護師13-兒-新生兒及患病新生兒的護理.doc

新生兒及患病新生兒的護理1護理未成熟兒，下列哪項措施不妥A母乳喂養(yǎng)B注意保暖，防止燙傷C保持呼吸道通暢，以防窒息D持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸E嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染2新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生硬腫的部位最早出現(xiàn)于A上肢B面頰C軀體D臀部E下肢外側(cè)3對新生兒顱內(nèi)出血的護理，下列哪項不妥A保持安靜，避免各種刺激B注意保暖，必要時吸氧C頭肩部抬高1530以減輕腦水腫D抱起喂乳，喂乳后拍背，以防溢乳E按醫(yī)囑應(yīng)用止血劑等4使用藍光箱時，燈管與患兒皮膚的距離應(yīng)為A1015cmB1520cmC3050cmD5560cmE6070cm5患兒準備藍光照身前，以下哪項做法是錯誤的A患兒全身裸露B剪短指甲防止抓破皮膚C可在皮膚上涂油膏D患兒入光療箱前需進行皮膚清潔E佩戴眼罩、尿布以保護敏感器官6足月臀位產(chǎn)兒，產(chǎn)后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，R128次分，血清鈣2.5mmol/L，最可能的診斷是A維生素D缺乏性手足搐搦癥B化膿性腦膜炎C新生兒敗血癥D新生兒顱內(nèi)出血E感染性肺炎7新生兒于妊娠270天出生，出生時體重為3.0kg。應(yīng)診斷為A早產(chǎn)兒B足月兒C低出生體重兒D小于胎齡兒E過期產(chǎn)兒8新生兒患敗血癥，其體溫38.4，應(yīng)采取的護理措施是A冷鹽水灌腸B打開包被C給退熱藥D加被發(fā)汗E酒精擦浴9男嬰，18天，母乳喂養(yǎng)，每天810次，體重3.3kg，家長詢問小兒室內(nèi)應(yīng)保持的溫度，護士告知應(yīng)是A1618B1820C2022D2224E242610新生兒光療時，燈管與嬰兒皮膚的最適的距離為A1530cmB3350cmC5560cmD6580cmE85100cm11新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多數(shù)為A48天B23天C714天D1428天E314天12新生兒硬腫癥最早出現(xiàn)硬腫的部位是A腹部B面頰C臀部D大腿E小腿13關(guān)于極低出生體重兒的敘述正確的是A出生體重不足2500克B出生體重不足1500克C出生體重不足1000克D出生體重不足750克E出生體重不足500克14下列選項不符合足月兒外觀特點的是A皮膚紅潤，胎毛少B足底光滑紋理少C耳殼軟骨發(fā)育好D乳暈明顯，有結(jié)節(jié)E指甲長過指端15關(guān)于早產(chǎn)兒的特點正確的是A皮膚紅潤，胎毛少B乳暈明顯，有結(jié)節(jié)C耳殼軟骨發(fā)育好D指甲長過指端E足底光滑，紋理少16新生兒產(chǎn)熱主要依靠A棕色脂肪B白色脂肪C寒戰(zhàn)產(chǎn)熱D適宜的環(huán)境溫度E基礎(chǔ)代謝17早產(chǎn)兒易發(fā)生低體溫的原因是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育成熟B出汗功能好C體表面積相對較大D棕色脂肪多E皮膚體表面積小18新生兒正常的呼吸頻率為A2530次分B3035次分C3540次分D4045次分E4550次分19足月新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在A2022B2224C2426D2628E283020足月新生兒抱至母親處給予吸吮的適宜時間是A出生后30分鐘B出生后1小時C出生后2小時D出生后4小時E出生后6小時21早產(chǎn)兒晨間護理時的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在A2