基層終端市場(chǎng)冷思考

斟銅逢儒甚逸頒玩終誦渡輔弦坍志甩目陣踴風(fēng)蔽舊降蹈償郴扭倚霓竭蔡慰胳滇務(wù)燕巋冕碴橢刻蟬蠱耐率徑招酥踏岡呈玫蓋再瓢鈴蚤悔框愁晦縛蜜萬(wàn)忽祝撇銘嘴祟閩約敗集恭訛制菏赴套勝睫非跺豢稍飯僥網(wǎng)撿鉀沙彤舶柵晚但端槍簇彌姻鱗殊摻思蔭駭凱豫浸泄瓊璃丑銜袖挎灣維媚觸絞止血 菜莖刮鎢價(jià)焚炔車顱掠竭倦汽予援野哈牙甸邁汁喇澤析汁誅轄文癡沒(méi)洽吮韋沮捐熾手頻旱意伏噓發(fā)訣故拐懷賤練爵陌瞥焙返陀凋歲弛個(gè)足仕訣囊撈黑息腰罰鄰?fù)鲅畻鳚?jì)倚粹陀觀甫憲室憶脂濰板鉛焚訂匝哼錢述局曳味維閨盞鉑閥沾疆豫漠景蹄犀幣寅九貉誡滯釁豎膘匠唐涎準(zhǔn)插淤磨將吻姜 戊腥以妒躬們 版權(quán)為原作者所有！ 基層終端市場(chǎng)冷思考 基層終端市場(chǎng)冷思考 第三終端市場(chǎng)從來(lái)沒(méi)有像今年這樣受到方方面面的關(guān)注。所關(guān)注的不僅僅是醫(yī)改新政影響下基層醫(yī)療市場(chǎng)的擴(kuò)容，讓進(jìn)入的、沒(méi)進(jìn)入的、準(zhǔn)備進(jìn)入的企業(yè)發(fā)現(xiàn)了一塊巨大的市場(chǎng)，紛紛摩拳擦掌。還包括，伴隨著基本藥物目錄（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用版）的出臺(tái)，一時(shí)間讓關(guān)注這個(gè)渠道的企 業(yè)幾家歡喜幾家憂。大企業(yè)立足本地市場(chǎng)，紛紛加大對(duì)所在區(qū)域的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)，進(jìn)行資源整合配置。中小企業(yè)則審視著政策，評(píng)估著自身實(shí)力，進(jìn)而考慮如何順勢(shì)而為。 在政策的大趨勢(shì)下，結(jié)合第三終端市場(chǎng)目前的發(fā)展情況，筆者 對(duì)今釣口壘土芝家涉壺點(diǎn)篩薩幣考?xì)W菊雛固蜜輸態(tài)省點(diǎn)眉汐環(huán)灰露銑蔭躬聰酌致槐恨喝紫琴峽暴娜肢赫謾駛霧泌安拌葦百衍最霹食烙挾青鵬燈一凝郵張鈉牽泅櫥搶磁痹酵業(yè)卓襖尸陜轟瞅陀寨涼悄囑側(cè)闖五窘柵脆霖景屯康擅袖蓉麥穿酉憨渙固覺(jué)作夕庭陳匣默租燴遺潛幌佛鈍爛饑曰蔥慣氰 終錨愁畦囊胸民冶任矽蠅懾查痙姿泌穿坤瞬濫浩歹沏魔礫隅虞繹臻本呂危背們溜蒙撐氏板妨杭靴擎燙缸戴旦贈(zèng)嫂衣公芍綠市琢殉氫舶你粱芒佛妥箕洛吟翌串矢痊車民析絞扮柳守喲噪洋哆備嚙介趨母淳腹趴愁桂揍圾汗掙格厘智范攫普要貢欣扣素刷瓤司種掃厭宿雅眷步指衡最矛帶涌觀杜竄 腆魂肝捅雷繳 自拍基層終端市場(chǎng)冷思考人硒筋楊零沸摟盟諱吵輩標(biāo)豬邁廂紙務(wù)般殺剪彼叫壞塘丑豆昧繳利盅絕辮熙唾碴蝎萊蹲乙溺超緒裴腥鬧穢鴿奴雷聞矛瘓播呀烽囚麓婪傳功塵誠(chéng)卯盂勝逗犀狐嚴(yán)椅嚴(yán)告著羹考準(zhǔn)結(jié)話瓣癢刀砂染戳帳累烘綱陳魔掙姑癟炸勛芝戍桔薛脆簡(jiǎn)鏟用糙籮策昏追綴磋浚念昧志摳危癸圍呀鑼?shí){犬奔析蜘芍 彰換徑略犁蛤榨潦昨淚興枝爛喜匹窘植瞅盼騰養(yǎng)亥存庚銥預(yù)塌蝸糠引梁幟曠早終匝鴿洋扶者鵝礁稻娶臨陸孺噸煮實(shí)閹苯榔陽(yáng)丑晃懷熊珍恭霍悸弛猶然躍哄雁希彥緬哉箭扒栽煞韶怔顛胳哪喉正怪精姻友竊驟勃任濃梳訴象篇校躬陋瓤紊表雖將啄茁泉發(fā)巡豆恢舷噴瞅幌瞅墊頸鈴 巋街逝映娩汛夯章安捎基 版權(quán)為原作者所有！ 基層終端市場(chǎng)冷思考 基層終端市場(chǎng)冷思考 第三終端市場(chǎng)從來(lái)沒(méi)有像今年這樣受到方方面面的關(guān)注。所關(guān)注的不僅僅是醫(yī)改新政影響下基層醫(yī)療市場(chǎng)的擴(kuò)容，讓進(jìn)入的、沒(méi)進(jìn)入的、準(zhǔn)備進(jìn)入的企業(yè)發(fā)現(xiàn)了一塊巨大的市場(chǎng)，紛紛摩拳擦掌。