傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)課件

1、傳染病報(bào)告管理知識(shí)培訓(xùn),一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理,傳染病相關(guān)登記 法定傳染病報(bào)告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告,1.1 傳染病相關(guān)登記,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門(mén)診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，各項(xiàng)目登記完整，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范填寫(xiě)。 建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應(yīng)包含門(mén)診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息,1.1 傳染病相關(guān)登記,門(mén)診日志 出入院登記 檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)登記 傳染病疫情登記,1.1.1 門(mén)診日志,前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上，日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達(dá)85%以

2、上，且應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。 門(mén)診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等9項(xiàng)基本內(nèi)容,1.1.1 門(mén)診日志,門(mén)診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫(xiě)，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)診斷的病名，不能填寫(xiě)癥狀。要求登記填寫(xiě)完整，分科室、分月份裝訂成冊(cè)并保存3年備查。 對(duì)于發(fā)熱病人，要在門(mén)診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史；對(duì)于14歲及以下的兒童，要填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名；對(duì)診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方式。 門(mén)診日志上已報(bào)告的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記,1.1.1 門(mén)診日志,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門(mén)診日志，但要求系統(tǒng)登記

3、項(xiàng)目不可少于要求的9項(xiàng)基本內(nèi)容。要求做好電子版進(jìn)行備份,1.1.2 出入院登記,各住院部應(yīng)設(shè)置出入院登記簿，對(duì)住院病人的相關(guān)信息進(jìn)行登記，不得漏登。 出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期)等12項(xiàng)基本內(nèi)容。要求登記填寫(xiě)完整,1.1.2 出入院登記,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登記簿，但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的12項(xiàng)基本內(nèi)容。要求做好電子版進(jìn)行備份,1.1.3 檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)登記（縣級(jí),檢驗(yàn)部門(mén)的檢驗(yàn)登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)

4、果反饋記錄等項(xiàng)目。 影像部門(mén)的影像登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目,1.1.3 檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)登記,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以電子記錄代替檢驗(yàn)登記簿或影像登記簿，要求項(xiàng)目齊全，填寫(xiě)完整，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等,1.1.3 檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)登記,檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性（異常）結(jié)果時(shí)，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，同時(shí)電話報(bào)告預(yù)防保健科。如檢驗(yàn)量大，可設(shè)立專門(mén)陽(yáng)性報(bào)告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，便

5、于管理,1.1.4 傳染病疫情登記,醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診療科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病報(bào)告卡收集后，按病種進(jìn)行統(tǒng)一匯總、登記。 傳染病疫情登記簿至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、14歲以下兒童家長(zhǎng)姓名、常住地址（學(xué)生同時(shí)填寫(xiě)就讀學(xué)校/幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、就診日期、報(bào)告日期、報(bào)告人、收卡日期、收卡人,傳染病相關(guān)登記 法定傳染病報(bào)告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告,2 法定傳染病報(bào)告,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 建立和完善傳染病報(bào)告流程 發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行報(bào)告 進(jìn)

6、行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄出,2.1 目標(biāo)與要求,執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診日志制度、出入院登記制度、檢驗(yàn)和影像部門(mén)登記制度以及疫情報(bào)告制度 建立合理、有效的傳染病報(bào)告流程 確保報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無(wú)漏報(bào)和遲報(bào),2.2.2 報(bào)告病種及內(nèi)容,現(xiàn)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法中規(guī)定的甲、乙、丙三類共40種傳染病 甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。 乙類傳染病（27種）：傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽

7、、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。 丙類傳染病（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病,2.2.3 報(bào)告時(shí)限,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的有（未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡）： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中

8、的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； 發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)； 某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行； 歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見(jiàn)傳染?。?數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾??； 急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等,2.2.4 報(bào)告時(shí)限,對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)

9、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對(duì)報(bào)告時(shí)限作出調(diào)整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,2.2.5 報(bào)告程序和方式,3.2.4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作流程 3.2.4.2填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡 3.2.4.3 傳染病報(bào)告卡收集 3.2.4.4 傳染病報(bào)告卡檢查 3.2.4.5 傳染病報(bào)告卡登記 3.2.4.6 傳染病報(bào)告 3.2.4.7 傳染病訂正 3.2.4.8 傳染病查重 3.2.4.9 傳染病補(bǔ)報(bào),2.2.4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作流程,2.2.4.2 填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生或檢驗(yàn)

