人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

- 1 - AA市 BB縣人民醫(yī)院 擴(kuò)建工程 建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第一章 總 論 第一節(jié) 項(xiàng)目 情況 一、 項(xiàng)目名稱 AA 市 BB 縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 二、項(xiàng)目內(nèi)容 BB 縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程包括：新建門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓、輔助樓。 三 、 項(xiàng)目 業(yè)主 單位 AA 市 BB 縣人民醫(yī)院 法人代表： XXXX 四 、 單位性質(zhì) 非營利性醫(yī)院 五 、 項(xiàng)目地點(diǎn) BB 縣 縣城 康復(fù)路 5 號 第二節(jié) 項(xiàng)目研究范圍、依據(jù) 一、研究范圍 1、 BB 縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 建設(shè)的背景、建設(shè)的必要性及可行性； 2、 BB 縣醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施 需求分 析； 3、選擇項(xiàng)目建設(shè)地址； - 2 - 4、建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容，主要設(shè)計(jì)方案和環(huán)保、消防、安全、衛(wèi)生等方案。 二 、 編制依據(jù) 1、 AA 市城市總體規(guī)劃 ； 2、 BB 縣城市總體規(guī)劃 ； 3、 ZZ 省 “ 十一五 ” 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃 ； 4、 AA 市 國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要 ； 5、 AA 市 “ 十一五 ” 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 6、 BB 縣 國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展 “ 十一五 ” 規(guī)劃； 7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）（ 衛(wèi)生部 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 1994第 30 號）； 8、 ZZ 省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（試行） ； 9、 綜合醫(yī)院 建設(shè) 標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo) 1996547）； 10、國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范及編制報(bào)告委托書。 第三節(jié) 項(xiàng)目概況及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 一 、項(xiàng)目概況 、 建設(shè)地點(diǎn)和服務(wù)范圍 1、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 位于 ZZAA 市 BB縣中山大道與康復(fù)路交界處，縣消防大隊(duì)后。 2、服務(wù)范圍 項(xiàng)目建設(shè)后將 服務(wù)輻射 整個 BB 縣及周邊各縣、區(qū)。 、 建設(shè)規(guī)模及目標(biāo) AA 市 BB 縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 建設(shè)總建筑面積： 35455 平方米 包括門急診綜合大樓 總建筑面積為 9080 平方米 ， 內(nèi)科綜合大樓 總建筑面積 - 3 - 23187.6 平方米， 輔助樓 3187.4 平方米， 結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施 力爭將其建 成現(xiàn)代化的花園式的二級甲等醫(yī)院。 、 主要建設(shè)條件 1、項(xiàng)目建設(shè)符合區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求和社會發(fā)展需要。 BB 縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 建設(shè)項(xiàng)目綜合考慮了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)育和健全程度，考慮醫(yī)療服務(wù)市場容量的規(guī)模大小和質(zhì)量高低，符合 AA 市 醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實(shí)際狀況和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。項(xiàng)目建設(shè)將 更好地為 群眾 提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)， 積極推動 AA 市 醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 ，促進(jìn) BB 縣 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 2、項(xiàng)目建設(shè)場址符合城市規(guī)劃要求，征地拆遷條件良好， 建設(shè)用地及環(huán)保措施滿足土地、環(huán)保規(guī)定。 AA 市 BB 縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 建設(shè)場址處于 BB 縣城市總體規(guī)劃規(guī)劃城區(qū)范圍以內(nèi)，項(xiàng)目建設(shè)用地范圍內(nèi) 的土地 已得到 縣有關(guān)部門 認(rèn)可，項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)措施和污染物排放標(biāo)準(zhǔn)滿足區(qū)域環(huán)境要求和國家相關(guān)規(guī)定。 3、項(xiàng)目建設(shè)的市政配套條件有保證，建筑材料來源落實(shí)、充足。 項(xiàng)目建設(shè) 所需市政給水、供電可就近由市政線、管網(wǎng)接入，供水、供電均已得到承諾。 項(xiàng)目建設(shè)所用水泥、鋼材在 BB 縣 即可采購，砂、石等地方材料供應(yīng)充足，完全能滿足項(xiàng)目需要。相關(guān)設(shè)備也均可在國內(nèi)市場招標(biāo)采購。 、 項(xiàng)目投入總資金 1、項(xiàng)目 建設(shè) 總投資 項(xiàng)目 估算 的建設(shè) 總投資 為 4963.7 萬元， 其中建筑安裝工程費(fèi)用為 3925.3 萬元，其他基本建設(shè)費(fèi)用為 - 4 - 802.69 萬元，基本預(yù)備費(fèi)為 235.71 萬元。 2、資金籌措 本項(xiàng)目在建設(shè)期間需籌集的建設(shè)資金總額為 4963.7 萬元。項(xiàng)目資金籌措方案為： 地方財(cái)政資金 354.55 萬元； 申請國家專項(xiàng)資金補(bǔ)助 4609.15 萬元。 、 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 詳見“主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表”。