甲狀腺癌臨床路徑

1、甲狀腺癌臨床路徑（2009年版）一、甲狀腺癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為甲狀腺癌（icd-10：c73 ,d09.301）行腺葉及峽部切除或全甲狀腺切除術(shù)，同期頸淋巴結(jié)清除術(shù)(icd-9-cm-3：06.2-06.4)（二）診斷依據(jù)。根據(jù)uicc甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版，ajcc甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版，nccn甲狀腺癌臨床實(shí)踐指南（中國(guó)版，2008年第一版）1.癥狀及體征：聲音嘶啞，體格檢查有甲狀腺結(jié)節(jié)，有或無(wú)頸部腫大淋巴結(jié)；2.影像學(xué)：主要依靠彩超診斷，其他如ct、mri及spect等可提供參考；3.病理：組織病理診斷或術(shù)中冰凍活檢診斷，有條件者提倡針吸細(xì)胞學(xué)檢查

2、（濾泡癌除外）。（三）治療方案的選擇。根據(jù)uicc甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版，ajcc甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版，nccn甲狀腺癌臨床實(shí)踐指南（中國(guó)版，2008年第一版）甲狀腺癌可以分為乳頭狀癌（ptc）、濾泡癌(ftc)、髓樣癌(mtc)和未分化癌（atc），根據(jù)不同類型實(shí)施治療方案：1.原發(fā)灶處理：（1）一側(cè)腺葉及峽部切除，及同側(cè)v1區(qū)探查，清掃轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)；（2）全甲狀腺切除及雙側(cè)v1區(qū)清掃（雙側(cè)有癌灶，或高危病例）。2.頸部淋巴結(jié)處理：頸淋巴結(jié)證實(shí)有轉(zhuǎn)移者行同側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃（iiv1區(qū)），n0者可以觀察。3.姑息性手術(shù)和/或氣管造瘺術(shù)：適用于腫瘤晚期無(wú)法徹底切除者。 4.其他術(shù)

3、式：如具備手術(shù)條件，對(duì)累及周圍組織、器官的患者，行擴(kuò)大切除及修復(fù)術(shù)。5.其他治療：（1）131i治療：適用于全甲狀腺或近全甲狀腺切除后的ptc及ftc，大多用于已有肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移者。（2）tsh抑制治療：tsh應(yīng)控制在0.1iu/l以下。（3）骨轉(zhuǎn)移者可用：雙磷酸鹽。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為15-20天。 （五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合icd-10：c73 ,d09.301甲狀腺癌疾病編碼。2.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。（六）術(shù)前準(zhǔn)備（術(shù)前評(píng)估）4-5天。1.必需的檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；（2

4、）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血功能、血鈣、血磷、甲狀腺功能、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）甲狀腺及頸部彩超，頸部及胸部x線，喉鏡檢查； （4）針吸病理或會(huì)診病理。 2.根據(jù)患者病情可選擇：甲狀腺和頸部ct或mri，胸部ct，pet-ct，上消化道造影，肺功能，超聲心動(dòng)圖等。（七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機(jī)。按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004285號(hào)）執(zhí)行，并結(jié)合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。（八）手術(shù)日為入院第5-6天。1.麻醉方式：全麻。2.術(shù)中用藥：麻醉常規(guī)用藥。3.術(shù)中病理：冰凍（必要時(shí)）。4.術(shù)后病理：病理學(xué)檢查與診斷包括（1）切片診

5、斷（分類、分型、分期）；（2）免疫組化（必要時(shí)）；（3）分子生物學(xué)指標(biāo)（必要時(shí)）。（九）術(shù)后住院恢復(fù)10-14天。1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、甲狀腺功能。2.根據(jù)需要可復(fù)查頸部彩超及ct、x線胸片。3.術(shù)后用藥：按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004285號(hào)）執(zhí)行，并結(jié)合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.傷口愈合好。2.沒有需要住院處理的并發(fā)癥。（十一）變異及原因分析。1.有影響手術(shù)的合并癥，需要進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。2.不能耐受規(guī)范根治性手術(shù)的患者，酌情適當(dāng)縮小手術(shù)范圍。3.晚期已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的ptc及ftc患者，行全甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后給予131i治療。4.

