穴位埋線減肥

1、穴位埋線療法及在肥胖治療,中的應(yīng)用,一、穴位埋線的發(fā)展史,穴位埋線療法是一種新興的穴位刺激療,法，是針灸療法在臨床上的延伸和發(fā)展，是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)相結(jié)合的產(chǎn)物,我國(guó)古代約在,4,千年前就開(kāi)始“以石刺,病”，即砭石，以后又有了石針、骨針、鐵,針、銀針、金針等。后世在繼承古代針灸治,病方法的基礎(chǔ)上，又創(chuàng)制出現(xiàn)在的不銹鋼針,以及三棱針、皮膚針等各種治療工具和方法,隨著針灸療法日新月異的發(fā)展，現(xiàn)代的,科學(xué)方法和手段逐漸與針灸理論結(jié)合在一起,形成了多種多樣的穴位刺激療法，如電針,水針、頭針、耳針、割治、穴位注射、磁療,等，使針灸學(xué)術(shù)內(nèi)容更加豐富，療效日益提,高。這些治療方法的共同點(diǎn)，就是利

2、用醫(yī)療,器具對(duì)人體的經(jīng)絡(luò)穴位施以刺激，從而消除,病理因素，治愈疾病,但是，臨床上對(duì)一些頑固的慢性疾病,單純采用針刺等一般方法，產(chǎn)生的效果不,太理想，療效不太鞏固，療程也較長(zhǎng)故,又產(chǎn)生了留針和埋針的方法來(lái)加強(qiáng)感應(yīng),延長(zhǎng)刺激時(shí)間，以鞏固和提高療效，達(dá)到,徹底治愈疾病的目的。但慢性病常纏綿難,愈，用留針和埋針有時(shí)也難以治愈,60,年代初，產(chǎn)生了穴位埋藏療法，埋,藏的物品種類很多，如動(dòng)物組織,羊、雞,兔的腎上腺、腦垂體、脂肪等,藥物、鋼,圈、磁塊等。目的除利用動(dòng)物組織及藥物,內(nèi)含的有效成份外，主要的就是為了延長(zhǎng),對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的刺激時(shí)間，以起到穴位刺激,的續(xù)效作用，這就彌補(bǔ)了一般治療方法刺,激時(shí)間短、療效

3、不持久，疾病愈后不易鞏,固的缺點(diǎn),穴位埋線療法是原來(lái)穴位埋藏療法的一種延伸，它將羊腸線,埋植到穴位內(nèi)，通過(guò)羊腸線這種異體蛋白組織對(duì)穴位產(chǎn)生持久而柔,和的生理物理和生物化學(xué)的刺激來(lái)達(dá)到治療疾病的目的,它與其它埋藏療法相比，具備許多特有的優(yōu)點(diǎn)。其它埋藏療法,往往材料來(lái)源窄，不易消毒和保存，操作復(fù)雜，反應(yīng)較重；而羊腸,線來(lái)源廣，消毒容易，操作簡(jiǎn)便，反應(yīng)相對(duì)較輕，術(shù)后身體對(duì)腸線,可自行吸收，而且腸線本身為動(dòng)物組織加工而成，既保持了動(dòng)物組,織異性蛋白的特性，又具有一定的硬度。故穴位埋線療法一經(jīng)產(chǎn)生,便脫穎而出，獨(dú)樹(shù)一幟，成為針灸療法的一個(gè)獨(dú)立的分支,隨此技術(shù)發(fā)展和許多醫(yī)務(wù)工作者的臨床實(shí)踐努力，積累了大量

