內(nèi)科學(xué)_各論_疾?。郝詫m頸炎_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 慢性宮頸炎 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,別名：,宮頸糜爛,慢性子宮頸炎,宮頸炎。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,身體部位：,女性生殖部位。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,科室：,婦科婦產(chǎn)科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,簡(jiǎn)介：,慢性子宮頸炎（chronic cervicitis）是婦科疾病中最為常見的一種。經(jīng)產(chǎn)婦女較為多見。臨床主要表現(xiàn)為白帶增多，呈乳白色或微黃色，或?yàn)檎吵頎钅撔?，有時(shí)為血性或夾雜血絲。一般通過婦科檢查不難診斷。宮頸局部多表現(xiàn)為糜爛、子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,病因：,慢性宮頸炎原因_

2、由什么原因引起慢性宮頸炎 （一）發(fā)病原因 常因急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜內(nèi)形成慢性炎癥，多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,病因：,引起的慢性宮頸炎亦日益增多，此外，一些病毒如單純皰疹病毒也已成為常見病原體。 （二）發(fā)病機(jī)制 1.宮頸糜爛（cervical erosion） 宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。目前，西方國家的婦產(chǎn)科教科書已廢棄宮頸糜爛這一術(shù)語，而改稱宮頸柱狀上,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,病因：

3、,皮異位（columnar ectopy），并認(rèn)為不是病理改變，而是宮頸生理變化之一。主要基于以下認(rèn)識(shí)： （1）顯微鏡下糜爛面為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋，因柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出呈紅色，故肉眼觀似糜爛，并非上皮脫落、潰瘍的真性糜爛。 （2）陰道鏡下表現(xiàn)為原始鱗柱交,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,病因：,接部的外移。 （3）正常宮頸間質(zhì)內(nèi)存在作為免疫反應(yīng)的淋巴細(xì)胞，宮頸間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)，并非一定意味著慢性宮頸炎。 我國將宮頸糜爛分為病理炎性糜爛及假性糜爛：僅在一些生理情況如青春期、妊娠期婦女，由于雌激素水平增高，宮頸管柱狀上皮增生并外移，可見宮頸外口呈紅色，細(xì)顆粒狀，,內(nèi)科學(xué)疾病部分

4、：慢性宮頸炎,病因：,為宮頸假性糜爛，不屬于病理性宮頸糜爛；其他均為炎性糜爛。 根據(jù)宮頸糜爛深淺程度分為3型： 單純性糜爛：在炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦。 顆粒型糜爛：隨后由于腺上皮過度增生并伴有間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀。 乳突型糜爛：間質(zhì)增生顯著，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,病因：,表面不平現(xiàn)象更加明顯呈乳突狀。 根據(jù)宮頸糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度（圖1）： A.輕度：指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3。 B.中度：指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/32/3。 C.重度：指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。 2.宮頸息肉（cervical,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮

5、頸炎,病因：,polyp） 宮頸管黏膜增生形成的局部突起病灶稱為宮頸息肉，息肉常有蒂自基底部向?qū)m頸外口突出。息肉形成機(jī)制不清，可能與局部的慢性炎癥刺激有關(guān)。息肉常發(fā)生在4060歲的多產(chǎn)婦女。息肉為1個(gè)或多個(gè)不等，直徑一般約1cm，色紅，呈舌形，表面光滑或分葉狀，質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。根,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,病因：,部多附著于宮頸外口，少數(shù)在宮頸管壁。光鏡下見息肉中心為結(jié)締組織伴有充血、水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，表面覆蓋單層高柱狀上皮，與宮頸管上皮相同。宮頸息肉極少惡變，惡變率1%，但應(yīng)注意子宮惡性腫瘤可呈息肉樣突出于宮頸口，應(yīng)注意鑒別。宮頸息肉（圖2）。 3.宮頸黏膜炎（endocerv

