中醫(yī)食療治療原發(fā)高血壓的臨床研究

1、中醫(yī)食療治療原發(fā)高血壓的臨床研究關鍵詞：原發(fā)高血壓; 中醫(yī)體質; 食療;原發(fā)高血壓是冠心病、腦卒中等疾病最常見的危險因素。在2002年有調查研究顯示,全國患有高血壓的患者達到將近1.6億,比1991年增長了31%,這已經成為我國乃至全球比較重大公共衛(wèi)生問題。針對高血壓患者的中醫(yī)體質進行辯證,再利用中醫(yī)膳食來調理病理體質來降低血壓。這對減輕患者及其家庭的社會壓力及醫(yī)療費用,提高患者的生存質量,具有重要的現實意義?，F對已經取得的研究成果作一綜述。1 、原發(fā)高血壓常見體質中醫(yī)體質大致分為陰虛質、正常質、濕熱質、陽虛質、氣郁質、痰濕質、氣虛質、特察質和瘀血質。如今對于原發(fā)性高血壓的體質分型已做了比較多

2、的大規(guī)模的研究,鄧氏原發(fā)性高血壓體質進行了分類,分為陽亢和痰濕兩大類型,分類依據是臨床特征和高血壓的病機,認為高血壓病理變化的整個過程都伴有兩種體質類型的變化。朱氏等隨機對1038例原發(fā)性高血壓患者研究發(fā)現,原發(fā)性高血壓的易患性體質主要是陰虛質和痰濕質。朱氏等1年里匯集我國9省市一般人群的中醫(yī)體質和健康狀況的橫斷面調查數據結果表明,主要影響原發(fā)性高血壓的體質的因素包括痰濕質、陰虛質和氣虛質。這些研究結果表明,體質類型多以痰濕質、陰虛質為主的患者多為原發(fā)性高血壓。2、 原發(fā)高血壓的中醫(yī)食療中醫(yī)食療是控制高血壓的比較簡單有效的方法,其特點在于能夠針對不同的癥候采用不同的干預方法。像陰虛質和痰濕質的

3、患者在飲食方面的干預措施就有所區(qū)別,前者因其體內精、津、液虧損,側重于滋陰生津、壯水制火,后者健運失司,聚濕生痰,痰濁中阻,側重于健脾利濕食物。根據人體體質類型的不同,以辨證論治為核心,根據體質的差異,進行針對性、個體化的中醫(yī)膳食調護,會使原發(fā)高血壓的治療療效事半功倍。3、 中醫(yī)食療治療原發(fā)高血壓臨床研究現今中醫(yī)食療對陰虛質研究較多,沈翠珍,彭美慈等10例小樣本的先導性研究表明干預后實驗組患者陰虛體質明顯改善,收縮壓和舒張壓均下降?；颊呙嫔奔t、失眠、頭暈耳鳴、腰酸、心煩等陰虛癥狀也明顯減少。李麗萍,沈翠珍等1對86例浙江社區(qū)中老年高血壓陰虛體質患者研究顯示:通過6個月中醫(yī)調護,干預后患者的收

4、縮壓和舒張壓均下降。面色潮紅、口干、手足心熱、盜汗和心煩等癥狀明顯改善。沈翠珍,彭美慈等2研究和徐鵬敏,陳歡歡3的兩份研究結果均表明,中醫(yī)食療對改善陰虛體質是有效的。干預四周后實驗組患者陰虛體質類型的數量逐漸減少,陰虛體質的表現逐漸消退。在經過十二周治療后,絕大部分表現明顯消退;首先心煩、頭暈、盜汗等癥狀得到明顯改善,其次是面部和舌頭表現有所改善,出現面色潮紅、舌紅少苔的跡象等。這些研究說明,通過科學合理的中醫(yī)膳食調理可以有效改善陰虛型體質,也證明病理體質是可以調理的,支持體質可調論。相對而言,痰濕質研究較少。沈翠珍,孫秋華4等選擇中年高血壓痰濕體質患者112例隨機對照試驗,采用個性化食療方案

5、,研究結果顯示,中醫(yī)食療也可以起到改善痰濕體質的作用。治療12周后,患者痰濕體質得分有明顯下降趨勢,患者生存質量8個維度的得分均提高,但同期對照組患者生存質量各維度并無任何改變。這說明中醫(yī)食療對提高高血壓患者的生存質量有十分重要的作用。病人胸悶、身重不爽、困倦、痰多等不適癥狀較前減輕。辛寶針對106例痰濕體質高血壓病患者采用個體化中醫(yī)食療方法,通過健康評價量表來評估生存質量的研究結果與上述一致,說明中醫(yī)食療可作為早期治療,延緩用藥及改善生存質量的首選方法。4、 結 論在生命科學范疇中,中醫(yī)體質學為其中一部分,注重調節(jié)人體整體機能的基礎上更加重視個體體質的差異性是中醫(yī)體質學的主要特色,根據患者體質特征尋找發(fā)病規(guī)律和原因。通過中醫(yī)體質學理論,以體質為辨識基礎,辯證施膳,通過膳食來調節(jié)病理體質,可以降低血壓,減少抗高血壓藥物的用量,增加了患者疾病康復的信心,提高患者的生存質量。痰濕質的患者易感高血壓,并且比陰虛質的心血管更容易受損且預后較差,但近幾年對痰濕質研究寥寥無幾,因此我們應加大對高血壓痰濕質研究,運用中醫(yī)食療方法提高原發(fā)高血壓患者整體生存質量。參考文獻1 李麗萍,沈翠珍,等.高血壓陰虛體質患者中醫(yī)調護效果的探討.中國實用護理雜志2010,26:16-17.2 沈翠珍,彭美慈等.中醫(yī)食療對高血壓患者生存質量作用的研究.中華護理雜志,2009,44(6):510-512.3 陳歡