4、的,經(jīng)驗(yàn)，使穴位埋線療法的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦,兒、五官、皮膚等各科，治療疾病達(dá)百余種，埋線療法適應(yīng)于所有針,灸適應(yīng)癥，如果按不同病種與刺血、電針、火針、水針等配合使用,可以達(dá)到標(biāo)、本兼治作用,二、穴位埋線的治療原理,穴位埋線療法是通過(guò)羊腸線在穴內(nèi)的生理,物理作用和生物化學(xué)變化，將其刺激信息和能量經(jīng),經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi)，以達(dá)“疏其氣血,令其條,達(dá)”，治療疾病的目的。綜觀本法的整個(gè)操作過(guò)程,實(shí)際上包含了穴位封閉、針刺、刺血、機(jī)體組織損,傷后的修復(fù)、留針,埋針,及組織療法等多種刺激效,應(yīng)。所以，穴位埋線療法實(shí)際上是,種融多種療法,多種效應(yīng)于,體的復(fù)合性治療方法,穴位埋線療法治療疾病的過(guò)程

5、，初為機(jī)械刺激，后為生物學(xué),和化學(xué)刺激，具有短期速效和長(zhǎng)期繼效兩種作用方式。埋線時(shí)穴,位處機(jī)體組織損傷的后作用，腸線在體內(nèi)夜化吸收等過(guò)程，又可,起到長(zhǎng)期續(xù)效作用,治療機(jī)理,1,復(fù)合刺激作用,2,提高機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)代謝,3,促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥吸收,4,產(chǎn)生良性誘導(dǎo),三、穴位埋線的特點(diǎn)和作用,穴位埋線療法是一種新興的穴位刺激療法，它在性質(zhì)、選,穴、操作等方面都具有各自的特點(diǎn)，也具有獨(dú)特的作用,埋線療法的特點(diǎn),1,以線代針，效集多法,2,刺激持久，祛頑療痼,3,精確選穴，多用透穴,4,精用組穴，交替調(diào)息,5,注重敏感穴，多選特定穴,6,診次稀疏，操作簡(jiǎn)便,埋線療法的作用,穴位埋線療法是一種具有綜合效

6、應(yīng)的穴位刺激療法，它的治療作,用比較復(fù)雜。概而言之，主要作用有協(xié)調(diào)臟腑、平衡陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血和補(bǔ)虛瀉實(shí)、扶正祛邪、調(diào)整免疫等,1,協(xié)調(diào)臟腑，平衡陰陽(yáng),穴位埋線療法具有良性的雙向調(diào)節(jié)功能，對(duì)各個(gè)臟腑陰陽(yáng)都有調(diào),整，修復(fù)和平衡的作用。它不但可以控制臨床癥狀，并能促使病理變,化恢復(fù)正常。據(jù)觀察，在足三里，中脘穴埋線，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：胃腸蠕動(dòng),強(qiáng)者減弱，蠕動(dòng)弱者加強(qiáng)；在上巨虛，天樞埋線，對(duì)腸蠕動(dòng)過(guò)慢所致,的便秘和腸蠕動(dòng)亢進(jìn)所致的腹瀉均有療效,產(chǎn)生這種作用的原因,是穴位埋線療法本身是一種復(fù)合,性治療方法，刺激方式和效應(yīng)呈多樣化，對(duì)臟腑功能的調(diào)節(jié)呈多向性,二是埋線初期刺激強(qiáng)而短暫，后期刺激柔和而持久，對(duì)

7、疾病有平衡協(xié),調(diào)的作用,埋線的整個(gè)過(guò)程剛?cè)嵯酀?jì)，形成,了一種復(fù)雜的刺激信息，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的輸,入，作用于人體，導(dǎo)致功能亢進(jìn)者受到,抑制，衰弱者產(chǎn)生興奮，起到調(diào)整人體,臟腑功能，糾正陰陽(yáng)的偏勝或偏衰的作,用，使之恢復(fù)相對(duì)平衡，即“陰平陽(yáng)秘,的狀態(tài),2,疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血,穴位埋線療法亦具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的,作用，這主要依靠其所具有的針刺效應(yīng)。埋線用,的針具針體粗大，刺激性強(qiáng)對(duì)許多由于經(jīng)脈不,通的疾病，特別是痛證有良好的效果。它能轉(zhuǎn)移,或抑制與疼痛有關(guān)的“神”的活動(dòng)使“經(jīng)氣,通暢而達(dá)鎮(zhèn)靜止痛的效果。故本法可通過(guò)疏通經(jīng),絡(luò)中壅滯的氣血，使氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)通利；氣滯,血瘀的病理變化得以恢復(fù)正常,3,補(bǔ)虛

