鼻出血的患者護理

1、,鼻出血患者的護理,耳鼻喉 頭頸外科：,company logo,概 述,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,鼻出血（epistaxis） 即鼻腔單側(cè)或雙側(cè)間歇性反復(fù)出血，亦可持續(xù)出血，出血量多少不一，出血部位多在鼻中隔前下方利特爾出血區(qū)。少數(shù)嚴重出血發(fā)生在鼻腔頂部、后部，鼻中隔后動脈及碟腭動脈出血亦較多。鼻出血是鼻腔、鼻竇常見癥狀之一，或全身疾病癥狀之一。,company logo,診斷要點,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,有梨狀孔出血或血性涕病史，檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)/雙側(cè)鼻腔出血，可查見鼻中隔前下緣或鼻其他部位活動性出血點。,company logo,治 療,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,較大量鼻出血需急診處理，觀察有無

2、休克存在。在明確出血部位后，常用的止血方法有： a反復(fù)小量出血行化學或物燒灼法止血； b出血較劇者使用鼻腔油紗填塞； c止血材料填塞或鼻后孔填塞，鼻腔氣囊或水囊壓迫止血。,company logo,主要護理問題,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,(1) 恐懼 與出血量大反復(fù)出血有關(guān)。 (2)舒適的改變 與鼻腔紗條填塞有關(guān)。 (3)知識缺乏 缺乏疾病治療及預(yù)防保健知識。 (4)潛在并發(fā)癥感染、貧血、失血性休克、低氧血癥等。,company logo,護理目標,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,(1).恐懼程度降低，積極配合治療和護理。 (2).患者自述不舒適感減輕或能耐受。 (3).無并發(fā)癥發(fā)生。 (4).掌握疾病

3、自護及預(yù)防知識。,company logo,護理措施,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,2病情觀察 （1）詢問患者鼻腔出血開始時間，出血量，監(jiān)測生命體征，特別是血壓的變化。 （2）觀察患者有無面色蒼白，頭昏，乏力，出冷汗等休克癥狀，注意神志意識的改變。 （3）觀察鼻腔出血情況，評估出血量，判斷出血部位，及時準備止血物品和藥品。,company logo,心理指導(dǎo),厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,心理特點 a.鼻出血患者表現(xiàn)神經(jīng)緊張，恐懼，隨著血量增多而加重，甚至焦慮不安、驚慌失措，其家屬也是十分緊張，不知所措 b.當醫(yī)生進行填塞止血時，患者表現(xiàn)為恐懼及擔心，愁眉不展 c.緊張又可引起交感神經(jīng)興奮，使血壓升高，而

4、導(dǎo)致出血加劇,company logo,消除不良心理的方法,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,a熱情接待患者，讓患者休息，通知醫(yī)生。 b耐心安慰患者鼓勵患者，保持冷靜，不必驚慌，做好思想工作，交給患者一些簡單的止住血的方法消除緊張及不安。 c必要時使用鎮(zhèn)靜劑，使患者得到休息，有利于減少出血,company logo,鼻腔填塞護理配合,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,（1）鼻腔填塞前 （2）患者準備 協(xié)助患者手緊捏雙側(cè)鼻翼，予濕毛巾冷敷后頸部及鼻額部 （3）鼻腔填塞前用物準備 止血用品：鼻腔止血包、紗布、手套、等 搶救用品：氧氣、負壓吸引器、心電監(jiān)護儀器、器官切開包 急救藥品：如：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿,com

5、pany logo,護理診斷,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,1.體液不足的危險，與鼻出血量交多有關(guān) 2.恐懼，與鼻出血及擔心疾病的預(yù)后的有關(guān) 3.疼痛，由鼻腔填塞所致 4.潛在并發(fā)癥：口腔粘膜干燥、中耳感染,company logo,健康教育,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,1.體位 臥床休息，取坐位或半臥位（休克病人取平臥位）頭偏向監(jiān)測，有利于血液流出，防止誤吸引起窒息 2.出血量多時可流入口腔，告引起訴患者應(yīng)盡量吐出，切勿咽下，避免刺激胃部引起惡心.嘔吐.同時有利于觀察出血量,company logo,健康教育,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,3.心理護理 患者及家屬往往緊張、不安、恐懼、焦慮、護理人員應(yīng)沉著冷

6、靜，在做好緊急處理及搶救準備的同時，安慰、鼓勵、指導(dǎo)患者，做好病情及處理的解釋工作，穩(wěn)定患者的情緒，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，以免情緒波動加重出血。,company logo,健康教育,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,4.注意飲食 指導(dǎo)患者吃易消化.富有營養(yǎng)的半流質(zhì)飲食，如魚.蛋.適量的豬肝等，多吃新鮮的蔬菜水果.禁煙酒，少喝濃茶?？Х?，不吃辛辣。刺激的食物.如辣椒等。 5.保持大便通暢，必要時可給與緩瀉劑，用力加重出血。,company logo,健康教育,厚德 求精 創(chuàng)新 和諧,6.積極治療原發(fā)病，如高血壓.糖尿病.冠心病.血液病及鼻腔鼻竇。 7.養(yǎng)成良好的生活習慣，多飲水保持口腔清潔，勿用手指挖鼻.干燥季節(jié)注意增加居室的濕溫。 8.強加健體 增強體質(zhì)，勞逸結(jié)合，注意保暖，多飲水，預(yù)防感冒受涼。,company logo,