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1、1,iad的護理,01,IAD的定義,失禁性皮炎,皮膚長期暴露在尿液和糞便的侵蝕中，導(dǎo)致周圍皮膚受損（發(fā)紅、發(fā)亮、散布性紅疹、皮膚破損），嚴重時皮膚會產(chǎn)生糜爛及潰瘍問題。 失禁性皮炎也會發(fā)生在腹股溝、臀部、大腿內(nèi)側(cè)等處皮膚受損,定義,急危重癥病人失禁性皮炎發(fā)生的原因,護理方面的原因,1、護理評估不到位，處置不正確 2、會陰清潔、隔離不到位，表皮、真皮受損害 3、使用紙尿褲包裹，不透氣 4、不適當清洗方法及反復(fù)擦拭，致機械性損傷 臥床病人，壓力與摩擦力在潮濕環(huán)境中成倍增長,急危重癥病人失禁性皮炎發(fā)生的原因,疾病原因大小便失禁、水樣便,1、抗不適當?shù)哪c道高營養(yǎng)治療 2、菌素大量應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào) 3

2、、腸道感染 4、下消化道出血 5、使用胃腸動力藥或緩瀉劑 6、肛門括約肌松弛,肛管的使用,在這里輸入標題,失禁三部曲,清洗：使用無香味，無刺激性，中性PH值清洗劑 潤膚：保濕劑或潤膚劑 隔離保護：油膏類或丙烯酸酯類 使用一次性護理用具,1、減輕了護士的工作量 2、降低因頻繁翻身可能帶來的管道脫出的風(fēng)險 3、增加了患者的舒適度 4、大大減少了失禁性皮炎的發(fā)生,使用肛管的優(yōu)點,肛管的護理,1、1964年整體性帶氣囊的聚乙烯導(dǎo)管開始在臨床應(yīng)用，直至現(xiàn)在氣管導(dǎo)管仍使用這種材料。當時的氣囊特點是容量小，需要很高壓力才能完全封閉氣道。 現(xiàn)在臨床應(yīng)用的是高容量低壓氣囊導(dǎo)管，其特點是氣囊大而富有彈性，呈長圓形，充氣后其形狀與氣管相適應(yīng)，在囊內(nèi)壓與氣道峰壓一致時即可保證不漏氣,肛管的護理,1、肛管每24h松氣囊一次，調(diào)整肛管留置位置，避免一個部位重復(fù)受壓。 2、肛管14天更換一次，評估后，需再次使用肛管的患者間隔二十四小時。 3、引流瓶7天進行更換，引流液面大于2/3時及時更換 4、及早拔除 5、做好患者心理護理,肛管的護理,1、是否有肛

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