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 序號 指 標(biāo) 名 稱 單 位 指標(biāo)或摘要 備 注 一 項(xiàng)目名稱 BB 縣人民 擴(kuò)建 工程 建設(shè)項(xiàng)目 二 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) BB 縣 縣城 三 項(xiàng)目類別 擴(kuò) 建 基礎(chǔ) 設(shè)施項(xiàng)目 四 項(xiàng)目業(yè)主 BB 縣人民醫(yī)院 五 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容 1 總床位 張 380 2 門 急 診 綜合 大樓 平方米 9080 3 內(nèi)科綜合大樓 平方米 23187.6 4 輔助樓 平方米 3187.4 五 項(xiàng)目建設(shè)總投資 萬元 4963.7 1 工程 費(fèi)用 萬元 3925.3 2 其他 基本建設(shè) 費(fèi) 萬元 802.69 3 基本預(yù)備費(fèi) 萬元 235.71 六 項(xiàng)目建設(shè)資金來 源 萬元 1 地方財(cái)政資金 萬元 354.55 2 申請國家專項(xiàng)資金補(bǔ)助 萬元 4609.15 七 項(xiàng)目建設(shè)工期 月 24 - 5 - 二 、結(jié)論及建議 結(jié)論 1、該項(xiàng)目的建設(shè)是貫徹落實(shí) ZZ 省及 AA 市 及 BB 縣 國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求， 加快全面小康社會建設(shè)和構(gòu)建和諧社會 的具體行動和重要舉措，項(xiàng)目的建設(shè)是可行的。 2、該項(xiàng)目的建設(shè)將極大地提高 BB 縣 及 AA 市 醫(yī)療服務(wù) 水平，完善區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，健全社會服務(wù)能力，促進(jìn)地方 社會經(jīng)濟(jì)全面快速發(fā)展，提升城市可持續(xù)發(fā)展能力具有重要作用。 3、該項(xiàng)目 建設(shè)符合國家政策，建設(shè)選址及布局合理，服務(wù)功能多樣，建設(shè)方案合理，具備二級甲等醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件并 具有顯著的社會效應(yīng)。 建議 1、項(xiàng)目 業(yè)主 單位應(yīng)加強(qiáng) 與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項(xiàng)目實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便為項(xiàng)目實(shí)施提供必要的條件。 2、項(xiàng)目 業(yè)主 單位應(yīng)在進(jìn)一步完善項(xiàng)目融資方案的基礎(chǔ)上，抓緊組建項(xiàng)目法人，按規(guī)定程序和手續(xù)，建立健全資金使用的監(jiān)督約束機(jī)制，對項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行必要的監(jiān)督、檢查、審計(jì)和驗(yàn)收。 3、 項(xiàng)目 業(yè)主 單位應(yīng) 認(rèn)真研究省、 市 、區(qū)人才引進(jìn)鼓勵政策，制定合理、適用、可持續(xù)的醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)實(shí)施方案，為本項(xiàng) 目提供可靠的人力資源保障。 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性 第一節(jié) 項(xiàng)目背景 - 6 - 一、 區(qū)域 概況 、 AA市 AA 市于 2000 年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)建立，是 ZZ 省目前最年輕的地級市，位于 ZZ 省中部，距省會 YY90公里。現(xiàn)轄 BB 縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自治縣和西秀區(qū)、黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、 AA 經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)等 8 個縣區(qū)。全市國土面積 9264 平方公里，人口 264.25 萬人，其中布依、苗、回、仡佬等少數(shù)民族人口占全市人口的 38.43。 AA 資源豐富，山川秀麗，氣候宜人，人民勤勞 。 2007 年，全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值（ GDP） 142.03 億元 ,按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長 15.1%。西部大開發(fā)各項(xiàng)戰(zhàn)略重點(diǎn)全面推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)；結(jié)構(gòu)調(diào)整取得積極進(jìn)展，優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)逐步形成；經(jīng)濟(jì)體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，對內(nèi)對外開放繼續(xù)擴(kuò)大；各項(xiàng)社會事業(yè)加快發(fā)展，人民生活繼續(xù)改善；社會主義政治文明和精神文明建設(shè)取得新的進(jìn)展，黨的建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，社會治安綜合治理深入開展。 、 BB縣 BB 縣位于 ZZ 省中部，位于省會 YY 市與 ZZ 西線旅游城市 AA 市政府所在地西秀區(qū)之間。縣幅員 999 平方公里，轄 10 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝?7.6 萬人，其中少數(shù)民族占 25%。境內(nèi)地勢平坦，河流縱橫，最高海拔 1645.6 米，最低海拔 963 米，年平均氣溫 1314，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，氣候溫和，山常青，水常綠。 BB 縣 區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h城所在地東距省會 YY市 48 公里，西距 AA 市 36 公里。清黃高速公路、貴黃高等級公路、滇黔公路、株 - 7 - 六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護(hù)區(qū) ZZ 中部的“黃金通道”。全縣 10 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 192 個行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_(dá) 920 公里。全縣耕地面積達(dá) 27 萬多畝，有 ZZ 高原不可多得的萬畝大壩 5 個，有省級農(nóng)場 3個，草地達(dá) 8 萬多畝，水 域面積達(dá) 4 萬多畝，水資源近 50億立方米，具備良好的種養(yǎng)殖條件，是 ZZ 省重點(diǎn)糧食生產(chǎn)縣之一，素有“黔中糧倉”的美譽(yù)?？h內(nèi)工業(yè)基礎(chǔ)良好，有規(guī)模以上工業(yè)企業(yè) 26個，其中中央、省屬大中型企業(yè) 10 個，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備精良，資產(chǎn)總額達(dá) 23 億元。引子渡電站及黎陽高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)為 BB 的發(fā)展注入新活力。豐富的自然資源，優(yōu)越的地理位置，廣布的盆地壩子，集中的工廠農(nóng)場，充足的煤電能源，便利的交通，優(yōu)良的軟硬環(huán)境，為 BB 的經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，又給生活在西部土地上的 BB37.6 萬人民帶來了無限機(jī)遇。 與全縣經(jīng)濟(jì)社會等各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展比較， BB 是 AA 的“東大門”，因“地多平曠”而得名。全縣轄 6鎮(zhèn) 4 鄉(xiāng)200 個行政村（居委會、社區(qū)），總面積 999 平方公里?？?cè)丝?35.85萬，其中苗族、布依族、回族等 26 個少數(shù)民族占總?cè)丝诘?27%。