6、i,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,病因：,citis） 病變局限于宮頸管黏膜及黏膜下組織，宮頸陰道部外觀光滑，宮頸外口可見有膿性分泌物，有時(shí)宮頸管黏膜增生向外突出，可見宮頸口充血、發(fā)紅。由于宮頸管黏膜及黏膜下組織充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和結(jié)締組織增生，可使宮頸肥大。 4.宮頸腺囊腫（Naboth cyst） 在宮頸糜,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,病因：,爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。鏡下見囊壁被覆單層扁平宮頸黏膜上皮。檢查時(shí)見宮頸表面突出多個(gè)青白色小囊泡，內(nèi)含無色

7、黏液。若囊腫感染，則外觀呈白色或淡,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,病因：,黃色小囊泡。宮頸腺囊腫（圖3）。 5.宮頸肥大（cervical hypertrophy） 由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，還可能在腺體深部有黏液潴留形成囊腫，使宮頸呈不同程度肥大，可達(dá)正常宮頸的23倍，硬度增加，但表面多光滑，有時(shí)可見到宮頸腺囊腫突起。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,癥狀及病史：,慢性宮頸炎癥狀_慢性宮頸炎有什么癥狀 （一）白帶增多：有時(shí)為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時(shí)分泌物中可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。 （二）

8、疼痛：下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān),內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,癥狀及病史：,節(jié)，每于月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重，尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶底部蔓延，形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎，子宮頸主韌帶增粗時(shí)疼痛更甚。每觸及子宮頸時(shí)，立即引起髂窩、腰骶部疼，有的患者甚至可引起惡心，影響性生活。 （三）膀胱及腸道癥狀：慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,癥狀及病史：,延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織，因而膀胱一有尿液即有便意，出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀，但尿液清澈，尿常規(guī)檢查正常。有些病例，炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、

9、輸尿管的淋巴徑路，發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍，可能與此情況有關(guān)。 腸道癥狀,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,癥狀及病史：,的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少，有的患者在大便時(shí)感到疼痛。 （四）其他癥狀：如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,診斷：,慢性宮頸炎鑒別診斷_如何診斷慢性宮頸炎 鑒別 用窺器檢查，可見各種類型病變。重度糜爛組織較脆，易出血，須與早期宮頸癌鑒別。 診斷 因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽，故多在例行婦科檢查時(shí)始發(fā)現(xiàn)。通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細(xì)顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,診斷：,即可得

10、出診斷。 慢性宮頸炎在臨床上，可有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸管炎幾種，其中宮頸糜爛最為常見。根據(jù)宮頸糜爛面的大小，可分為輕、中、重度三種情況： 輕度：糜爛面積占宮頸面積的1/3; 中度：糜爛面積占宮頸面積的1/32/3; 重度：糜爛面積占宮頸面積的2/3以上。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,并發(fā)癥：,慢性宮頸炎并發(fā)癥_慢性宮頸炎有哪些并發(fā)癥 并發(fā)陰道、尿道感染、不孕癥等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,慢性宮頸炎治療方法_如何治療慢性宮頸炎 一、西醫(yī)治療方法 1.物理治療 （1）電熨（electrocogulation）：此法較簡(jiǎn)單，適用于糜爛程度較深、糜爛面積較大的病

11、例。 治療后陰道流液，有時(shí)呈膿樣污穢，須避免性交至創(chuàng)面全部愈合為止，大約需6周。陰道出血，有,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,時(shí)可有多量，約占5%，多在電熨后2周左右發(fā)生，如出血多時(shí)可用紗布填塞止血。宮頸口閉鎖，電熨后由于纖維組織收縮，以及鱗狀上皮細(xì)胞增長(zhǎng)而形成，可擴(kuò)張宮口，避免經(jīng)血停留。云南個(gè)舊婦幼保健院電慰治療宮頸糜爛1000余例，對(duì)其中的600例作了治療后22.5年的隨訪，愈合占86.8%，好轉(zhuǎn),內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,占10.2%，輕度糜爛電熨治療1次治愈率占90.3%，中度糜爛治療1次治愈率占78.3%，重度糜爛占49%。1987年鞍鋼報(bào)道（芮玉珍，19871995）

