鍛煉身體與心血管疾病 - Home University of Pittsburgh.ppt

1、體育鍛煉與心血管疾病,內(nèi)森.D.王，PhD 斯坦利.貝森 Ed.D 翻譯：朱祖懿 校正：周喬、李衛(wèi)霞,體育鍛煉與心血管疾病,只有22的成年人進(jìn)行持之以恒的每次30分鐘或更多，一周五天的任何強(qiáng)度的體育鍛煉。 行為危險(xiǎn)因素追蹤研究顯示，以久坐為生活方式的5168的成年人沒(méi)有空閑時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，猶他州這個(gè)比例是17.5，喬治亞州為51.1，加利福尼亞州為55。 很少進(jìn)行體育鍛煉女人比男人普遍，黑人和西班牙人比白人普遍，老年人比年青人普遍，窮人比富人普遍。,不鍛煉的趨勢(shì),在美國(guó)的1221歲的年輕人中，登記在冊(cè)的體育鍛煉的階層從1991年的42下降到1997年的27。 精力旺盛的參加體育鍛煉的人9年級(jí)

2、的女孩為66，男孩79，到了12年級(jí)，這個(gè)比例降低為女孩44，男孩68。 從1988年到1992年，白人女子中不進(jìn)行體育鍛煉的比例翻了一番，從13增長(zhǎng)到25。,體育鍛煉與心血管疾病與全因死亡率,多項(xiàng)前瞻性的跨度35年以上的研究表明，缺少專業(yè)的或業(yè)余時(shí)間鍛煉與心血管病發(fā)病率，心血管病死亡率及全因死亡率有很強(qiáng)的一致的梯度關(guān)系。 倫敦布士曼的研究表明，活躍的指揮者比那些坐著指揮的人有較低的患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。,體育鍛煉與冠心病的風(fēng)險(xiǎn)與總死亡率（續(xù)）,巴芬勃格爾表明，1216年里，在每周消耗5003500卡路里的17,000名男性校友中，那些每周消耗2000或更多卡路里的人總死亡率降低了28%。 莫里斯表

3、明，在3,590名男性市民中，相比參與劇烈運(yùn)動(dòng)的人，那些久坐的人的致命性心肌梗死和突然死亡率要高3倍以上。 芬蘭的雙胞胎群體研究表明，在7925名男性和7977名女性中，規(guī)律鍛煉組的死亡危險(xiǎn)率為0.57，而偶爾鍛煉組的危險(xiǎn)率為0.71。,其它自報(bào)體育鍛煉研究與冠心病的研究,里昂等人（1997）研究了12,138名中年男子16年；適度鍛煉比少鍛煉的人冠心病死亡率低29，總死亡率低22。 喬根森等人（1997）在瑞典研究了7142名4755歲的男子20年；在多鍛煉與少鍛煉的對(duì)照中，冠心病死亡率的相對(duì)危險(xiǎn)系數(shù)（RR）為0.72，總死亡率的相對(duì)危險(xiǎn)系數(shù)為0.70。,其它自報(bào)體育鍛煉研究與冠心病的研究（

4、續(xù)）,羅德里格斯等人（1994）研究了8006名4568歲的日本和美國(guó)男子23年，冠心病的RR為0.83，冠心病死亡率為0.74，在調(diào)整了其它危險(xiǎn)因素或，這個(gè)值有所降低。 福爾松等人（1997）研究了4564歲的7459名美國(guó)男子和女子47年，表明體育鍛煉中的冠心病危險(xiǎn)率或SD增加的RR，女性為0.73，男性為0.82，已經(jīng)調(diào)整了其它危險(xiǎn)因素。,標(biāo)準(zhǔn)的體育鍛煉適合度和冠心病,布萊爾等人（1989）對(duì)10,224名男性和3,120名女性進(jìn)行了持續(xù)8年的追蹤調(diào)查，在最低和最高適合度的對(duì)照組中，男性RR為1.58，女性為1.94。 艾克路德等人（1988）研究了3069歲德4276名男性10年，在3

