優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),五官科 屈祖梅,2010年衛(wèi)生部提出在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，拉開了護理改革的帷幕2012年我院正式開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”2017年7月實現(xiàn)我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房全院覆蓋包括（門急診、供應(yīng)室、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科、腦外科、新生兒科、兒科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、五官科、感染疾病科）,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德是搞好優(yōu)質(zhì)護理的關(guān)鍵,作為護理人員應(yīng)該嚴格自律并且具有慎獨意識，護理工作是一份講求良心的工作，很多的情況下（例如，病人在不清醒的狀態(tài)下）缺少外界對其工作的監(jiān)督，而優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)則是來源于良好的職業(yè)道德。其中，慎獨精神是護理人員保證優(yōu)質(zhì)護理工作的基礎(chǔ)。,什么是優(yōu)質(zhì)護理？優(yōu)質(zhì)護理的實質(zhì)是什么？優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容是有哪些？優(yōu)質(zhì)護理怎樣做？,優(yōu)質(zhì)護理的概念,優(yōu)質(zhì)護理是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以充分滿足患者的護理服務(wù)需求、保障護理安全為宗旨，落實護理工作職責(zé)，規(guī)范臨床護理行為，改革護理工作模式，創(chuàng)新護理管理體制，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量，促進護理學(xué)科向縱深發(fā)展的一種護理工作模式與管理體制。,優(yōu)質(zhì)護理目標,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的目標是通過護士對患者病情觀察、基礎(chǔ)護理、康復(fù)、治療、健康指導(dǎo)等詮釋護理服務(wù)的內(nèi)涵，通過實施規(guī)范臨床護理服務(wù)為患者提供專業(yè)的治療與照顧，達到最終目標：患者滿意、社會滿意、政府滿意,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念,理念是人們對某一事物的觀點、看法和信念。樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，是推動和深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主觀先決條件，旨在解決優(yōu)質(zhì)護理實施過程中的思想認識和觀念問題。,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念的具體體現(xiàn),全方位護理理念：以患者為中心全程無縫隙服務(wù)：主動、全程、連續(xù)專業(yè)化護理：服務(wù)人性化、操作規(guī)范化、語言溫馨化、關(guān)懷親情化、溝通技巧化、健康教育個性化、滿意最大化人性化護理理念：“五有”心中有患者，用心體會患者的感受；眼中有患者，仔細觀察患者的變化；耳邊有患者，耐心傾聽患者的想法；手中有患者，及時與患者交流溝通；身邊有患者，主動到患者身邊，隨時提供方便的護理服務(wù),優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實質(zhì)必須抓好“三個點”切入點：改革護理模式：責(zé)任制整體護理落腳點：履行護士職責(zé)。關(guān)鍵點：提高對護理工作重要性的認識，通過科學(xué)管理，調(diào)動護士工作的積極性,責(zé)任制整體護理,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實行扁平化的“責(zé)任制整體護理模式”是護理模式改革的核心。扁平化責(zé)任制整體護理模式是：每個責(zé)任護士均負責(zé)一定數(shù)量的患者（8-10名），每名患者均有相對固定的責(zé)任護士，患者感到被重視、有歸屬感。護理工作除了執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項護理技術(shù)操作外，更多的要關(guān)注心理、精神、社會狀況和文化等對病情轉(zhuǎn)歸和健康狀況的影響。在該模式的指導(dǎo)下，實行8小時在班、24小時負責(zé)制。責(zé)任護士對患者實行連續(xù)、系統(tǒng)的治療和護理，提供全方位的人性化護理服務(wù)，最大程度的滿足患者的健康需求。,扁平化責(zé)任制整體護理圖示,N2護士負責(zé)3-4名一、二級患者,N3護士負責(zé)3-4名一級患者,如何落實優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,落實基礎(chǔ)護理 照顧是護理永恒的主題，滿足住院患者的基礎(chǔ)護理和基本生活照顧需要，切實減少家屬陪護，責(zé)任護士每班主動幫助所分管患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，并在患者病情許可情況下有計劃地為其安排每周洗頭、沐浴1-2次。,護士夯實基礎(chǔ)護理不是做傭人，不是簡單的洗頭、洗腳幫助是護士的責(zé)任-促進自理護士具有判斷力 -觀察病情,落實專業(yè)化服務(wù) 專業(yè)化服務(wù)是優(yōu)質(zhì)護理的重要內(nèi)容，責(zé)任護士在為患者進行基礎(chǔ)護理和生活照顧的同時，需要密切觀察患者的病情變化，并能運用護理專業(yè)知識與技能為患者提供專業(yè)化的服務(wù)。