羊水栓塞筆試試題

1、南陽市婦幼保健競賽試題筆試部分 危重孕產(chǎn)婦急救處置項(xiàng)目（羊水栓塞） 1、 單選題(1-120題，共120題)1、根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法規(guī)定：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展以下哪些母嬰保健技術(shù)服務(wù)必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可 (D)A 婚前醫(yī)學(xué)檢查、母嬰保健指導(dǎo)和產(chǎn)前診斷B 婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、婚前保健、孕產(chǎn)期保健、新生兒保健C 婚前醫(yī)學(xué)檢查、母嬰保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育手術(shù)D 婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)2、青年甲在籌備結(jié)婚過程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃腺炎。醫(yī)生在為其診治中同時(shí)發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡?天，扁桃腺炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照中華人民

2、共和國母嬰保健法，青年甲 (B)A 可以結(jié)婚，但不能生育 B 應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚C 不準(zhǔn)結(jié)婚 D 不影響結(jié)婚生育3.原衛(wèi)生部貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案中婚前醫(yī)學(xué)檢查率目標(biāo)達(dá)到（C）A 60%以上 B 65%以上 C 50%以上 D 55%以上 E 70%以上4.開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前診斷報(bào)告，應(yīng)當(dāng)有幾名以上經(jīng)資格認(rèn)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)（ B ） A 1名 B 2名 C 3名 D 4名 E 5名5.孕婦在整個(gè)妊娠期間至少提供幾次產(chǎn)前檢查（ B ）A 3次 B 5次 C 7次 D 9次 E 8次6.某縣醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師為一孕婦接生，該孕婦生一有缺陷嬰兒，該醫(yī)院為產(chǎn)婦

3、出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明。該醫(yī)院還應(yīng)當(dāng) （D）A 出具產(chǎn)婦健康證明 B 出具新生兒健康證明C 向計(jì)劃生育部門報(bào)告 D 向衛(wèi)生行政部門報(bào)告E 向醫(yī)院行政部門報(bào)告7.從事母嬰保健工作的人員，違反母嬰保健法的規(guī)定有下列行為，情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格 （A） A 胎兒性別鑒定的 B 實(shí)施終止妊娠手術(shù)的C 產(chǎn)前檢查的 D 醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的 E 婚前醫(yī)學(xué)檢查的8.孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容不包括（C） A 母嬰保健指導(dǎo) B 孕產(chǎn)婦保健 C 婚前醫(yī)學(xué)檢查 D 胎兒保健 E 新生兒保健9、社會(huì)主義核心價(jià)值觀下列哪項(xiàng)描述不正確：（ D ）A社會(huì)主義核心價(jià)值觀是黨的十八大提出的B富強(qiáng)、民主、文明、和諧是國家

4、層面的價(jià)值目標(biāo)C自由、平等、公正、法制是社會(huì)層面的價(jià)值取向D愛國、敬業(yè)、誠信、友善是道德層面的價(jià)值準(zhǔn)則10.主管全國母嬰保健工作的部門是（D）A 國務(wù)院 B 國家婦幼保健中心 C 國家計(jì)劃生育主管部門 D 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 E 國務(wù)院辦公廳11. 婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下述疾病的檢查（A）A 嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病B 遺傳性疾病、傳染病、精神病 C 遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病D 嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、精神病 E 嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病12.以下哪種情況，需要進(jìn)行性別鑒定 (A)A 懷疑胎兒可能為伴性遺傳病 B 前次分娩女兒患特納氏綜合征者C 懷疑胎兒可能有腎臟積水者

5、 D 前次分娩女兒患唐氏綜合征者E 懷疑胎兒可能有先天性心臟病者13、關(guān)于婚前衛(wèi)生咨詢，錯(cuò)誤的是 (C)A婚前衛(wèi)生咨詢是面對(duì)面，個(gè)人的咨詢 B應(yīng)包括婚育問題的咨詢C與咨詢的方法與技巧關(guān)系不大 D應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象做好保密工作14.關(guān)于羊水栓塞下列說法正確的是（B）A、 羊水栓塞多發(fā)生于子宮收縮乏力的產(chǎn)婦B、 人工破膜時(shí)應(yīng)在子宮收縮間歇期C、 宮縮過頻者，不應(yīng)給予減弱子宮收縮的藥物以免影響產(chǎn)程的進(jìn)展D、 中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞E、 中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮15.羊水栓塞一般不出現(xiàn)哪項(xiàng)病理改變（A）A、 急性左心衰竭 B、肺動(dòng)脈高壓 C、過敏性休克 D、彌散性血管性凝