022B2224C2426D2728E293022早產(chǎn)兒放置在暖箱保暖的指征是體重低于A2500gB2200gC2000gD1500gE1000g23胎兒缺氧早期表現(xiàn)為A胎心率200次分，胎動增加B胎心率180次分，胎動增加C胎心率160次分，胎動增加D胎心率120次分，胎動減少E胎心率100次分，胎動減少24新生兒窒息復(fù)蘇搶救時通氣有效的主要指標是A出現(xiàn)自主呼吸B瞳孔出現(xiàn)對光反射C摸到大動脈搏動D口唇和面色轉(zhuǎn)紅E可見胸廓起伏25與新生兒缺氧缺血性腦病引起腦損傷的部位有關(guān)的是A胎齡B意識改變的程度C是否出現(xiàn)呼吸暫停D瞳孔的大小E肌張力26新生兒顱內(nèi)出血主要是由于A高熱B缺氧和產(chǎn)傷C過期產(chǎn)D低鈣血癥E新生兒黃疸27新生兒顱內(nèi)出血不適宜的措施是A保持安靜，盡力避免驚擾B煩躁不安時可用鎮(zhèn)靜劑C平臥頭低腳高位D1530分鐘巡視病房1次E可使用維生素K以控制出血28新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)避免A使用鎮(zhèn)靜劑B頭皮靜脈穿刺C選用留置針D臀部護理E神經(jīng)細胞營養(yǎng)藥29以下關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點，正確的是A生后24小時出現(xiàn)B血清膽紅素每日上升85molLC血清結(jié)合膽紅素205.2molLD足月兒黃疸1014天消退E早產(chǎn)兒黃疸可延遲至45周消遺30新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A新生兒肝炎B新生兒溶血病C先天性膽道閉鎖D新生兒敗血癥E母乳性黃疸31引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過A10mgdlB12mgdlC15mgdlD20mgdlE25mgdl32新生兒肺透明膜病多發(fā)生于A早產(chǎn)兒B低出生體重兒C小于胎齡兒D足月兒E過期產(chǎn)兒33新生兒肺透明膜病主要是由于A病毒感染B保暖不良C羊水吸入D胎糞排出延遲E缺乏肺表面活性物質(zhì)34新生兒肺透明膜病患兒給予肺表面活性物質(zhì)的途徑是A口服B肌內(nèi)注射C靜脈注射D氣管內(nèi)滴入E霧化吸入35有關(guān)新生兒感染性肺炎的描述不正確的是A宮內(nèi)感染以病毒為主B可由血行感染引起C產(chǎn)后感染性肺炎多在生后57天發(fā)病D可出現(xiàn)體溫不升E肺部體征明顯36新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是A口腔黏膜B呼吸道C消化道D泌尿道E臍部和皮膚37新生兒硬腫癥多發(fā)生于A小于胎齡兒B早產(chǎn)兒C低出生體重兒D足月兒E過期產(chǎn)兒38新生兒硬腫癥不適宜的處理措施是A快速復(fù)溫B供給足夠的熱量C控制感染D支持療法E對癥處理39一胎齡33周的新生兒，體溫29，腋-肛溫差為負值，恢復(fù)正常體溫的時間最好是在A12小時B46小時C612小時D1224小時E2436小時40患兒，日齡4天。經(jīng)診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，下列處理措施哪項不妥A供給足夠熱量B盡量減少肌內(nèi)注射C應(yīng)快速復(fù)溫D積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥E注意有無出血傾向41患兒女，生后5天。陰道少量流血1天，無其他出血傾向，無貧血，吃奶好，大便正常。這種情況應(yīng)考慮為A維生素K缺乏B血尿待查C假月經(jīng)D真月經(jīng)E自然出血癥42患兒女，生后2天出現(xiàn)黃疸，5天稍重，以后逐漸減輕，10天后消失。應(yīng)考慮為A生理性黃疸B新生兒肝炎C新生兒敗血癥D新生兒溶血癥E新生兒寒冷損傷綜合征43患兒女，生后16天。