12、用電熨治療子宮頸糜爛270例，其中度糜爛占多數(shù)，共198例，度65例，燒灼深度為0.20.5cm，按增生程度、糜爛面積,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,大小、炎癥的深度而定，增生較重的宮頸糜爛（乳頭型）可燒至1cm，深度不超過1cm，以保留宮頸腺體的正常功能。結(jié)果在1次電熨徹底痊愈者占90%，27例于術(shù)后26個(gè)月再作第2次電熨后全部治愈。此270例均為未產(chǎn)婦，經(jīng)電熨治療后1年內(nèi)妊娠者165例，其中138例已分娩，經(jīng)陰道分娩10,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,7例，無一例因?qū)m口不開而影響產(chǎn)程的進(jìn)展，無宮頸裂傷，說明未曾分娩過的婦女患宮頸糜爛用電熨法治療，效果良好，無一例發(fā)生宮口閉鎖或瘢

13、痕形成。 （2）冷凍治療：國內(nèi)先后有10幾個(gè)省市應(yīng)用冷凍治療。冷凍治療術(shù)是利用制冷劑，快速產(chǎn)生超低溫，使糜爛組織凍結(jié)、壞死、變性而脫落，創(chuàng)面經(jīng)組織修,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,復(fù)而達(dá)到治療疾病的目的。 操作方法：選擇適當(dāng)?shù)睦鋬鎏筋^，使其能全部覆蓋病變并略超過其范圍23mm為宜。將冷凍探頭緊壓住宮頸糜爛部位啟動(dòng)冷凍機(jī)，根據(jù)糜爛面及深度行單次或重復(fù)冷凍。 冷凍治療后，宮頸表面很快發(fā)生水腫，46h后開始流出水樣分泌物，其量逐漸增加，到第34天達(dá),內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,最高峰，冷凍后710天，宮頸表層糜爛組織形成一層膜狀痂皮，逐漸分散脫落，多數(shù)則形成較厚的痂皮，疏松的與宮頸相連

14、，易于將其取出。創(chuàng)面的面積，從其周圍新生鱗狀上皮，逐漸向內(nèi)伸展覆蓋整個(gè)創(chuàng)面。輕度糜爛46周，中重度糜爛則需68周可愈。冷凍治療后3個(gè)月未愈合，則應(yīng)評(píng)為失敗，再考慮用,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,其他方法。副反應(yīng)有體弱無力、頭暈，可能為陰道分泌物過多，體內(nèi)蛋白質(zhì)及鉀丟失引起。重度糜爛，痂皮脫落時(shí)如有小血管破裂，可引起活動(dòng)性出血，可用紗布?jí)浩戎寡?。也有?bào)道發(fā)生心搏驟停（Goldstein，1979）及術(shù)后大出血，在術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問病史及臨床檢查，如有心臟病者，最好不用冷凍治療,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,19791981年全國冷凍治療宮頸糜爛會(huì)議資料，在治療數(shù)萬人次中，有效率在96%

15、以上，治愈率達(dá)80%左右。山東醫(yī)科大學(xué)報(bào)道治療宮頸糜爛1781例，治愈率達(dá)90.3%，有效率達(dá)99.3%。南京鼓樓醫(yī)院（高琴，1979）于19731978年用冷凍治療1493例，其中輕度糜,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,爛占11.2%，中度糜爛占61.4%，重度糜爛占27.3%治療后46周復(fù)查治愈率達(dá)61.5%，總有效率占93%，無效7例。又據(jù)周學(xué)英（1987）報(bào)道用冷凍治療慢性宮頸炎875例，經(jīng)59年的隨訪，其中治療后5年的治愈率達(dá)81.5%，總有效率達(dá)87%，治療后9年的治愈率達(dá)85.7,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,%，總有效率達(dá)97.1%。平均875例中的遠(yuǎn)期隨訪治愈率85

