儕關(guān)係過(guò)於親密或不良 5.其他因素：經(jīng)濟(jì)壓力、率性貪玩 (引自王美娟,民89;吳芝儀,民89;訓(xùn)委會(huì),民89;曾玉,民90),2020/9/15,29,輔導(dǎo)(治療)目標(biāo),穩(wěn)定上學(xué)，成績(jī)進(jìn)步。 恢復(fù)應(yīng)有的正常生活。 了解自己的問(wèn)題，增加改變意願(yuàn)。 學(xué)習(xí)壓力調(diào)適與自我控制。 人際溝通能力提昇與自我肯定。 學(xué)習(xí)新的嗜好，建立新的生活方式。,2020/9/15,30,隨堂測(cè)驗(yàn)七,請(qǐng)依案例一,二的狀況訂出治療目標(biāo)！並說(shuō)明其差別為何?,2020/9/15,31,治療中可能發(fā)生的困難,否認(rèn)網(wǎng)路成癮 缺乏求助意願(yuàn) 難以抗拒電腦的誘惑 缺乏對(duì)事務(wù)的掌控力 無(wú)法正視自己的需求

11、除了上網(wǎng),缺乏與現(xiàn)實(shí)互動(dòng)的生活形式來(lái)滿足自己 (Orman.1996) 其他還包括家長(zhǎng)的不當(dāng)管教,親子關(guān)係不佳與家庭解構(gòu),監(jiān)護(hù)人不配合,治療計(jì)畫與目標(biāo)的偏差等。,2020/9/15,32,2020/9/15,33,治療原則,治療者認(rèn)識(shí)網(wǎng)路文化 危機(jī)處理與生理需求優(yōu)先 教育與高度指導(dǎo)性 要求家長(zhǎng)參與治療 支持關(guān)心過(guò)去的行為與困難 強(qiáng)調(diào)行為治療策略 強(qiáng)調(diào)同質(zhì)性團(tuán)體治療 盡量減少藥物的使用 養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)及紀(jì)錄生活摘要習(xí)慣 門診追蹤,=.=,2020/9/15,34,網(wǎng)路成癮心理治療,建立關(guān)係 損害程度評(píng)估,認(rèn)識(shí)誘因 戰(zhàn)勝上網(wǎng)慾望與情緒宣洩 改變對(duì)於上網(wǎng)的預(yù)期想法 處理生活遭遇的困境 負(fù)面思考的覺(jué)察與處理

12、 消愁祕(mì)方 拒絕上網(wǎng)的技巧 覺(jué)察似乎不相干的決定 預(yù)防再發(fā)因應(yīng)技巧,2020/9/15,35,預(yù)防再犯因應(yīng)技巧訓(xùn)練,再度上網(wǎng)的行為的處理 高危險(xiǎn)情境處理 面對(duì)癮頭的處理 再度使用時(shí)的處理 避免上網(wǎng)的相關(guān)訓(xùn)練 壓力調(diào)適技巧 克服憂鬱焦慮的技巧 憤怒情緒處理 社交技巧訓(xùn)練 家庭溝通技巧,2020/9/15,36,家庭作業(yè)練習(xí):,請(qǐng)將上述治療內(nèi)容設(shè)計(jì)成團(tuán)體心理治療單元!,2020/9/15,37,修正網(wǎng)路使用行為的處理技巧,生活習(xí)慣改變?cè)u(píng)估 使用提醒卡 反向操作 外在的阻止者 設(shè)定時(shí)間限制 設(shè)定工作優(yōu)先順序 鼓勵(lì)父母參與,2020/9/15,38,隨堂測(cè)驗(yàn)八,請(qǐng)經(jīng)由會(huì)談收集個(gè)案網(wǎng)路使用狀況？ 並與個(gè)案共同製作提醒卡！,2020/9/15,39,購(gòu)買電腦前先溝通使用規(guī)則,電腦放在客廳 明訂使用時(shí)間 設(shè)定網(wǎng)路鎖或密碼 監(jiān)控軟體(時(shí)間管理,色情過(guò)