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.附件1唐山市農(nóng)村原民辦、代課教師身份和教齡認(rèn)定申報(bào)材料(封面)縣 (市) 區(qū):_隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處): 姓 名:_出生年月:_現(xiàn) 住 址:_類 別:代課教師 民辦教師 幼兒教師附件2唐山市農(nóng)村原民辦、代課教師身份及教齡認(rèn)定申報(bào)材料卷內(nèi)目錄姓名性別出生年月卷內(nèi)材料名稱數(shù)量備注1、農(nóng)村原民辦代課教師教齡補(bǔ)助申請(qǐng)表2、農(nóng)村原民辦代課教師身份和工齡認(rèn)定工作承諾書3、身份證復(fù)印件4、戶口本復(fù)印件5、未被企事業(yè)單位錄用證明6、無違法犯罪情況證明7、無違反國(guó)家政策、規(guī)定被開除或辭退證明8、本人提供的原始物證復(fù)印件(按時(shí)間先后)9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校查證到的材料原件或復(fù)印件(按時(shí)間先后)10、教育局、檔案局查證到的材料原件或復(fù)印件(按時(shí)間先后)11、證人證詞12、調(diào)查筆錄13、河北省農(nóng)村原民辦教師、代課教師身份和教齡認(rèn)定表14、河北省農(nóng)村原民辦教師、代課教師發(fā)放教齡補(bǔ)助審批表附件3農(nóng)村原民辦代課教師教齡補(bǔ)助申請(qǐng)表姓名性別出生年月戶口所在地近期小二寸彩色照片戶籍類型身份證號(hào)聯(lián)系方式新農(nóng)保號(hào)現(xiàn)住址離崗時(shí)間原因離崗后是否被企事業(yè)單位錄用任 教 經(jīng) 歷任教開始時(shí)間(年月)任教截止時(shí)間(年月)任教工作單位年級(jí)學(xué)科任教年限身份類別時(shí)任校長(zhǎng)證明人及相關(guān)信息姓名性別住址聯(lián)系電話本人簽字:(手?。?年 月 日 填表說明1.任教經(jīng)歷應(yīng)按時(shí)間段填寫,每一時(shí)間段必須填寫3個(gè)以上證明人,證明人指時(shí)任校長(zhǎng)或其他學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、同事、學(xué)生等在該時(shí)段與本人有過工作接觸的公職人員(本人親屬除外)。2. 任教經(jīng)歷只填民辦、代課身份期間的經(jīng)歷,經(jīng)歷學(xué)校較多的可續(xù)接表格。附件4農(nóng)村原民辦代課教師身份及教齡認(rèn)定工作承諾書姓 名性別出生年月原任教學(xué)校認(rèn)定單位個(gè)人承諾本人所提交的原民辦、代課教師身份及教齡認(rèn)定的所有材料,均真實(shí)可靠,無虛假行為,愿對(duì)所提供的物證、人證等資料承擔(dān)一切責(zé)任。申請(qǐng)人簽名(按手?。?年 月 日基層認(rèn)定小組承諾經(jīng)審核,該同志所提交的身份及教齡認(rèn)定材料內(nèi)容均真實(shí)有效?;鶎诱J(rèn)定工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽名:(蓋公章) 年 月 日說明1、凡申請(qǐng)參加認(rèn)定的人員均應(yīng)對(duì)本人所提供的各種證件及證明材料的真實(shí)性做出承諾,否則不予認(rèn)定。2、必須由申請(qǐng)人及各級(jí)組織負(fù)責(zé)人親自簽名,不得代簽。3、如在認(rèn)定中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為,取消認(rèn)定資格,并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。4、此承諾書隨申報(bào)材料一同上報(bào)。附件5 注:A4紙復(fù)印不用粘貼身份證復(fù)印件粘貼處正 面反 面戶口本復(fù)印件粘貼處附件6證 明茲有我村(居委會(huì)) 同志,男(女), 戶口, 年 月 日生人,未曾被企事業(yè)單位錄用。特此證明村(居委會(huì))主任(簽字): 鎮(zhèn) 村(居委會(huì))(加蓋公章) 年 月 日村(居)委會(huì)主任現(xiàn)住址:聯(lián)系電話:注:此證明為現(xiàn)居住地開。附件7證 明茲有我轄區(qū) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) 村(居委會(huì))公民 ,男(女), 年 月 日生人,身份證號(hào) ,遵紀(jì)守法,沒有刑事犯罪記錄。特此證明村(居委會(huì))主任(簽字): 鎮(zhèn) 村(居委會(huì))(加蓋公章) 經(jīng)辦民警(簽字): 派出所(加蓋公章) 年 月 日 經(jīng)辦民警現(xiàn)住址 聯(lián)系電話注:此證明為現(xiàn)戶籍所在地開。附件8證 明茲有我轄區(qū) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) 村(居委會(huì))公民 ,男(女), 年 月 日生人,在任民辦代課教師期間沒有違反國(guó)家政策、規(guī)定問題。