6、甲狀腺癌通常對(duì)外照射放療不敏感。但對(duì)于有術(shù)中無(wú)法徹底切除的殘余癌灶者，不能經(jīng)手術(shù)或131i治療的局部晚期患者，以及有骨和肺轉(zhuǎn)移灶患者，可考慮采用外照射放療。二、甲狀腺癌臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為甲狀腺癌（icd-10：c73 ,d09.301） 行部分腺體及峽葉切除或全甲狀腺切除術(shù)，同期淋巴結(jié)清除術(shù)(icd-9-cm-3：06.2-06.4)患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：15-20天時(shí)間住院第1天住院第2-3天住院第4-5天（手術(shù)準(zhǔn)備日）主要診療工作 詢問(wèn)病史及體格檢查 完成病歷書寫 開化驗(yàn)單、檢查單 上級(jí)醫(yī)師

7、查房與術(shù)前評(píng)估 初步確定手術(shù)方式和日期 上級(jí)醫(yī)師查房，完善診療方案 根據(jù)體檢、檢查等進(jìn)行術(shù)前分期 完成必要的相關(guān)科室會(huì)診 住院醫(yī)師完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料 術(shù)前討論，確定手術(shù)方案 完成病歷記錄 向患者及其家屬交待圍手術(shù)期注意事項(xiàng)，簽署各項(xiàng)知情同意書 完成“術(shù)前準(zhǔn)備”重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑： 外科護(hù)理常規(guī) 二級(jí)護(hù)理 飲食臨時(shí)醫(yī)囑： 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī) 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血功能、血鈣、血磷、甲狀腺功能、感染性疾病篩查 甲狀腺、頸部彩超，頸部及胸部x線，喉鏡檢查 針吸病理或會(huì)診病理 甲狀腺和頸部ct或mri，胸部ct，上消化道鋇餐，肺功能，超聲心動(dòng)圖等（必要時(shí)）長(zhǎng)期醫(yī)囑： 同前

8、患者既往基礎(chǔ)用藥臨時(shí)醫(yī)囑： 必要時(shí)行pet-ct檢查 其他特殊醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑： 同前 患者既往基礎(chǔ)用藥臨時(shí)醫(yī)囑： 術(shù)前醫(yī)囑 擬明日在全麻下行甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除，淋巴結(jié)清除術(shù) 明晨禁食水 明晨留置尿管 手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備 抗菌藥物皮試，術(shù)前30分抗菌藥物靜脈輸注 備血（必要時(shí)） 其他特殊醫(yī)囑主要護(hù)理工作 介紹環(huán)境、設(shè)施及相關(guān)制度 入院護(hù)理評(píng)估、實(shí)施相應(yīng)級(jí)別護(hù)理 告知相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目及注意事項(xiàng) 指導(dǎo)并協(xié)助患者到相關(guān)科室進(jìn)行檢查 晨起空腹留取化驗(yàn) 實(shí)施相應(yīng)級(jí)別護(hù)理 指導(dǎo)并協(xié)助患者到相關(guān)科室進(jìn)行檢查 告知特殊檢查的注意事項(xiàng) 給予心理疏導(dǎo) 手術(shù)前心理疏導(dǎo)及手術(shù)相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo) 告知患者注意事項(xiàng) 指導(dǎo)

9、患者掌握有效咳痰的方法病情變異記錄無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第5-6天（手術(shù)日）住院第6-7天（術(shù)后第1日）住院第7-8天（術(shù)后第2天）主要診療工作 手術(shù) 術(shù)者完成手術(shù)記錄 完成術(shù)后病程記錄和上級(jí)醫(yī)師查房記錄 確定有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥 向患者及家屬交代術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng) 上級(jí)醫(yī)師查房，對(duì)手術(shù)及手術(shù)切口進(jìn)行評(píng)估，確定有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)切口感染 完成病歷書寫 注意觀察引流液的量、顏色、性狀 注意觀察體溫、血壓等生命體征 上級(jí)醫(yī)師查房，進(jìn)行手術(shù)及傷口評(píng)估，決定處理措施 完成病歷書寫 注意頸部引流液的量、顏色、性狀 注意觀察體溫、血壓等生