近年來，在省委、省政府、市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會各界的關(guān)心支持下，全縣上下以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以曾慶紅副主席視察 ZZ特別是視察 BB 時的重要指示精神為動力，搶抓省委、省政府把 AA 作為“ ZZ 加快發(fā)展的經(jīng)濟(jì)特區(qū)”建設(shè)的大好機(jī)遇，圍繞建設(shè)“一區(qū)三基地”和“三個率先”的目標(biāo)，提速發(fā)展， 實(shí)干興平，強(qiáng)縣升位，全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展取得了明顯成效，綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)，城鄉(xiāng)面貌有了較 - 8 - 大改善，呈現(xiàn)出人心齊、人氣旺、活力強(qiáng)、發(fā)展快的良好態(tài)勢。先后榮獲“全國雙擁模范縣”、“全國村民自治模范縣”、“全國四五普法先進(jìn)縣”、“全國體育工作先進(jìn)單位”等稱號，連續(xù) 14 年被授予“全國社會治安綜合治理先進(jìn)單位”，并獲全國最高榮譽(yù)“長安杯”獎。 2007年全縣生產(chǎn)總值 270354 萬元，同比增長 15.2%。財(cái)政總收入 28118 萬元，地方財(cái)政收入 15470 萬元，同比分別增長 30.50%和 34.30%。人均生產(chǎn)總值 7585 元，在全市 率先突破 1000 美元大關(guān)。 二、 BB 縣 衛(wèi)生 事業(yè) 現(xiàn)狀 BB 縣的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度相對較慢和滯后。按國家衛(wèi)生部規(guī)定的城鎮(zhèn)醫(yī)院病床設(shè)置每 1000 人應(yīng)設(shè)置 2-4 張病床，而總 37.6 萬人的 BB縣據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，縣境內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床不足 700 張，與國家衛(wèi)生部的規(guī)定相差甚遠(yuǎn)，且大多數(shù)醫(yī)院都是低水平重復(fù)投資，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足區(qū)域內(nèi)病人的需求，導(dǎo)致每年大量醫(yī)療資源流失。目前全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含藥店、個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）年業(yè)務(wù)收入不足 6000 萬元，有近50%的醫(yī)療費(fèi)用流失，流失的主要原因是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目單一，設(shè)備食品簡陋，科技 含量不高，住院環(huán)境差等因素。 三、 BB 縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀 BB 縣人民醫(yī)院成立于 1938 年，是在 ZZ 最早成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一-BB 衛(wèi)生合作所的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，在 1950 年更名為 BB 縣衛(wèi)生院，1958年更名為 BB縣人民醫(yī)院。 BB縣人民醫(yī)院現(xiàn)有總資產(chǎn) 1298.5萬元，其中：固定資產(chǎn) 1096.05 萬元，設(shè)備總額 129.75 萬元，醫(yī)院現(xiàn)占地面 - 9 - 積 13580.78 平方米，建筑面積 16548 平方米。 BB 縣人民醫(yī)院位現(xiàn)有在崗職工 120 人，其中技術(shù)人員 95 人，中級專業(yè)技術(shù)職稱以上（含中級） 32 人，專業(yè)種類較齊全，擁有 一批學(xué)科帶頭人及優(yōu)秀中青年骨干。 BB 縣人民醫(yī)院經(jīng)過 60 多年的發(fā)展，現(xiàn)擁有 180 張病床，分內(nèi)、外、婦、兒、傳、中醫(yī)、醫(yī)技藥械、放保 、門診等十多個科室，擁有300MAX 光機(jī)兩臺、日本島津 SDU-350A 全數(shù)字 B 超儀、彩色電腦地形圖機(jī)、法國 ABX60 全自動血球儀、日本光電多導(dǎo)心電圖機(jī)、電腦胎兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒搶救臺、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、全自動洗片機(jī)、半自動生化分析儀、德國德高全自動血凝儀等設(shè)備，可開展各種常規(guī)檢查及部分特殊檢查。 BB 縣人民醫(yī)院目前醫(yī)療用房不足?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)用房總面積 7000 余平方米，有 1/3 的業(yè)務(wù)用房屬 80 年代建筑，年久失修，且內(nèi)部布局不夠合理。如門診及部分內(nèi)科病房，無室內(nèi)衛(wèi)生間，給病人及工作人員帶來諸我不便?？傊?，目前的業(yè)務(wù)用房已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民物質(zhì)文化生活水平的不斷提高的需求。醫(yī)療環(huán)境不佳，大量病源流失，給醫(yī)院的進(jìn)一步健康發(fā)展帶來隱憂。 根據(jù)醫(yī)院制訂的發(fā)展規(guī)劃，力爭在 2010 年以前，把 BB 縣人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的擁有 500 床規(guī)模和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)施條件的標(biāo)準(zhǔn)二級甲等綜合醫(yī)院，為全縣人民創(chuàng)造一個安全、高效、優(yōu)美的醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)環(huán)境。因此，建 設(shè)內(nèi)科住院綜合樓、門急診綜合樓已近在眉睫。 - 10 - 第二 節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 一、 完善區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要 中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定（中發(fā) 19973號）指出， 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系群眾的身體健康和生老病死，與群眾切身利益密切相關(guān)。 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源必須符合一定的地域范圍 人民群眾健康權(quán)益保障 的需要 ， 滿足區(qū)域 群眾安全、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 的需要。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就是根據(jù)一定的區(qū)域范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問題和不同的衛(wèi)生需求等因素 ,確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā) 展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源，力求通過符合成本效益原則的干預(yù)措施和協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，改善和提高區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，向全體人民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃管理模式。從醫(yī)療資源的分配來看， ZZ 省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃還是以地市級作為實(shí)際規(guī)劃區(qū)域。 