特此證明村(居委會(huì))主任(簽字): 鎮(zhèn) 村(居委會(huì))(加蓋公章) 年 月 日 村(居)委會(huì)主任現(xiàn)住址:聯(lián)系電話:附件9農(nóng)村原民辦代課教師身份和教齡認(rèn)定工作證 人 證 詞出證人基本情況: 姓名 ,性別 ,身份證號(hào)碼 ,職業(yè) ,工作單位及職務(wù) ,聯(lián)系電話 ,現(xiàn)住址 。證明內(nèi)容:我與被證明人 系 關(guān)系。我證明被證明人于 年 月至 年 月,在 (學(xué)校)任教,主要擔(dān)任 年級(jí) 學(xué)科教學(xué)工作。證明情況屬實(shí),如提供虛假證明,本人愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。特此證明證明人簽字(按手?。耗?月 日出證人 ,系我單位在職(離退休)正式工作人員,現(xiàn)居住于 ,我單位聯(lián)系電話 。 出證人單位(公章): 年 月 日 說 明:1.證明人必須為被證明人原任教學(xué)校的時(shí)任校長(zhǎng)或其他學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、同事、教過的學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部等在該時(shí)段與本人有過工作接觸的現(xiàn)為在職(離退休)公職人員(本人親屬除外)。2.證明人對(duì)所證明的內(nèi)容承擔(dān)法律責(zé)任,協(xié)助被證明人弄虛作假的,除按相應(yīng)黨政紀(jì)有關(guān)規(guī)定處理外,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)方面的連帶責(zé)任。證明人身份證復(fù)印件附后面。附件10農(nóng)村原民辦代課教師身份和教齡認(rèn)定工作調(diào) 查 筆 錄調(diào)查時(shí)間: 年 月 日地點(diǎn): 調(diào)查人: 記錄人: 被調(diào)查人: 調(diào)查內(nèi)容記錄: 被調(diào)查人簽字:(手印)調(diào)查人簽字:鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)認(rèn)定工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字:(蓋公章) 年 月 日附件11 農(nóng)村原民辦、代課教師身份和工齡認(rèn)定工作公示表公示時(shí)間: 公示范圍: 監(jiān)督舉報(bào)電話: 公示結(jié)果:鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人簽字:(公章)序號(hào)申請(qǐng)人任教單位戶籍離崗后是否被企事業(yè)單位錄用身份任教起止時(shí)間離崗原因任教年限備注:公示結(jié)束后,此表不裝入本人檔案,上報(bào)縣(市)區(qū)認(rèn)定機(jī)構(gòu)備案留存。按申報(bào)材料卷內(nèi)目錄順序組卷,并注明數(shù)量。以下表在申請(qǐng)時(shí)不需要填寫。在信息核實(shí)結(jié)束后,再填寫。建議由認(rèn)定機(jī)構(gòu)打印。本人簽字。1河北省農(nóng)村原民辦教師、代課教師身份和教齡認(rèn)定表 (三份)2河北省農(nóng)村原民辦教師、代課教師發(fā)放教齡補(bǔ)助審批表(三份)下面的表由縣(市)區(qū)認(rèn)定機(jī)構(gòu)匯總上報(bào)市認(rèn)定機(jī)構(gòu)。需要上報(bào)的還有審批表。河北省農(nóng)村原民辦、代課教師教齡補(bǔ)助發(fā)放情況匯總表(excel表,報(bào)電子版)。附件12:河北省農(nóng)村原民辦教師、代課教師身份和教齡認(rèn)定表姓名性別出生年月照片類別農(nóng)村原民辦教師 任教起始時(shí) 間任 教年 限農(nóng)村原代課教師 離崗時(shí)間教 齡家庭住址 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 村聯(lián)系電話身份證號(hào)是否農(nóng)村戶口是 否任教詳細(xì)經(jīng)歷任 教 時(shí) 間任 教 學(xué) 校證 明 人 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日本人簽字:鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)定小組初審意見 蓋章:縣區(qū)專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見 蓋章:備注:請(qǐng)?jiān)趦?nèi)打“”附件13:河北省農(nóng)村原民辦教師、代課教師發(fā)放教齡補(bǔ)助審批表姓名性別出生年月類別農(nóng)村原
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