10、醫(yī)生在診斷傳染病后，應(yīng)立即通知本單位的傳染病疫情報(bào)告管理人員，并按規(guī)定填報(bào)傳染病報(bào)告卡。 傳染病報(bào)告卡采用統(tǒng)一格式，使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名,2.2.4.2 填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)項(xiàng)目及規(guī)范 詳見(jiàn)傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南（2019試行版,2.2.4.3 傳染病報(bào)告卡收集,臨床醫(yī)生將填寫(xiě)好的傳染病報(bào)告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理的人員，傳染病報(bào)告管理人員根據(jù)所報(bào)病種的報(bào)告時(shí)限采取以下措施： 報(bào)告時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)的：立即電話通知本院傳染病報(bào)告管理部門(mén)（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報(bào)病種和例數(shù)。 報(bào)告時(shí)限在24小時(shí)

11、內(nèi)的：可于每日固定時(shí)間通知本院傳染病報(bào)告管理部門(mén)（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報(bào)病種和例數(shù)。 負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告管理的部門(mén)（預(yù)防保健科）指定專人每日至當(dāng)日有傳染病報(bào)告的科室收卡，收卡時(shí)注意核對(duì)卡片信息并做好交接記錄。如接到需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病時(shí)，應(yīng)立即前往報(bào)告科室收卡,2.2.4.4 傳染病報(bào)告卡檢查,預(yù)防保健科的疫情報(bào)告人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯等檢查，如有疑問(wèn)須及時(shí)向填卡人查詢和核對(duì)。 對(duì)有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤的卡片應(yīng)予以改正； 對(duì)誤診、誤報(bào)的卡片返回原科室進(jìn)行核實(shí)修改，根據(jù)修改后的情況分別予以繼續(xù)報(bào)告或剔除,2.2.4.5 傳染病報(bào)告卡登記,預(yù)防保健科的疫情報(bào)告人員

12、負(fù)責(zé)將傳染病報(bào)告卡的相關(guān)信息在傳染病報(bào)告登記簿上進(jìn)行登記,2.2.4.6 傳染病報(bào)告,傳染病報(bào)告卡具體錄入人員將檢查并登記過(guò)的傳染病報(bào)告卡中信息填報(bào)至“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”，核對(duì)無(wú)誤后點(diǎn)擊“保存”報(bào)出卡片。 每日結(jié)合傳染病報(bào)告登記對(duì)報(bào)告卡查重，對(duì)確認(rèn)重復(fù)的卡片不錄入直報(bào)網(wǎng)絡(luò),2.2.4.7 傳染病訂正,在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，臨床醫(yī)生重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇“訂正”項(xiàng)，同時(shí)在“訂正病名”中注明原報(bào)告病種。 疫情報(bào)告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報(bào)告規(guī)定時(shí)限在“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”中訂正，并在備注中注明原

13、病種或訂正的內(nèi)容。 傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄,2.2.4.7 傳染病訂正,轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。 實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)訂正過(guò)的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)再次進(jìn)行訂正,2.2.4.8 傳染病查重,具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)年初至當(dāng)日?qǐng)?bào)告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。

14、查重按照姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種和現(xiàn)詳細(xì)住址六項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行； 若無(wú)重卡，可去除年齡或職業(yè)或現(xiàn)詳細(xì)住址反復(fù)查重（查重時(shí)應(yīng)首先選擇姓名、病種2個(gè)變量組合作初步篩查）; 對(duì)發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)重卡，及時(shí)向填卡醫(yī)生核實(shí)予以刪除,2.2.4.8 傳染病查重,重卡刪除原則 同一報(bào)告單位多次報(bào)告的傳染病報(bào)告卡，保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記； 若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別，則依據(jù)診斷級(jí)別最高的卡片信息（病例分類、診斷時(shí)間等）對(duì)初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正，然后再作出刪除,2.2.4.9 傳染病補(bǔ)報(bào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào),3報(bào)告,傳染病相關(guān)登記 法定