8、瀉實(shí)，扶正祛邪，調(diào)整免疫,穴位埋線療法的補(bǔ)虛瀉實(shí)作用，是與其短期速,效和長(zhǎng)期續(xù)效的特點(diǎn)分不開(kāi)的。其前期的穴位封,閉效應(yīng)、針刺效應(yīng)和刺血效應(yīng)，具有較強(qiáng)的刺激,性，往往對(duì)實(shí)邪造成的病理信息具有強(qiáng)烈的抑制,排除、取代作用，這實(shí)際上就起到了對(duì)病邪的,瀉”的作用,埋線后期的組織損傷的后作用效應(yīng)、留針及埋,針效應(yīng)、組織療法效應(yīng)的刺激則較和緩,般具有興,奮作用，對(duì)身體功能減退、免疫力降低者有一定效果,綜上所述，穴位埋線療法對(duì)機(jī)體具有三大作用，這些作用是相,互關(guān)聯(lián)而不是孤立的，它臨床治病的療效是通過(guò)穴位埋線對(duì)機(jī)體的諸,多效應(yīng)和作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的，其作用方式是雙向的功能調(diào)整，調(diào)整的結(jié)果,是提高了機(jī)體的抗病力，消除了病

9、理因素，從而使人體恢復(fù)正常功能,四、取穴特點(diǎn)和配穴方法,取穴特點(diǎn),選取穴位是穴位埋線療法治療疾病的基礎(chǔ)，它是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和現(xiàn),代醫(yī)學(xué)理論有機(jī)結(jié)合下進(jìn)行的，與療效的好壞有著十分密切的關(guān)系,它要求臨證時(shí)應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況作出比較分析，在辨證原則指導(dǎo)下,掌握主證，分清標(biāo)本緩急選擇有效治療部位或穴位進(jìn)行治療,臨床上，穴位埋線療法的取穴特點(diǎn)一般有：辨證取穴，循經(jīng)取,穴，局部取穴，經(jīng)驗(yàn)取穴，按敏感反應(yīng)取穴，按特定穴取穴等,1,辨證取穴,辨證取穴,般分兩種，一是按癥狀取穴，屬治,標(biāo)范疇如退熱取大椎，平喘取定喘；二是根據(jù),癥狀尋找病因病機(jī)，再按病因病機(jī)取穴，屬于治,本范疇，如哮喘之病機(jī)為腎不納氣時(shí)選腎俞，關(guān),元

10、埋線以益腎納氣；咳嗽痰多時(shí)，據(jù)“脾為生痰,之源，肺為貯痰之器”，取脾胃經(jīng)的陰陵泉，豐,隆以健脾利濕化痰。臨床取穴可根據(jù)病情的標(biāo)本,緩急，適當(dāng)采用本法,2,循經(jīng)取穴,就是某一經(jīng)脈發(fā)生病變，就在病變所屬的經(jīng)絡(luò)上取穴治療。針,灸聚英,四總穴歌曰：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收?！奔葱蜗蟮卣f(shuō)明了循經(jīng)取穴的方法,循經(jīng)取穴臨床上亦分為兩類，一是選取,經(jīng)過(guò)病變部位經(jīng)脈的穴位，即“經(jīng)脈所過(guò)，主治,所及”。如腰痛選委中埋線，因委中所在膀胱經(jīng),正經(jīng)過(guò)腰部，二是根據(jù)辨證明確病變臟腑所屬何,經(jīng)，即選擇此經(jīng)穴位埋線。如氣喘屬肺臟疾病,可取肺經(jīng)尺澤埋線治之。前者為狹義的循經(jīng)取穴,后者為廣義的循經(jīng)取穴，這

