雷火灸操作流程參考[參照資料]

1、雷火灸一、定義：雷火灸療法是用中藥粉末加上艾絨制成艾條，施灸于穴位上的一種灸法。雷火灸的藥物組成：有沉香，木香，乳香，茵陳，羌活，干姜，穿山甲各9克，麝香少許等藥物，共研細(xì)末，再取純凈艾絨28克加入藥粉8克研制而成。二、作用：疏經(jīng)活絡(luò)、活血利竅、改善周圍組織血液循環(huán)。雷火灸燃燒時(shí)產(chǎn)生的輻射能譜是紅外線和近紅外線，通過(guò)對(duì)人體面（病灶周圍）、位（病灶位）、穴形成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下，滲透到組織深部來(lái)調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)機(jī)能，溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血化瘀、散癭散瘤、扶正祛邪，對(duì)疾病起到根本的治療作用。三、雷火灸的特點(diǎn)：1、藥力峻猛 雷火灸是由艾絨與其他多種藥物組成，其形態(tài)粗壯，如大火炮形狀，外有灸具。各

2、種植物燃燒時(shí)產(chǎn)生藥化因子，這些藥物因子隨著燃燒的熱輻射滲透到深部組織細(xì)胞、體內(nèi)循環(huán)里，促進(jìn)組織細(xì)胞的物質(zhì)交換。2、火力強(qiáng) 雷火灸藥是一個(gè)能燃燒的植物柱，燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱輻射力很強(qiáng)，與一般的艾條相比，在燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱輻射能量要大2倍以上，它們?cè)谕葪l件距離時(shí)測(cè)得的最高溫度是：雷火灸最高溫度為240度左右，艾條灸是90度左右，雷火灸的最低溫度是200度左右，而艾條灸是68度左右。3、遠(yuǎn)紅外線 雷火灸燃燒時(shí)產(chǎn)生大量遠(yuǎn)近不等紅外線，組成了一個(gè)大紅外線網(wǎng)。目前實(shí)驗(yàn)研究還無(wú)法完全具體測(cè)定它們遠(yuǎn)近紅外線產(chǎn)生的具體數(shù)量。雷火灸的物理作用有很強(qiáng)的熱輻射功效，在人體體表及內(nèi)部組織產(chǎn)生的刺激作用反應(yīng)迅速，對(duì)增強(qiáng)組織細(xì)

3、胞的代謝、體內(nèi)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的反射影響、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)、免疫系統(tǒng)功能的提高均起到了泌其他灸藥明顯的作用。四、適應(yīng)范圍：適用于中醫(yī)中火熱灸療法。如下：1、灸療眼疾病：近視、白內(nèi)障、干眼癥、急慢性角膜炎、眼手術(shù)后康復(fù)保健等.。2、灸療鼻疾?。杭甭员茄?、過(guò)敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎等。3、灸療咽喉疾病：急慢性咽喉炎等。 4、灸療耳疾病：耳鳴、耳聾、老年性耳鳴、老年性耳聾、中耳炎等。 5、灸療痛癥病：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸、肩、腰、腿部痛、骨質(zhì)增生、中風(fēng)偏癱等。6、灸療肥胖癥：腰腹部肥胖、大小腿肥胖及各種肥胖癥、產(chǎn)后收腹等。 7、灸療婦科疾?。和唇?jīng)、輸卵管炎、輸卵管堵塞、盆腔炎、卵巢囊腫、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等。

4、8、灸療男科疾?。宏?yáng)痿、早泄、前列腺肥大。五、禁忌癥：高血壓患者正發(fā)期、高燒患者、青光眼眼底出血期、外傷眼部出血期、心衰竭、哮喘病人禁用。孕婦及崩漏慎用。六、操作過(guò)程： 雷火灸(懸浮灸)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核日期： 考核組成員：姓名流程考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)估(10分)1核對(duì)醫(yī)囑及患者，評(píng)估患者的一般情況、相關(guān)病情、既往病史、發(fā)病部位、有無(wú)妊娠、治療部位皮膚的情況等。2患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，告知患者操作的目的和配合要點(diǎn)，取得合作。3病室溫度、環(huán)境是否適宜，是否需要遮擋病人。433準(zhǔn)備(10分)1護(hù)士：衣帽整潔，態(tài)度和藹，洗手、戴口罩。2物品：治療盤內(nèi)放雷火灸、打火機(jī)、彎盤、手柄、清潔紗布，必要

5、時(shí)備屏風(fēng)、毛毯。3患者：了解目的，排尿，體位舒適，做好準(zhǔn)備。253操作流程(60分)1備齊用物至床邊，核對(duì)、解釋。2協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露施灸部位，注意保暖，必要時(shí)遮擋。3定穴：根據(jù)病證選擇腧穴或施灸部位。4施灸：將雷火灸插入手柄，點(diǎn)燃雷火灸，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚23cm進(jìn)行熏烤，根據(jù)病情選擇溫和灸、雀啄灸或回旋灸。5以病人感到溫?zé)?、局部皮膚稍起紅暈為度。6觀察：局部皮膚情況及病情變化，隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適。7每個(gè)部位灸2-3柱。8清潔局部皮膚。9安置病人，協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。10進(jìn)行健康教育。11整理用物，終末處理。12洗手記錄。24810510323832提問(wèn)(10