ZZ 由于歷史的、客觀現(xiàn)實(shí)的原因，疾病種類、發(fā)病率在全國最高 ，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，醫(yī)療衛(wèi)生 資金投入嚴(yán)重不足，直接導(dǎo)致 衛(wèi)生資源差距 同經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的不斷 擴(kuò)大。 2005 年，中國衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)最高的北京每千人口床位數(shù)為 6.28 張，而最低的 ZZ 只有 1.51 張，兩者相差 4.21 倍，而且這個差距呈擴(kuò)大趨勢。 BB 縣 在醫(yī)療衛(wèi)生問題更是突出。衛(wèi)生資源短缺、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生服務(wù)的水平較低。 因此， ZZ 省、 AA 市 及 BB 縣 國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃均提出優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防和醫(yī)療救治能力，加強(qiáng)疾病預(yù)防、醫(yī)療救治服務(wù)的要求。 BB 縣 處于 YY 市 一小時經(jīng)濟(jì)圈的地帶，依托 YY 市 、 、 AA 市及BB 縣 醫(yī)療資源條件，結(jié)合現(xiàn)有客觀條件提出 將 BB 縣人民醫(yī)院 建設(shè)成 - 11 - 為二級甲等醫(yī)院 ，將促進(jìn) BB 縣 及 AA 市 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系 建設(shè)，是 BB 縣及 AA 市 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。 二、 是提升醫(yī)療服務(wù)能力，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要 隨著 AA 市 經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康快速發(fā)展和 BB 縣 城市發(fā)展的提速， BB 縣內(nèi)各類工業(yè)企業(yè)、學(xué)校及 居住區(qū)建設(shè)的不斷發(fā)展， BB 縣 城鄉(xiāng)人口導(dǎo)入導(dǎo)出變化加快 。 在社會保險(xiǎn)體系 日益 健全，醫(yī)保改革的深化，城鄉(xiāng)居民保障條件的改善 等 新形勢下， BB 縣縣 城 內(nèi)居民的 醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi) 必將持續(xù)穩(wěn)定增長，客觀需要在 縣城 內(nèi)建設(shè)功能完善的等級醫(yī)院。同時，BB 縣 城鄉(xiāng)居民收入水平提高，收入層次的多樣化，不同人群醫(yī)療衛(wèi)生支付能力差距加大， 醫(yī)療服務(wù)需求 量明顯增加并呈多 層次、多樣化的發(fā)展態(tài)勢。 BB 縣 人民 醫(yī)院以立足 BB 縣 ，服務(wù) 周邊縣區(qū) 為宗旨，按二等甲級醫(yī)院目標(biāo)建設(shè)，將能極大地推動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提升 BB 縣 的城市綜合承載能力，促進(jìn) BB 縣 和 AA 市 經(jīng)濟(jì)社會的健康發(fā)展。 三、 是健全社會服務(wù)能力，建設(shè) 社會主義和諧社會 的需要 構(gòu)建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略部署，建立健全完善的社會服務(wù)能力是 社會主義和諧社會 的重要標(biāo)志 。 進(jìn)入新世紀(jì)， 中國 在國民經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的過程中，社會發(fā)展由于各種原因而滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。社會服務(wù)能力在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間 在 發(fā)展不均衡的狀況不斷加重，成為 社會高度關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一 ，也是人民群眾反映最強(qiáng)烈的突出問題之一。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)可及性差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素質(zhì)，影響社會安定團(tuán)結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的信心。堅(jiān)持以人為本，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)，構(gòu)建和諧社會，就要著力解決涉及人民群眾切身利益的突出問題。 醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)作為社會服務(wù)能力建設(shè)的重要組成部分，隨著 - 12 - 全面建設(shè)小康社會的推進(jìn)，在 未來 相當(dāng)長 的時間內(nèi) 都將是我國社會發(fā)展重要目標(biāo)和投資熱點(diǎn)。 BB 縣 人民 醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢， 努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康利益問題 ； 堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務(wù)，堅(jiān)持公益性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性，高度關(guān)注弱勢群體，體現(xiàn)了公平與正義，是 BB 縣 和AA 市 構(gòu)建 和諧社會 重要舉措，是全面建設(shè)小康社會的需要。 第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 第一節(jié) 需求分析 一、 全國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r 20 世紀(jì) 80 年代以前，中國衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世公認(rèn)的輝煌成就。80 年代以后，中國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展也是成就斐然， 基本建立起了遍布 城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 。到 2004 年底，中國擁有醫(yī)療、預(yù)防 、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近 29.6 萬個，其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)28.8 萬個，專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員 439.0 萬人，病床數(shù) 325.1 萬張，與改革初期的 1978 年相比，分別增長了 69.41%、 78.38%和 59.23%。中國每千人口醫(yī)生數(shù)由 1978 年的 1.07 人上升到 2004 年的 1.5 人，每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院的床位數(shù)由 1978 年的 1.93 張上升到 2004 年的3.1 張。 20 世紀(jì) 80 年代末， 為了全面促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，根據(jù)我國衛(wèi)生資源實(shí)際，借鑒國外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，國家推行了符合我國國情的“ 醫(yī)院分級管理 ” 模式 ， 有效的推動了各級醫(yī)院整體水平的提高 ， 對我國衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。同時為我國醫(yī)院管理與國際接軌搭起了高起點(diǎn)的平臺。 