11、是針灸治病選穴的基,本規(guī)律，也是穴位埋線療法取穴的,個(gè)重要方法,3,局部取穴,局部取穴即在受病的臟腑、肢體的部位，就近選取穴位進(jìn)行埋線,這是本療法的一個(gè)主要取穴方法，它是根據(jù)每一俞穴都能治療所在部,位的局部和鄰近部位的疾病的特性確定的。穴位埋線療法對(duì)這種取穴,方法應(yīng)用較廣，指在就近調(diào)整受病經(jīng)絡(luò)、器官、臟腑的陰陽(yáng)氣血，使,之平衡。如胃痛取中脘，腰痛取腎俞等,4,經(jīng)驗(yàn)取穴,經(jīng)驗(yàn)取穴就是選取根據(jù)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐摸索出來(lái)的對(duì)某些,疾病有特殊療效的穴位，臨床遇此病此癥，即取此方此穴,這樣，在短期速效的基礎(chǔ)上，加上羊腸線的長(zhǎng)期持久的刺激,以鞏固和提高療效,5,按敏感反應(yīng)取穴,按敏感反應(yīng)取穴即是選取疾病反應(yīng)在體

12、表的敏感穴,位進(jìn)行埋線，根據(jù)體表、內(nèi)臟的經(jīng)絡(luò)關(guān)聯(lián)特性，以臨,床癥狀為線索，在經(jīng)絡(luò)按診的基礎(chǔ)上，依據(jù)經(jīng)絡(luò)的異,常，來(lái)判斷病在何臟、何經(jīng)、反應(yīng)在何穴，才能有的,放矢。通過(guò)埋線刺激敏感穴位以反作用于相關(guān)病所,來(lái)調(diào)整經(jīng)絡(luò)和臟腑，達(dá)到治療目的,6,按特定穴取穴,特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用的穴位，由于它們緊密地,和臟腑、經(jīng)絡(luò)“上下、內(nèi)外相輸應(yīng)”，有其特殊的治療功能，故臨床,上經(jīng)常應(yīng)用。穴位埋線療法臨床上最常用的是俞穴募穴，這是因?yàn)橛?募穴是臟腑之氣輸注匯集于背胸腹部的穴位，故俞募穴的應(yīng)用在穴位,埋線療法中占有較重要的位置,以上取穴特點(diǎn)，都是建立在辨證基礎(chǔ)上的，臨床上既可單獨(dú)使,用，也可配合使用，實(shí)

13、際上，許多單項(xiàng)取穴方法已經(jīng)包括了各種方法,在內(nèi)。如治療胃病，選用脾俞透胃俞，中脘透下脘，足三里透上巨虛,就是從按特定穴取穴為主，同時(shí)也含有其它取穴方法的成份。臨床上,可根據(jù)疾病情況選用具體取穴方法,配穴方法,配穴方法，是根據(jù)取穴原則和經(jīng)穴主治綱要，選取治療各種不,同病證的，而且具有協(xié)調(diào)作用的,2,個(gè)以上的穴位配合成方，用以治,療疾病,1,遠(yuǎn)近配穴法,它是根據(jù)“經(jīng)脈所過(guò)”的理論精神，在病變的局部，鄰,近和遠(yuǎn)端選取穴位配成處方，是臨床上常用的配穴方法。如,鼻疾取迎香、印堂是近取法，取合谷等是遠(yuǎn)取法；胃痛取中,脘、胃俞等是近取法，取內(nèi)關(guān)、足三里、公孫等是遠(yuǎn)取法等,等,2,上下配穴法,上指上肢和腰部以

14、上，下指下肢和腰部以下。用上部與下部穴位,配合使用，即是上下配穴法，靈樞：“病在上者，下取之；病在,下者，高取之；病在頭者，取之足”。上下配穴法在臨床上應(yīng)用最廣,例如心悸、失眠，上肢取神門(mén)，下肢配三陰交；咽喉痛、牙痛，上肢,取合谷，下肢取內(nèi)庭；胃痛，上肢取內(nèi)關(guān)，下肢取足三里等等,3,俞募配穴法,五臟六腑各有其俞穴和募穴，俞穴在背腰，屬陽(yáng)，募穴在胸,腹，屬陰。俞募相配，即陰陽(yáng)相調(diào)之意。所以俞募相配適應(yīng)于治,療臟腑病證。例如肝病，俞穴取肝俞，募穴取期門(mén)；胃痛取俞穴,胃俞，募穴中脘等,4,左右配穴法,這是以經(jīng)絡(luò)循行交叉的特點(diǎn)為依據(jù)的配穴方法，內(nèi)經(jīng)中的,繆刺”，“巨刺”，就是左右配穴的應(yīng)用。此法多用于