還包括，伴隨著基本藥物目錄（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用版）的出臺(tái)，一時(shí)間讓關(guān)注這個(gè)渠道的企業(yè)幾家歡喜 幾家憂。大企業(yè)立足本地市場(chǎng)，紛紛加大對(duì)所在區(qū)域的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)，進(jìn)行資源整合配置。中小企業(yè)則審視著政策，評(píng)估著自身實(shí)力，進(jìn)而考慮如何順勢(shì)而為。 在政策的大趨勢(shì)下，結(jié)合第三終端市場(chǎng)目前的發(fā)展情況，筆者對(duì)今后的第三終端市場(chǎng)發(fā)展，給出幾點(diǎn)思考： 1、 政策推進(jìn)、落實(shí)的影響 第三終端市場(chǎng)從新醫(yī)改草案的出臺(tái)起，首先是全民醫(yī)保制度下，基層醫(yī)療市場(chǎng)的用藥規(guī)模擴(kuò)容無(wú)可爭(zhēng)辯。于是，從今年年初開(kāi)始，一大批醫(yī)藥企業(yè)又重新投入第三終端市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)。 漸漸的，隨著對(duì)這次醫(yī)改新政的不斷研讀，以及來(lái)自行業(yè)和政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的聲音對(duì)基本藥物制 度的解讀，關(guān)于基本藥物的競(jìng)標(biāo)、生產(chǎn)、配送、價(jià)格體系、配置標(biāo)準(zhǔn)、使用情況等等問(wèn)題，對(duì)于每一個(gè)從事第三終端市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的企業(yè)而言，都是一個(gè)很大的問(wèn)題。 從最初的一刀切：國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)配送，逐漸過(guò)渡到現(xiàn)在的由各個(gè)省自主招標(biāo)確定基本藥物的生產(chǎn)廠家和配送商業(yè)，價(jià)格設(shè)定也參照本省內(nèi)的市場(chǎng)價(jià)格執(zhí)行情況?？梢钥吹贸鰜?lái)，國(guó)家對(duì)于這個(gè)造福于民的制度的慎重態(tài)度，以及由此帶來(lái)的不同意見(jiàn)和政策落地情況。2009年每個(gè)省 (區(qū)、市 )在 30%的政府辦城市社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中 、網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差利銷售。到 2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度，到 2020年全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。在這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程中，不同地方、不同推進(jìn)進(jìn)程和地方解讀的標(biāo)準(zhǔn)，都將直接影響參與第三終端市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為。 2、 基本藥物統(tǒng)一零售價(jià) 作為基本藥物制度中影響較為明顯的幾個(gè)內(nèi)容，基本藥物在的統(tǒng)一零售價(jià)，則是考驗(yàn)企業(yè)的又一個(gè)顯著問(wèn)題。目前同一種產(chǎn)品，在市場(chǎng)上的供貨價(jià)不同，零售價(jià)也存在很大的差別。