如：在護理查體時發(fā)現(xiàn)患者皮膚有皮疹，在行口腔護理時觀察到口腔有二重感染的征象,落實?？谱o理 ?？谱o理是保證護理新技術(shù)開展的基礎(chǔ)，傷口、造口、PICC等充分發(fā)揮護理專科優(yōu)勢，病區(qū)責(zé)任護士通過學(xué)習(xí)各種?？萍膊∽o理常規(guī)、參加病區(qū)醫(yī)師查房、病案分析討論、?？谱o理查房、護理會診等形式不斷提升自己的?？谱o理水平和?？茦I(yè)務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)的?？谱o理服務(wù),落實健康教育 健康教育是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點 ，健康教育應(yīng)貫穿患者就診、入院、出院的全過程。開辦專科疾病健康教育宣傳欄、健康知識講座、在這里的過程中講述疾病相關(guān)知識、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉等。健康教育落到實處，才能促進患者早日康復(fù)，提供患者的滿意度,落實患者安全管理措施 患者安全是護理服務(wù)的首要目標，也是患者的最終期望。責(zé)任護士通過熟悉患者的病情和治療方案、經(jīng)常巡視觀察患者的身心狀態(tài)、加強查對、落實交接班制度、規(guī)范各個環(huán)節(jié)的治療護理行為來保障患者的治療安全,開展個性化服務(wù) 提供個性化護理是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的亮點，如電話預(yù)約患者入院時間；將牽引床裝飾成“溫馨小屋”以減輕骨折患兒的恐懼；以贈送玩具等形式鼓勵患兒配合治療；開展護理小發(fā)明等，使患者得到更加貼心的關(guān)懷與照護,如何做好優(yōu)質(zhì)護理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識借助榜樣的力量，充分發(fā)揮潛能 。保持積極樂觀的態(tài)度，充分衡量工作的利弊 。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，服務(wù)端口前移 。真心對待自己的每一位病人 。,提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護理,換位思考，滿足病人需求。 不斷摸索便捷的流程，積累優(yōu)質(zhì)護理的經(jīng)驗。,儀表,衣褲整潔，舉止端莊，文雅大方，面帶微笑，能給人留下一種自然、清新、溫和、善良、仁愛的“白衣天使” 真實的形象,態(tài)度,語言表達要柔和，要用正規(guī)、和藹的服務(wù)語言來與患者進行交流，不能把情緒帶到工作中，即使是面對患者的抱怨，我們也要用平和的語氣去處理患者的問題,主動性,有時病人的不滿意并不是護士的技術(shù)和能力的問題，而是護士的責(zé)任心和主動性的問題。所以，我們在護理的工作中一定要表現(xiàn)出主動性和積極性，表現(xiàn)出你的態(tài)度和感覺的開放性，讓患者感覺到你是真心想幫助他的 ，同樣為病人做一件事，被動去做和主動去做，在病人看來感覺是不一樣的現(xiàn)在提倡實行床邊工作制，就是要把護士的時間還給病人，讓護士能有更多的時間在病房內(nèi)為病人提供服務(wù)，主動及時巡視病人，不需要病人按呼叫器,晨間護理規(guī)范,一問 詢問患者睡眠、進食、病情、活動、服藥情況，了解患者的心理狀態(tài)及需求二查 檢查患者清潔、皮膚、傷口、管道、檢驗及檢查準備情況等，重點檢查危重、新入院及手術(shù)患者的整體情況，查病房實施和安全措施三整理 協(xié)助患者洗漱、翻身、跟換衣被，整理床單元，整理更換引流袋，整理病房環(huán)境健康宣教,輸液巡視規(guī)范,按病情或遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴數(shù)，記錄液體更換時間并簽名主動巡視，嚴密觀察患者病情變化注意觀察液體有無外漏及時應(yīng)對患者的呼叫做好輸液患者的心理護理，健康宣教,巡視病房規(guī)范,心中有數(shù) 掌管患者的“八知道”重點觀察 新入院、危重、手術(shù)、有糾紛隱患的患者；觀察患者病情變化、臥位、皮膚傷口、管道通暢及固定、跌倒/墜床風(fēng)險、自殺傾向、監(jiān)護儀器運行、病區(qū)環(huán)境安全等溝通宣教 做好入院-住院-出院全程健康指導(dǎo)滿足需要 評估護理措施的落實情況及效果，經(jīng)常征求患者及家屬的意見及建議，協(xié)助解決困難維持秩序 維持病房環(huán)境“四化八字”，四化是指管理目標化、工作制度化、操作流程化、設(shè)施規(guī)范化。八字是指整潔、舒適、安全、安靜,夜間巡視規(guī)范,檢查病床周圍環(huán)境，整理物品，以保證患者安全夜間巡視做到“四輕”(說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕）避免燈光直射患者面部按分級護理要求巡視病房，了解患者夜間病情變化及睡眠情況。及時應(yīng)對患者的呼叫按要求對長期臥床或意識障礙患者進行翻身拍背，協(xié)助行動不便的無陪護患者飲水加強病區(qū)管理，保持整潔、安靜,做好健康教育,關(guān)鍵做到“三因”，因人、因時、因地施教因人：因患者年齡、性別、社會環(huán)境、文化程度等諸多因素，對疾病的認識程度，理解能力程度，所用方法不同因時：選擇合適時機，如患者處于疼痛、焦躁、疲憊時，要幫助患者癥狀緩解后進行因地：除床邊宣教以外，可實行集體施教,健康教育的內(nèi)容,入院宣教；疾病相關(guān)知識的宣教；飲食、臥位、活動等的宣教；需要手術(shù)者，術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)；預(yù)后的宣教；出院指導(dǎo)；心理護理宣教等進行有目的常規(guī)宣教和專科宣教，要有針對性注意語言的科學(xué)性，通俗易懂，便于患者理解，提高語言的表現(xiàn)力和感染力責(zé)任護士按健康教育的知-信-行模式，在護士與患者之間架起一座傳授知識和矯正不良健康行為的橋梁，有助于取得患者及家屬的信任和理解，建立良好的護患關(guān)系,細 節(jié),細節(jié)決定著我們的工作方向，決定著我們工作的質(zhì)