6、血（DIC） E、急性腎衰竭16.某經(jīng)產(chǎn)婦，34歲，孕40周，臨產(chǎn)3小時(shí)，宮縮40-60秒/2-3分鐘，宮口擴(kuò)張5-6cm,破膜后產(chǎn)婦突然出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安，面色蒼白，血壓測(cè)不到，脈搏微弱，最可能的診斷是（A）A、 羊水栓塞 B、子癇 C、產(chǎn)后休克 D、急性肺栓塞 E、急性子宮破裂17.對(duì)于房撲和其它室上性心動(dòng)過速，推薦初始復(fù)律能量值為：（ ）A.50-100J B.100-200J C.150-200J D.200-300J E.300-360J18.羊水栓塞的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （E）A.羊水中凝血活酶進(jìn)入母體，導(dǎo)致DIC B.羊水中有形成分，引起母體變態(tài)反應(yīng)C.胎糞的化學(xué)成分，

7、可引起母體變態(tài)反應(yīng) D.羊水內(nèi)有形成分，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓E.羊水栓塞時(shí)腎臟最先出現(xiàn)癥狀19.預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （E）A.宮縮過強(qiáng)，應(yīng)設(shè)法減弱子宮收縮 B.合理使用縮宮素，避免宮縮過強(qiáng)C.遇前置胎盤、子宮破裂、胎盤早剝時(shí)應(yīng)警惕D.人工破膜應(yīng)避開宮縮 E.鉗刮術(shù)一般不會(huì)發(fā)生20.下列哪個(gè)不是羊水栓塞典型的臨床癥狀（A）A.昏迷 B.急性腎衰竭C.DIC D.過敏性休克E.肺動(dòng)脈高壓21. 對(duì)羊水栓塞的預(yù)防，正確的是(B)A積極預(yù)防發(fā)生早產(chǎn)B人工破膜應(yīng)在子宮收縮間歇期進(jìn)行C中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射催產(chǎn)素后破水再鉗刮D中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞E宮縮過強(qiáng)者，不應(yīng)給予減

8、弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程展22. 羊水栓塞最先出現(xiàn)癥狀是（D）A、 急性左心衰竭 B、急性右心衰竭 C、急性腎衰竭 D、急性呼吸衰竭 E、DIC23. 下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的高危因素的是（C）A、 剖宮產(chǎn)手術(shù) B、前置胎盤 C、先兆早產(chǎn) D、胎盤早剝 E、胎膜早破24. 下述哪項(xiàng)不是搶救羊水栓塞的措施：(D)A.抗循環(huán)衰竭B.抗呼吸衰竭C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶D.在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強(qiáng)催產(chǎn)素應(yīng)用，促使其盡早分娩E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)25. 搶救羊水栓塞的首要措施是（D）A、切除子宮B、糾正腎衰竭C、立即終止妊娠D、糾正呼吸循環(huán)衰竭E、糾正DIC及繼發(fā)纖溶26. 以下關(guān)于羊水栓塞

9、的治療，錯(cuò)誤的是（E）A、 使用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗過敏B、 治療凝血功能障礙C、 使用抗生素預(yù)防感染D、 使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣E、 等待自然分娩27. 導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生右心衰竭的疾病是(C)A. 妊娠合并二尖瓣狹窄 B.子癇C.羊水栓塞 D.產(chǎn)褥感染 E.敗血癥28.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是(C)A.維持有效的循環(huán) B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 E.治療原發(fā)疾病29.不符合羊水栓塞的病理生理變化的選項(xiàng)是：(C)A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺動(dòng)脈高壓B、羊水內(nèi)抗原成分引起型變態(tài)反應(yīng)C、發(fā)生急性左心衰竭D、DICE、羊水栓塞的后期可導(dǎo)致腎損害30. 關(guān)