10、命體征重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑： 外科全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī) 一級(jí)護(hù)理 禁食水 頸部引流接袋記量 尿管接袋記量 記出入量臨時(shí)醫(yī)囑： 術(shù)后 小時(shí)后半臥位 心電監(jiān)護(hù) 吸氧 止痛（必要時(shí)） 補(bǔ)液 抗菌藥物，手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)者，術(shù)中追加使用一次長(zhǎng)期醫(yī)囑： 外科全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī) 一級(jí)護(hù)理 半流質(zhì)飲食 頸部引流接袋記量臨時(shí)醫(yī)囑： 心電監(jiān)護(hù)（必要時(shí)） 止痛（必要時(shí)） 補(bǔ)液 補(bǔ)鈣（必要時(shí)） 抗菌藥物 拔尿管，停記出入量 根據(jù)情況決定是否需要復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、甲狀腺功能、血鈣、血磷、甲狀旁腺素長(zhǎng)期醫(yī)囑： 二級(jí)護(hù)理 普食 頸部引流接袋記量臨時(shí)醫(yī)囑： 測(cè)hr、bp 補(bǔ)液 補(bǔ)鈣（必要時(shí)） 根據(jù)情況決定是否需要復(fù)

11、查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、胸片、超聲、ct等主要護(hù)理工作 晨起完成術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 全麻復(fù)蘇物品準(zhǔn)備 與醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后患者的交接 執(zhí)行一級(jí)護(hù)理及麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)，禁食水 觀察患者病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 書寫重癥護(hù)理記錄 負(fù)壓引流管的觀察與護(hù)理 執(zhí)行級(jí)別護(hù)理 半臥位 觀察患者病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 書寫護(hù)理記錄 負(fù)壓引流管的觀察與護(hù)理 鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng) 術(shù)后心理護(hù)理和生活護(hù)理 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉 執(zhí)行級(jí)別護(hù)理 飲食指導(dǎo) 觀察患者病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 書寫護(hù)理記錄 負(fù)壓引流管的觀察與護(hù)理 用藥及相關(guān)治療的指導(dǎo) 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉病情變異記錄無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因

12、：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第8-9天（術(shù)后第3天）住院第9-14天（術(shù)后第4-9日）住院第15-20天（出院日）主要診療工作 上級(jí)醫(yī)師查房，確定有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥和切口愈合不良情況，決定處理措施 完成病歷書寫 注意觀察引流液的量、顏色、性狀 注意觀察體溫、血壓等生命體征 上級(jí)醫(yī)師查房，確定有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥和切口愈合不良情況，決定處理措施 住院醫(yī)師完成常規(guī)病歷書寫 根據(jù)頸部引流液情況，拔除引流管 上級(jí)醫(yī)師查房，進(jìn)行手術(shù)及傷口評(píng)估，決定是否出院 根據(jù)術(shù)后病理進(jìn)行最終病理分期，制訂進(jìn)一步治療計(jì)劃 完成出院記錄、病案首頁(yè)、出院證明書等 向患者交代出院后的注意事項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑

13、： 二級(jí)護(hù)理 普食 頸部引流接袋記量臨時(shí)醫(yī)囑： 測(cè)hr、bp 酌情補(bǔ)液 根據(jù)情況決定是否需要復(fù)查 根據(jù)情況行胸片、頸部超聲、ct檢查 酌情更換抗菌藥物治療，并進(jìn)行血、引流液、痰等細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏長(zhǎng)期醫(yī)囑： 二級(jí)護(hù)理 普食臨時(shí)醫(yī)囑： 復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖（必要時(shí)） 傷口換藥 拔引流管（24小時(shí)引流量50ml）臨時(shí)醫(yī)囑： 拆線出院醫(yī)囑： 出院帶藥 門診隨診主要護(hù)理工作 執(zhí)行級(jí)別護(hù)理 飲食指導(dǎo) 觀察患者病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 書寫護(hù)理記錄 負(fù)壓引流管的觀察與護(hù)理 用藥及相關(guān)治療的配合及指導(dǎo) 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉 執(zhí)行級(jí)別護(hù)理 飲食指導(dǎo) 觀察患者病情變化 書寫護(hù)理記錄 拔除負(fù)壓引流管后

14、的觀察與護(hù)理 用藥及相關(guān)治療的指導(dǎo) 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉 告知拆線后相關(guān)注意事項(xiàng) 出院康復(fù)指導(dǎo) 出院用藥指導(dǎo)病情變異記錄無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿

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16、薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄

17、芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅

18、蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆

19、薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀

20、莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁

21、蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞

22、薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆

23、莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇

24、蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁

25、薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂

26、莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆

27、蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇

28、蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈

29、莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)

30、蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅

31、芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇

32、莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈

33、蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿

34、艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃

35、莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄

36、薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇

37、艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈

38、荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀

39、薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃

40、羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄

41、莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋

42、蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿

43、芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀

44、蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