醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生措施

1、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生措施 隨著各種流行病在全球范圍內(nèi)的擴(kuò)散，控制醫(yī)院感染已成為當(dāng)今醫(yī)院管理的一項重大課題。大量流行病學(xué)資料顯示，醫(yī)護(hù)人員的雙手的細(xì)菌種類和數(shù)量往往較其他人群多，且通過手直接或間接傳播疾病比空氣傳播更具有危險性。因此做好醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最重要的環(huán)節(jié)之一。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，洗手也有科學(xué)的方法。洗手可以分成兩部分。手上有明顯的臟污染物時，用水和肥皂洗；如果沒有，則可以不用水和肥皂，直接用含有酒精成分的即時凈手液洗手，即所謂的“干洗”，這樣既方便，又節(jié)約時間，同時又能減少對皮膚的刺激。根根我院現(xiàn)狀，特制定以下手部衛(wèi)生措施：一、手衛(wèi)生一般洗手目的：去除手部皮膚污垢、碎屑和部

2、分致病菌。洗手指征：1.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；4.進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5.手有可見的污染物或者接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后醫(yī)務(wù)人員洗手的方法為：1濕2搓3沖4捧5擦見下圖片詳細(xì)說明如下：1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；2.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；3.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有

3、皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）必要時增加對手腕的清洗。七步洗手法見下圖：【注意事項】1洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。2洗手使用皂液、在更換皂液時，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用

4、固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。4手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。手消毒1.檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4.雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；5.需雙手保持較長時間抗菌活性時。二、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法1.取適量的速干手消毒劑于掌心；2.嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行

5、揉搓；3.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的?！咀⒁馐马棥?手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。2、進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。3.沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲。4.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。5.使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。6.手部皮膚無破損。7.手部不佩帶戒指、手鐲等飾物三，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：1、類和類

6、區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)5cfu/cm%26sup2;。類和類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。2、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)10cfu/cm%26sup2;。類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。3、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)15cfu/cm%26sup2;。類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。四、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。2、用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體