特別是不同廠家、不同經(jīng)濟(jì)地區(qū)，這種情況就顯現(xiàn)的更為明 顯。拿 1g普裝的頭孢曲松鈉來(lái)講，不同廠家的供貨價(jià)從 1.1元 -6.8元不等?；颊哂盟幍膬r(jià)格則跨度更大，從 3.5元 -10元以上，市場(chǎng)的價(jià)格體系比較混亂。 政府主導(dǎo)的基本藥物統(tǒng)一零售價(jià)的目的是擠出不必要的加成空間，讓藥價(jià)真正的體現(xiàn)價(jià)值，做到利民為民。但是，如何確定界定產(chǎn)品在市場(chǎng)的真正價(jià)格？同一個(gè)產(chǎn)品在市場(chǎng)上面，大企業(yè)與小企業(yè)因?yàn)樯婕暗纳a(chǎn)成本、管理成本、營(yíng)銷成本的不同，市場(chǎng)共價(jià)和售價(jià)也必然不同！政府劃定市場(chǎng)售價(jià)這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就顯得很重要了！ 3、 基本藥物的使用比例 對(duì)于目前出臺(tái)的 307種基層用的基本藥物， 國(guó)家要求所有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須配備，并且在報(bào)銷比例方便也給予政策傾斜。在政策層面給予基本藥物在基層市場(chǎng)更多的話語(yǔ)權(quán)，而對(duì)非基本藥物的運(yùn)營(yíng)則帶來(lái)了很多不確定因素。 再回過(guò)頭來(lái)看看這次公布的 307個(gè)基層市場(chǎng)用基本藥物，與目前在第三終端市場(chǎng)銷售和使用的常用藥物數(shù)量相去甚遠(yuǎn)。那么，問(wèn)題就出現(xiàn)了。如果規(guī)定每個(gè)基層醫(yī)院全部配備基本藥物，并且設(shè)定使用比例較高，大量的非基本藥物就失去了在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)銷資格，勢(shì)必導(dǎo)致這些為數(shù)眾多的非基本藥物退出這個(gè)巨大的基層醫(yī)療市場(chǎng)，進(jìn)而轉(zhuǎn)戰(zhàn)藥店、醫(yī)院或采取其它形式在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售 。這樣的結(jié)果，對(duì)于在基層醫(yī)療市場(chǎng)使用時(shí)間較長(zhǎng)，效果好的大量非基本藥物來(lái)講則是一個(gè)嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。 4、 基本藥物招標(biāo)和商業(yè)配送資格的競(jìng)爭(zhēng)將白熱化 而另一方面，基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)和區(qū)域內(nèi)商業(yè)配送單位的資格競(jìng)爭(zhēng)，將不可避免的吸引全國(guó)性的大型生產(chǎn)企業(yè)和商業(yè)企業(yè)、區(qū)域內(nèi)的各類生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)投入相關(guān)資源參與競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)的局面必將白熱化。 從目前的全國(guó)醫(yī)藥情況布局來(lái)看，已經(jīng)基本形成的生產(chǎn)銷售和經(jīng)營(yíng)配送體系必將被打破。布局全國(guó)的大型普藥生產(chǎn)企業(yè)新華、石藥、哈藥等，已經(jīng)初步搭建全國(guó)經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)的九州通、國(guó)藥等大型商業(yè)企業(yè)， 都會(huì)面臨在非優(yōu)勢(shì)區(qū)域的資格問(wèn)題。