醫(yī)師授權辦法

1、.醫(yī)師資質授權管理辦法第一章、總則第一條 為加強醫(yī)院管理，確保醫(yī)療質量，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、衛(wèi)生部全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責、醫(yī)療技術臨床應用管理辦法，結合我院實際，制定本辦法。第二條 本辦法適用于所有在本院開展醫(yī)療服務活動的醫(yī)師。第三條 醫(yī)師授權管理范圍應與醫(yī)院的等級、功能、任務，與匹配的技術能力相一致，具備衛(wèi)生行政部門核準的相應的診療科目。第四條 醫(yī)師授權的認定原則：各級醫(yī)師的授權必須在遵循中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的前提下，根據(jù)醫(yī)師的技術資質（醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）及其實際能力水平，確定該醫(yī)師所能實施和承擔的相應診療范圍與類別。第二章、管理機構第五條 醫(yī)院成立

2、醫(yī)師資質授權管理委員會，由分管院長擔任主任委員，醫(yī)務科和人事科負責人、部分高級專家擔任委員。主要職責為審定醫(yī)師資質授權標準。委員會下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科。職責為協(xié)調日常工作，協(xié)調制定醫(yī)師資質授權范圍和標準，組織醫(yī)師資質的審定、授權，定期考核監(jiān)督執(zhí)行情況。第六條 各科室成立本?？漆t(yī)師資質授權評審小組，由科室主任擔任組長，部分高級醫(yī)師擔任組員，負責對科室醫(yī)師資質授權申請的審核。第三章、醫(yī)師資質授權的范圍和種類第七條 醫(yī)師資質授權的范圍包括所有在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、外院專家及返聘醫(yī)師。第八條 醫(yī)師資質授權的種類包括基礎處方授權和手術操作授權。1、基礎處方權授權：獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，準予獨立開展患

3、者評估、診斷、藥物治療、檢查等醫(yī)療服務，并參加臨床醫(yī)學教學和指導實習。2、手術操作授權：在基礎處方權授權基礎上，準予獨立施行各級手術的授權。第四章、醫(yī)師資質授權程序第九條 醫(yī)師個人提出申請：醫(yī)師根據(jù)個人所取得的資格和工作能力提出申請，填寫相應申請表。第十條 科內評價：科主任組織本?？瀑Y質授權評審小組，根據(jù)申報人專業(yè)技術職稱、受聘職務、個人能力、實際技術操作水平，醫(yī)德醫(yī)風、患者投訴和糾紛發(fā)生情況，對申請人提交的材料認真審核并確認，初步認定其執(zhí)業(yè)范圍，由科室主任審核簽字確認后提交醫(yī)務科。第十一條 醫(yī)院審核及審批：醫(yī)務科對各科室提交的醫(yī)師執(zhí)業(yè)權限進行審查，并組織專家小組結合近年醫(yī)療質量考核情況進行審

4、核。對新提出升等申請的，結合科室意見，由醫(yī)務科組織專家組進行技術技能考核，主要考核內容包括個人能力、執(zhí)業(yè)技能熟練程度等方面，提出同意或不同意意見。上報醫(yī)師資質授權管理委員會審批。第十二條 審批結果經人事科備案，由醫(yī)務科組織授權。第五章、醫(yī)師資質授權管理第十三條 基礎處方授權：所有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在醫(yī)院注冊的醫(yī)師，經醫(yī)務科審核后報授權管理委員會備案可獲得基礎處方授權。第十四條 手術操作授權：在基礎授權的基礎上，授權周期內在上級醫(yī)師指導下完成5例以上?？撇±\治或?？剖中g操作，特殊操作還要求獲得特殊專業(yè)技術準入資格，經醫(yī)務科審核、醫(yī)師資質授權管理委員會批準可獲得授權。第十五條 醫(yī)院每三年常規(guī)對

5、醫(yī)師進行一次技術能力再評價與再授權，再授權依據(jù)為授權周期內實際工作表現(xiàn)和實際工作能力評估結果，不隨職稱晉升而自然變更。特殊情況可根據(jù)新獲得資質和實際工作能力即時授權。第十六條 授權降低或取消：一年內連續(xù)發(fā)生兩起及以上嚴重并發(fā)癥或認定為醫(yī)療事故責任人，應由醫(yī)務科提出降低相應授權內容或取消授權，并報醫(yī)師授權管理委員會批準。對取消授權者，一年后根據(jù)實際工作表現(xiàn)和工作能力，經再評價與再授權程序可重新獲得相應授權。第六章、外院專家會診與返聘醫(yī)師授權管理第17條 申請在我院開展會診的外院專家，必須具有主任醫(yī)師資格且近兩年內無發(fā)生嚴重并發(fā)癥及醫(yī)療事故。第18條 外院專家手術授權周期，分為3年長期授權和臨時性授權。長期授權僅適用于我院暫時因技術限制無法施行的四級手術及高難度復雜的手術，其它級別手術可申請臨時授權。第19條 返聘醫(yī)師授權周期為3年，原則上返聘醫(yī)師授權不再授與手術授權。第7章、 監(jiān)督管理第二十條 醫(yī)師資質授權一經確定，各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行，不得超授權執(zhí)業(yè)。手術科室科主任安排手術時應按醫(yī)師資質授權安排手術人員，麻醉科負責監(jiān)督執(zhí)行。第二十一條 對超權限執(zhí)業(yè)者，立即暫停相關人員授權資格。產