但是， 由于在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中 公共衛(wèi)生 、 義務(wù)教育、社會保障等公共服務(wù)相對滯后 ， 我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會發(fā)展不協(xié)調(diào)的矛盾十分突出。 - 13 - 隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展， 衛(wèi)生資源分配和醫(yī)療服務(wù)能力在 城鄉(xiāng)之間、東西部之 間 的差距逐步擴(kuò)大 ，成為導(dǎo)致群眾看病難看病貴的重要原因之一。 二、 項(xiàng)目所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力需求分析 1、項(xiàng)目服務(wù)區(qū)域定位 目前， BB 縣作為 AA 市與 YY市兩個 經(jīng)濟(jì)帶輻射得中心地帶 。結(jié)合BB 縣區(qū)位優(yōu)勢和項(xiàng)目建設(shè)條件， BB 縣 人民 醫(yī)院服務(wù)范圍定位為：輻射BB 縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊縣區(qū) 。 2、區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求分析 從全國和項(xiàng)目服務(wù)區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的對比中可以看到， BB 縣 的基本醫(yī)療服務(wù)能力指標(biāo) 千人口床位數(shù)不足 2張， 同全國平均水平相比存在較大差距，按全省現(xiàn)有平均水平計(jì)算，全 縣 還缺口約700 張床位，醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)繁重。 BB 縣城市總體規(guī)劃 提出在規(guī)劃期內(nèi)逐步 發(fā)展以 縣 級綜合醫(yī)院為核心的三級醫(yī)療網(wǎng)，每千人口擁有醫(yī)院病床數(shù) 4 張 。如果按市域遠(yuǎn)期 規(guī)劃總?cè)丝?50 萬人計(jì)算， BB 縣 各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位需求數(shù)約為 2000 張。 第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模和醫(yī)療系統(tǒng) 一、 建設(shè)規(guī)模 根據(jù)項(xiàng)目服務(wù)區(qū)域定位和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求分析結(jié)果，結(jié)合項(xiàng)目所在地現(xiàn)有行政建制、實(shí)際狀況、發(fā)展速度、相鄰醫(yī)院布局及其互補(bǔ)影響和城市建設(shè)規(guī)劃， BB 縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 擬按 500 床位的綜合醫(yī)院規(guī)模建設(shè)。擬建項(xiàng)目建筑總規(guī)模 35455 平方米，其門 急 診大樓 9080 平方米， 內(nèi)科綜合大樓 23187.6 平方米， 輔助樓 3187.4 平方米。 - 14 - 二、 醫(yī)療系統(tǒng) 根據(jù)國家 綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范，擬建項(xiàng)目配置相應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)。 1、科別設(shè)置：擬建的 ZZBB 縣人民醫(yī)院 至少設(shè)置： 臨床科室 ：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科、傳感科。 醫(yī)技科室： 藥房科、檢驗(yàn)科、影像科、手術(shù)室、病理科、血庫 (檢驗(yàn)科合設(shè) )、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。 2、將配備的醫(yī)藥器械情況 、 設(shè)備 基本設(shè)備：給氧裝置；呼吸機(jī)；電動吸引器；自動洗胃機(jī)；心電圖機(jī)；心臟除顫器；心電監(jiān)護(hù)儀；多功能搶救床；萬能手術(shù)床；無影燈；麻醉機(jī)；胃鏡；婦科檢查床；沖洗車；萬能產(chǎn)床；產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀；嬰兒保溫箱；裂隙燈；牙科治療椅；銀汞攪拌機(jī)；顯微鏡；電冰箱 ；恒溫箱；分析天平； X 光機(jī)；離心機(jī)；鉀鈉氯分析儀；尿分析； B超；冷凍切片機(jī)；洗衣機(jī)；器械柜；紫外線燈；手套烘干上粉機(jī)；蒸餾器；高壓滅菌設(shè)備；下收下送密閉車；常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)；沖洗工具；凈物存放、消毒滅菌密閉柜；熱源監(jiān)測設(shè)備 (恒溫箱、凈化臺、干燥箱 )。 、 特殊及大型設(shè)備：按二級甲等醫(yī)院進(jìn)行配置。 第四章 場址選擇 一、場址現(xiàn)狀 項(xiàng)目擬選址于 BB 縣中山 大道與 康復(fù) 路交匯處。該址地勢平坦，屬城市 規(guī)劃 建設(shè)用地。該址交通便利。擬選址位置已具備電力、電訊和給水排水條件。 - 15 - 二、場址條件 地形、地貌及地震 情況 BB 縣人民醫(yī)院 門急診綜合大樓， 內(nèi)科綜合大樓 及輔助樓 建設(shè)在現(xiàn)人民醫(yī)院 用地的基礎(chǔ)上改擴(kuò)建，地形 屬于巖溶丘陵盆地， 地勢平緩，建設(shè)范圍均為 平地， 項(xiàng)目建設(shè)場址則地勢較為平坦， 出露地層主要為三疊系和第四系地層，三疊系地層分布最廣 地震設(shè)防烈度 為 6度 。 工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件 場址 巖性以灰?guī)r、白云巖、石英砂巖為主，其次為第四系紅粘土，結(jié)構(gòu)緊密，土質(zhì)均勻 。 場址 巖溶較發(fā)育 ， 地下水活動較劇， 地下水以裂隙水為主，埋藏淺，存在于強(qiáng)風(fēng)化巖層中，水量較小，補(bǔ)給為大氣降水滲入地下。 該宗用地屬土地利用總體規(guī)劃范圍內(nèi)。通過地表調(diào) 查，并結(jié)合 BB縣縣城 區(qū)域地址資料，擬建場地范圍內(nèi)未見活動斷裂構(gòu)造痕跡，亦無滑坡、塌陷等地質(zhì)現(xiàn)象。 氣候條件 BB 縣城境內(nèi)地勢平坦，河流縱橫，最高海拔 1645.6 米，最低海拔 963 米，年平均氣溫 13-14，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，氣候溫和，山常青，水常綠。 規(guī)劃及環(huán)境保護(hù)條件 項(xiàng)目建設(shè)場址位于 BB 縣縣城中心，為城市總體規(guī)劃的醫(yī)院用地 ，滿足 BB 縣 城市總體規(guī)劃和消防等專業(yè)規(guī)劃要求。 場址 周邊環(huán)境較為敏感，大氣、噪聲環(huán)境的敏感區(qū)有 居住區(qū)、小學(xué)和中學(xué) ； 區(qū)域 水環(huán)境敏感， 醫(yī)療廢水必須經(jīng)處理達(dá)標(biāo)方可 排入 市政排水管網(wǎng)。 BB 縣人民醫(yī)院 嚴(yán)格 按照建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例 等法規(guī)規(guī)定建設(shè)，配套建設(shè)環(huán)保設(shè)施并同期投入使用，能夠滿足環(huán)保要 - 16 - 求。 交通條件 BB 區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h城所在地東距省會 YY 市 48 公里，西距 AA 市 36 公里。清黃高速公路、貴黃高等級公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護(hù)區(qū) ZZ 中部的“黃金通道”。全縣 10 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 192 個行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_(dá) 920 公里，人民醫(yī)院緊鄰剛剛竣工的中山大道。 