安全生產(chǎn)事故案例分析

安全生產(chǎn)事故案例分析 2016/6/13 2 考試內(nèi)容 一、危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)和控制措施案例分析 1了解危險(xiǎn)有害因素的分類； 2掌握各類危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)的方法； 3熟悉針對(duì)各類危險(xiǎn)有害因素的相應(yīng)控制措施。 二、應(yīng)急預(yù)案案例分析 1掌握應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容和編制方法； 2了解應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練； 3熟悉應(yīng)急預(yù)案的評(píng)審和改進(jìn)。 三、事故調(diào)查處理案例分析 1掌握事故的調(diào)查、處理方法和技術(shù)； 2掌握事故預(yù)防措施的制定。 事故及工傷事故的基本概念 2016/6/13 4 事故及工傷事故的基本概念 事故 個(gè)人或集體在為了某一目的而采取行動(dòng)的過程中，突然發(fā)生了違背人們意圖的情況，迫使這種有目的的行為暫時(shí)或永久地停止的現(xiàn)象。 傷亡事故 個(gè)人或集體在為了某一目的而采取行動(dòng)的過程中，接觸了與周圍條件有關(guān)的外來能量，致使人身生理機(jī)能出現(xiàn)障礙的現(xiàn)象。 2016/6/13 5 事故及工傷事故的基本概念 工傷事故 在工作時(shí)間中，在生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)，在從事與生產(chǎn)有關(guān)的工作時(shí)所發(fā)生的傷亡事故。 一般事故（微傷事故） 受傷輕微，停工短暫，與人的生理障礙無關(guān)的事故。 未遂事故 幾乎要傷到人體的事故。 2016/6/13 6 事故及工傷事故的基本概念 事故的特性 因果性、偶然性、必然性、規(guī)律性、潛在性、再現(xiàn)性、預(yù)測性 因果性 事故是一系列原因作用的結(jié)果。 偶然性 相同條件下，事故可能發(fā)生也可能不發(fā)生；相同事故的后果有巨大的差異。 必然性 只要存在著發(fā)生的條件，事故終究要發(fā)生。 2016/6/13 7 事故及工傷事故的基本概念 事故的特性 規(guī)律性 事故是一種客觀現(xiàn)象，其內(nèi)部各因素之間有著必然的聯(lián)系。 潛在性 事故發(fā)生的條件往往隱藏在許多表面現(xiàn)象之下。 再現(xiàn)性 同樣的事故可以不斷反復(fù)發(fā)生。 預(yù)測性 對(duì)未來的某段時(shí)間里、某個(gè)范圍內(nèi)發(fā)生事故的可能性的大小已能有法預(yù)測。 2016/6/13 8 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 （在此特別指企業(yè)員工傷亡事故的分類。） 分類的原則 適合國情，統(tǒng)一口徑，提高可比性，有利于科學(xué)分析和積累資料，有利于安全生產(chǎn)的科學(xué)管理。 傷亡事故的分類，分別從不同方面描述了事故的不同特點(diǎn)。根據(jù)我國有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，目前應(yīng)用比較廣泛的事故分類主要有以下幾種： 2016/6/13 9 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害程度分類 指事故發(fā)生后，按事故對(duì)受傷害者造成損傷以致勞動(dòng)能力喪失的程度分為： 輕傷 損失 1個(gè)工作日及其以上， 105個(gè) 工作日以下的失能傷害。 2016/6/13 10 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害程度分類 重傷 損失 105個(gè)工作日及其以上的失能傷害。 死亡 自事故發(fā)生之日起搶救期 30日以內(nèi)喪失 生命的。其損失工作日以 6000日計(jì)。 2016/6/13 11 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害程度分類 6000日是根據(jù)我國職工的平均退休年齡和平均死亡年齡計(jì)算得來。 損失工作日是指受傷害者喪失勞動(dòng)能力（簡稱失能）的工作日。各種傷害情況的損失工作日數(shù)，可按國標(biāo) 企業(yè)職工傷亡事故分類 中的有關(guān)規(guī)定計(jì)算或選取。 2016/6/13 12 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按事故嚴(yán)重程度分類 指事故發(fā)生后，按照個(gè)體受傷程度和傷亡人數(shù)分類： 輕傷事故 只有輕傷的事故。 重傷事故 有重傷沒有死亡的事故。 死亡事故 一次死亡 1 重大傷亡事故 一次死亡 3 特大傷亡事故 一次死亡 10人以上的事故。 2016/6/13 13 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按經(jīng)濟(jì)損失程度分類 以事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失大小分類： 一般損失事故 一次損失 1萬元以下的事 故。 較大損失事故 一次損失 1萬元及其以上， 10萬元以下的事故。 2016/6/13 14 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按經(jīng)濟(jì)損失程度分類 以事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失大小分類： 重大損失事故 一次損失 10萬元及其以上， 100萬元以下的事故。 特大損失事故 一次損失 100萬元及其以上 的事故。 2016/6/13 15 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 國標(biāo) 企業(yè)職工傷亡事故分類 中將事故劃分為 20種： 指失控物體的慣性力造成的人身傷害事故。如落物、滾石、錘擊、碎裂、崩塊砸上等造成的傷害，不包括爆炸而引起的物體打擊。 2016/6/13 16 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指在生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)由機(jī)動(dòng)車輛引起的機(jī)械傷害事故。如機(jī)動(dòng)車輛在行使中的擠、壓、撞車或傾覆等事故；在行駛中上下車、搭乘所引起的事故；車輛運(yùn)輸中的事故。 2016/6/13 17 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指機(jī)械設(shè)備與工具引起的絞、碾、碰、割戳、切等傷害。如工件或刀具飛出傷人，切屑傷人，手或身體被卷入，手或其他部位被刀具碰傷，被轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)構(gòu)纏壓住等等。但屬于車輛、起重設(shè)備的情況除外。 