16、.9%，有效率達(dá)95.3%，與治療后的近期治愈率80.5%及有效率96.4%相比治愈率稍有提高，總有效率相差無幾。說明冷凍治療對(duì)宮頸糜爛的療效是穩(wěn)定的。冷凍治療是一種安全、高效、簡(jiǎn)便、無痛苦的治療方法。 （3）激光治,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,療（laser therapy）：使用CO2激光器治療糜爛，使糜爛部組織炭化、結(jié)痂，痂皮脫落后創(chuàng)面由新生的上皮覆蓋。張苗苗（1991）報(bào)道了用激光治療宮頸糜爛，治愈率達(dá)73.4%，有效率達(dá)97.9%。黃寶英（1986）用CO2激光治療宮頸糜爛700例，其中輕度糜爛53例，中度糜爛,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,330例，重度糜爛317例，

17、治療后痊愈的時(shí)間為27.8周，平均4.5周。療效：輕度糜爛痊愈率100%，中度糜爛痊愈率96.4%，重度糜爛95.3%，在遠(yuǎn)期隨訪中最長(zhǎng)為術(shù)后8年共175例，45年370例，23年200例，復(fù)查宮頸刮片均未見癌細(xì)胞，治愈的病例上皮光滑。因此用激光,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,治療宮頸糜爛療效高。 （4）微波治療：微波是一種新型的物理療法，當(dāng)微波電極觸壓局部病變組織時(shí)，即在瞬間產(chǎn)生很小范圍的高熱而達(dá)到凝固的目的。其治療深度與電熨同，術(shù)畢子宮頸創(chuàng)面呈錐形深35mm，治療后11周復(fù)查（812周），一次治愈率達(dá)92.2%（142/154），較激光組的,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,一次治

18、愈率79.4%高（宋學(xué)紅1994）。北京婦產(chǎn)醫(yī)院金有慧（1991）報(bào)道了治療慢性宮頸炎144例，術(shù)后1周3個(gè)月隨診，除2例宮口周圍修復(fù)不全作了二次治療外，其余病例均在術(shù)后3周1個(gè)月痊愈。一次治愈率達(dá)98.6%，有效率達(dá)100%。治愈后見宮頸光滑，無瘢痕收縮。微波可對(duì)直徑,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,23mm的血管起到良好的封閉止血作用，術(shù)中遇有粗大擴(kuò)張的血管破裂后出血，可利用微波凝固而止血，糜爛面經(jīng)微波治療后，在23周開始有上皮修復(fù)，修復(fù)后宮頸光滑、質(zhì)軟、副反應(yīng)小。但孕婦患宮頸糜爛，不宜用微波治療。 （5）波姆燈治療：波姆燈光療儀是新的治療宮頸糜爛的儀器，照射糜爛面,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢

19、性宮頸炎,治療：,呈均勻的灰白色為止，術(shù)后使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁性生活1個(gè)月。術(shù)后12個(gè)月復(fù)查，治愈率達(dá)97.1%，總有效率達(dá)100%（堵風(fēng)華，1995）。與同等條件下激光治療127例相比（療效達(dá)84.26%），療效優(yōu)于激光。光療儀1次照射深度達(dá)23mm，并形成充血層，使正常組織得到,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,保護(hù)，治療后隨訪中無陰道流血，也未見宮頸狹窄及宮頸粘連，頗受群眾歡迎。此法尚在繼續(xù)研究中。 （6）紅外線凝結(jié)法：乃用紅外線照射糜爛，發(fā)生度燙傷，局部組織凝固、壞死、脫落，形成非炎性表淺潰瘍，肉芽組織生長(zhǎng)后終為新生鱗狀上皮覆蓋而治愈。此法副反應(yīng)少，術(shù)后陰道流液較少，痂膜

