內(nèi)科學(xué)_各論_疾病：葡萄球菌中毒性休克綜合征_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 葡萄球菌中毒性休克綜合征 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,別名：,葡萄球菌中毒性休克綜合癥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,身體部位：,全身。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,科室：,傳染科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,簡介：,葡萄球菌中毒性休克綜合征(staphylococcal toxic shock syndrome，STSS)于1978年國外首次報(bào)道，近年國內(nèi)報(bào)道逐漸增多。是噬菌體群金葡菌所致的疾病，以發(fā)熱、暈厥、低血壓、皮疹及多臟器系統(tǒng)功能障礙等為特征。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,病因：

2、,葡萄球菌中毒性休克綜合征原因_由什么原因引起葡萄球菌中毒性休克綜合征 (一)發(fā)病原因 與TSS相關(guān)的金黃色葡萄球菌中，大部分屬噬菌體群29型或52型。這些類型的金葡菌能產(chǎn)生中毒性休克綜合征毒素-1(TSST-1)。 (二)發(fā)病機(jī)制 學(xué)者們發(fā)現(xiàn)TSS毒素屬于一種,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,病因：,超抗原(Superantigen，即SAg)。這種超抗原激活T細(xì)胞的能力至少比一般抗原強(qiáng)2000倍。SAg與T細(xì)胞受體(TCR)結(jié)合后通過激活大量T細(xì)胞、吞噬細(xì)胞和肥大細(xì)胞等迅速產(chǎn)生白介素-2和4(IL-2、IL-4)、腫瘤壞死因子(TNF) -干擾素等細(xì)胞因子，可誘發(fā)休克。由,內(nèi)科學(xué)

3、疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,病因：,于SAg超常激活，產(chǎn)生超生理量的細(xì)胞因子，在致病中發(fā)揮了瀑布效應(yīng)。SAg還可通過淋巴因子和單核因子的釋放引起毛細(xì)血管滲漏綜合征;也有學(xué)者認(rèn)為：SAg可直接造成毛細(xì)血管的滲漏，TSST-1可直接改變毛細(xì)血管通透性，滲漏現(xiàn)象為內(nèi)毒素休克的增強(qiáng)所誘發(fā)。TSST-1和SEA(腸毒素A)均,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,病因：,能使內(nèi)毒素的致死效應(yīng)增強(qiáng)105106倍。一般用2g內(nèi)毒素注入人體則可引起內(nèi)毒素性休克，而在TSS病人中，僅需pg水平的內(nèi)毒素即可發(fā)生嚴(yán)重的低血壓和休克，這就是所謂SAg的瀑布效應(yīng)之一。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合

4、征,癥狀及病史：,葡萄球菌中毒性休克綜合征癥狀_葡萄球菌中毒性休克綜合征有什么癥狀 前驅(qū)期14天，表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、肌痛、疲乏、關(guān)節(jié)痛、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉等。 1.皮膚黏膜表現(xiàn) 充血性紅疹，皮疹呈彌漫性，無癢感，壓之退色。嚴(yán)重者出現(xiàn)皰疹、膿皰疹或瘀點(diǎn)。眼結(jié)膜、口咽及陰道黏膜亦見充血,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,癥狀及病史：,楊梅舌見于半數(shù)病例?；謴?fù)期軀干及四肢可有糠秕樣脫屑和手套樣脫皮，不結(jié)痂。 2.低血壓或體位性暈厥 休克一般在發(fā)熱后72h出現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)體位性暈厥。 3.多器官損害 患者有肝臟、心臟、腎臟和腦組織損害，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為這些器官的功能衰竭，甚至發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

5、與月經(jīng)相關(guān)的患,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,癥狀及病史：,者，陰道有惡臭性排出物，宮頸充血、糜爛、雙側(cè)附件壓痛等。 1.突發(fā)高熱，體溫在38.9以上。 2.皮疹(彌漫性斑狀紅疹)。 3.發(fā)病后12周出現(xiàn)皮膚脫屑。 4.低血壓或直立性暈厥。 5.全身至少有3個(gè)或3個(gè)以上器官受侵害。 6.血、咽拭子及腦脊液細(xì)菌培,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,癥狀及病史：,養(yǎng)陰性。如缺少以上一項(xiàng)則視為可疑病例。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,診斷：,葡萄球菌中毒性休克綜合征鑒別診斷_如何診斷葡萄球菌中毒性休克綜合征 應(yīng)與食物中毒、中毒性猩紅熱、流行性出血熱、感染性休克、軍團(tuán)病

6、、鉤體病、小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,并發(fā)癥：,葡萄球菌中毒性休克綜合征并發(fā)癥_葡萄球菌中毒性休克綜合征有哪些并發(fā)癥 并發(fā)癥有休克，導(dǎo)致DIC、腎衰竭、心力衰竭、腦水腫、昏迷等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,治療：,葡萄球菌中毒性休克綜合征治療方法_如何治療葡萄球菌中毒性休克綜合征 (一)治療 1.對(duì)癥治療 (1)抗休克。應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，以生理鹽水和平衡液為主。 (2)注意電解質(zhì)平衡，及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣等電解質(zhì)。糾正酸中毒。 (3)及時(shí)給氧，保持呼吸道通暢。 (4)必,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,治療：,要時(shí)短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)

7、激素。 2.病原治療 (1)局部處理：除去陰道塞。如為手術(shù)及創(chuàng)口感染等引起者，則須作引流及局部清洗。 (2)應(yīng)用抗菌藥物：可減輕菌血癥及減少復(fù)發(fā)。用藥原則同金葡菌感染。 (二)預(yù)后 TSS患者死亡多由頑固性休克或成人型呼吸窘迫綜合征所致，病死率為5%13%。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,預(yù)防：,葡萄球菌中毒性休克綜合征預(yù)防_葡萄球菌中毒性休克綜合征怎么調(diào)理 選用安全可靠的經(jīng)期保護(hù)用品。在月經(jīng)期若有發(fā)熱、頭痛、吐瀉等癥狀時(shí)，宜及早取出陰道塞，并立即就醫(yī)。注意經(jīng)期衛(wèi)生，盡量避免創(chuàng)口感染。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：葡萄球菌中毒性休克綜合征,有關(guān)癥狀：,關(guān)節(jié)疼痛、腹瀉、暈厥、關(guān)節(jié)疼痛、腹瀉、暈厥、頭痛、疲勞、休克、咽痛、發(fā)熱、