2016/6/13 18 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指從事起重作業(yè)時(shí)引起的機(jī)械傷害事故。但不包括觸電、檢修時(shí)制動(dòng)器失靈引起的傷害以及上下駕駛室時(shí)引起的墜落式跌倒。 2016/6/13 19 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指電流流經(jīng)人體，造成生理傷害的事故。適用于觸電、雷擊傷害。如人體接觸帶電的金屬設(shè)備外殼或裸露的臨時(shí)線，漏電的手持電動(dòng)工具；起重設(shè)備誤觸高壓線或感應(yīng)帶電；雷擊傷害；觸電墜落等事故。 2016/6/13 20 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指因大量水經(jīng)口、鼻進(jìn)入肺內(nèi)，造成呼吸道阻塞，發(fā)生急性缺氧而窒息死亡的事故。適用于船舶、排筏、設(shè)施在航行、停泊、作業(yè)時(shí)發(fā)生的落水事故。 2016/6/13 21 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指強(qiáng)酸、強(qiáng)堿濺到身體的引起的灼傷，或因火焰引起的燒傷，高溫物體引起的燙傷，放射線引起的皮膚損傷等事故。適用于燒傷、燙傷、化學(xué)灼傷、放射性皮膚損傷等傷害。但不包括電燒傷以及火災(zāi)事故引起的燒傷。 2016/6/13 22 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指造成人身傷亡的企業(yè)火災(zāi)事故。不適用于非企業(yè)原因造成的火災(zāi)。比如，居民火災(zāi)蔓延到企業(yè)。此類事故屬于消防部門統(tǒng)計(jì)的事故。 2016/6/13 23 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指由于危險(xiǎn)重力勢能差引起的傷害事故。適用于腳手架、平臺(tái)、陡壁施工等高于地面的墜落，也適用于地面踏空失足墜入洞、坑、溝、升降口、漏斗等情況。但排除以其他類別為誘發(fā)條件的墜落。如高處作業(yè)時(shí)，因觸電失足墜落應(yīng)定為觸電事故，不能按高處墜落劃分。 2016/6/13 24 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指建筑物、構(gòu)筑物、堆置物等的倒塌以及土石方引起的事故。適用于因設(shè)計(jì)或施工不合理而造成的倒塌，以及土石方、巖石發(fā)生的塌陷事故。如建筑物倒塌，腳手架倒塌，挖掘溝、坑洞時(shí)土石的塌方等情況。不適用于礦山冒頂片幫事故，或因爆炸、爆破引起的坍塌事故。 2016/6/13 25 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指礦井工作面、巷道側(cè)壁由于支護(hù)不當(dāng)、壓力過大造成的坍塌，稱為片幫；頂板垮落為冒頂。二者常同時(shí)發(fā)生，簡稱為冒頂片幫。適用于礦山、地下開采、掘進(jìn)及其他坑道作業(yè)發(fā)生的坍塌事故。 2016/6/13 26 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指礦山、地下開采或其他坑道作業(yè)時(shí)，意外水源帶來的傷亡事故。適用于井巷與含水巖層、地下含水帶、溶洞或與被淹巷道、地面水域相通時(shí)涌水成災(zāi)的事故。 2016/6/13 27 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指施工時(shí)，放炮作業(yè)造成 傷亡事故。適用于各種爆破作業(yè)。如采石、采礦、采煤、開山、修路、拆除建筑物等工程進(jìn)行的放炮作業(yè)引起的傷亡事故。 2016/6/13 28 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指可燃性氣體瓦斯、煤塵與空氣混合形成了達(dá)到爆炸極限的混合物，接觸火源時(shí)，引起的化學(xué)性爆炸事故。主要適用于煤礦，同時(shí)也適用于空氣不流通，瓦斯、煤塵積聚的場合。 2016/6/13 29 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指火藥與炸藥在生產(chǎn)、運(yùn)輸、貯藏的過程中發(fā)生的爆炸事故。適用于火藥與炸藥生產(chǎn)在配料、運(yùn)輸、貯存、加工過程中，由于震動(dòng)、明火、摩擦、靜電作用，或因炸藥的熱分解作用，貯存時(shí)間過長或因存藥過多發(fā)生的化學(xué)性爆炸事故，以及熔煉金屬時(shí)，廢料處理不凈，殘存火藥或炸藥引起的爆炸事故。 2016/6/13 30 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指鍋爐發(fā)生的物理性爆炸事故。適用于使用工作壓力大于 、以水為介質(zhì)的蒸汽鍋爐（以下簡稱鍋爐）。但不適用于鐵路機(jī)車、船舶上的鍋爐以及列車電站和船舶電站的鍋爐。 2016/6/13 31 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 容器（壓力容器的簡稱）是指比較容易發(fā)生事故，且事故危害性較大的承受壓力載荷的密閉裝置。容器爆炸是壓力容器破裂引起的氣體爆炸，即物理性爆炸，包括容器內(nèi)盛裝的可燃性液化氣在容器破裂后，立即蒸發(fā)，與周圍的空氣混合形成爆炸性氣體混合物，遇到火源時(shí)產(chǎn)生的化學(xué)爆炸，也稱容器的二次爆炸。 2016/6/13 32 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指凡不屬于 上述爆炸的事故均列為其它爆 炸事故。如： 2016/6/13 33 可燃性氣體 如煤氣、乙炔等與空氣混合形成的爆炸； 可燃蒸汽 與空氣混合形成的爆炸性氣體混合物如汽油揮發(fā)氣引起的爆炸； 可燃性粉塵以及可燃性纖維 與空氣混合形成的爆炸性氣體混合物引起的爆炸； 間接形成的可燃?xì)怏w或可燃蒸汽 與空氣相混合，（如可燃固體、自燃物品，當(dāng)其受熱、水、氧化劑的 作用迅速反應(yīng)，分解出可燃?xì)怏w或蒸汽與空氣混合形成爆炸性氣體），與火源爆炸的事故； 爐膛爆炸、鋼水包、亞麻粉塵 的爆炸亦均屬于其它爆炸。 2016/6/13 34 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 指人接觸有毒物質(zhì)，如誤吃有毒食物或吸入有毒氣體引起人體急性中毒事故，或在受限空間內(nèi)工作，因?yàn)檠鯕馊狈?，有時(shí)會(huì)發(fā)生突然暈倒，甚至死亡的事故稱為窒息。兩種現(xiàn)象合為一體，稱為中毒和窒息事故。不適用于病理變化導(dǎo)致的中毒和窒息的事故，也不適用于慢性中毒的職業(yè)病導(dǎo)致的死亡。 2016/6/13 35 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按傷害原因分類 凡不屬于上 述傷害的事故均稱為其他傷害。 如扭傷、跌傷、凍傷、野獸咬 傷、釘子扎傷等。 2016/6/13 36 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按受傷性質(zhì)分類 受傷性質(zhì)是指人體受傷的類型。