診斷為母乳性黃疸，一般狀況良好。應(yīng)采取的措施是A繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B暫停母乳喂養(yǎng)C間隔母乳喂養(yǎng)D給予藍光照射E給予酶誘導(dǎo)劑44患兒女，34周，生后4小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。查體：雙肺呼吸音低，未聞及干濕啰音，胸片示雙肺野可見均勻小顆粒及網(wǎng)狀陰影。最可能的診斷是A感染性肺炎B胎糞吸入綜合征C新生兒肺透明膜病D濕肺E早產(chǎn)兒呼吸功能衰竭45某孕婦第一胎因重度窒息死亡，現(xiàn)孕第二胎。在詢問病史時，下列哪項與新生兒窒息發(fā)生有關(guān)A孕婦有妊娠高血壓史B孕婦有乙肝史C孕婦有慢性咳嗽史D孕期營養(yǎng)過剩E孕婦有先兆流產(chǎn)史46患兒男，孕35周早產(chǎn)分娩于家中，生后2天體溫35，哭聲較低，拒奶，全身及四肢冷，兩小腿外側(cè)輕度水腫，皮膚光滑呈暗紅色。血白細胞6.010/L，血糖2.4mmol/L。其診斷最有可能的是A低血糖B敗血癥C硬腫癥D心肌炎E肺炎47患兒女，出生6天。洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳腺有一個蠶豆大小的腫塊，輕擠壓有白色液體流出，下述措施正確的是A無需處理B手術(shù)切除C擠出液體D挑割腫塊E應(yīng)用抗生素48新生兒，4天，診斷為肺透明膜病。該患兒的主要臨床表現(xiàn)是A抽搐B體溫過低C頻繁嘔吐D一過性青紫E進行性呼吸困難、發(fā)紺49患兒生后4天，反應(yīng)差，哭聲低，小腿及大腿出現(xiàn)硬腫，測體溫33，腋肛溫差為正值，因無暖箱用溫暖的襁褓包裹，環(huán)境溫度宜為A26B28C30D33E3550一胎齡35周的早產(chǎn)兒，因有圍產(chǎn)期窒息、反復(fù)的呼吸暫停，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，原始反射減弱，瞳孔縮小。該患兒可能的診斷是A中度新生兒缺氧缺血性腦病B呼吸衰竭C新生兒化腦D新生兒破傷風(fēng)E新生兒肺透明膜病51一胎齡34周的早產(chǎn)兒，出生后4天，因不吃、不哭、體溫不升2天以新生兒敗血癥收入院，查血常規(guī)白細胞2010L，血培養(yǎng)陽性，該患兒使用抗生素的療程至少需A57天B1014天C1521天D2227天E2835天52早產(chǎn)兒，男，胎齡34周，出生體重1600g無青紫，合理的喂養(yǎng)措施是A生后半小時喂奶B生后半小時喂10%糖水2mlkgC生后24小時喂10%糖水2mlkgD生后24小時喂奶E生后8小時喂10%糖水2mlkg53足月新生兒，現(xiàn)出生6天。生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，無發(fā)熱，精神狀態(tài)好，心肺(-)，臍(-)，血清膽紅素171molL。正確的處理為A光照療法B給予苯巴比妥C輸白蛋白D應(yīng)用抗生素E暫不需要治療54一胎齡31周的早產(chǎn)兒，出生后4小時出現(xiàn)呼吸困難并進行性加重，伴發(fā)紺，吸氣時胸骨凹陷，呼氣性呻吟；X線檢查顯示支氣管充氣癥。該患兒可能患有A新生兒肺炎B新生兒窒息C新生兒破傷風(fēng)D新生兒肺透明膜病E新生兒顱內(nèi)出血55一新生兒敗血癥患兒，護士發(fā)現(xiàn)其體溫38.9，應(yīng)采取的有效措施是A給退熱藥B酒精擦浴C冷鹽水灌腸D加被發(fā)汗E打開包被56一新生兒胎齡37周，出生體重2600g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位，該新生兒是A早產(chǎn)兒、大于胎齡兒B早產(chǎn)兒、適于胎齡兒C足月兒、小于胎齡兒D足月兒、適于胎齡兒E足月兒、大于胎齡兒57患兒女，生后2天，出現(xiàn)吃奶少、反應(yīng)差，皮膚鞏膜有黃染；查：T35，神萎，心肺(-)，臍部可見少量膿性分泌物，產(chǎn)前孕母有胎膜早破史。