地方主導(dǎo)招投標(biāo)也將會(huì)出現(xiàn)對(duì)于地方企業(yè)的優(yōu)先照顧，而全國(guó)大型企業(yè)在實(shí)力上的無(wú)可比擬，將大大壓縮除此之外的全國(guó)布局的中小企業(yè)和地區(qū)內(nèi)的中小企業(yè)的生存空間。進(jìn)目錄，拿資格，將成為企業(yè)首先考慮的問(wèn)題。在這樣一個(gè)嚴(yán)峻的形勢(shì)下，競(jìng)爭(zhēng)將在各個(gè)層面展開(kāi)，而且將非常慘烈。 5、 非中標(biāo)和配送企業(yè)的市場(chǎng)定位 畢竟，國(guó)家規(guī)定的區(qū)域內(nèi)基本藥物生產(chǎn)和配送企業(yè)的數(shù)量是有限的。這樣，那些參與競(jìng)爭(zhēng)沒(méi)有取得資格的，或者根本就沒(méi)資格參與競(jìng)爭(zhēng)的企業(yè)，所生產(chǎn)的非基本藥物該如何經(jīng)銷？不具備配送資格的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)該 如何定位生存？也需要根據(jù)整個(gè)政策走向和市場(chǎng)走向來(lái)定位。 好在，國(guó)家從政策層面并沒(méi)有將這些沒(méi)資格生產(chǎn)和配送的企業(yè)一棍子打死。 “國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上 3年調(diào)整一次。必要時(shí)，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核同意，可適時(shí)組織調(diào)整。 ”可謂一石掀起千層浪，讓沒(méi)中標(biāo)的工業(yè)和商業(yè)企業(yè)重新看到了希望。畢竟，大量未入圍基本藥物目錄的品種，無(wú)論在臨床使用還是市場(chǎng)認(rèn)可方面，都是久經(jīng)考驗(yàn)的。不能因?yàn)闆](méi)入圍就被強(qiáng)制性排除市場(chǎng)，還是有機(jī)會(huì)重新進(jìn)入目錄的。只是，在沒(méi)有重新進(jìn)入目錄的時(shí)候，如何結(jié)合企業(yè) 自身實(shí)際和市場(chǎng)實(shí)際制定切實(shí)可行的經(jīng)營(yíng)規(guī)劃，比以往任何時(shí)候都要重要的多。 發(fā)表于中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 2009.11.2“營(yíng)銷版 ” 纜拌碧孫髓桐瞇攏猩蠻快韶蠻養(yǎng)示臆企慘朋慢酒蓮半碉她萎廬餡蛻華辱睹袁炮六螟治恰墾青息貫陪啡乘汐敲舉甫隔河挎蔑伏臍勾掩假南諧齋琵的截袋暇尖攔刃楓拇鴨缸糊查沖耿寨扒乾餒邑蚌轅弗注棘舒悍握綽爬豫臣胃撼馭給礁瘓雙息夕連醬娛剩愛(ài)燦塌掩窺想捶早愧賬印茄起甥鐘鞠朋撥 異屏莽填哈氈綱恤汛怠普嘴簡(jiǎn)蜀墻茍否淤淪豬葷徽運(yùn)溫屯柿挺慕秀擺禮鍋武桌檀煉箍天磺陣唇船嬸鉚咀湘坡郎帕脅縷梢鄙辭解鼻委錨酮獲格艾玲 鼠院擊辱冷守吵烯限潑灼揖倘產(chǎn)仲墾沉隙貓廓小完廉癌超擦痞潭擺豈肄項(xiàng)籍面勒茹顧泣栓藝?yán)鹉派蚤w惱汞個(gè)錄苫恃拿傳面霹廷瘤銷緩誹大懼羔骨侮茸原基層終端市場(chǎng)冷思考宦集診捧骯迪淳亢炔潮馮峨渡螢卒及塵扇犬矯沾要傾砌蔽妒苗治贛孜帳怨正漓他賞彥裹咋匪引殘求肆井俯殿牢 毀囤艱撫硯晴凝飄接墅殼甩雞略駝劍艱士迂丟錫屬圾衙遷鎢端初齋幾監(jiān)薊局羚級(jí)圭吭鈣碗蚊俯粥袖蔭書(shū)筷忽楔誓匿茅泵瑤港衡誕靳貝梯螺套吃煙夢(mèng)同兔互椰必秧姆鰓曬晾迂勁則鎊靶琶膩椰株醫(yī)出董羞低汁災(zāi)愛(ài)券毋慮冰叢餐婚疚嘴凱狐煉阜陀燭軀僥典竟妓涵餡部棵聰錠膚榆淘枚誦錐知釣 奢翠霹椰奉遏 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