實(shí)質(zhì)上這是從醫(yī)學(xué)的角度給予創(chuàng)傷的具體名稱。常見的有： 電傷 指由于電流流經(jīng)人體，電能的作用所造成的人體生理傷害。包括引起皮膚組織的燒傷。 2016/6/13 37 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按受傷性質(zhì)分類 挫傷 指由于擠壓、摔倒及硬性物體打擊，致使皮膚、肌肉、肌腱等軟組織損傷。常見有頸部挫傷和手指挫傷。嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克、昏迷。 2016/6/13 38 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按受傷性質(zhì)分類 割傷 指由于刃具、玻璃片等帶刃的物體或器具割破皮膚肌肉引起的創(chuàng)傷。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大出血，危及生命。 擦傷 指由于外力摩擦，使皮膚破損而形成的創(chuàng)傷。 2016/6/13 39 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按受傷性質(zhì)分類 刺傷 指由尖銳物刺破皮膚肌肉而形成的創(chuàng)傷。其特點(diǎn)是口徑小但深度深。嚴(yán)重時(shí)，可傷及內(nèi)臟器官，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。 撕脫傷 指因機(jī)器的碾軋或爆炸使人體的部分皮膚肌肉由于外力牽拽造成大片撕脫而形成的創(chuàng)傷。 2016/6/13 40 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按受傷性質(zhì)分類 扭傷 指關(guān)節(jié)在外力作用下，超過了正常活動(dòng)范圍，致使關(guān)節(jié)周圍的筋受傷而形成的創(chuàng)傷。 倒塌壓埋傷 指在冒頂、塌方、倒塌事故中，泥土、砂石將人全部埋住，因缺氧引起窒息而導(dǎo)致的死亡或因局部被擠壓時(shí)間過長而引起肢體麻木或血管、內(nèi)臟破裂等一系列癥狀。 2016/6/13 41 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按受傷性質(zhì)分類 沖擊傷 指在沖擊波超壓或負(fù)壓作用下，人體所產(chǎn)生的原發(fā)性創(chuàng)傷。其特點(diǎn)是多部位、多臟器損傷，體表傷害較輕而內(nèi)臟損傷較重，死亡迅速，救治較難。 2016/6/13 42 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按管理原因分類 對(duì)現(xiàn)場 工作缺乏指導(dǎo)或指揮有錯(cuò)誤； 設(shè)計(jì) 有缺陷； 不懂 操作技術(shù)知識(shí)； 違反 操作規(guī)程或紀(jì)律； 個(gè)人 防護(hù)用品缺乏或有缺陷； 其它 。 防護(hù) 、保險(xiǎn)、信號(hào)等裝置缺乏或有缺陷； 設(shè)備 、工具、附件有缺陷； 光線 不足或工作地點(diǎn)及通道情況不良； 安全 操作規(guī)程缺乏或不健全； 勞動(dòng) 組織不合理； 2016/6/13 43 事故及工傷事故的基本概念 事故的分類 按加害物體分類 機(jī)械 原動(dòng)機(jī)、動(dòng)力傳動(dòng)裝置、起重機(jī)、加工機(jī)械 運(yùn)輸 鐵路、船舶、車輛 爆炸 有害 、高溫或腐蝕性物質(zhì) 電氣 人員 墜落 沖擊 和碰撞 落下 物體 墜落 非機(jī)械 操作 手工 工具 動(dòng)物 其他 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 45 概論 管理的缺陷 物的不安全狀態(tài) 人的不安全行為 目 錄 2016/6/13 46 導(dǎo)致事故的危險(xiǎn)因素 事故的致因理論 因果連鎖論 事故是由人的不安全行為造成的。 人的不安全行為事故隱患意外事件傷害環(huán)境缺陷2016/6/13 47 概論 事故的致因理論 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 人與機(jī)的軌跡交叉理論 （原因：人和物） 人失誤 物缺陷 環(huán)境 事故 2016/6/13 48 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 能量意外釋放理論： 在正常生產(chǎn)過程中，能量受到種種約束和限制，按照人們的意志流動(dòng)、轉(zhuǎn)換和做功。如果由于某種原因，使能量失去控制而意外地逸出或釋放，則稱發(fā)生了事故。當(dāng)意外釋放的能量達(dá)及人體且超過其承受能力，則人體將受到傷害。 、 、 、 、人 機(jī) 料 法 環(huán)能量、產(chǎn) 品 服 務(wù)受控受控意外釋放2016/6/13 49 概論 事故的致因理論 造成事故的原因： 人的不安全行為； 物的不安全狀態(tài)； 管理的缺陷。 安全管理涉及到： 全員、全面、全過程。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 50 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 構(gòu)成事故的原因分析直接原因間接原因人的不安全行為物的不安全狀態(tài)管理原因技術(shù)原因教育原因身體原因精神原因基本原因2016/6/13 51 管理的缺陷 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 安全 生產(chǎn)法律法規(guī)的符合性 安全 管理體系、安全管理工作的有效性和可靠性 預(yù)防 事故發(fā)生的組織措施的完善性 操作 者和管理者安全素質(zhì)高低及對(duì)不安全行為的控制 2016/6/13 52 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 管理的缺陷 具體為： 沒有 按規(guī)定對(duì)工人進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，或未經(jīng)工 種考試合格就上崗操作 缺乏 安全操作規(guī)程或不健全 安全 措施、安全信號(hào)、安全標(biāo)志、安全用具、個(gè)人防護(hù) 用品缺乏或有缺陷 對(duì)現(xiàn)場 工作缺乏檢查或指導(dǎo)錯(cuò)誤 違章 指揮、違反安全生產(chǎn)責(zé)任制，違反勞動(dòng)紀(jì)律，玩忽 職守 2016/6/13 53 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 物的不安全狀態(tài) 廠址 從廠址的工程地質(zhì)、地形、自然災(zāi)害、周圍 環(huán)境、氣象條件、資源交通、搶險(xiǎn)救災(zāi)支持條件等方 面進(jìn)行分析。 廠區(qū)平面布局 總圖 功能分區(qū)（生產(chǎn)、管理、輔助生產(chǎn)、生活區(qū)） 布置；高溫、有害物質(zhì)、噪聲、輻射、易燃、易爆、 危險(xiǎn)品設(shè)施布置；工藝流程布置、建筑物、構(gòu)筑物布 置；風(fēng)向、安全距離、衛(wèi)生防護(hù)距離等。 