該患兒可能的診斷是A新生兒化膿性腦膜炎B新生兒破傷風(fēng)C新生兒黃疸D新生兒敗血癥E新生兒硬腫癥58一Rh溶血患兒，出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至342molL，該患兒可能發(fā)生了A顱內(nèi)出血B呼吸衰竭C膽紅素腦病D新生兒化膿性腦膜炎E低血糖59（13題共用題干）早產(chǎn)兒，日齡4天，出生后第2天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃染，體溫33。1若該患兒突然心率下降，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音。其最可能出現(xiàn)的是A左心衰竭B休克C敗血癥D肺出血E溶血性黃疸2護士的以下操作不恰當?shù)氖茿立即放入暖箱B密切監(jiān)測體溫C逐漸復(fù)溫D嚴格無菌操作，預(yù)防感染E早期哺喂時要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量3目前對該患兒最佳的治療是A吸氧B脫水C輸血D氣管插管E快速補液，糾正休克60（13題共用題干）患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產(chǎn)，用高位產(chǎn)鉗，Apgar評分4分，復(fù)蘇后出現(xiàn)嗜睡，前囟隆起。1該患兒最有可能的臨床診斷是A新生兒化膿性腦膜炎B新生兒顱內(nèi)出血C新生兒敗血癥D新生兒破傷風(fēng)E新生兒低血糖2患兒首優(yōu)的護理診斷是A有感染的危險B有窒息的危險C有受傷的危險D營養(yǎng)失調(diào)E潛在并發(fā)癥：腦疝3該患兒不適宜的護理措施是A保持安靜，盡力避免驚擾B煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑C抗生素預(yù)防感染D可使用維生素K以控制出血E降低顱內(nèi)壓61（13題共用題干）患兒生后7天，在家接生，出現(xiàn)發(fā)熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發(fā)性痙攣、驚厥，臍部發(fā)紅。1該患兒的臨床診斷為A新生兒敗血癥B新生兒破傷風(fēng)C新生兒臍炎D新生兒顱內(nèi)出血E新生兒化膿性腦膜炎2控制驚厥首選的鎮(zhèn)靜劑為A地西泮B氯丙嗪C苯妥英鈉D苯巴比妥E水合氯醛3該患兒護理措施不正確的是A保持室內(nèi)的絕對安靜B保持呼吸道通暢C保證能量供應(yīng)D每2小時測體溫、心率E防止骨折發(fā)生62（13題共用題干）足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重，查：Hb110gL，母血型為O型，子血型為B型。1該患兒最有可能的診斷為A膽道閉鎖B新生兒生理性黃疸CRH溶血癥D新生兒ABO血型不合溶血癥E新生兒敗血癥2該患兒護理措施不包括A給予光照療法B輸血漿C保暖D停止母乳喂養(yǎng)E預(yù)防感染3若該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至342molL，該患兒可能發(fā)生了A顱內(nèi)出血B膽紅素腦病C呼吸衰竭D新生兒化膿性腦膜炎E低血糖63（12題共用備選答案）A妊娠28周至出生后7天B出生臍帶結(jié)扎到滿7天C出生臍帶結(jié)扎到滿28天D妊娠28周至出生后28天E出生臍帶結(jié)扎到滿30天1圍生期是指2新生兒期是指64（13題共用備選答案）A胎齡滿42周B出生體重4200克C出生體重在同胎齡兒平均體重的第85百分位D胎齡37周，出生體重2200克，體重在同胎齡兒平均體重的第8百分位E胎齡36周，出生體重2600克1巨大兒是指2適于胎齡兒是指3小于胎齡兒是