15、頭面部疾病,例如左側(cè)面癱取右側(cè)的合谷，右側(cè)面癱取左側(cè)合谷等。此外，治療中,風(fēng)、偏癱據(jù)不同時(shí)期取健側(cè)或患健側(cè)同取也為左右配穴法,5,表里取穴法,本法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽(yáng)表里關(guān)系為配,穴依據(jù)。即某臟腑經(jīng)脈有病，專取其表里經(jīng),腧穴組成處方施治。在臨床上既可單取其表,經(jīng)腧穴，也可單取里經(jīng)腧穴，或表里經(jīng)腧穴,配合應(yīng)用,例如大腸經(jīng)與肺經(jīng)相表里，選用合谷與,太淵相配，治療肺臟疾病；胃經(jīng)與脾經(jīng)相表,里，選用足三里與公孫相配治療胃腸病等等,以上配穴法，其目的都是為了形成一種遠(yuǎn)近,上下、前后、左右的相互呼應(yīng)的陣勢(shì)，交通陰陽(yáng)，溝,通各經(jīng)氣血，來(lái)達(dá)到協(xié)調(diào)臟腑氣血陰陽(yáng)以治療疾病的,目的，臨床應(yīng)用時(shí)可酌情選用,五、埋線操

16、作方法,1,工具選擇,1.1,線體選擇：可吸收性外科縫線,YY1116,長(zhǎng),度,0.5-1.0cm,1.2,平頭針灸針,GB2024,華佗牌，規(guī)格,0.35,50mm,1.3,一次性使用無(wú)菌注射針頭,GB15811,規(guī)格,0.8,38TWLS,1.4,埋線包,包括剪刀、托盤(pán)、鑷子,1.5,一次性手套、口包、帽子、碘酊、棉簽等,2,操作前準(zhǔn)備,2.1,可吸收性外科縫線處理：開(kāi)包后即剪即用,75,酒精浸泡，長(zhǎng)度,1cm,左右，浸泡時(shí)間,2h,2.2,穴位選擇：根據(jù)患者病情選取穴位，穴位應(yīng)選擇,肌肉豐富部位，常用腹部、腰背部，慎用頭面部穴位,如風(fēng)池等，禁用關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)、踝、腕關(guān)節(jié)以下穴位,以及血管、

17、神經(jīng)干分布部位穴位（如內(nèi)關(guān)、三陰交,等），穴位數(shù)量控制在,10,個(gè),2.3,體位選擇：選擇患者舒適體位：平躺或坐位,2.4,環(huán)境要求：注意操作臺(tái)環(huán)境清潔衛(wèi)生，避免污染,有條件應(yīng)設(shè)立獨(dú)立埋線診室,3,消毒,3.1,術(shù)者及助手手部消毒：雙手應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù),消毒規(guī)范消毒,3.2,器械消毒：埋線包消毒要求達(dá)到國(guó)家規(guī)定的,醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及消毒與滅菌標(biāo)準(zhǔn),3.3,穴位埋線部位消毒：用,0.5,的安爾碘在施術(shù),部位由中心向環(huán)外形消毒，也可采用,2,碘酒擦拭,再用,75,乙醇脫碘的方法,四,操作步驟,1,消毒：術(shù)者及助手首先戴口罩、帽子，雙手,按外科手術(shù)洗手規(guī)范進(jìn)行洗手消毒,2,打開(kāi)埋線包及外科縫線包,3

