優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),五官科 屈祖梅,2010年衛(wèi)生部提出在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，拉開(kāi)了護(hù)理改革的帷幕2012年我院正式開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”2017年7月實(shí)現(xiàn)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房全院覆蓋包括（門急診、供應(yīng)室、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科、腦外科、新生兒科、兒科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、五官科、感染疾病科）,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德是搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵,作為護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格自律并且具有慎獨(dú)意識(shí)，護(hù)理工作是一份講求良心的工作，很多的情況下（例如，病人在不清醒的狀態(tài)下）缺少外界對(duì)其工作的監(jiān)督，而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)則是來(lái)源于良好的職業(yè)道德。其中，慎獨(dú)精神是護(hù)理人員保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的基礎(chǔ)。,什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)質(zhì)是什么？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容是有哪些？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理怎樣做？,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念,優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以充分滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求、保障護(hù)理安全為宗旨，落實(shí)護(hù)理工作職責(zé)，規(guī)范臨床護(hù)理行為，改革護(hù)理工作模式，創(chuàng)新護(hù)理管理體制，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科向縱深發(fā)展的一種護(hù)理工作模式與管理體制。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的目標(biāo)是通過(guò)護(hù)士對(duì)患者病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)、治療、健康指導(dǎo)等詮釋護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，通過(guò)實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)為患者提供專業(yè)的治療與照顧，達(dá)到最終目標(biāo)：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,理念是人們對(duì)某一事物的觀點(diǎn)、看法和信念。樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，是推動(dòng)和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主觀先決條件，旨在解決優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過(guò)程中的思想認(rèn)識(shí)和觀念問(wèn)題。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的具體體現(xiàn),全方位護(hù)理理念：以患者為中心全程無(wú)縫隙服務(wù)：主動(dòng)、全程、連續(xù)專業(yè)化護(hù)理：服務(wù)人性化、操作規(guī)范化、語(yǔ)言溫馨化、關(guān)懷親情化、溝通技巧化、健康教育個(gè)性化、滿意最大化人性化護(hù)理理念：“五有”心中有患者，用心體會(huì)患者的感受；眼中有患者，仔細(xì)觀察患者的變化；耳邊有患者，耐心傾聽(tīng)患者的想法；手中有患者，及時(shí)與患者交流溝通；身邊有患者，主動(dòng)到患者身邊，隨時(shí)提供方便的護(hù)理服務(wù),優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)必須抓好“三個(gè)點(diǎn)”切入點(diǎn)：改革護(hù)理模式：責(zé)任制整體護(hù)理落腳點(diǎn)：履行護(hù)士職責(zé)。