基本公共衛(wèi)生服務均等化概述ppt課件

1、基本公共衛(wèi)生服務均等化概述,主 要 內 容,一、基本公共衛(wèi)生服務均等概念,二、基本公共衛(wèi)生服務均等化工作目標,三、關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見,四、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化保障措施,一、基本公共衛(wèi)生服務均等化概念,一）基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的背景 國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20092011年）五項重點工作： 加快推進基本醫(yī)療保障制度建設 初步建立國家基本藥物制度 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 促進基本公共衛(wèi)生逐步服務均等化 推進公立醫(yī)院改革試點,二）公共衛(wèi)生服務的內容 疾病預防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防與處置、院前急救、免疫規(guī)劃、婦幼保健、出生缺陷防治、計劃生育

2、技術服務、健康教育、精神衛(wèi)生、采供血等,三）基本公共衛(wèi)生服務均等化概念,基本公共衛(wèi)生服務均等化是指保證全體城鄉(xiāng)居民均能夠免費或只需少量付費就可獲得安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務,從保障公民健康權益的角度看，意味著人人享有服務的權利是相同的,從服務的內容看，是根據(jù)居民的健康需要和政府財政承受能力確定的，目的在于加強疾病預防控制，努力使居民少得病,四）基本公共衛(wèi)生服務均等化內涵 1.每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、執(zhí)業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務。 2.我國現(xiàn)階段的基本公共衛(wèi)生服務均等化，主要通過國家確定若干基本公共衛(wèi)生服務項目，免費或低收費向城鄉(xiāng)居民提供來實現(xiàn)。 3.

3、均等化不等于平均化,二、基本公共衛(wèi)生服務均等化工作目標,一）實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目,二）明確政府在公共衛(wèi)生中的責任,三）對城鄉(xiāng)居民健康實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化,三、關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均 等化的意見,如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務項目？ 1.國家根據(jù)經濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和干預措施效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務項目，免費向城鄉(xiāng)居民提供。 2.隨著經濟社會發(fā)展和財政承受能力適時調整，滿足群眾需要。 3.地方政府根據(jù)當?shù)毓残l(wèi)生問題、經濟發(fā)展水

4、平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎上增加公共衛(wèi)生服務內容,國家基本公共衛(wèi)生服務項目的主要內容是什么,1.建立居民健康檔案 2.健康教育 3.預防接種 4.傳染病防治 5.高血壓、糖尿病等慢性病防治 6.兒童保健 7.孕產婦保健 8.老年人保健 9.重性精神疾病病例管理,1.建立居民健康檔案,為誰建？ 重點人群：婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人 接受服務的人群 逐步擴展到全人群,怎么建？ 以家庭為單位 在自愿的基礎上 統(tǒng)一、規(guī)范,內容是什么？ 居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄 如何使用？ 及時更新 逐步實行計算機管理,2.健康教育內容 內容：健康素養(yǎng)基本知識和

5、技能 轄區(qū)重點健康問題 形式：提供健康教育宣傳信息 健康教育咨詢服務 設置健康教育宣傳欄并及時更新 定期開展健康知識講座等健康教育活動 講座：咨詢宣傳欄 資料發(fā)放,3.預防接種,服務對象：適齡兒童、重點人群,4.傳染病防治,1）開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務； （2）配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理,5.兒童保健,對象：0-3歲嬰幼兒 服務內容： （1）建立兒童保健手冊，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布； （2）新生兒訪視2次，包括對新生兒進行健康檢查，指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等； （3）1歲以內嬰兒每年健康檢查4次，1-3歲幼兒每年健康檢查2次，包括生長

6、發(fā)育監(jiān)測及評價、輔食添加指導、心理行為發(fā)育咨詢指導、五官保健、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉診、嬰幼兒常見疾病防治、意外傷害預防等； （4）對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉診及管理,6.孕產婦保健,對象：孕產婦,1）建立保健手冊，掌握孕產婦數(shù)量及分布； （2）對孕婦至少進行5次孕期指導，包括體格檢查和產科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）、心理適應、孕期營養(yǎng)等咨詢； （3）進行高危孕婦初步篩查、轉診、隨訪； （4）開展產后訪視，指導產后避孕； （5）開展計劃生育技術指導與咨詢,7.老年人保健,對象：65歲以上老年人 服務內容： （1）對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，

7、 （2）提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,8.慢性病管理,1）對35歲以上確診高血壓和糖尿病患者 （2）一般人群,服務內容,1）進行登記管理； （2）定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食運動、心理等健康指導； （3）糖尿病患者每季度檢測1次指血血糖； （4） 對心腦血管病、糖尿病等疾病的高危人群開展健康干預,9.重性精神疾病管理,對象：重性精神疾病患者 服務內容： （1）進行登記管理； （2）在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導,四、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化保障措施,一）公共衛(wèi)生服務提供體系 （二）完善經費保障機制 （三）提

8、高服務能力 （四）規(guī)范項目管理 （五）強化績效考核,一）公共衛(wèi)生服務提供體系,國家基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為補充,二）完善經費保障機制,1.按服務人口確定補助經費，為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。中央財政通過轉移支付我省人均9元標準。 2.政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經費及其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，按定額定項和購買服務等方式補助。

9、3.政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助，具體由地方人民政府規(guī)定。 4.公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生服務職責，政府應給予專項補助。 5.社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的公共衛(wèi)生任務，由當?shù)卣ㄟ^購買服務等方式給予補償,三）提高服務能力,1.大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和管理人才。提高公共衛(wèi)生服務能力和管理能力。 2.轉變公共衛(wèi)生服務模式。 3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構要定期深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導其他醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務。 4.城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要深入家庭，全面掌握轄區(qū)主要健康問題，主動采取有效的健康干預措施，要將基本

10、公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務相結合。 5.應用中醫(yī)藥預防保健技術和方法，發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用,四）規(guī)范項目管理,完善基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。研究制定和推廣適宜技術規(guī)范，健全管理制度和工作流程,五）強化績效考核,衛(wèi)生行政部門會同有關部門,建立健全基本公共衛(wèi)生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確職責、目標和任務,履行職責、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質量、社會滿意度等情況,1.與經費補助以及單位主要領導的年度考核和任免掛鉤 2.作為人員考核結果獎懲及核定績效工資的依據(jù)。 3.考核方法：專業(yè)機構考核，群眾參與（建立信息公開制度，社會公示） 4.化專業(yè)公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事管理和分配制度改革。 5.立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制。 6.行崗位績效工資制度，積極推進內部分配制度改革