15、傳染病報(bào)告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告,3.1.1 目標(biāo)與要求,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。 建立突發(fā)事件報(bào)告制度。 建立或指定專門(mén)的部門(mén)和人員，配備必要的設(shè)備，保證疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。 對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的培訓(xùn)。 積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理,突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)示意圖,參見(jiàn)廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,3.1.2 接報(bào),醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“附件3 傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況的處置”中的異常情況時(shí)，應(yīng)按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置機(jī)制進(jìn)行處置,3

16、.1.2 接報(bào),當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、新型冠狀病毒肺炎、罕見(jiàn)的傳染病等符合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，預(yù)防保健科應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級(jí)疾控中心報(bào)告 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（初次報(bào)告），直報(bào)的信息由縣（區(qū)）級(jí)疾控中心審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù) 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡報(bào)送屬地縣（區(qū)）級(jí)疾控中心，疾控中心對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性后，2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),3.1.

17、2 接報(bào),一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告應(yīng)包括：初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告、個(gè)案關(guān)聯(lián)等幾方面內(nèi)容,3.1.3 初次報(bào)告,初次報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等,3.1.4 進(jìn)程報(bào)告,進(jìn)程報(bào)告主要報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容；在進(jìn)程報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡進(jìn)行補(bǔ)充和修正。 重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告,3.1.5 結(jié)案報(bào)告,事件結(jié)束后，

18、應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)組織評(píng)估（正確分級(jí)分類可參見(jiàn)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函）。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議,3.1.5 結(jié)案報(bào)告,由于報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無(wú)法對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行訂正，因此在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)中對(duì)事件進(jìn)行結(jié)案操作前應(yīng)提請(qǐng)屬地疾控中心對(duì)所報(bào)事件信息進(jìn)行最終確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)所有信息無(wú)誤后，方可進(jìn)行結(jié)案操作,3.1.6 個(gè)案關(guān)聯(lián),在進(jìn)行傳染病和流感樣病例

19、的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)，還需進(jìn)行個(gè)案關(guān)聯(lián)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)中報(bào)告的每起傳染病和流感樣病例事件，其發(fā)病數(shù)必須與個(gè)案數(shù)（流感樣病例為標(biāo)本數(shù)）一致。 個(gè)案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查找與事件相關(guān)的個(gè)案；其次如果沒(méi)有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個(gè)案；避免產(chǎn)生重卡,3.1.6 個(gè)案關(guān)聯(lián),突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通： 突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系統(tǒng)進(jìn)行連通； 突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個(gè)案，系統(tǒng)自動(dòng)推送到大疫情； 大疫情中與某突發(fā)事件相關(guān)的個(gè)案，通過(guò)人為歸并，關(guān)聯(lián)到事件中,3.1.6 個(gè)案關(guān)聯(lián),個(gè)案與事件關(guān)聯(lián)途徑 歸并個(gè)案 新增個(gè)案,4信息管理,4.1 疫情分

20、析與通報(bào) 4.2 疫情資料保存與管理 4.3 信息系統(tǒng)安全管理,4.1 疫情分析與通報(bào),4.1.1 疫情分析 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報(bào)制度，定期對(duì)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行匯總分析，并對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行反饋,4.1.1 疫情分析,4.1.1.1 承擔(dān)部門(mén) 院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門(mén)（如預(yù)防保健科）承擔(dān)。 4.1.1.2 分析周期 常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行疫情分析。 當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見(jiàn)的傳染病等情況出現(xiàn)時(shí)，隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告,4.1.1 疫情分析,4.