5、5下/每分的極限下踏旋器測(cè)試中，心血管疾病的死亡率的RR為2.7，冠心病死亡率為3.2。,體育鍛煉對(duì)心血管的益處,對(duì)芬蘭孩童和年輕人的研究（924歲，共2358名）表明，體育鍛煉的程度肯定與高密度脂蛋白C有關(guān)，并且和甘油三酯載脂蛋白B以及在男子中與胰島素水平成負(fù)相關(guān)。（女性中只與甘油三酯相關(guān)） 波塔基特?zé)嵫芯勘砻?，評(píng)價(jià)最大氧消耗量和自報(bào)體育鍛煉強(qiáng)度與血壓，BMI和高密度脂蛋白C有關(guān)。,體育鍛煉對(duì)心血管的益處（續(xù)）,對(duì)3331名日本男性的研究表明，頻繁的體育鍛煉與高密度脂蛋白膽固醇和危險(xiǎn)因素的數(shù)目有關(guān)，那些分別鍛煉1，2和大于3天每周的人的危險(xiǎn)因子為1.38，1.19和0.99。 PEPI研究表

6、明，在851位絕經(jīng)婦女中，自報(bào)體育鍛煉與高密度脂蛋白膽固醇有正相關(guān)，而與胰島素和纖維蛋白原有負(fù)相關(guān)。,對(duì)體育鍛煉和適合度的評(píng)價(jià),直接的監(jiān)視需要行為觀察或者使用機(jī)械或電子設(shè)備，或者生理測(cè)量比如熱量測(cè)量 自報(bào)技術(shù)： 在一段時(shí)期內(nèi)記體育鍛煉的細(xì)節(jié)日記 日志提供了特殊活動(dòng)的記錄 回憶在大范圍人群內(nèi)有用的調(diào)查 回顧性的定量歷史 全球的自報(bào),標(biāo)準(zhǔn)的體育鍛煉強(qiáng)度,強(qiáng)度可以用定量的術(shù)語(yǔ)來(lái)表現(xiàn)，如輕，適中，強(qiáng)或者劇烈。 估價(jià)能量消耗可以用代謝等值來(lái)計(jì)算（METS），即代謝率在運(yùn)動(dòng)中與休息中的比值： 強(qiáng)度大的活動(dòng)（舉重，高強(qiáng)度鍛煉）8.0 慢走，跑步，越野滑雪 8.0 游泳，其他強(qiáng)度大的水中運(yùn)動(dòng) 6.0 小強(qiáng)度的

7、家庭勞動(dòng)，園藝 5.0 保齡球，高爾夫 3.5,1996年美國(guó)全國(guó)衛(wèi)生研究所會(huì)議的建議,所有的美國(guó)人都應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，依個(gè)人的能力，需要和興趣來(lái)選擇合適的強(qiáng)度。 兒童和成年人應(yīng)該設(shè)置一個(gè)累積的目標(biāo)，一周幾天，每次至少30分鐘的適宜強(qiáng)度的鍛煉。每天進(jìn)行更好。 對(duì)于已經(jīng)患有心血管疾病的人，應(yīng)當(dāng)廣泛的進(jìn)行心血管的復(fù)原程序，結(jié)合適當(dāng)減量的體育鍛煉。,二級(jí)預(yù)防的體育鍛煉,開(kāi)始一項(xiàng)新的體育鍛煉程序之前應(yīng)該先咨詢一下醫(yī)生。 早期鍛煉時(shí)應(yīng)先進(jìn)行散步，然后慢慢提高強(qiáng)度，至可以進(jìn)行510分鐘的連續(xù)鍛煉，一直到狀態(tài)穩(wěn)定下來(lái)。 在訓(xùn)練程序開(kāi)始前應(yīng)先進(jìn)行一個(gè)癥狀限制的鍛煉測(cè)試。主要集中在大的肌肉群。每次2030分鐘（每周將時(shí)間增加5分鐘）。鍛煉強(qiáng)度也應(yīng)該達(dá)到5080的最大氧容量。,兒童的體育鍛煉：簡(jiǎn)要綱要（NASPE）,小學(xué)兒童應(yīng)該幾乎每天進(jìn)行