化療藥物注射管理規(guī)范

化療藥物注射管理規(guī)范為了減少化療藥物注射時對患者的不良后果，進(jìn)一步提高護(hù)士操作水平，特制定我院化療藥物注射管理規(guī)范。一、 基本要求1、發(fā)皰性藥物外滲后可以引起局部組織壞死，建議中心靜脈輸入，其他化療藥物使用外周靜脈輸注時，應(yīng)選擇粗且彈性較好的靜脈，并要有計劃地使用靜脈和選擇合適的輸液器。 2、化療操作必須有經(jīng)過科室專門培訓(xùn)的注冊護(hù)士執(zhí)行，穿刺的護(hù)士，要取得我院靜脈留置針技術(shù)準(zhǔn)入資格，靜脈穿刺技術(shù)嫻熟、準(zhǔn)確率高。3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑制度及查對制度，輸注化療藥物時需經(jīng)雙人核對床號、姓名、劑量、用藥途徑，并雙簽名。 二、化療藥物治療的護(hù)理1、護(hù)士必須了解患者病情及化療方案，熟悉藥物的分類、給藥方法和給藥速度、藥物的作用及不良反應(yīng)等。嚴(yán)格按照藥物說明書配置藥液和給藥，藥物須現(xiàn)配現(xiàn)用。聯(lián)合化療時，應(yīng)注意化療藥物的先后順序。2、護(hù)士操作前必須向患者及家屬解釋化療程序、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。3、護(hù)士配置化療藥物時，做好自我防護(hù)和隔離工作：戴口罩、帽子、乳膠手套，穿一次性隔離衣等。懷孕和哺乳期的工作人員應(yīng)避免接觸化療藥物。4、注射時必須用0.9%生理鹽水或5%葡萄糖做引導(dǎo)，確認(rèn)在血管后，方可注入化療性藥物。5、輸液期間加強(qiáng)巡視，原則上3060分鐘巡視一次，在輸液卡背面上做好巡視記錄，注意傾聽患者主訴，觀察輸注局部有無腫脹、疼痛，滴液是否通暢及全身反應(yīng)，一旦滑出，立即停止輸入，匯報醫(yī)生并及時妥善處理。6、注射完畢后，必須用0.9%生理鹽水或5%葡萄糖靜脈沖式?jīng)_管，拔針后按壓進(jìn)針處510分鐘，甚至更長時間，并要繼續(xù)觀察穿刺血管有無異常情況。7、在執(zhí)行靜脈化療操作時，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)護(hù)理，從藥物的核對、配置、靜脈穿刺、用藥到結(jié)束，盡量在當(dāng)班內(nèi)完成，如需交班，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接，并詳細(xì)記錄。8、如果發(fā)生化療藥物外滲，要按照規(guī)范及時處理并填寫醫(yī)療（安全）不良事件報告單，逐級上報，并進(jìn)行跟蹤監(jiān)控。9、建立定期隨訪制度，化療結(jié)束患者出院時，必須提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)，出院后還要定期隨訪，了解化療后患者的恢復(fù)情況，為患者提供必要的指導(dǎo)，保證下個周期化療按期順利執(zhí)行。三、用物處理1、配置化療藥物，使用過的廢棄物應(yīng)放置在雙層專用的塑料袋內(nèi)集中封閉處理，以免藥物蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣。2、在處理患者化療后排泄物（尿液、糞便）、嘔吐物時，必須戴手套以免沾染皮膚。水池、馬桶用后，應(yīng)反復(fù)用水沖洗?！鞠螺d本文檔，