胃鏡的適應(yīng)癥與禁忌癥ppt課件

1、胃鏡的適應(yīng)癥與禁忌癥,1,胃鏡檢查,能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，更可通過對(duì)可,疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明,確診斷，是上消化道病變的,首選,檢查方法,2,胃鏡注意事項(xiàng),進(jìn)行胃鏡檢查，為了清楚的看到消化道的粘膜,必須使被檢查部位很干凈，即沒有食物也無(wú)血塊殘存,如在上午作胃鏡檢查，在檢查前一天晚上,8,時(shí)以后，不,進(jìn)食物及飲料,禁止吸煙,前一天晚飯吃少渣易消化,的食物,如果下午作胃鏡，病人當(dāng)天早,8,點(diǎn)前可喝些糖水，但不,能吃其他東西，中午不吃東西,如為幽門梗阻病人。在檢查前一天晚上必須進(jìn)行洗胃,徹底洗清胃內(nèi)容,了解病人的既往病史及藥物過敏史,檢查后,8,小時(shí)內(nèi)禁食辛辣食物

2、，不能飲酒,3,如果已做鋇餐檢查，此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上,胃鏡的適應(yīng)癥,1,有消化道癥狀，考慮食道、胃、十二指腸潰瘍、炎,癥、腫瘤,2,消化道出血，病因及出血部位不明,3,其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質(zhì),4,上消化道腫瘤高危人群、或癌前病變及癌前疾病普,查,5,評(píng)估潰瘍和幽門螺桿菌治療的效果,4,胃鏡的禁忌癥,相對(duì)禁忌癥,1,心肺功能不全,2,消化道出血，血壓波動(dòng)較大或不穩(wěn)定,3,嚴(yán)重高血壓患者，血壓偏高,4,嚴(yán)重出血傾向，血紅蛋白低于,50g/L,或,PT,延長(zhǎng)超過,1.5,秒以上,5,高度脊柱畸形,6,消化道巨大憩室,5,絕對(duì)禁忌癥,1,嚴(yán)重心肺疾患，無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查,

3、2,懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者,3,患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者,4,消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者,5,明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤,6,腦卒中患者,6,無(wú)痛胃鏡的四大優(yōu)勢(shì),無(wú)痛苦,創(chuàng)傷小,時(shí)間短,更精確,檢查”與“治療”可以同時(shí)進(jìn)行,7,無(wú)痛胃鏡的適應(yīng)癥,有,胃鏡檢查適應(yīng)癥,但恐懼常規(guī)胃鏡檢查者,反復(fù)腹痛、腹脹、腹部不適,有特殊原因難以完成常規(guī)胃鏡檢查者或者不能合作者,有明顯的消化不良、消化道出血,黑便或嘔血,懷疑有腫瘤的患者,不能用心肺疾病解釋的胸骨后疼痛,異物吞進(jìn)食管或胃內(nèi)及胃結(jié)石需要取出,腹瀉、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等,消化道息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)、消化道狹窄擴(kuò)張治療,已確診的各類消化道疾病需隨訪復(fù)查者,8,無(wú)痛胃鏡的禁忌癥,1,原則上同常規(guī)胃鏡檢查禁忌癥,2,有藥物過敏史，特別是有鎮(zhèn)靜藥物過敏史,3,孕婦及哺乳期婦女,4,容易引起窒息的疾病，如支氣管炎致多痰者、胃潴