醫(yī)學(xué)影像檢查須知和超聲檢查基本介紹

醫(yī)學(xué)影像檢查須知和超聲檢查基本介紹,入院檢查的幾大常規(guī),血常規(guī)尿常規(guī)便常規(guī)心電圖+胸片+超聲（腹部）,醫(yī)學(xué)影像的定義,醫(yī)學(xué)影像是指為了醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究，對(duì)人體或人體某部分，以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過(guò)程，是一種逆問(wèn)題的推論演算，即成因(活體組織的特性)是經(jīng)由結(jié)果(觀測(cè)影像信號(hào))反推而來(lái)。,醫(yī)學(xué)影像的共同特點(diǎn),雖然各種成像技術(shù)的成像原理與方法不同，診斷價(jià)值與限度亦各異，但都是使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官成像，借以了解人體解剖與生理功能狀況及病理變化，以達(dá)到疾病診斷的目的。,醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)科室,放射科：X-ray, CT, MRI超聲科：US核醫(yī)學(xué)科：SPECT, PET注：將超聲和心電圖檢查歸為功能科，國(guó)外則是成立醫(yī)學(xué)影像中心，而將超聲相關(guān)的亞專業(yè)歸到各自相關(guān)的臨床科室,醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展歷史,倫琴1895.11.08進(jìn)行真空陰極管實(shí)驗(yàn)時(shí)，無(wú)意發(fā)現(xiàn)X線，并用X線為其夫人拍攝了一張手照片，是世界上第一張X片,1901年12月10日獲第一個(gè)諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)，世人為紀(jì)念他的功績(jī)，又將X線稱為倫琴射線。,醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展歷史,2012年莫言獲諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng),2015年屠呦呦獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),1895- X-ray1950- US, -閃爍1969- CT1970- MR, SPECT-CT1980- PET,醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展歷史,X線檢查,X線成像技術(shù)的巨變,X線檢查的臨床應(yīng)用,CT檢查的臨床應(yīng)用,X線束對(duì)一定厚度層面掃描，通過(guò)多種轉(zhuǎn)換，將其排列成黑白圖像,要去除拍攝部位影響檢查的異物減少隨意運(yùn)動(dòng),X線、CT檢查注意事項(xiàng),MRI檢查,告知醫(yī)師體內(nèi)是否安裝醫(yī)療裝置，需要經(jīng)過(guò)確認(rèn)無(wú)危險(xiǎn)后方可進(jìn)行檢查病人必須仔細(xì)檢查衣物，以防發(fā)生鐵磁性拋射效應(yīng),MRI檢查注意事項(xiàng),PET/MR檢查,各種影像學(xué)方法的比較,各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn),沒(méi)有哪一種檢查手段可以完全替代其他檢查，某些疑難病例在一種檢查無(wú)法確診時(shí)，還需要聯(lián)合幾種檢查或隨診復(fù)查來(lái)進(jìn)一步明確，取長(zhǎng)補(bǔ)短，可明顯降低診斷的漏診率和誤診率,超聲醫(yī)學(xué),超聲醫(yī)學(xué)是聲學(xué)、醫(yī)學(xué)和電子工程技術(shù)相結(jié)合的一門學(xué)科，是研究超聲對(duì)人體的作用和反作用規(guī)律并加以利用，達(dá)到診斷、保健和治療等目的的學(xué)科。包括超聲診斷學(xué)、超聲治療學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程。,超聲檢查的基本組成,兩個(gè)人，一臺(tái)機(jī)器超聲儀器（包括探頭）超聲耦合劑,超聲能檢查什么？,禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的管理制度,超聲能檢查什么？,從上到下、從體內(nèi)到體表多種項(xiàng)目的檢查：頭頸部：TCD、眼、頸部血管、甲狀腺胸部：心臟、乳腺、胸腔上腹部：肝膽胰脾腎下腹部：子宮附件、膀胱、前列腺,超聲能檢查什么？,其他：體表包塊、四肢血管、淺表淋巴結(jié)、陰莖睪丸等的檢查一些新的超聲技術(shù)：胃腸內(nèi)鏡超聲、肌骨超聲、介入超聲、超聲造影,超聲能檢查什么？,超聲檢查的優(yōu)缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn) 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察追蹤病變 能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測(cè)血流情況 可開展床旁檢查 價(jià)格低廉，無(wú)放射性缺點(diǎn) 局部掃查 不能對(duì)肺、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)檢查 檢查結(jié)果受操作醫(yī)師影響大,超聲檢查前準(zhǔn)備,消化系統(tǒng)檢查空腹8小時(shí)以上（胰腺、膽囊）泌尿系統(tǒng)、經(jīng)腹部婦科檢查須充盈膀胱產(chǎn)科檢查：12w以前一般需要憋尿，12w以后可以不用憋尿，進(jìn)食飲水不影響,超聲檢查時(shí)機(jī)及目的,整個(gè)孕期做超聲檢查的次數(shù)要視情況而定，但有幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)：孕69w：確定宮內(nèi)妊娠，也可以幫助月經(jīng)不規(guī)律的孕婦確定妊娠周數(shù),超聲檢查時(shí)機(jī)及目的,孕1113+6周：胎兒頸后透明層厚度即NT篩查，是唐氏篩查I期的超聲學(xué)指標(biāo)，很重要,超聲檢查時(shí)機(jī)及目的,孕2228w：非常重要的胎兒大體畸形檢查?。ㄓ心托模?衛(wèi)生部規(guī)定超聲篩查的六大畸形,無(wú)腦兒、嚴(yán)重的腦膨出、嚴(yán)重的開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全,孕3132w：了解胎位、胎兒發(fā)育、羊水胎盤等情況孕3741w：產(chǎn)前評(píng)估胎兒大小、羊水等情況,超聲檢查時(shí)機(jī)及目的,產(chǎn)科超聲的安全性問(wèn)題,超聲波長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)地照射在同一個(gè)部位，它可能會(huì)產(chǎn)生一種熱效應(yīng)，但是，我們?cè)跈z查時(shí)所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個(gè)部位照射的時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，目前為止，沒(méi)有證據(jù)表明超聲檢查能夠引起胚胎死亡或胎兒畸形。,三維超聲,三維超聲主要是輔助二維彩超，多方位、全面的觀察胎兒,四維超聲,提供一個(gè)立體的、運(yùn)動(dòng)的胎兒視頻，但是，4D超聲并不增加診斷的準(zhǔn)確性，而且4D超聲能量比較大，目前安全性還有待檢驗(yàn), 因此，國(guó)內(nèi)外并不鼓勵(lì)進(jìn)行4D產(chǎn)科超聲檢查。,B超與彩超的區(qū)別,彩超的全稱是彩色多普勒超聲，也叫D型超聲，是一種用于檢測(cè)血液流動(dòng)和器官活動(dòng)的超聲診斷方法，通過(guò)定量地測(cè)定管腔內(nèi)血液的流量，確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位等。跟普通的B超相比，彩超儀器