關(guān)鍵點(diǎn)：提高對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)科學(xué)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性,責(zé)任制整體護(hù)理,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行扁平化的“責(zé)任制整體護(hù)理模式”是護(hù)理模式改革的核心。扁平化責(zé)任制整體護(hù)理模式是：每個(gè)責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者（8-10名），每名患者均有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士，患者感到被重視、有歸屬感。護(hù)理工作除了執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作外，更多的要關(guān)注心理、精神、社會(huì)狀況和文化等對(duì)病情轉(zhuǎn)歸和健康狀況的影響。在該模式的指導(dǎo)下，實(shí)行8小時(shí)在班、24小時(shí)負(fù)責(zé)制。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者實(shí)行連續(xù)、系統(tǒng)的治療和護(hù)理，提供全方位的人性化護(hù)理服務(wù)，最大程度的滿足患者的健康需求。,扁平化責(zé)任制整體護(hù)理圖示,N2護(hù)士負(fù)責(zé)3-4名一、二級(jí)患者,N3護(hù)士負(fù)責(zé)3-4名一級(jí)患者,如何落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 照顧是護(hù)理永恒的主題，滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要，切實(shí)減少家屬陪護(hù)，責(zé)任護(hù)士每班主動(dòng)幫助所分管患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，并在患者病情許可情況下有計(jì)劃地為其安排每周洗頭、沐浴1-2次。,護(hù)士夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不是做傭人，不是簡(jiǎn)單的洗頭、洗腳幫助是護(hù)士的責(zé)任-促進(jìn)自理護(hù)士具有判斷力 -觀察病情,落實(shí)專業(yè)化服務(wù) 專業(yè)化服務(wù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士在為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活照顧的同時(shí)，需要密切觀察患者的病情變化，并能運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能為患者提供專業(yè)化的服務(wù)。如：在護(hù)理查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚有皮疹，在行口腔護(hù)理時(shí)觀察到口腔有二重感染的征象,落實(shí)?？谱o(hù)理 專科護(hù)理是保證護(hù)理新技術(shù)開(kāi)展的基礎(chǔ)，傷口、造口、PICC等充分發(fā)揮護(hù)理?？苾?yōu)勢(shì)，病區(qū)責(zé)任護(hù)士通過(guò)學(xué)習(xí)各種?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)、參加病區(qū)醫(yī)師查房、病案分析討論、專科護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等形式不斷提升自己的?？谱o(hù)理水平和?？茦I(yè)務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)的?？谱o(hù)理服務(wù),落實(shí)健康教育 健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn) ，健康教育應(yīng)貫穿患者就診、入院、出院的全過(guò)程。開(kāi)辦專科疾病健康教育宣傳欄、健康知識(shí)講座、在這里的過(guò)程中講述疾病相關(guān)知識(shí)、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉等。健康教育落到實(shí)處，才能促進(jìn)患者早日康復(fù)，提供患者的滿意度,落實(shí)患者安全管理措施 患者安全是護(hù)理服務(wù)的首要目標(biāo)，也是患者的最終期望。責(zé)任護(hù)士通過(guò)熟悉患者的病情和治療方案、經(jīng)常巡視觀察患者的身心狀態(tài)、加強(qiáng)查對(duì)、落實(shí)交接班制度、規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的治療護(hù)理行為來(lái)保障患者的治療安全,開(kāi)展個(gè)性化服務(wù) 提供個(gè)性化護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的亮點(diǎn)，如電話預(yù)約患者入院時(shí)間；將牽引床裝飾成“溫馨小屋”以減輕骨折患兒的恐懼；以贈(zèng)送玩具等形式鼓勵(lì)患兒配合治療；開(kāi)展護(hù)理小發(fā)明等，使患者得到更加貼心的關(guān)懷與照護(hù),如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識(shí)借助榜樣的力量，充分發(fā)揮潛能 。