21、1.1.3 分析病種 常規(guī)分析病種包括本院診治和報(bào)告的所有傳染病，重點(diǎn)是本地區(qū)的常見(jiàn)病種、衛(wèi)生廳公布的重點(diǎn)防治傳染病。專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對(duì)于報(bào)卡較少的二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病進(jìn)行常規(guī)分析，但需要注明,4.1.1 疫情分析,4.1.1.4 分析內(nèi)容 常規(guī)分析： 本院報(bào)告疫情概況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)三間分布的簡(jiǎn)要描述；病種發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動(dòng)（主要是前五位的病種）；本院所報(bào)告?zhèn)魅静〉姆诸悩?gòu)成（呼吸道類、腸道類、蟲(chóng)媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報(bào)告質(zhì)量，以及本院近期有關(guān)傳染病報(bào)告管理及防治的重要事件及相關(guān)規(guī)定等。 專

22、題分析： 除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當(dāng)前疫情態(tài)勢(shì)，疫情最新進(jìn)展，防控措施及效果，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等,4.1.2 疫情通報(bào),經(jīng)分管院長(zhǎng)審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和疾控機(jī)構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時(shí)向各醫(yī)技科室進(jìn)行通報(bào)。通報(bào)可采取例會(huì)或召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議、文件或簡(jiǎn)報(bào)、院內(nèi)信息交流平臺(tái)等形式,4.2 疫情資料保存與管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳染病有關(guān)的臨床診療記錄應(yīng)妥善保管，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)由錄卡單位保留三年,4.2.1 疫情資料保密及公布,4.2.1 疫情資料保密及公布 除國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及

23、傳染病防治相關(guān)人員無(wú)權(quán)向社會(huì)和無(wú)關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私,4.2.2 需保存的資料類別,4.2.2 需保存的資料類別 主要包括傳染病報(bào)告卡、傳染病登記簿、診療記錄等,4.2.3 保存及管理要求,4.2.3.1傳染病報(bào)告卡的保存 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理,4.2.3 保存及管理要求,電子數(shù)據(jù)的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按月將報(bào)至疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將上一年度的卡片導(dǎo)出后刻錄到光盤(pán)，一式三份，并分3處保存3年；二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全,4.2.3 保存及管

24、理要求,紙質(zhì)資料的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静?bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄，保存期限3年。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)報(bào)送本轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3 年,4.2.3 保存及管理要求,4.2.3.2 傳染病登記簿 預(yù)防保健科應(yīng)對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病登記簿按年度進(jìn)行保存，保存期限至少3年。 4.2.3.3 診療記錄 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)各傳染病報(bào)告科室產(chǎn)生的門(mén)診日志、出入院登記簿按年度進(jìn)行統(tǒng)一保存，保存至少3年備查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)影像登記簿及檢驗(yàn)登記簿按年度統(tǒng)一保存，保存至少3年備查,4.3 信息系統(tǒng)安全管理,根據(jù)

25、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范有關(guān)信息系統(tǒng)安全管理的要求，信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員應(yīng)采取實(shí)名制，填寫(xiě)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶申請(qǐng)表，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后，向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng) 獲取賬號(hào)和密碼后，應(yīng)妥善保管，定期修改密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的計(jì)算機(jī)應(yīng)安裝殺毒軟件、防火墻，并定期殺毒,4.3 信息系統(tǒng)安全管理,發(fā)現(xiàn)賬號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 應(yīng)建立、健全傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息查詢、使用制度。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)（縣區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)縣區(qū)

26、衛(wèi)生行政部門(mén)）批準(zhǔn)，不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門(mén)和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),5保障措施,5.1 培訓(xùn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理培訓(xùn)制度，定期開(kāi)展對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)效性和實(shí)用性,5 培訓(xùn),5.2.1培訓(xùn)要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。 培訓(xùn)時(shí)要做好記錄，培訓(xùn)記錄包括：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績(jī)、總結(jié)等,5 培訓(xùn),5

27、.2.2 培訓(xùn)對(duì)象 所有醫(yī)務(wù)人員，包括新進(jìn)人員、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生。 5.2.3 培訓(xùn)頻次 對(duì)新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生納入崗前培訓(xùn)，其他在職人員每年至少培訓(xùn)一次,5.2 培訓(xùn),5.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容 法律法規(guī)：中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法，以及醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。 技術(shù)指南：傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南、法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求等傳染病報(bào)告專業(yè)技術(shù)知識(shí)。 本機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告工作要求與流程。 培訓(xùn)內(nèi)容要包含國(guó)家和省最新的相關(guān)文件、規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),二、做好相關(guān)傳染病個(gè)案調(diào)查和疫點(diǎn)處置,按照績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)霍亂、傷