醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡(兒童篇)

1、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡兒童篇,醫(yī)學(xué)驗(yàn)光+科學(xué)配鏡 關(guān)鍵：準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、合理的處方 保證：準(zhǔn)確的磨鏡技術(shù),兒童醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的內(nèi)容(屈光發(fā)育檔案),視力 遠(yuǎn)/近視力 眼壓 角膜曲率 遮蓋眼位 屈光度及矯正視力(矯正遮蓋眼位) ACA(8歲以上) BCC(8歲以上) NRA/PRA(8歲以上) 調(diào)節(jié)靈敏度(2.00D 20/30) 調(diào)節(jié)幅度 眼軸長度 8歲以內(nèi)半年復(fù)查，8歲以上一年復(fù)查,屈光發(fā)育檔案的解讀,電腦驗(yàn)光 可反映調(diào)節(jié)問題 3次電腦驗(yàn)光的結(jié)果球鏡相差50度以上 注意每次測量時(shí)患者瞳孔的變化 注意電腦驗(yàn)光與主觀驗(yàn)光的差距 驗(yàn)光是否準(zhǔn)確 NRA檢查250，近視可能過矯正 否要散瞳 角膜曲率+眼軸組合與屈光檢

2、查是否匹配 8歲以上 BCC為負(fù)+NRA46D 或角膜散光2.5D -加做角膜地形圖，首選RGP 長眼軸+低曲率的近視 表面上看是一般普通的近視，卻與高度近視患者一樣存在 視網(wǎng)膜并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。,處方原則,近視足矯,處方原則,雙眼平衡 同時(shí)足/欠/過 足矯還是欠矯 足矯：近視外隱斜(低ACA) 遠(yuǎn)視內(nèi)隱斜(高ACA) 欠矯：近視內(nèi)隱斜(高ACA) 遠(yuǎn)視外隱斜(低ACA) 兒童的生理性遠(yuǎn)視 兒童遠(yuǎn)視配鏡視功能正常的需預(yù)留生理性遠(yuǎn)視配鏡，以下情況除外 -高度遠(yuǎn)視引起弱視，要散瞳足矯 -遠(yuǎn)視內(nèi)隱斜大的，要足矯,近附加,近附加延緩近視效率與近距隱斜及滯后量有關(guān),周邊離焦鏡,有效 原理,周邊離焦,普通近視鏡,周邊減焦,周邊減焦鏡 驗(yàn)配時(shí)注意，由于是特殊設(shè)計(jì)，要測量瞳高瞳距（瞳距尤其重要），鏡架要盡量減少傾斜角。 近視度數(shù)在-0.75D-3.50D以內(nèi)，散光不超過-1.50D的兒童有確切的近視控制效果。這種周邊視力控制鏡片較傳統(tǒng)單光鏡片延緩了30%的近視加深幅度。,散光,散光處方要求 負(fù)柱鏡及軸向 近視眼散光 順規(guī)：散光欠矯0.250.50 逆規(guī)：足矯 遠(yuǎn)視眼散光 足矯 復(fù)性散光 計(jì)算等效球鏡度,戴鏡方式,低ACA（ACA小于3:1），則要足矯正，而且不論近視度數(shù)，看遠(yuǎn)看近都戴鏡 高ACA（ACA大于6:1），則250度以下近視，看遠(yuǎn)戴鏡，看近不戴鏡。250度以上近視，