6、分)評(píng)價(jià)(10分)1病人和家屬能理解操作目的，積極配合。2關(guān)心病人，注意保暖，維護(hù)病人隱私。3病人安全，無(wú)灼痛或燒傷。4病人感覺溫?zé)?、舒適，癥狀緩解。2242 雷火灸(著膚灸)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核日期： 考核組成員：姓名流程考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)估(10分)1核對(duì)醫(yī)囑及患者，評(píng)估患者的一般情況、相關(guān)病情、既往病史、發(fā)病部位、有無(wú)妊娠、治療部位皮膚的情況等。2患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，告知患者操作的目的和配合要點(diǎn)，取得合作。3病室溫度、環(huán)境是否適宜，是否需要遮擋病人。433準(zhǔn)備(10分)1護(hù)士：衣帽整潔，態(tài)度和藹，洗手、戴口罩。2物品：治療盤內(nèi)放雷火灸、雷火灸盒、打火機(jī)、手柄、血管鉗、治療巾，必要

7、時(shí)備屏風(fēng)、毛毯。3患者：了解目的，排尿，體位舒適，做好準(zhǔn)備。253操作流程(60分)1備齊用物至床邊，核對(duì)、解釋。2協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露施灸部位，注意保暖，必要時(shí)遮擋。3定穴：根據(jù)病證選擇腧穴或施灸部位。4施灸：將點(diǎn)燃的雷火灸投入灸盒中，放在相應(yīng)施灸部位。5以病人感到溫?zé)帷⒕植科つw稍起紅暈為度。6觀察：局部皮膚情況及病情變化，隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適。7安置病人，協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。8進(jìn)行健康教育。9整理用物，終末處理。10洗手記錄。258151055523提問(wèn)(10分)評(píng)價(jià)(10分)1病人和家屬能理解操作目的，積極配合。2關(guān)心病人，注意保暖，維護(hù)病人隱私。3病人安全，無(wú)灼

8、痛或燒傷。4病人感覺溫?zé)?、舒適，癥狀緩解。2242七、注意事項(xiàng)：1、注意休息，慎防風(fēng)寒。2、飲食均衡，治療期間禁食生冷、辛辣食物，忌煙酒。3、治療當(dāng)天用溫水沐浴，與帖敷時(shí)間間隔4小時(shí)以上。4、勿穿過(guò)緊、不透氣的衣服。5、雷火灸后不可以抓貼穴位的皮膚，以免損傷皮膚而感染。6、雷火灸后見皮膚發(fā)紅、發(fā)癢等正常現(xiàn)象，若起水泡，可用燙傷膏涂抹患處，水泡較大者，可先用消毒針各個(gè)挑破，排盡泡液，再涂以碘伏收斂防感染。如須防止局部起泡或發(fā)泡過(guò)大，可先在局部穴位處涂擦石蠟油或植物油少許，也可適當(dāng)縮短熏的時(shí)間。皮膚發(fā)紅或發(fā)癢一般會(huì)自行消失，偶見皮膚色素沉著，一般23個(gè)月可明顯減退。雷火灸操作溝通語(yǔ)言【模擬病例】

9、患者，趙敏，女，55歲，因“胃脘部疼痛十余天加重一天”由門診擬“胃脘痛”收住入院。醫(yī)囑予雷火灸灸中脘、關(guān)元、氣海。1 操作前溝通護(hù)士：阿姨，您好！我是護(hù)士王月，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？患者：我叫趙敏。護(hù)士：趙阿姨，您今天感覺怎么樣？患者：感覺胃疼。護(hù)士：醫(yī)生給您開了雷火灸，您以前做過(guò)雷火灸嗎？患者：沒有。護(hù)士：您不用擔(dān)心，雷火灸就是將二十幾種中藥制成的柱狀體點(diǎn)燃后，通過(guò)熱力和紅外線作用于機(jī)體，起到溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒、行氣活血的作用。這操作無(wú)痛苦，您配合我就可以了，好嗎？患者：好的。護(hù)士：好。趙阿姨，讓我先看看您腹部皮膚情況。嗯，挺好的。您需要上洗手間嗎？患者：不用。護(hù)士：那我先把病房的空調(diào)調(diào)成24左右，您覺得怎樣？現(xiàn)在我去準(zhǔn)備物品，請(qǐng)您稍等?；颊撸汉玫?。2 操作中溝通護(hù)士：阿姨，您好！請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？患者：我叫趙敏。護(hù)士：現(xiàn)在我就給您雷火灸了。您這樣躺著舒服嗎？我要給您定穴了，如果有酸、脹感覺，請(qǐng)您告訴我。有感覺嗎？患者：酸、脹。護(hù)士：李阿姨，您覺得現(xiàn)在這個(gè)溫度怎樣？患者：正好。護(hù)士：李阿姨，治療時(shí)間是三十分鐘左右。您這樣的疾病平常要注意保暖，保持情緒平穩(wěn)，進(jìn)清淡易消化的食物，忌辛辣