20、薄而脫,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,落快。廣東醫(yī)學(xué)院李金城報(bào)道（1993），治療225例宮頸糜爛中輕度糜爛25例，中度糜爛150例，治療1個(gè)月后創(chuàng)面已為新生鱗狀上皮覆蓋，重度糜爛50例中45例于治療后8周痊愈，5例基本愈合，225例中一次性治愈220例，占97.8%。僅6例在治療10天左右出血，經(jīng)第2次照射后血止。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,遠(yuǎn)期隨訪未發(fā)現(xiàn)有宮頸狹窄者。9例原發(fā)不孕中2例懷孕。 2.藥物治療 （1）陰道沖洗：可用15000高錳酸鉀液，在上藥前沖洗陰道。 （2）局部上藥： 陰道沖洗后，可用10%20%硝酸銀用棉簽蘸后涂于糜爛面上，每周上藥1次，每療程24次，上藥

21、后用生理鹽水棉球輕,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,擦局部。此法簡(jiǎn)單，適用于基層單位。目前較大的醫(yī)院已不用此法。 重鉻酸鉀液，此藥為用硫酸100ml加重鉻酸鉀5g，藥液為強(qiáng)氧化劑和腐蝕收斂劑，有殺菌、消腫的作用，用小棉簽蘸藥液，均勻地搽糜爛面，上藥范圍應(yīng)超過糜爛面的0.5cm，涂藥后糜爛面變?yōu)榘咨?2min后，用75%酒,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,精擦去子宮頸表面多余的重鉻酸鉀溶液。上藥后的處理與電熨、激光、冷凍相同，囑病人避免性生活1個(gè)月或以上。對(duì)無效的病例，再用同樣方法上藥1次。有報(bào)道治療效果46例中，上藥2次治愈40例占87%，有效2例，無效4例，占8.7%。上藥后感覺下

22、腹脹痛或肛門脹痛者34例，占74%，但經(jīng)51,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,5min后癥狀消失。上藥1周內(nèi)有28例（61%）陰道排出白色膜狀物。本法簡(jiǎn)單，藥液易于配制，用藥量少，副反應(yīng)少，便于攜帶，適用于基層單位或普查后發(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛患者。 地瑞舒林（愛寶療）栓，成分為聚甲酚磺醛（policresulen），每栓含藥90mg，隔天晚間外陰洗凈后將1,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,栓放入陰道深部，共上藥12次為1個(gè)療程，上藥完畢，于月經(jīng)后復(fù)查，通過其對(duì)病變的上皮組織和柱狀上皮的蛋白凝固脫落。本藥對(duì)健康組織無損害且有消炎止血及創(chuàng)面愈合的作用。 3.免疫治療 有學(xué)者報(bào)道，用紅色奴卡放射線

23、菌細(xì)胞壁骨架N-CWs菌苗治療慢性宮頸炎406例，認(rèn)為本菌苗具有非特異,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,性免疫增強(qiáng)作用及抗炎控癌的功能，此菌苗是由遼寧省基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所提取，將菌苗滴注在用生理鹽水浸透的帶尾無菌棉球上，每次滴注200g，然后將棉球放在宮頸糜爛的局部，24h后取出，每周上藥2次每療程10次，用藥1個(gè)療程后治愈率達(dá)76.6%，有效率達(dá)16.8%，總有效率達(dá)93.4%。認(rèn),內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,為本菌苗有促進(jìn)鱗狀上皮化生的作用，修復(fù)宮頸糜爛，并且有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。 近年來北京婦產(chǎn)醫(yī)院、天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院、長(zhǎng)春白求恩醫(yī)大附屬第二醫(yī)院及長(zhǎng)春生物制品研究所協(xié)作使用外用人

24、1型基因工程干擾素對(duì)673例宮頸糜爛進(jìn)行了治療，干擾素的量分2組，一組為110萬U/ml，另一組,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,為1100萬U/ml，各治療337例及336例；另設(shè)卡那霉素及婦炎靈2組作對(duì)照。治療分為干擾素2組及卡那霉素組，使用藥液貼敷法，即用3cm直徑的雙層紗布?jí)K（帶線）緊貼宮頸，再以注射器抽取藥液1ml均勻噴于紗布上，棉布線頭留于陰道口外，24h后由患者自行將紗布抽出。每周上藥2次，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,3周為1個(gè)療程。婦炎靈1片，放入陰道深處，1214天為1個(gè)療程，4種藥在停藥后12周及6個(gè)月后觀察療效，結(jié)果在停藥12周的總有效率達(dá)84.3%及86.