18、,將外科縫線剪取,1.0cm,左右長(zhǎng)度的線體備用,4,取一次性注射針頭接一次性平頭針灸針針芯,5,助手對(duì)所選擇的穴位進(jìn)行準(zhǔn)確定位后，對(duì)患,者穴位局部消毒,6,取一段適當(dāng)長(zhǎng)度,1.0cm,左右）的可吸,收性外科縫線，放入一次性注射針頭的前端,線頭勿超出注射針頭,7,用一手拇指和食指固定擬進(jìn)針穴位，另,一只手持針刺入,8,選擇適當(dāng)針刺方向刺入達(dá)到所需的深度,后，邊推針芯邊退針管，將線體埋植在穴位,的肌層或皮下組織內(nèi),9,拔針后用無(wú)菌干棉簽按壓針孔止血，再,外用輸液貼外敷,五,注意事項(xiàng),1,嚴(yán)格無(wú)菌操作，埋線后,6h,內(nèi)局部禁止接,觸水，創(chuàng)面應(yīng)保持干燥、清潔、防止感染,2,若發(fā)生暈針應(yīng)立即停止治療，

19、按照暈針,處理,3,穴位埋線時(shí)，擬留置體內(nèi)的可吸收性外,科縫線線頭不應(yīng)露出體外，如有線體露出皮,膚外，一定要撥出，重新定位、消毒，重新,操作，以免感染,4,穴位埋線后,1-3,天內(nèi)禁止進(jìn)行劇烈運(yùn),動(dòng)，防止埋線部位出現(xiàn)腫脹,5,穴位埋線后,1,周內(nèi)盡量減少海鮮等高,蛋白飲食，防止埋線后過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,埋線后若出現(xiàn)硬結(jié)反應(yīng)則慎用再次埋線,6,每次埋線前都要對(duì)患者進(jìn)行埋線前評(píng),估，排除不適宜埋線的患者或暫時(shí)無(wú)需埋,線的患者,六,適應(yīng)癥及療程,埋線療法多用于治療慢性疾病，應(yīng)該根,據(jù)疾病的特點(diǎn)、病情選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ?治療間隔及療程根據(jù)病情以及所選部位,對(duì)線的吸收程度而定，間隔時(shí)間通常,2,周左右一次,3-

20、5,次為一個(gè)療程,七,穴位埋線禁忌,1,有出血傾向、精神緊張、大汗、勞累后或饑餓時(shí),慎用埋線療法,2,埋線時(shí)應(yīng)根據(jù)不同穴位選擇適當(dāng)?shù)纳疃群徒嵌?埋線的部位不應(yīng)妨礙機(jī)體的正常功能和活動(dòng)，如關(guān)節(jié),顏面部位及疤痕組織處禁止埋線,3,皮膚局部有皮膚病、炎癥、潰瘍、破損處禁止埋,線,4,糖尿病、蛋白過(guò)敏者及其他各種疾病導(dǎo)致皮膚和,皮下組織吸收和修復(fù)功能障礙者禁止埋線,5,孕婦的下腹部和腰骶部及婦女經(jīng)期禁止埋線,八,穴位埋線術(shù)后反應(yīng)的處理,1,埋線后局部可能出現(xiàn)血腫，一般先予以冷敷,止血,24,小時(shí)后再行熱敷消淤,2,少數(shù)病人埋線后可出現(xiàn)全身抗原抗體反應(yīng),表現(xiàn)為埋線后,4h,24h,內(nèi)體溫略上升，一般約為,37,38,局部無(wú)感染現(xiàn)象,3,在埋線后,1,周內(nèi)，埋線局部出現(xiàn)紅、腫、熱,痛或有滲出液等現(xiàn)象，可能有感染發(fā)生，應(yīng)給予,抗感染處理，化膿者應(yīng)進(jìn)行局部的排膿、消毒,換藥，直至愈合,4,埋入線體后，如果,2,周左右出現(xiàn)局,部紅、腫、癢等癥狀屬外科縫線過(guò)敏現(xiàn),象，則停止再次埋