機動車維修經(jīng)營備案表

1、機動車維修經(jīng)營備案表 （首次備案 備案變更） 經(jīng)營者名稱經(jīng)營地址企業(yè)法定代表人（個體不填寫此項）統(tǒng)一社會信用代碼主要負責人（個體填寫經(jīng)營者，企業(yè)填寫法人任命的負責人）姓名身份證號聯(lián)系電話電子郵箱/傳真企業(yè)性質國有 集體 私營 外資 （國別 ）經(jīng)營類型綜合修理 機動車生產(chǎn)、進口企業(yè)授權維修 其他（ ） 連鎖經(jīng)營經(jīng)營范圍業(yè)務類型汽車維修摩托車維修其他機動車維修業(yè)戶類別一類 二類 三類一類 二類一類 二類 三類項目種類一類大中型客車維修 大型貨車維修 小型車維修 危險貨物運輸車輛維修 （可多選）二類大中型客車維修 大型貨車維修 小型車維修 （可多選）三類綜合小修 發(fā)動機維修 車身維修 電氣系統(tǒng)維修

2、自動變速器維修 輪胎動平衡及修補 四輪定位檢測調整 汽車潤滑與養(yǎng)護 噴油泵和噴油器維修曲軸修磨 氣缸鏜磨 散熱器維修 空調維修 汽車美容裝潢 汽車玻璃安裝及修復 （可多選）其他備案材料通用要求 1.維修經(jīng)營者的營業(yè)執(zhí)照復印件 2.經(jīng)營場地、停車場面積、土地使用權及產(chǎn)權證明等相關材料 3.技術人員匯總表，以及各相關人員的學歷、技術職稱或職業(yè)資格證明等相關材料 4.維修設備設施匯總表，維修檢測設備及計量設備檢定合格證明等相關材料 5.維修管理制度等相關材料 6.環(huán)境保護措施等相關材料特殊要求 7.與其作業(yè)內(nèi)容相適應的專用維修車間和設備、設施等相關材料（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填寫） 8.突發(fā)事件

3、應急預案（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填寫） 9.安全管理人員匯總表（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填寫） 10.安全操作規(guī)程材料（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填寫） 11.連鎖經(jīng)營協(xié)議書副本（連鎖維修經(jīng)營者填寫） 12.連鎖經(jīng)營的作業(yè)標準和管理手冊（連鎖維修經(jīng)營者填寫） 13.連鎖經(jīng)營服務網(wǎng)點符合機動車維修經(jīng)營相應條件承諾書（連鎖維修經(jīng)營者填寫）本經(jīng)營者聲明：1.已知曉道路運輸條例機動車維修管理規(guī)定汽車維修業(yè)開業(yè)條件（GB/T 16739）、摩托車維修業(yè)開業(yè)條件（GB/T 18189）等國家機動車維修有關法律法規(guī)及標準，知曉機動車維修開業(yè)條件要求和備案要求；2.所提供的備案材料信息內(nèi)容真實、準確，不

4、存在虛假記載、誤導性陳述或者重大遺漏，所有文件的簽名、印章真實有效。如有不實之處，愿承擔相應的法律責任。法定代表人或主要負責人（簽字）： 單位（蓋章）： 年 月 日 備案材料齊全； 備案材料不齊全，請補充： 承辦人（簽字）： 年 月 日 復核（簽字）：備案編號：備案機關（蓋章）： 年 月 日填寫說明：（1）請根據(jù)機動車維修管理規(guī)定有關要求填寫此表；（2）其他備案材料：維修經(jīng)營者備案應依法提交第1至6項材料，危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者還需提交第7至10項材料，維修連鎖經(jīng)營服務者還需提交第11至13項材料；（3）承辦人是指備案機關受理備案并對備案材料依法進行審查的工作人員，復核是指備案機關對備案材料進行復核并備案編號的工作人員；（4）辦理備案變更的，僅需填寫變更事項，并與原備案表一并存檔。從業(yè)人員匯總表序號姓名性別出生年月崗位（工種）學歷身份證號碼備注注：崗位（工種）一欄，填寫法定代表人、維修企業(yè)負責人、維修技術負責人、維修質量檢驗員、機修人員、電器維修人員、鈑金（車身修復）人員和涂漆（車身涂裝）人員等。同一崗位、工種按職稱、技能等級的高低順序填寫。維修設備設施匯總表序號設 備 名 稱生產(chǎn)廠家型號規(guī)格出廠時