市政基礎(chǔ)設(shè)施配套條件 BB 縣 經(jīng)過近十年的艱苦創(chuàng)業(yè)，城市基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善。目前，供水、供電及通信 狀況良好， 移動通信網(wǎng)覆蓋全區(qū) ,并 開通了計(jì)算機(jī)寬帶網(wǎng)絡(luò) ,步入了信息高速公路 。 征地拆遷條件 項(xiàng)目建設(shè)場址 地塊為規(guī)劃 醫(yī)療衛(wèi)生 設(shè)施用地， 需對年久失修的建筑進(jìn)行拆遷 。 施工條件 本項(xiàng)目場址所在地地勢較為平坦 。市政水、電等條件也可滿足施工需要。工程建設(shè)所需建筑材料供應(yīng)充足，完全能滿足工程進(jìn)度要求。 第五章 工程建設(shè)方案 一、 建設(shè) 方案指導(dǎo)原則 1、 BB 縣人民醫(yī)院 門急診綜合大樓， 內(nèi)科綜合大樓 及輔助樓 建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合功能使用的要求 ， 有效保障控制醫(yī)院感染、節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境， 科學(xué)地組織人流和物流 ， 創(chuàng)造以人為本的就醫(yī) 環(huán)境 。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求狀況，圍繞不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)，合理確定醫(yī)院的各項(xiàng)使用功能 ，力求達(dá)到使用方便、實(shí)用美觀、安靜舒適、內(nèi)部建筑空間變化靈活并留有可持續(xù)發(fā)展的可能。 - 17 - 2、充分考慮朝向、通風(fēng)、采光、日照等因素，病房、候診大廳應(yīng)保證充足的采光。建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì) 注 重空間、視覺、空氣質(zhì)量、聲光熱等對病人產(chǎn)生的生理和心理效 ， 注重室內(nèi)外綠化環(huán)境設(shè)計(jì)， 高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì) 醫(yī)院建筑景觀環(huán)境 ，充分 體現(xiàn)溫馨舒適的要求。 3、 合理確定醫(yī)院內(nèi)各功能區(qū)，科學(xué)地組織內(nèi)、外流線，既要有利于方便病人就醫(yī)，縮短就醫(yī)時間，又要有利于縮短醫(yī)護(hù)人員的 工作行程，提高工作和使用效率?？傮w布局應(yīng)緊湊、合理，在滿足日照、通風(fēng)、安全的前提下應(yīng)采用集中、組合布局。醫(yī)院各區(qū)域和醫(yī)療用房必須按醒目、明晰、規(guī)范的要求設(shè)置標(biāo)識和導(dǎo)向標(biāo)記（包括卡通式標(biāo)記等），有條件的可設(shè)置動態(tài)顯示屏，顯示各科門診名稱、專家姓名、應(yīng)診時間及各科病房的位置，使醫(yī)院布局一目了然。 4、 方案 設(shè)計(jì) 建立急診和搶救危、重病人的專用通道， 以 保證交通便捷、流程合理，使急救病人在第一時間得到救治。充分考慮病人的特殊需要 ，各類建筑及設(shè)施充分滿足 “無障礙設(shè)計(jì)”的要求，方便病人特別是殘障病人的就診。設(shè) 立 病人康復(fù)活動 和接待來訪客人的場所。兒科病房中的設(shè)施應(yīng)當(dāng)方便家長陪護(hù)，并適當(dāng)考慮患兒的學(xué)習(xí)、娛樂需要。 5、 合理規(guī)劃各類建筑設(shè)施，科學(xué)地確定結(jié)構(gòu)形式、技術(shù)措施和建筑材料，降低建造成本。醫(yī)院基本建設(shè)應(yīng)綜合平衡建造成本和運(yùn)行成本，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時應(yīng)考慮相應(yīng)的節(jié)能措施， 使之 符合經(jīng)濟(jì)節(jié)能的要求。 二、總體規(guī)劃 設(shè)計(jì) 方案 1、本工程用地三側(cè)臨市政道路（規(guī)劃市政道路），西南面臨河，整個用地地勢相對平坦，最大高差近 6 米。規(guī)劃基地用地條件較好，且與城市干路交通聯(lián)系便捷。 2、本次總平面布置根據(jù)用地情況，以貫穿院部的軸線為中心，將門診、急診、內(nèi)外 科室、醫(yī)技、病房和辦公等性質(zhì)用房布局于該流線上，一些輔助性建筑布置在其周圍，如太平間、垃圾間、污水處理間 - 18 - 和配電室等，從交通流線上為醫(yī)患提供便利。 3、根據(jù)用地的周邊和地形狀況，在總平面布置中擬設(shè)置兩個出入口。東南側(cè)臨康復(fù)路設(shè)門診、辦公和出入院主入口，同時便于與城市主干道路 -中山南路相聯(lián)系；北側(cè)設(shè)物資運(yùn)輸、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)、太平間出入口。 4、規(guī)劃布置。門診部分面向中山大道，便于快速抵達(dá)；門診大樓與食堂、內(nèi)科樓形成半封閉圍合，形成院部前區(qū)。外科樓、放射科與傳染科同樣形成半圍合，形成院部后區(qū)。兩區(qū)相對獨(dú)立又保持聯(lián)系。放射科與傳染科相對居后布置有利于和其它功能建筑保持一定的隔離。庭院化的整體布置使各部分都有良好的通風(fēng)和采光。同時有利于綠化景觀的營造。 5、病房的日照滿足國家規(guī)范要求，其中冬至日滿窗日照大于 3 小時以上的房間達(dá)到 99.2%。 6、消防車道路環(huán)四周布置，消防車通道 4 米寬。消防車道路與市政道路相連通。 7、除了依據(jù)地形，還充分利用主體建筑物的豐富多變的體形來組織其外部空間的設(shè)計(jì)，使其周邊環(huán)境形成多個外圍合和半圍合的外部空間，與整個基地環(huán)境相協(xié)調(diào)。 8、綠化和美化設(shè)計(jì)。運(yùn)用了平面和立體綠化手法，在平地、實(shí)施綠化，美 化設(shè)計(jì)。 9、地表雨水的排除方式為暗管和明溝相結(jié)合的方式。室外雨水排放以重現(xiàn)期 P=1 年，五分鐘暴雨強(qiáng)度計(jì)算。 10、在醫(yī)院內(nèi)地面機(jī)動車停車場地主要集中設(shè)置在東南部和北部出入口旁，其余建筑周邊利用綠化空地布置少量停車位。在內(nèi)科綜合大樓下集中設(shè)置地下停車場地。 11、醫(yī)院內(nèi)部主要道路 9 米寬，次要道路 4 米寬。道路路面為混凝土路面。 - 19 - 詳見總平面圖。 三、建筑設(shè)計(jì) 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 1、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（ JGJ49-88） 2、建筑設(shè)計(jì)資料集（第二版） 3、民用建筑設(shè)計(jì)通則（ GB50352-2005） 4、 公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) (GB 50189-2005) 5、建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ GBJ16-87 2001 年版） 6、城市道路和建筑無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（ JGJ50-2001） 7、建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（ GB/T50033-2001） 8、建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ GB50222-95 2001 年版） 9、民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范（ GB50325-2001） 10、項(xiàng)目推薦方案的總體布置方案 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想 1、以人為本的理念，科學(xué)合理的布局，優(yōu)雅溫馨的環(huán)境。 2、 依據(jù)推薦方案的總體布 置方案，在單體設(shè)計(jì)上考慮了其建筑能適合使用功能、服務(wù)功能的需要 。 建筑的風(fēng)格與環(huán)境采用現(xiàn)代建筑風(fēng)格，展現(xiàn) 21 世紀(jì) BB縣 發(fā)展的精神面貌 ， 有利于樹 立 BB 縣 新形象。 