病理學(xué)課件：第五章炎癥

1、,第五章 炎癥(inflammation),病例,男性，20歲，大學(xué)生，足球運(yùn)動(dòng)員。在一場(chǎng)足球決賽中右踝關(guān)節(jié)扭傷，受傷的踝關(guān)節(jié)明顯紅腫，顏色最初鮮紅色，漸變?yōu)榘导t色，局部發(fā)熱，病人自覺(jué)疼痛難忍，行走受限。,病例,男性，40歲，頸部患“癤”，紅、腫、熱、痛，10天后局部紅腫發(fā)展至手掌大，體溫38，局部手術(shù)切開(kāi)引流。當(dāng)晚即惡寒、高熱、頭痛，次日體檢發(fā)現(xiàn)病人輕度黃疸，肝脾腫大，體溫39，WBC計(jì)數(shù)21.0*109/L。,病例,感冒 皮膚燙傷或凍傷 皮膚癤腫,問(wèn)題: 1、什么是炎癥? 2 引起炎癥的原因是什么? 3炎癥的病理變化過(guò)程是怎樣的？,炎癥,(inflammation),第一節(jié) 概 述,一、炎

2、癥的概念 炎癥是活體細(xì)胞對(duì)致炎因子 及局部損傷所產(chǎn)生的以血管 滲出為中心的防御性反應(yīng)。,二、炎癥的原因的和分類(lèi) （一）原因,生物性因子,免疫反應(yīng),物理、化學(xué)性因子,機(jī)械性因子,(二) 炎癥的臨床類(lèi)型,三、炎癥的基本病變,(一)變質(zhì)（Alteration） 組織細(xì)胞的變性和壞死。變質(zhì)既可發(fā)生在實(shí)質(zhì)細(xì)胞，也可見(jiàn)于間質(zhì)細(xì)胞，變質(zhì)并非炎癥時(shí)所特有。,(二)滲出(Exudation) 滲出: 炎癥時(shí)血管內(nèi)液體或細(xì)胞成分通 過(guò)血管壁到血管外的過(guò)程。 滲出的液體為滲出液。 白細(xì)胞的滲出為炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。,炎性滲出,血管反應(yīng) (充血 漿液性炎纖維素性炎或化膿性炎。,慢性炎癥時(shí)，局部病變多以增生為主，變質(zhì)和滲出較

3、輕，炎細(xì)胞已浸潤(rùn)，多以淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞為主。慢性炎癥可分為非特異性和肉芽腫性?xún)纱箢?lèi)。 （一）非特異性增生性炎 特點(diǎn): 以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主，有組織破壞伴纖維、血管、上皮組織增生，單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活。,第三節(jié) 慢性炎癥,炎癥 慢性炎癥,慢性炎癥:,炎性息肉：在致炎因子的長(zhǎng)期刺激下， 局部 粘膜上皮、腺體和肉芽組織增生 形成突出于粘膜表面的肉芽腫塊。 炎性假瘤：組織的炎性增生形成的一 個(gè)境界清楚的、肉眼和X線觀與腫瘤相 似的團(tuán)塊，常發(fā)生于眼眶和肺。,巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞限局性浸潤(rùn)和增生，形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶 1. 感染性肉芽腫（例如結(jié)核）: 傷寒、風(fēng)濕、麻瘋、梅毒螺旋體、寄生蟲(chóng)病。 2. 異物