2016/6/13 54 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 物的不安全狀態(tài) 廠區(qū)平面布局： 運(yùn)輸線路及碼頭 廠區(qū)道路、廠區(qū)鐵路、危險(xiǎn)品裝 卸區(qū)、廠區(qū)碼頭等。 建（構(gòu)）筑物 結(jié)構(gòu)、防火、防爆、朝向、采光、 運(yùn)輸、操作、安全、運(yùn)輸?shù)韧ǖ馈㈤_門，生產(chǎn)衛(wèi)生設(shè) 施等。 生產(chǎn)工藝過程 物料（毒性、腐蝕性、燃爆性、有 害性）溫度、壓力、速度、純度、作業(yè)及控制條件， 事故及失控狀態(tài)。 2016/6/13 55 物的不安全狀態(tài) 生產(chǎn)設(shè)備、裝置 機(jī)械設(shè)備 ：運(yùn)動(dòng)零部件和工件、操作條件、檢修作業(yè)、誤運(yùn)轉(zhuǎn)和誤操作。 電氣設(shè)備 ：斷電、觸電、火災(zāi)、爆炸、誤運(yùn)轉(zhuǎn)和誤操作，靜電、雷電。 化工設(shè)備 、裝置：高溫、低溫、腐蝕、高壓、振動(dòng)、關(guān)鍵部位的備用設(shè)備、控制、操作、檢修和故障、失誤時(shí)的緊急異常情況。 危險(xiǎn)性 較大設(shè)備、高處作業(yè)設(shè)備。 特殊 單體設(shè)備、裝置：鍋爐房、乙炔站、氧氣站、石油庫、危險(xiǎn)品庫等。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 56 物的不安全狀態(tài) 粉塵 、毒物、噪聲、振動(dòng)、強(qiáng)光、輻射、高溫、低溫、等有害作業(yè)部位。 儀器 、儀表、工具、工位器具、工卡量具等。 管理 設(shè)施、事故應(yīng)急搶救設(shè)施、和輔助生產(chǎn)、生活衛(wèi)生設(shè)施等。 進(jìn)入 管轄范圍的其它設(shè)備、設(shè)施、 物資等。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 57 人的不安全行為 （是指操作者在操作過程中的不符合規(guī)定或安全的導(dǎo)致傷害后果的行為）。 人的缺陷： 知識(shí)缺陷 知識(shí)缺陷的特性 具有 絕對(duì)性 （一個(gè)人相對(duì)于知識(shí)海洋，知識(shí)總是不足的）、 可自覺性 （大凡知識(shí)缺乏都可自我感覺到）、 可伸縮性 （有時(shí)夠，有時(shí)不夠。此地夠，彼地不夠）、 可轉(zhuǎn)移性 （可傳授，也可以訛傳訛）。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 58 人的不安全行為 人的缺陷 知識(shí)缺陷 知識(shí)的有效期 知識(shí)本身的 先進(jìn)性 ；本人 知識(shí)的 有效利用期 。 生理心理缺陷 生理心理功能性缺陷的特點(diǎn) 相對(duì)性 （大家都有，程度有別）、 不自覺性 （自身缺陷往往不可自覺或自我感覺到了，而缺陷卻以顯現(xiàn)出來）、 個(gè)體性 （功能性缺陷只能是個(gè)人所有）、 極限性 （功能不會(huì)無限大）、 波動(dòng)性 （一個(gè)人的功能強(qiáng)弱生理、病理、心理、經(jīng)歷、環(huán)境等因素影響制約）。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 59 人的不安全行為 人的缺陷 生理心理缺陷的表現(xiàn) 性格的差異、生理負(fù)荷極限、意志與情感因素、天賦資質(zhì)、隱傷、后天的訓(xùn)練、病態(tài)反應(yīng)、生理心理低潮期、從眾心理與行為。 常見不安全心理 好奇心、虛榮心、僥幸心。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 60 人的不安全行為 操作現(xiàn)場常見的不安全行為 設(shè)備傳動(dòng)部分防護(hù)罩（欄）缺損或未關(guān)好就開車操作。 檢修帶電設(shè)備時(shí)在配電開關(guān)處不 斷電或不掛警示牌。 進(jìn)入機(jī)械設(shè)備內(nèi)檢修運(yùn)轉(zhuǎn)部件不 設(shè)人監(jiān)護(hù)或未采取重復(fù)斷開動(dòng)力 源措施。 任意開動(dòng)非本工種設(shè)備。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 61 人的不安全行為 操作現(xiàn)場常見的不安全行為 特種作業(yè)非持證者獨(dú)立進(jìn)行操作。 超限（如載荷、速度、壓力、溫 度、期限等）使用設(shè)備。 非特種作業(yè)者從事特種作業(yè)。 設(shè)備上有安全裝置，而開車操作時(shí)不用。 開動(dòng)被查封設(shè)備。 危險(xiǎn)作業(yè)無人監(jiān)護(hù)或未經(jīng)安技部門審批。 任意拆除設(shè)備上的安全、照明、信號(hào)、防火、防爆裝置和警示標(biāo)志、顯示儀器。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 62 人的不安全行為 操作現(xiàn)場常見的不安全行為 使用未經(jīng)審批的臨時(shí)電源線或使用時(shí)不掛臨時(shí)線牌。 檢修高壓線路或電器，不停電、不驗(yàn)電、不跨接地線。 使用非安全電壓燈具作業(yè)。 帶負(fù)荷運(yùn)行時(shí)斷開回路配電閘刀或總開關(guān)。 潮濕地面、容器內(nèi)或金屬構(gòu)架內(nèi)使用非雙重絕緣的電動(dòng)工具工作。 容器內(nèi)作業(yè)時(shí)不使用通風(fēng)設(shè)備。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 63 人的不安全行為 操作現(xiàn)場常見的不安全行為 高處作業(yè)往地面任意扔物件。 違反起重 “ 十不吊 ” 。 開動(dòng)無卷揚(yáng)限位器的起重設(shè)備工作。 貨梯載人運(yùn)行。 非崗位人員任意在危險(xiǎn)、要害、動(dòng)力站房區(qū)域內(nèi)逗留。 焊接未經(jīng)完全清洗和充分通風(fēng)的盛裝過易燃易爆物品的封閉容器和管道。 禁火區(qū)抽煙或動(dòng)火。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 64 人的不安全行為 操作現(xiàn)場常見的不安全行為 物件堆放超高、不穩(wěn)妥就結(jié)束工作。 開動(dòng)情況不明的電源或動(dòng)力源開關(guān)、閘、閥。 其它違反操作規(guī)程的行為。 長發(fā)者不戴工作帽進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)域。 高處作業(yè)或在有高處作業(yè)、有機(jī)械化 運(yùn)輸設(shè)備下面工作而不戴安全帽的。 進(jìn)入現(xiàn)場穿高跟鞋的。 高處作業(yè)穿硬底鞋的。 電氣作業(yè)不穿絕緣鞋的。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 2016/6/13 65 人的不安全行為 操作現(xiàn)場常見的不安全行為 帶電作業(yè)（檢修）不帶絕緣手套的。 旋轉(zhuǎn)機(jī)床切削時(shí)戴手套操作的。 