25、6%，較卡那霉素組及婦炎靈組的66.3%及62.9%為高，在停藥6個(gè)月后觀察總有效率，干擾素組為90.1%及95.7%，而卡,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,那霉素組為69.5%。干擾素2組，藥量不同，但在療效上無差別（P0.05），與卡那霉素及婦炎靈相比，療效高（P0.05）。 4.宮頸錐形切除術(shù)：對(duì)重癥糜爛，糜爛面較深及乳頭狀糜爛或用上述各種治療方法久治不愈的患者可考慮用此法，錐形切除范圍從病灶外緣0.30.5cm開始，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,深入宮頸管12cm，錐形切除，壓迫止血，如有動(dòng)脈出血，可用腸線縫扎止血，也可加用止血粉、吸收性明膠海綿、凝血酶、血凝酶（立止血）等

26、止血。此法因出血及感染，現(xiàn)多不用。 由淋菌引起的宮頸炎及糜爛，其治療方法：頭孢曲松250mg，1次肌注；或大觀霉素2g（宮頸炎4g），1次肌注；,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,或環(huán)丙沙星500mg，1次口服；或氧氟沙星400mg，1次口服；或頭孢噻肟1g，1次肌注。 二、中醫(yī)治療方法 1.外治法： （1）局部上藥： 處方（新編婦人大全良方）：墓頭回60克 連翹60克枯礬30克 將上藥共研成細(xì)粉備用。用時(shí)將陰道滲出物擦凈，將藥粉,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,約1克放在消毒棉球上，送入陰道，緊貼宮頸，通常3天上藥1次，3次為1療程。 處方（有用男女病性病臨床手冊(cè)）：金銀花 甘草等量

27、將藥品研成細(xì)粉備用。用時(shí)先潔凈陰道滲出物。用消毒棉團(tuán)蘸藥粉，塞入陰道，第2天掏出，連用7次為1療程。 此外，也能有將西瓜霜或者雙料喉風(fēng)散,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,等噴涂于宮頸，治療慢性宮頸炎。 （2）熏洗法： 處方（內(nèi)病外治）：野菊花 紫花地丁 半枝蓮 絲瓜絡(luò)各30克 將幾味藥同煎，熏洗陰部，逐日1次，7日為1療程。本方具有清熱解毒，利濕止帶的功能，可用于濕熱型子宮頸炎。 （3）陰道沖刷法： 處方中國中醫(yī)獨(dú)特療法,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,大全）：劉寄奴 蒲公英各60克 敗醬草 山慈菇 黃柏 苦參 金銀花各30克 白花蛇舌草100克 將上藥加水煎取1000毫升，放入沖刷瓶

28、內(nèi)，藥液溫度降至2030時(shí)，讓病人取膀胱截石位，用擴(kuò)陰器擴(kuò)開陰道，沖刷宮頸，日1次。本方具有清熱解毒，利濕止帶效用。 下面資料僅供,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生 2.偏方： （1）脾虛型：治以益氣健脾，除濕止帶。方用完帶湯（傅青主女科）。 處方：白術(shù)30克 山藥30克 人參6克 白芍15克蒼術(shù)10克 甘草3克 陳皮2克黑蕎穗2 克 柴胡2克 車前子（包）10克 若帶下綿綿不斷者，加金櫻子15克，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,芡實(shí)10克，龍骨15克以固澀止帶；若帶有小腹冷痛，加艾葉10克，烏藥10克以溫經(jīng)散寒。 （2）腎虛型： 腎陽虛型：治以溫補(bǔ)腎陽，固澀止

