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文檔簡介

1、第6節(jié) 肺炎病人的護理,肺炎是由多種病原體、理化因素、過敏等因素引起的肺實質的炎癥，是呼吸系統(tǒng)的常見病。細菌性肺炎中最常見的病原菌是肺炎球菌，其次是葡萄球菌、肺炎桿菌。,（一）護理評估: 1.健康史 詢問起病前有無上呼吸道病毒感染、淋雨、受涼、饑餓、疲勞 等 2.身心狀況 （1）癥狀評估 詢問起病急緩，有無寒戰(zhàn)、 體溫升高等早期癥狀及體征 （2）護理體檢 （3）并發(fā)癥 感染嚴重者意識改變、面色蒼白、四肢厥冷、發(fā)紺、多汗 等要及時告知醫(yī)生并配合治療 （4）心理狀態(tài),3.輔助檢查 ：查看有關檢查結果 （二）護理診斷/醫(yī)護合作性問題 1.體溫過高 與肺部感染有關。 2.疼痛、胸痛 與肺部炎癥累及胸膜

2、有關。 3.氣體交換受損 與氣道內(nèi)黏液的堆積、肺部感染等因素致呼吸面積減少有關。 4.潛在并發(fā)癥 感染性休克。 （三）護理目標 1.病人體溫逐漸恢復到正常范圍。 2.病人能運用緩解胸痛的方法，使疼痛減輕。 3.病人呼吸平穩(wěn)，缺氧狀況改善。,（四）護理措施 1.生活護理:（1）環(huán)境與休息 安置病人于清潔、安靜、舒適的病室 ,注意通風、保持一定的溫度與濕度。（2）口腔護理和飲食 ：應在清晨、餐前、餐后、睡前協(xié)助病人清潔口腔，以使其感到舒適，增進食欲；口唇干裂，可涂液狀石蠟。提供適合病人口味的高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食 2.病情觀察 ：每4小時測量體溫、脈搏、血壓和呼吸 3.配合治療： 4.心理護理 5.健康指導 （五）護理評價 病人體溫是否恢復

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