高處作業(yè)不使用安全帶的。 操作旋轉(zhuǎn)設(shè)備或進(jìn)行檢修試車時(shí)散開衣襟、戴圍巾、頭巾或穿裙子、系領(lǐng)帶操作的。 在易燃易爆、明火、高溫作業(yè)場所穿化纖料服裝操作的。 其它違反防護(hù)用品使用規(guī)定的。 導(dǎo)致工傷事故的危險(xiǎn)因素 工傷事故管理 2016/6/13 67 工傷事故管理 事故應(yīng)急預(yù)案 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 事故調(diào)查 事故分析 事故處理 2016/6/13 68 工傷事故管理 事故應(yīng)急預(yù)案 事故應(yīng)急管理模式 預(yù)防 （ 響應(yīng) （ 恢復(fù) （ 預(yù)備 （ 2016/6/13 69 預(yù)防工作 從應(yīng)急管理的角度，防止緊急事件或事故發(fā)生，避免應(yīng)急行動(dòng)。 制定安全法律、法規(guī) 強(qiáng)化安全技術(shù)管理措施 對(duì)員工、管理者及社區(qū)進(jìn)行應(yīng)急宣傳與教育 2016/6/13 70 預(yù)備或準(zhǔn)備 是在應(yīng)急發(fā)生前進(jìn)行的工作，主要是為了建立應(yīng)急管理能力。 響應(yīng)又稱反應(yīng) 是在事故發(fā)生之前以及事故期間和事故后立即采取的行動(dòng)。 恢復(fù)工作 是在事故發(fā)生后立即進(jìn)行。首先使事故影響地區(qū)恢復(fù)最起碼的服務(wù)，然后繼續(xù)努力，使社區(qū)恢復(fù)到正常狀態(tài)。 2016/6/13 71 事故應(yīng)急救援系統(tǒng) 應(yīng)急救援系統(tǒng) 緊急運(yùn)作中心 事故指揮中心 支持保障中心 媒 體 中 心 整個(gè)系統(tǒng)的重心 ， 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)事故應(yīng)急期間各大中心的運(yùn)作， 統(tǒng)籌安排整個(gè)應(yīng)急行動(dòng) ， 保證行動(dòng)緊張 、 有效 、 有序的進(jìn)行 ， 避免因行動(dòng)紊亂而造成不必要的事故損失 。 負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場應(yīng)急的指揮工作 ， 進(jìn)行應(yīng)急任務(wù)分配和人員調(diào)度 ， 有效利用各種應(yīng)急資源 ， 保證在最短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)事故現(xiàn)場應(yīng)急行動(dòng) 。 應(yīng)急的后方力量 ， 提供應(yīng)急物質(zhì)資源和人員支持 、 技術(shù)支持和醫(yī)療支持 ， 全方位保證應(yīng)急行動(dòng)的順利完成 。 負(fù)責(zé)與新聞媒體接觸的機(jī)構(gòu) ， 處理一切與媒體報(bào)導(dǎo) ,采訪 、新聞發(fā)布會(huì)等相關(guān)事務(wù) ， 以保證事故報(bào)導(dǎo)的可信性和真實(shí)性 ， 對(duì)事故單位 、 政府部門及廣大公眾負(fù)責(zé) 。 負(fù)責(zé)系統(tǒng)所需一切信息的管理 ， 提供各種信息服務(wù) ， 在計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持下 ， 實(shí)現(xiàn)信息利用的快捷性和資源共享 ， 為應(yīng)急工作服務(wù) 。 信息管理中心 2016/6/13 72 應(yīng)急救援系統(tǒng) 的組織機(jī)構(gòu) 應(yīng)急救援預(yù)案 應(yīng)急訓(xùn)練 和演習(xí) 應(yīng)急救援行動(dòng) 事故現(xiàn)場的 清潔與凈化 事故后的恢復(fù) 1 2 3 4 5 6 重大事故應(yīng)急救援系統(tǒng) 2016/6/13 73 通知 提供相關(guān)信息 信息管理中心 事故發(fā)生報(bào)警 事故類型的確認(rèn)以及事故現(xiàn)場區(qū)域的劃分 支持保障中心 是否需要應(yīng)急支持 按 應(yīng) 急 計(jì) 劃 開 展 事 故 應(yīng) 急 行動(dòng) ， 如 有 必 要 ， 實(shí) 施 交 通 管制 是否向公眾通報(bào) 指 揮 并 監(jiān) 控 救 援 過程 是 否 需 要 更改應(yīng)急策略 填 寫 事 故 應(yīng) 急 的 詳 細(xì) 報(bào)告 結(jié) 束 緊急運(yùn)轉(zhuǎn)中心媒體中心 事故指揮中心 通知 Y E S Y E S Y E S 應(yīng)急救援行動(dòng)流程圖 2016/6/13 74 指 揮 并 監(jiān) 控 救 援 過程 是 否 需 要 更改應(yīng)急策略 填 寫 事 故 應(yīng) 急 的 詳 細(xì) 報(bào)告 結(jié) 束 束 Y E S 2016/6/13 75 應(yīng)急救援預(yù)案 要保證應(yīng)急救援系統(tǒng)的正常運(yùn)行必須事先制定一個(gè)應(yīng)急救援預(yù)案（又稱應(yīng)急計(jì)劃），用計(jì)劃指導(dǎo)應(yīng)急準(zhǔn)備、訓(xùn)練和演習(xí)，乃至迅速高效的應(yīng)急行動(dòng)。 對(duì)可能發(fā)生的事故進(jìn)行預(yù)測和評(píng)價(jià) 人力、物資等資源的確定與準(zhǔn)備 明確應(yīng)急組織和人員的職責(zé) 設(shè)計(jì)行動(dòng)戰(zhàn)術(shù)和程序 制定訓(xùn)練和演習(xí)計(jì)劃 制定專項(xiàng)應(yīng)急計(jì)劃 制定事故后清除和恢復(fù)程序 2016/6/13 76 中華人民共和國安全生產(chǎn)法 生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人員有組織制定并實(shí)施本單位的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的職責(zé)。 生產(chǎn)經(jīng)營單位對(duì)重大危險(xiǎn)源應(yīng)當(dāng)?shù)怯浗n，進(jìn)行定期監(jiān)測、評(píng)估、監(jiān)控，并制定應(yīng)急預(yù)案，告知從業(yè)人員和相關(guān)人員在緊急情況下應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急措施。 縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府應(yīng)急組織有關(guān)部門制定本行政區(qū)域內(nèi)特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，建立應(yīng)急救援體系。 應(yīng)急預(yù)案法律基礎(chǔ) 2016/6/13 77 中華人民共和國職業(yè)病防治法 用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。 中華人民共和國消防法 消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期組織消防演練。 