吸痰技能操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(評(píng)分表)

1、.吸痰操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分得項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容值分目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢51、核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估病人的病情、治療、呼吸情況，聽(tīng)診有無(wú)痰鳴音。評(píng)估2、口、鼻腔粘膜是否正常，有無(wú)鼻中隔彎曲，是否有義齒。103、病人的合作程度，并解釋操作目的。4、負(fù)壓吸引器的性能，電源電壓與吸引器是否相吻合。1、護(hù)士：洗手，戴口罩，鋪無(wú)菌盤。準(zhǔn)備2、用物：電動(dòng)吸引器，無(wú)菌盤內(nèi)備無(wú)菌碗（碗內(nèi)盛無(wú)菌等滲鹽水）、彎盤、中彎血管鉗、紗布、壓舌板。5治療車上：一次性吸痰管數(shù)根、手電筒、棉簽、口腔用藥、聽(tīng)診器、必要時(shí)備開(kāi)口器、舌鉗、塑料小桶（二層）。攜用物至床旁，核對(duì)病人。（5 分）1、吸痰前：（ 10 分）打開(kāi)吸引器，調(diào)節(jié)

2、壓力；連接吸痰管并試吸是否通暢；60操關(guān)閉吸引器，加大吸氧濃度2 分鐘。檢查病人的口腔，取下活動(dòng)義齒；作病人頭部轉(zhuǎn)向操作者，昏迷病人協(xié)助張口。.2、吸痰：（ 25 分）流阻斷負(fù)壓，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入 15cm，鼻腔 25cm）左右旋轉(zhuǎn)，上提退出，每次吸引不超過(guò)10-15s ，抽吸小桶內(nèi)程含氯消毒劑少許，吸痰管置下層小桶內(nèi)。同法吸痰數(shù)次，總時(shí)間不超過(guò)3 分鐘。觀察病人面色及呼吸情況。3、吸痰后：（ 5 分）擦凈面部及口、鼻分泌物；觀察粘膜有無(wú)損傷。4、安置病人（ 5 分）5、終末處理（ 5 分）6、洗手，記錄（ 5 分）1、吸痰器貯液瓶吸出液不要太滿，及時(shí)傾倒。以免損壞機(jī)器，瓶?jī)?nèi)應(yīng)放少量含氯消毒劑， 使痰液不黏附在瓶底， 便于清洗。每個(gè)注病人用后意的貯液瓶和吸引管應(yīng)消毒后備用。10事 2、 每次吸痰時(shí)間一般不超過(guò) 15 秒/ 次，間隔數(shù)秒。項(xiàng) 3、 壓力調(diào)節(jié)：成人 300 mmHg400mmHg4、 痰液粘稠者可配合叩擊、霧化吸入等方法，以提高吸痰效果.5、吸痰前后加大吸氧濃度2 分鐘，維持血氧飽和度。6、吸痰過(guò)程中注意觀察生命體征，如有異常停止操作。7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用過(guò)的吸痰管必須更換后方可進(jìn)行氣管吸痰。8、吸痰盤 24 小時(shí)更換 1 次，每吸痰 1 次，更換 1 根吸痰管。評(píng) 1、 病人和家屬理解吸痰的必要性。價(jià)2、病人呼吸道分泌物被及時(shí)吸凈，