血常規(guī)檢查報告解讀

1、1、什么是血常規(guī)（血象）檢查?血常規(guī)是檢查血液細胞的一種化驗，包括紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細胞計數(shù)、白細胞分類計數(shù)及血小板計數(shù)等。它們的中文名稱和英文縮寫如下：中文名稱英文縮寫現(xiàn)用單位過去用單位舉例及注釋紅細胞計數(shù)RBC1012/L/ul 或 mm 33.5X10 12/L = 350 萬/ul血紅蛋白（血色素）HGB 或 Hbg/Lg/dL120 g/L = 12 g/dL白細胞計數(shù)WBC109/L/ul 或 mm 34.0X10 9/L = 4000 /ul中性粒細胞NEU%淋巴細胞LYM%單核細胞MON%嗜堿粒細胞BAS%桿狀核粒細胞S%S成熟后就變成NEU血小板計數(shù)PLT109/L

2、/ul 或 mm 360X10 9/L = 6 萬 /ul2、什么是中性粒細胞？白細胞中，中性粒細胞（NEU ）是抵抗感染最關鍵的細胞，所以計算它的絕對值有助于 我們了解孩子機體抗感染的情況。在化療過程中，中性粒細胞數(shù)量需要維持在1000/ul左右,這樣才能保持機體有一定的抵抗力，但又不能過高，否則化療藥物起不到殺傷白血病細胞的作用?，F(xiàn)在很多醫(yī)院的化驗單已經(jīng)幫家長計算出了中性粒細胞數(shù)量，如果化驗單上只有中性粒細胞百分比，可已按下列方式計算：中性粒細胞（NEU）=白細胞數(shù)X中性粒細胞百分比（如果有 S，也要一起加上）例如：血常規(guī)化驗單報告為：WBC 2.0X10 9/l, NEU 25%，S5%

3、。中性粒細胞（NEU）= 2.0 X 30% = 0.6X10 9/L （即600個/ul）即是我們口頭語上說的：中 性粒細胞是600個。接下來有更全面的1.紅細胞（RBC ）血紅蛋白（Hb/HGB ）紅細胞比容/壓積（HCT）臨床意義增多：（1 ）相對增多：嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致；（2）絕對增多：真性紅細胞增多癥；（3）代償性增多：缺氧。減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急慢性失血等。2. 血小板正常值（100300 ）X 109/L臨床意義增多：常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等；減少：常見于再

4、生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾功能亢進等。3. 血沉正常值男性015 mm/h 女性020 mm/h臨床意義增快：常見于各種炎癥、結核病和風濕病活動期、組織損傷、貧血和高蛋白血癥、惡性腫瘤等;減少：常見于紅細胞增多癥、嚴重肝損害、脫水及使用抗炎藥物。4. 白細胞（WBC ）正常值成人（4.010.0 ）X 109/L，新生兒（15.020.0 ）X 109/L , 6 月2 歲（11.012.0 ）X 109/L , 414 歲約 8.0 X 109/L臨床意義增多：常見于細菌感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等；減少：常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾

5、病和脾功能亢進等。5. 白細胞分類（DC）正常值嗜中性粒細胞（N）:成人0.400.75 兒童0.300.65嗜酸性粒細胞（E ）： 0.0050.05嗜堿性粒細胞（B ）： 00.01淋巴細胞（L）:成人 0.200.45 兒童0.30.56單核細胞（M）:成人 0.020.06 兒童 0.020.08臨床意義嗜中性粒細胞（N）:增多或減少，同白細胞（ WBC ）。嗜酸性粒細胞（E ）：（1）增多：常見于過敏性疾病，寄生蟲病，某些皮膚病（如濕疹、牛皮癬等），慢性粒細胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等；（2）減少：常見于傷寒、副傷寒早期、大手術、燒傷等應激狀態(tài)及長期應用腎上腺糖皮質 激素后。

6、嗜堿性粒細胞（B）：（1）增多：常見于白血病、某些轉移癌、骨髓纖維化、急慢性血液病、脾切除后及鉛、鋅（2）減少：無臨床意義。淋巴細胞（L）：（1）增多：見于某些病毒或細菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應、變態(tài)反應、溶 血性貧血等；（2）減少：見于淋巴細胞破壞過多（如 X線照射、化療、應用腎上腺糖皮質激素或淋巴 細胞毒素等），免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒癥等。單核細胞（M）:（1）增多：常見于感染、血液病、膠原性疾病等；（2）減少：無臨床意義。嗜酸性粒細胞（E）直接計數(shù)正常值（50300 ）X 106/L詳細解讀1. 平均紅細胞體積（MCV ）正常值 8095 fl臨床意義增多：常見于大細胞性

7、貧血減少：常見于小細胞低色素貧血2. 平均紅細胞血紅蛋白量（MCH ）正常值 2732 pg臨床意義升高：常見于大細胞性貧血降低：常見于小細胞性貧血3. 平均紅細胞血紅蛋白濃度（ MCHC ）正常值（百分比） 0.320.36臨床意義：同平均紅細胞血紅蛋白量（MCH ）4. 紅細胞體積分布寬度（RDW ）正常值（百分比） 0.1090.157臨床意義紅細胞體積分布寬度增大時有意義，常見于各種類型營養(yǎng)缺乏性貧血（表1）表1平均紅細胞體積（MCV ）和紅細胞體積分布寬度（RDW ）分類法MCV RDW正常人一一缺鐵性貧血巨幼紅細胞性貧血再生障礙性貧血一一溶血性貧血ff鐵幼粒細胞貧血一f單純小細胞貧

8、血J 5. 血小板平均體積（MPV ）正常值 6.310.1 fl臨床意義增高：常見于血小板破壞過多、骨髓纖維化、血小板減少性紫癜、血管性疾病及血栓前狀態(tài)、 脾切除、慢性粒細胞白血病、巨大血小板綜合征、鐮狀細胞性貧血等；減少：常見于骨髓增生低下、脾功能亢進、化療后、再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血等。6. 網(wǎng)織紅細胞成人絕對數(shù)（2484 ）X 109/L，百分數(shù) 0.0050.015新生兒絕對數(shù)（144336 ）X 109/L，百分數(shù) 0.020.06臨床意義增多：常見于溶血性貧血、缺鐵障礙性貧血、大出血；減少：常見于急慢性再生障礙性貧血。進一步分析1嗜堿性點彩紅細胞計數(shù)正常值（百分比）約0.

9、0001 ,絕對數(shù)V 300/109紅細胞臨床意義明顯增多見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可見于溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、 白血病、惡性腫瘤等。2.嗜中性粒細胞（N ）核象變化正常值（百分比）幼稚中性桿狀粒細胞0.010.05 中性粒分葉核粒細胞分葉少于 4葉0.500.70臨床意義核左移：幼稚中性粒細胞超過中性粒細胞的5% ,表示中性粒細胞生長旺盛。常見于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病灶者。中度感染時，白細胞數(shù)超過 10 X 109/L時，中性桿狀粒細胞 6%，為輕度左移；10% , 為中度左移；25%，為重度左移。核右移：為中性粒細胞分葉過多，大部分為45葉或更多。表示衰老，白細胞增多，造血功能減退，如疾病進行期突然出現(xiàn)核右移（ 5葉葉白細胞3% ），則為疾病的危險預兆, 預后不良。3. 紅斑