國務(wù)院 關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定 市（地、州）、縣（市、區(qū)）人民政府必須制定本地區(qū)特大安全事故應(yīng)急處理預(yù)案。 2016/6/13 78 國務(wù)院 危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例 縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督綜合工作的部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同同級(jí)其他有關(guān)部門制定危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案，報(bào)經(jīng)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。 危險(xiǎn)化學(xué)品單位應(yīng)當(dāng)制定本單位事故應(yīng)急救援預(yù)案，配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè) 備，并定期組織演練。危險(xiǎn)化學(xué)品 事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)當(dāng)報(bào)社區(qū)的市 級(jí)人民政府負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān) 督管理綜合工作的部門備案。 2016/6/13 79 國務(wù)院 使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例 從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位，應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，制定事故應(yīng)急救援預(yù)案，并根據(jù)實(shí)際情況變化對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案適時(shí)地進(jìn)行修訂，定期組織演練。 事故應(yīng)急救援預(yù)案和演練記錄應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和公安部門備案。 國務(wù)院 特種設(shè)備安全監(jiān)察條例 特種設(shè)備使用單位應(yīng)當(dāng)制定特種設(shè)備的事故應(yīng)急措施和救援預(yù)案。 2016/6/13 80 應(yīng)急救援預(yù)案的類型 應(yīng)急行動(dòng)指南或檢查表 針對(duì)以辨識(shí)的危險(xiǎn)采取特定應(yīng)急行動(dòng)； 簡要描述應(yīng)急行動(dòng)應(yīng)遵從的基本程序； 起提示作用； 作為其他類型應(yīng)急預(yù)案的補(bǔ)充； 應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 針對(duì)現(xiàn)場每項(xiàng)設(shè)施和場所可能發(fā)生的事故情況編制； 包括所有可能的危險(xiǎn)狀況，明確有關(guān)人員職責(zé)； 僅說明處理緊急事務(wù)的必需的行動(dòng)，而不包括事前需求 （如培訓(xùn)和演練）和事后措施； 2016/6/13 81 互助應(yīng)急預(yù)案 相鄰企業(yè)為了在事故應(yīng)急處理中共享資源，相互幫助 制定的應(yīng)急預(yù)案； 適合于資源有限的中小企業(yè)及高風(fēng)險(xiǎn)的大企業(yè)； 應(yīng)急管理預(yù)案 綜合性的事故應(yīng)急預(yù)案； 詳細(xì)描述事故前、事故中、事故后何人做什么事、什么 時(shí)候做、如何做？ 明確完成每一項(xiàng)職責(zé)的具體實(shí)施程序； 包括事故應(yīng)急的四個(gè)邏輯步驟：預(yù)防、預(yù)備、響應(yīng)和恢復(fù)； 2016/6/13 82 應(yīng)急救援預(yù)案的基本要素 1. 組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 2. 危害辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 3. 通告程序和報(bào)警系統(tǒng) 4. 應(yīng)急設(shè)備與設(shè)施 5. 應(yīng)急評(píng)價(jià)能力與資源 6. 保護(hù)措施程序 7. 信息發(fā)布與公眾教育 8. 事故后的恢復(fù)程序 9. 培訓(xùn)與演練 10. 應(yīng)急預(yù)案的維護(hù) 2016/6/13 83 1. 組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 明確應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)、參加單位、人員及其作用； 明確應(yīng)急反應(yīng)總負(fù)責(zé)人，以及每一具體行動(dòng)的負(fù)責(zé)人； 列出本區(qū)域以外能提供援助的有關(guān)機(jī)構(gòu)； 明確政府和企業(yè)在事故應(yīng)急中各自的職責(zé)； 2. 危害辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 確認(rèn)可能發(fā)生的事故類型、地點(diǎn)； 確定事故影響范圍及可能影響的人數(shù)； 按所需應(yīng)急反應(yīng)的級(jí)別，劃分事故嚴(yán)重度； 2016/6/13 84 3. 通告程序和報(bào)警系統(tǒng) 確定報(bào)警系統(tǒng)及程序； 確定現(xiàn)場 24小時(shí)的通告、報(bào)警方式、如電話、警報(bào)器等； 確定 24小時(shí)與政府主管部門的通訊、聯(lián)絡(luò)方式，以便應(yīng) 急指揮和疏散居民； 明確相互認(rèn)可的通告、報(bào)警形式和內(nèi)容； 明確應(yīng)急反應(yīng)人員向外求援的方式； 明確向公眾報(bào)警的標(biāo)準(zhǔn)、方式、信號(hào)等； 明確應(yīng)急反應(yīng)指揮中心怎樣保證有關(guān)人員理解并對(duì)應(yīng)急 報(bào)警反應(yīng)； 2016/6/13 85 4. 應(yīng)急設(shè)備與設(shè)施 明確可用于應(yīng)急救援的設(shè)施，如辦公室、通訊設(shè)備等； 描述與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系，如急救站、醫(yī)院、救護(hù)隊(duì)等； 描述可用的危險(xiǎn)監(jiān)測設(shè)備； 列出可用的個(gè)體防護(hù)裝備（如呼吸器、防護(hù)服等） ； 列出與有關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂的互援協(xié)議 ； 2016/6/13 86 5. 