3、 整個建筑既注重了整體與局部及細(xì)部的統(tǒng)一，同時又體現(xiàn)了個體建筑富有特點(diǎn)的個性，體現(xiàn)了當(dāng)今 醫(yī)院 建筑所反映出的時代氣息和其完美性與先進(jìn)性的特征。注重建筑物與環(huán)境美化的相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)一，使該建筑群能成為 BB 縣 城市建設(shè)中極具特色和時代感的建筑景觀。 建筑設(shè)計(jì)方案 1、 門急診綜合大樓 門急診綜合大樓 是 醫(yī)院最前部 ， 緊鄰 中山 大道， 位于地塊的 東 南側(cè) 。 門急診綜合大樓 主體 5 層， 局部 6 層， 建筑面積為 9080 平方米。 - 20 - 設(shè)醫(yī)用 電梯 3臺，樓梯七部， 1層 預(yù)留 自動扶梯兩臺 的位置 。 各層功能布置如下： 一層： 中部為掛號及收費(fèi)大廳、藥房二級庫房、候藥大廳及休息區(qū) 。 二層：主要設(shè)置中醫(yī)（內(nèi)、外）科、外科及 婦產(chǎn)科門診用房。 三層：主要設(shè)置 體檢中心、 內(nèi)科、五官科、口腔科及針灸、理療診室用房。 四層： 主要為醫(yī)院行政辦公室 用房。 五樓： 主要為醫(yī)療培訓(xùn)用房 、 電教室 及部分門診病房 六樓：洗衣 房。 2、 內(nèi)科綜合大樓 內(nèi)科綜合大樓 位于 醫(yī)院 的 中部 ， 樓高 八 層， 建筑面積 23187.6 平方米。 設(shè)醫(yī)用電梯 4臺，樓 梯 5部 。 各層功能布置如下： 地下室： 為地下停車庫，可停車 50 輛 一層： 總服務(wù)臺設(shè)于中庭處，檢驗(yàn)、化驗(yàn)、藥房等環(huán)繞中庭布置 。 二 層： 內(nèi) 一、內(nèi)二 科及住院部 。 三 -五 層： 兒科、五官科 等其他科室 住院部 。 六 層： 婦產(chǎn)科 住院部 。 七 層：手術(shù) 部 。 八層：大會議室 3、輔助樓 輔助樓位于醫(yī)院的東部， 各棟樓 獨(dú)立設(shè)置 ， 總 建筑面積 3187.4 平方米 ， 輔助樓包括 供應(yīng)室、洗衣房、食堂、污水處理系統(tǒng)放療 和 配電房 。 主要建筑設(shè)計(jì)指標(biāo) - 21 - 1、總建筑面積 35455 平方米。 其中：門急診 綜合大樓 9080 平方米 內(nèi)科綜合大樓 23187.6 平方米 輔助樓 3187.4 平方米 2、總床位 380 床；每床平均建筑面積 為 61.02m2/床 。 四、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 1、 建筑方案條件圖 2、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB50007 2002）； 3、 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（ GB50009 2001）； 4、 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB50010 2002）； 5、 砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB50003 2001）； 6、 鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ GBJ17 88）； 7、 建筑抗震設(shè) 計(jì)規(guī)范（ GB50011 2001）； 8、 建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)（ GB50223 95）； 基礎(chǔ)選型 項(xiàng)目 選址于 BB縣中山大道與康復(fù)路交匯處 ，地震基本烈度為 6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為 0.10g 第二組?；A(chǔ)暫定為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)。對各建筑物具體擬采取的基礎(chǔ)形式待有關(guān)工程地質(zhì)工作完成后再依據(jù)對其地質(zhì)資料的分析計(jì)算后確定。 上部結(jié)構(gòu)選型 主要建筑物結(jié)構(gòu)型式一覽表 序號 建筑物名稱 單位 建筑面積 層數(shù) 結(jié)構(gòu) 型式 備注 一 門急診綜合大樓 平方米 9080 主體 5層，局部 6層 框架 二 內(nèi)科綜 合大 樓 平方米 23187.6 8 層 框架 - 22 - 序號 建筑物名稱 單位 建筑面積 層數(shù) 結(jié)構(gòu) 型式 備注 三 輔助樓 平方米 3178.4 框架 五、給排水設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 1、建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料； 2、建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50015-2003； 3、室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范 GBJ13-86（ 1997 年版）； 4、室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范 GBJ14-87（ 1997 版）； 5、二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范 GB17051-1997。 設(shè)計(jì)用水量 1、生活用水量： 內(nèi)科綜合大樓 最高日用水標(biāo)準(zhǔn) 250 升 /床 .天，最高日用水量為95 立方 米 /d 門診最高日用水量為 30 立方米 /d 營養(yǎng)食堂最高日用水量為 45 立方米 /d 灑掃綠化用水 12 立方米 /d 未預(yù)見用水 22 立方米 /d 最高日用水量 204 立方米 /d,最大時 17 立方米 /h。 2、消防用水量 院內(nèi)建筑根據(jù)規(guī)范要求設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)；自動噴水滅火系統(tǒng)；室外消火栓系統(tǒng)；手提滅火器。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)用水量 15 L/s，火災(zāi)延續(xù)時間為 2h； 自動噴水滅火系統(tǒng)用水量 20L/s，火災(zāi)延續(xù)時間為 1h；室外消防用水量 20L/s。 3、排水量 本工程排水量 約 為 184.15 立方米 /d - 23 - 水源 水源取 自 中山大道 市政給水管道，在室外設(shè)置 DN150 室外給水環(huán)管，室內(nèi)消防接入管上設(shè)倒流防止器，室內(nèi)生活接入管上設(shè)水表井。 系統(tǒng) 1、生活給水系統(tǒng) 生活給水由室外供水環(huán)管供給，采用下行上給供水方式。 2、室外消火栓系統(tǒng)： 在室外 DN150 生活消防合用給水環(huán)管上按間距不大于 120 米，保護(hù)半徑不大于 150 米的原則設(shè)置 SS150 室外消火栓。 3、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)： 各建筑按規(guī)范設(shè)置室內(nèi)消火栓 ,在建筑最高部位設(shè)置 18 立方米高位消防水箱一座 (和自動噴水滅火系統(tǒng)共用 )，供消防初期用水，各建筑室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用環(huán)狀布置，室外 分別設(shè)置水泵接合器。 4、自動噴水滅火系統(tǒng)： 自動噴水滅火系統(tǒng)不分區(qū) , 由屋頂水箱 (和消火栓系統(tǒng)共用 )及自動噴水滅火水泵聯(lián)合供水，室外設(shè)置水泵房及 90 立方米消防專用水池，泵房內(nèi)設(shè)兩臺自動噴水滅火水泵 ， 一用一備；各建筑分別設(shè)置報(bào)警閥和水泵接合器。 5、手提滅火器設(shè)置： 本工程按嚴(yán)重險(xiǎn)等級設(shè)置磷酸銨鹽干粉手提滅火器。 6、排水系統(tǒng)： 室外采用雨污分流制排水，雨水分別排入該建筑四周的雨水溝中，再集中排入市政排洪溝中；生活污水，廢水經(jīng)室外化糞池處理后、食堂污水經(jīng)隔油池處理后進(jìn)入污水處理站，經(jīng)處理達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排 入市政污水系統(tǒng)。 - 24 - 7、污水處理： 本工程因排水水量不大，為確保達(dá)標(biāo)排放，節(jié)省投資且操作管理的方便，用如下污水處理工藝（處理規(guī)模為 10 立方米 /小時） ,工藝流程如下： 10 立方米 /小時 OGO 處理污水工藝平面布置示意簡圖 污水處理建構(gòu)筑物一覽表 序號 名 稱 結(jié)構(gòu) 數(shù)量 1 細(xì)格柵井 鋼混 1 座 2 調(diào)節(jié)池 鋼混 1 座 3 OGO 反應(yīng)器 鋼混 2 組 4 豎流式沉淀池 鋼混 2 座 5 消毒池 鋼混 1 座 6 消毒間 鋼混 1 座 5 污泥脫水間 磚混 1 座 出 水消 毒 池進(jìn) 水上 清 液 污 泥 污 水上 清 液 O G O污 泥 濃 縮 池回 流 污 泥 泵 房二 沉 池反 應(yīng) 器調(diào) 節(jié) 池格 柵 - 25 - 7 總控制室 磚混 1 座 主 要設(shè)備、材料一覽表 序號 名 稱 單位 數(shù)量 1 格柵機(jī) 臺 1 2 進(jìn)水泵 臺 2 3 潛污泵（污泥回流泵） 臺 2 4 污泥泵 臺 2 5 羅茨鼓風(fēng)機(jī) 臺 2 6 池內(nèi)曝氣系統(tǒng) 7 水下推動器 臺 4 8 電磁閥 臺 20 9 電磁式流量計(jì) 臺 4 10 管道、法蘭、支架等 11 電控柜及電纜 12 高壓配電屏 套 2 13 自動控制系統(tǒng) 套 1 14 二氧化氯發(fā)生器 套 1 15 化驗(yàn)設(shè)備 16 其它附屬設(shè)備 管材及器具 1、管材 室內(nèi)給水冷水管采用 PP R 給水管， PN 1.0Mpa，熱熔連接，熱水管采用 PP R 給水管， PN 2.0Mpa，熱熔連接。消火栓系統(tǒng)管道采用熱鍍鋅鋼管，自動噴灑管道采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管， DN100mm 采用絲扣連接， DN 100 采用溝槽式配管接頭連接。 室外給水管采用 PE 給水管。 室內(nèi)排水管采用 UPVC 排水管。 室外排水管采用 UPVC 雙壁波紋排水管。 2、衛(wèi)生潔具 - 26 - 采用帶五金配件的成套產(chǎn)品。衛(wèi)生間出水龍頭采用節(jié)水龍頭，采用高效節(jié)水型衛(wèi)生潔具，小便器采用紅外感應(yīng)。采用 6L 沖洗水箱的大便器。 六、電氣設(shè) 計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 1、民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 JGJ/T16-92； 2、供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50092-95； 3、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50116-98； 4、低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50054-95； 5、建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50057-94；（ 2000 年版） 6、建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范 GB50343-2004; 7、 10KV 及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50053-94； 8、高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 GB50045-95； 9、相關(guān)專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料及業(yè) 主的使用要求。 概況 本工程為 BB 縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 ，位于 BB 縣城區(qū) .總 建筑面積35455 平方米，框架結(jié)構(gòu)，屬一類多層建筑 . 負(fù)荷分類 根據(jù)供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 GB 50052-95 本工程為一類負(fù)荷供電。本工程消防設(shè)備（含消防水泵、噴淋水泵、排煙風(fēng)機(jī)、正壓送風(fēng)機(jī)和電梯等）用電為一級負(fù)荷、疏散指示照明、部分場所的應(yīng)急事故照明和火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)用電為一級負(fù)荷，其余用電均按三級負(fù)荷考慮 。 負(fù)荷計(jì)算 經(jīng)測算，本項(xiàng)目安裝容量為 Pes=1646KW ，計(jì) 算 負(fù) 荷 為Pjs=1399.45KW。 - 27 - 供配電系統(tǒng) 本工程用電設(shè)備總?cè)萘?1646KW，計(jì)算負(fù)荷 1399.45KW，計(jì)算電流2501.2A,選用兩臺 SG10-800KVA 的干式變壓器為本工程提供照明配電 .本工程 輔助樓 設(shè)置變配電室 ,電源引自市政 10KV 線路。電纜埋地引入變配電室作為 醫(yī)院 供電電源，高壓系統(tǒng)采用單母線結(jié)線方式分別為本工程的兩臺變壓器供電。照明、動力低壓母線采用單母線分段運(yùn)行，兩臺變壓器同時工作，低壓配電柜分列運(yùn)行。 內(nèi)科綜合大樓 地下室 設(shè)置柴油發(fā)電機(jī)房，由柴油發(fā)電機(jī)為本工程提供第二電源。 照明設(shè)計(jì) 照明光源選擇高效節(jié)能型，各房間照明按“節(jié)能規(guī)范”要 求設(shè)置。事故應(yīng)急照明、安全疏散指示及安全警衛(wèi)照明采用不間斷電源供電，線路敷設(shè)應(yīng)符合相關(guān)的防火規(guī)范要求。其余各層根據(jù)使用功能不同，選用熒光燈，吸頂燈等不同類型的燈具，采用一燈一控或多燈一控。各層照明配電箱置于電氣豎井內(nèi)，電源由低壓配電柜采用預(yù)制分支電纜引入。 防雷 本工程為三類防雷建筑，在屋頂明設(shè)鍍鋅圓鋼做接閃器，利用柱內(nèi)主筋作防雷引下線，沿地面四周設(shè)閉合的接地裝置，該接地裝置和重復(fù)接地、等電位保護(hù)接地共用，其聯(lián)合接地電阻要求小于 1歐。 接地 本工程采用 TN-S 接地系統(tǒng)，所有設(shè)備金屬外殼均需與接地裝置 作電氣連接。 弱電 1、監(jiān)控系統(tǒng) 為滿足建筑的多功能的使用及管理現(xiàn)代化：采用計(jì)算機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)。監(jiān)控系統(tǒng)分為：火災(zāi)自動報(bào)警及聯(lián)動系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、變配電控制系 - 28 - 統(tǒng)、電力及照明系統(tǒng)、應(yīng)急廣播系統(tǒng)、保安監(jiān)視閉路電視系統(tǒng)、節(jié)能系統(tǒng)等。 2、通訊系統(tǒng) 門急診綜合大樓 、 內(nèi)科綜合大樓 建設(shè)時應(yīng)配備足夠的，便于擴(kuò)展的通訊基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)包括語音和數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)；移動通訊室內(nèi)覆蓋設(shè)施；有線和無線接入方式設(shè)施等。在各分區(qū)應(yīng)設(shè)置公用電話。相應(yīng)區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)用對講呼叫系統(tǒng)。 3、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng) 本工程為一級防火建筑物，除衛(wèi)生間以外的所有場所 均按規(guī)定設(shè)置火災(zāi)探測器和報(bào)警控制裝置，為消防中心報(bào)警系統(tǒng)。 七、暖通空調(diào)設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 1、建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料； 2、采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB 50019-2003）