保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，充分衡量工作的利弊 。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，服務(wù)端口前移 。真心對(duì)待自己的每一位病人 。,提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,換位思考，滿足病人需求。 不斷摸索便捷的流程，積累優(yōu)質(zhì)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)。,儀表,衣褲整潔，舉止端莊，文雅大方，面帶微笑，能給人留下一種自然、清新、溫和、善良、仁愛(ài)的“白衣天使” 真實(shí)的形象,態(tài)度,語(yǔ)言表達(dá)要柔和，要用正規(guī)、和藹的服務(wù)語(yǔ)言來(lái)與患者進(jìn)行交流，不能把情緒帶到工作中，即使是面對(duì)患者的抱怨，我們也要用平和的語(yǔ)氣去處理患者的問(wèn)題,主動(dòng)性,有時(shí)病人的不滿意并不是護(hù)士的技術(shù)和能力的問(wèn)題，而是護(hù)士的責(zé)任心和主動(dòng)性的問(wèn)題。所以，我們?cè)谧o(hù)理的工作中一定要表現(xiàn)出主動(dòng)性和積極性，表現(xiàn)出你的態(tài)度和感覺(jué)的開(kāi)放性，讓患者感覺(jué)到你是真心想幫助他的 ，同樣為病人做一件事，被動(dòng)去做和主動(dòng)去做，在病人看來(lái)感覺(jué)是不一樣的現(xiàn)在提倡實(shí)行床邊工作制，就是要把護(hù)士的時(shí)間還給病人，讓護(hù)士能有更多的時(shí)間在病房?jī)?nèi)為病人提供服務(wù)，主動(dòng)及時(shí)巡視病人，不需要病人按呼叫器,晨間護(hù)理規(guī)范,一問(wèn) 詢問(wèn)患者睡眠、進(jìn)食、病情、活動(dòng)、服藥情況，了解患者的心理狀態(tài)及需求二查 檢查患者清潔、皮膚、傷口、管道、檢驗(yàn)及檢查準(zhǔn)備情況等，重點(diǎn)檢查危重、新入院及手術(shù)患者的整體情況，查病房實(shí)施和安全措施三整理 協(xié)助患者洗漱、翻身、跟換衣被，整理床單元，整理更換引流袋，整理病房環(huán)境健康宣教,輸液巡視規(guī)范,按病情或遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴數(shù)，記錄液體更換時(shí)間并簽名主動(dòng)巡視，嚴(yán)密觀察患者病情變化注意觀察液體有無(wú)外漏及時(shí)應(yīng)對(duì)患者的呼叫做好輸液患者的心理護(hù)理，健康宣教,巡視病房規(guī)范,心中有數(shù) 掌管患者的“八知道”重點(diǎn)觀察 新入院、危重、手術(shù)、有糾紛隱患的患者；觀察患者病情變化、臥位、皮膚傷口、管道通暢及固定、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)、自殺傾向、監(jiān)護(hù)儀器運(yùn)行、病區(qū)環(huán)境安全等溝通宣教 做好入院-住院-出院全程健康指導(dǎo)滿足需要 評(píng)估護(hù)理措施的落實(shí)情況及效果，經(jīng)常征求患者及家屬的意見(jiàn)及建議，協(xié)助解決困難維持秩序 維持病房環(huán)境“四化八字”，四化是指管理目標(biāo)化、工作制度化、操作流程化、設(shè)施規(guī)范化。八字是指整潔、舒適、安全、安靜,夜間巡視規(guī)范,檢查病床周圍環(huán)境，整理物品，以保證患者安全夜間巡視做到“四輕”(說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門窗輕）避免燈光直射患者面部按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解患者夜間病情變化及睡眠情況。及時(shí)應(yīng)對(duì)患者的呼叫按要求對(duì)長(zhǎng)期臥床或意識(shí)障礙患者進(jìn)行翻身拍背，協(xié)助行動(dòng)不便的無(wú)陪護(hù)患者飲水加強(qiáng)病區(qū)管理，保持整潔、安靜,做好健康教育,關(guān)鍵做到“三因”，因人、因時(shí)、因地施教因人：因患者年齡、性別、社會(huì)環(huán)境、文化程度等諸多因素，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，理解能力程度，所用方法不同因時(shí)：選擇合適時(shí)機(jī)，如患者處于疼痛、焦躁、疲憊時(shí)，要幫助患者癥狀緩解后進(jìn)行因地：除床邊宣教以外，可實(shí)行集體施教,健康教育的內(nèi)容,入院宣教；疾病相關(guān)知識(shí)的宣教；飲食、臥位、活動(dòng)等的宣教；需要手術(shù)者，術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)；預(yù)后的宣教；出院指導(dǎo)；心理護(hù)理宣教等進(jìn)行有目的常規(guī)宣教和專科宣教，要有針對(duì)性注意語(yǔ)言的科學(xué)性，通俗易懂，便于患者理解，提高語(yǔ)言的表現(xiàn)力和感染力責(zé)任護(hù)士按健康教育的知-信-行模式，在護(hù)士與患者之間架起一座傳授知識(shí)和矯正不良健康行為的橋梁，有助于取得患者及家屬的信任和理解，建立良好的護(hù)患關(guān)系,細(xì) 節(jié),細(xì)節(jié)決定著我們的工作方向，決定著我們工作的質(zhì)