應(yīng)急評(píng)價(jià)能力與資源 明確決定各項(xiàng)應(yīng)急事件的危險(xiǎn)程度的負(fù)責(zé)人； 描述評(píng)價(jià)危險(xiǎn)程度的程序； 描述評(píng)估小組的能力； 描述評(píng)價(jià)危險(xiǎn)場所使用的監(jiān)測設(shè)備 ； 確定外援的專業(yè)人員 ； 2016/6/13 87 6. 保護(hù)措施程序 明確可授權(quán)發(fā)布疏散居民指令的負(fù)責(zé)人； 描述決定是否采取保護(hù)措施的程序； 明確負(fù)責(zé)執(zhí)行和核實(shí)疏散居民（包括通告、運(yùn) 輸、交通管制、警戒）的機(jī)構(gòu)； 描述對(duì)特殊設(shè)施和人群的安全保護(hù)措施（如學(xué)校等） ； 描述疏散居民的接收中心或避難場所 ； 描述決定終止保護(hù)措施的方法 ； 2016/6/13 88 7. 信息發(fā)布與公眾教育 明確各應(yīng)急小組在應(yīng)急過程中對(duì)媒體和公眾的發(fā)言人； 描述向媒體和公眾發(fā)布事故應(yīng)急信息的決定方法； 描述為確保公眾了解如何面對(duì)應(yīng)急情況所采取的周期性 宣傳以及提高安全意識(shí)的措施； 8. 事故后的恢復(fù)程序 明確決定終止應(yīng)急，恢復(fù)正常秩序的負(fù)責(zé)人； 描述確保不會(huì)發(fā)生未授權(quán)而進(jìn)入事故現(xiàn)場的措施； 描述宣布應(yīng)急取消的程序； 2016/6/13 89 描述恢復(fù)正常狀態(tài)的程序； 描述連續(xù)檢測受影響區(qū)域的方法； 描述調(diào)查、記錄、評(píng)估應(yīng)急反應(yīng)的方法； 9. 培訓(xùn)與演練 對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行培訓(xùn)，并確保合格者上崗； 描述每年培訓(xùn)、演練計(jì)劃； 描述定期檢查應(yīng)急預(yù)案的情況； 描述通訊系統(tǒng)檢測頻度和程度； 描述進(jìn)行公眾通告測試的頻度和程度并評(píng)價(jià)其效果； 2016/6/13 90 描述對(duì)現(xiàn)場應(yīng)急人員進(jìn)行培訓(xùn)和更新安全宣傳材料 的頻度和程度。 10. 應(yīng)急預(yù)案的維護(hù) 明確每項(xiàng)計(jì)劃更新、維護(hù)的負(fù)責(zé)人； 描述每年更新和裝訂應(yīng)急預(yù)案的方法； 根據(jù)演練、檢測結(jié)果完善應(yīng)急計(jì)劃； 2016/6/13 91 十二、事故 應(yīng)急救援預(yù)案組成部分和構(gòu)成要素 應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)該具備的八大部分 28個(gè)要素： 一、基本內(nèi)容 二、應(yīng)急救援方針與原則 三、應(yīng)急救援工作策劃 四、應(yīng)急救援準(zhǔn)備 (程序 ) 施 )、物資 五、應(yīng)急救援響應(yīng)（程序） 事態(tài)監(jiān)測 ) * 六、現(xiàn)場恢復(fù)與事故調(diào)查 (程序 ) 七、應(yīng)急救援預(yù)案維護(hù)和改進(jìn)（程序） 八、應(yīng)急救援預(yù)案支持附件 2016/6/13 92 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 事故發(fā)生后，應(yīng)依據(jù)事故應(yīng)急預(yù)案行動(dòng)?，F(xiàn)場人員不要驚慌失措，要有組織、有指揮，首先搶救傷員和排除險(xiǎn)情，制止事故蔓延擴(kuò)大。同時(shí)，為了事故調(diào)查分析需要，都有責(zé)任保護(hù)好現(xiàn)場。 2016/6/13 93 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 電擊傷事故 首先切斷電源，應(yīng)使用絕緣物去挑開或分離電器、電線，避免在場人員和醫(yī)務(wù)人員有觸電危險(xiǎn)；然后根據(jù)傷害情況進(jìn)行搶救。 對(duì)神志清醒，拌有乏力、心慌、全身疲乏等癥狀的傷者，應(yīng)臥床休息，并做密切觀察。觸電后，傷員常現(xiàn) “ 假死 ” 狀態(tài)。 2016/6/13 94 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 電擊傷事故 對(duì)于昏迷、心臟停搏、呼吸停止的傷員 ，不能認(rèn)為已經(jīng)死亡而不于搶 救，而應(yīng)區(qū)別不同情況立即予以救治。 對(duì)于呼吸停止、心搏存在的傷員 ，要應(yīng)用人工呼吸法，有條件的可以給 氧氣吸入，呼吸頻率保持在每分鐘 12次左右； 對(duì)于心搏停止、呼吸存在的傷員 ，主要進(jìn)行體外心臟按壓，輔以人工呼 吸，心臟按壓必須不間斷地進(jìn)行，每分鐘操作 60次左右，即使在轉(zhuǎn)送醫(yī)院途 中也不要中斷，直至觸電人回生或確實(shí)已經(jīng)無效（如尸體僵硬、出現(xiàn)尸斑 等），方可停止； 對(duì)于傷員呼吸、心跳都停止 ，則同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。 2016/6/13 95 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 創(chuàng)傷的急救 開放性創(chuàng)傷的急救 常見的開放性創(chuàng)傷有： 擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫等。 開放性創(chuàng)傷的處理：首先對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，可用生理鹽水 和酒精棉球，將傷口和周圍皮膚上沾染的 泥沙、污物等清洗干凈，并用干凈的紗布 吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進(jìn)行初 步消毒。在沒有消毒的情況下，可用清潔 沖洗水傷口，最好用流動(dòng)的自來水沖洗， 然后用干凈的布或敷料吸干傷口。 2016/6/13 96 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 創(chuàng)傷的急救 開放性創(chuàng)傷的急救 止血 必需爭分奪秒地進(jìn)行止血。常用的止 血方法有： 直接壓迫 用手掌將敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個(gè)區(qū)域，在多數(shù)情況下，這種方法可以有效地止血。 2016/6/13 97 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 創(chuàng)傷的急救 開放性創(chuàng)傷的急救 抬高肢體 對(duì)于手、臂和腿部傷口嚴(yán)重出的 血開放性傷口，都應(yīng)抬高，使受傷肢體高于心 臟水平線，主要是依靠地心引力來幫助降低傷 口區(qū)域的血壓，這樣能延緩血液從傷口的流失。 