29、帶。方用右歸丸（景岳全書）加減。 處方：熟地10克 鹿角膠10克 菟絲子10克 杜仲10克肉桂6克 制附子10克 補(bǔ)骨脂1 0克,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,黃芪10克。 若大便溏薄者，可在上方中加肉豆蔻15克以溫腎止瀉。 腎陰虛型：治以滋補(bǔ)腎陽，清熱止帶。方用知柏地黃湯（癥因脈治）。 處方：熟地12克 山萸肉10克 山藥10克 澤瀉10克茯苓12克 丹皮10克 知母10克黃柏10克 枸杞子12克 若帶下量多，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,加芡實(shí)15克，烏賊骨10克固澀止帶。 （3）濕熱型：治以清熱利濕止帶。方用易黃湯（傅青主女科）加味。 處方：山藥18克 芡實(shí)10克 黃柏10

30、克 車前子（包）10克 白果10克 丹皮10克茵陳10克 牛膝6克。 如有脾虛者，加黃芪30克，炒白術(shù)10克以健脾益氣。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,1.外治法： （1）局部上藥： 處方（新編婦人大全良方）：墓頭回60克 連翹60克枯礬30克 將上藥共研成細(xì)粉備用。用時(shí)將陰道滲出物擦凈，將藥粉約1克放在消毒棉球上，送入陰道，緊貼宮頸，通常3天上藥1次，3次為1療程。 處方（有用男女病性病臨床手冊(cè)）,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,：金銀花 甘草等量 將藥品研成細(xì)粉備用。用時(shí)先潔凈陰道滲出物。用消毒棉團(tuán)蘸藥粉，塞入陰道，第2天掏出，連用7次為1療程。 此外，也能有將西瓜霜或者雙料喉風(fēng)

31、散等噴涂于宮頸，治療慢性宮頸炎。 （2）熏洗法： 處方（內(nèi)病外治）：野菊花 紫花地丁 半枝蓮 絲瓜絡(luò)各30,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,克 將幾味藥同煎，熏洗陰部，逐日1次，7日為1銑獺痙驕哂星迦冉舛荊勾墓埽捎糜謔刃妥庸毖住? （3）陰道沖刷法： 處方中國中醫(yī)獨(dú)特療法大全）：劉寄奴 蒲公英各60克 敗醬草 山慈菇 黃柏 苦參 金銀花各30克 白花蛇舌草100克 將上藥加水煎取,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,治療：,1000毫升，放入沖刷瓶?jī)?nèi)，藥液溫度降至2030時(shí)，讓病人取膀胱截石位，用擴(kuò)陰器擴(kuò)開陰道，沖刷宮頸，日1次。本方具有清熱解毒，利濕止帶效用。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨

32、詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,預(yù)防：,慢性宮頸炎預(yù)防_慢性宮頸炎怎么調(diào)理 預(yù)防： 1、講究性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制性生活，堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。 2、及時(shí)有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。 3、凡月經(jīng)周期過短、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)者，應(yīng)予積極治療。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,預(yù)防：,4、防止分娩時(shí)器械損傷宮頸。 5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。 6、定期婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時(shí)治療。 一、一般護(hù)理 （1）保證休息，多食水果蔬菜及清淡食物。 （2）注意經(jīng)期衛(wèi)生和外陰清潔，防止炎癥發(fā)生 （3）注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，避免感染。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,預(yù)防：,（4）慢性宮頸炎，尤其是宮頸糜爛在治療前應(yīng)先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌。 （5）治療期間嚴(yán)忌房事。 （6）久治不愈者，必要時(shí)可接受手術(shù)治療。 二、食療方 1、雄烏骨雞1只 蓮肉 白果 粳米各15克胡椒30克 將烏骨雞洗凈，再將上藥放入雞腹內(nèi)，放砂鍋內(nèi)煮爛熟后,內(nèi)科學(xué)疾病部分：慢性宮頸炎,預(yù)防：,枵腹食用。本方具健脾利濕止帶的功能，適用于脾虛型。 2、韭菜根50克 雞蛋2個(gè)白糖50克 同煮湯食，連服