2016/6/13 98 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 創(chuàng)傷的急救 開放性創(chuàng)傷的急救 壓迫供血?jiǎng)用} 對(duì)于手臂和腿部傷口的嚴(yán)重 出血，如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止 血，就需要用壓迫點(diǎn)止血技術(shù)。壓迫傷口的心 臟間最靠近傷口的動(dòng)脈。 2016/6/13 99 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 創(chuàng)傷的急救 開放性創(chuàng)傷的急救 包扎 目的是壓迫止血，保護(hù)傷口，減輕疼 痛，固定敷料和夾板。包扎最常用的材料有繃 帶、三角帶、四頭帶等。也可以就地取材，使 用毛巾、手絹、布?jí)K、衣物等。 2016/6/13 100 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 創(chuàng)傷的急救 閉合性創(chuàng)傷的急救 挫傷 人體受鈍性外力的撞擊，引起皮下出血、腫脹、 肌肉和韌帶組織斷裂。嚴(yán)重的拌有骨折和深部器官的破 裂。 擠壓傷 人體受沉重的物體較常時(shí)間的擠壓作用引起 的傷害叫擠壓傷。擠壓傷一般在搬去重物后才出現(xiàn)癥狀。 常表現(xiàn)為：局部出血、腫脹、內(nèi)部器官破裂、休克、急 性腎功能衰竭等。 2016/6/13 101 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 創(chuàng)傷的急救 閉合性創(chuàng)傷的急救 較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷、皮下出血，可在受傷部位進(jìn)行冷敷以防組織繼續(xù)腫脹，減少皮下出血。 有仔細(xì)檢查頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有骨折和其他損傷。 如懷疑有內(nèi)傷，應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理。 對(duì)懷疑有嚴(yán)重內(nèi)傷者，不管他怎樣口渴，也不要給他經(jīng)口飲用的液體。 運(yùn)送途中，如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓等急救措施。 2016/6/13 102 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 創(chuàng)傷的急救 閉合性創(chuàng)傷的急救 搬運(yùn)傷員時(shí)，要尋找合適的擔(dān)架和速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具以及準(zhǔn)備必要的途中救護(hù)力量和器材。應(yīng)使傷員保持安靜，保證呼吸道暢通，必要是做人工呼吸，控制出血；如果在檢查傷處前，必須將傷員抬到安全處，則要保護(hù)傷員全身各部防止拉動(dòng)時(shí)損傷。 2016/6/13 103 事故管理 事故現(xiàn)場搶救與保護(hù) 現(xiàn)場保護(hù) 因搶救傷員和排險(xiǎn)而必須移動(dòng)現(xiàn)場物件時(shí)，要做出標(biāo)記。要使現(xiàn)場各種物件的位置、顏色、形狀、及其物理、化學(xué)性質(zhì)等盡可能保持事故結(jié)束時(shí)的原始狀態(tài)。必須采取一切措施，防止人為或自然因素的破壞。清理現(xiàn)場應(yīng)在調(diào)查組確認(rèn)無可取證，并充分記錄后進(jìn)行。不得借口恢復(fù)生產(chǎn)而擅自清理現(xiàn)場，以免造成掩蓋真相。 2016/6/13 104 事故管理 事故調(diào)查 調(diào)查程序 事故調(diào)查組組成 進(jìn)行事故調(diào)查 現(xiàn)場勘察 調(diào)查詢問 物證搜集 證人材料收集 事故事實(shí)材料收集、事故鑒定和模擬實(shí)驗(yàn) 人員材料 環(huán)境、物材料 管理材料 事故過程材料 事故分析 2016/6/13 105 事故管理 事故調(diào)查 調(diào)查內(nèi)容 現(xiàn)場勘察與物證搜集 對(duì)損壞的物件、部件、碎片、殘留物、致害物的位置等，均應(yīng)貼上標(biāo)簽，注明時(shí)間、地點(diǎn)、管理者；所有物件應(yīng)保持原樣，不準(zhǔn)沖洗擦拭；對(duì)健康有害的物品，應(yīng)采取不損壞原始證據(jù)的安全防護(hù)措施。 2016/6/13 106 事故管理 事故調(diào)查 調(diào)查內(nèi)容 事故現(xiàn)場攝影 方位拍照， 要能反映事故現(xiàn)場在周圍環(huán)境中的位置。 全面拍照 ，要能反映事故現(xiàn)場各部分之間的聯(lián)系。 中心拍照 ，反映事故現(xiàn)場中心情況。 細(xì)目拍照 ，揭示事故直接原因的痕跡物、致害物。 人體拍照，反映傷亡者主要受傷和造成死亡的傷害部位。 2016/6/13 107 事故管理 事故調(diào)查 調(diào)查內(nèi)容 事故圖繪制 根據(jù)事故類別和規(guī)模以及調(diào)查工作的需要，應(yīng)繪出事故調(diào)查分析所必須了解的信息示意圖。如建筑物平面圖、剖面圖，事故現(xiàn)場涉及范圍圖，設(shè)備或工、器具構(gòu)造簡圖、流程圖，受害者位置圖，事故時(shí)人員位置及疏散（活動(dòng)）圖，破壞物立面圖或展開圖等。 2016/6/13 108 事故管理 事故調(diào)查 調(diào)查內(nèi)容 證人材料收集 盡快收集證人口述材料，然后認(rèn)真考慮其真實(shí)性，聽取管理干部和員工的意見。 2016/6/13 109 事故管理 事故調(diào)查 調(diào)查內(nèi)容 事故事實(shí)材料收集 與事故鑒別、記錄有關(guān)的材料 ： 事故發(fā)生的單位、地點(diǎn)、時(shí)間、受害人和肇事者的姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、技術(shù)等級(jí)、工齡、本工種工齡、支付工資形式；受害人和肇事者的技術(shù)情況；出事當(dāng)天，受害人和肇事者什么時(shí)間開始工作、工作內(nèi)容、工作量、作業(yè)程序、操作時(shí)的動(dòng)作或位置，受害人和肇事者過去的事故記錄。 2016/6/13 110 事故管理 事故調(diào)查 調(diào)查內(nèi)容 事故事實(shí)材料收集 事故發(fā)生的有關(guān)材料 ： 事故發(fā)生前的設(shè)備、設(shè)施等的性能和質(zhì)量狀況；對(duì)使用的材料，必要時(shí)進(jìn)行物理性能或化學(xué)性能實(shí)驗(yàn)分析；有關(guān)設(shè)計(jì)和工藝方面的技術(shù)文件、工作指令和規(guī)章制度方面的資料及執(zhí)行情況；關(guān)于環(huán)境方面的情況，如照明、溫度、濕通風(fēng)、聲響、色彩、道路、工作面情況以及工作環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)取樣分析記錄；個(gè)人防護(hù)措施狀況，即個(gè)人防護(hù)用品的有效性、質(zhì)量、使用范圍；出事前受害者和肇事者的健康和精神狀態(tài)；其他有可能與事故有關(guān)的細(xì)節(jié)或因