10、于羊水栓塞的描述，不正確的是：(E)A、多發(fā)生于分娩過程中B、胸部X線片雙肺有彌散性點(diǎn)狀浸潤影C、心電圖提示右心房、右心室擴(kuò)大D、產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%80%E、急產(chǎn)不是羊水栓塞的好發(fā)因素31、某女，27歲，妊娠39周，孕期檢查正常，自然臨產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，胎膜剛破，突然尖叫一聲、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、休克，數(shù)分鐘即死亡。最可能的診斷是：(B)A、子癇B、羊水栓塞C、子宮破裂D、胎盤早剝E、前置胎盤32、某女，24歲，26周妊娠，第1胎，行利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦突然氣急，呼吸困難，神志不清，血壓5.3/0 kPa(40/0 mmHg)。發(fā)生的最大可能是：(D)A、過敏性休克B、胎盤早剝C、腦

11、血管意外D、羊水栓塞E、心力衰竭33、關(guān)于羊水栓塞的處理，下列說法正確的是：(B)A、應(yīng)慎用腎上腺皮質(zhì)激素B、解除肺動(dòng)脈高壓是主要措施之一C、立即終止妊娠D、對(duì)難以控制的出血，在休克狀態(tài)下行子宮全切術(shù)E、使用低分子右旋糖酐將加重休克34. 心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 ：（A）A.大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng) B、瞳孔散大 C、心音遙遠(yuǎn) D、神志突然喪失 E、呼之不應(yīng)35. 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（B）A.80-100次/分 B、100-120次/分 C、120-130次/分 D、60-80次/分36. 在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：（C）A、300-600ml B、600-700ml、 C、400-

12、600ml D、800-1000ml37、急性失血輸血合理的是：（D ）A、失血量達(dá)到總血容量的20%，輸濃縮紅細(xì)胞及全血B、失血量達(dá)到總血容量的35%，只輸濃縮紅細(xì)胞C、失血量達(dá)到總血容量的15%，輸濃縮紅細(xì)胞D、失血量低于總血容量的20%，可考慮不輸血38、在輸血過程中錯(cuò)誤的是：（B ）A、新生兒輸血時(shí)要注意預(yù)熱B、可以在血中加入抗菌素C、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D、輸血后血袋要保留2小時(shí)39、下面哪項(xiàng)不是羊水栓塞最初階段的緊急處理（E）A、 解除肺動(dòng)脈高壓B、 立即靜脈注射20mg地塞米松C、 正壓給氧D、 應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量E、 應(yīng)用利尿劑40、下列關(guān)于羊水栓塞的復(fù)蘇處

13、理，錯(cuò)誤的是（B）A、 肝素宜早用B、 對(duì)宮腔出血和凝血障礙者，應(yīng)快速輸血輸液C、 立即行氣管插管，正壓供氧D、 可用a-腎上腺素能抑制劑解除肺血管痙攣E、 可用異丙腎上腺素?cái)U(kuò)張支氣管41、羊水栓塞患者搶救過程中搶救肺動(dòng)脈高壓首選的藥物是（B）A、氨茶堿 B、米力農(nóng) C、阿托品 D、酚妥拉明 E、氨茶堿+阿托品42.治療外科低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選（ A ） A林格溶液 B10%葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D5%碳酸氫鈉 E全血 43、血壓下降在休克中的意義為（C） A是診斷休克的唯一依據(jù) B是休克最常見的臨床表現(xiàn)C是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo) D是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E是休

14、克最早的指標(biāo)44、休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（D） A心臟指數(shù) B血?dú)夥治?C肺動(dòng)脈楔壓 D中心靜脈壓 E心排出量 45、休克期，對(duì)患者補(bǔ)液的正確原則應(yīng)是：（D） A 血壓下降不嚴(yán)重則不必補(bǔ)液 B補(bǔ)充喪失部分的體液，即“失多少，補(bǔ)多少”C“寧多勿少” D“需多少，補(bǔ)多少” 46、診斷休克時(shí)發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為：（B） A 少尿 B氮質(zhì)血癥C多尿 D腎性高血壓 E腎性貧血 47、休克時(shí)，下述何種癥狀是標(biāo)志休克加重的最明顯的標(biāo)志：（C） A少尿、無尿 B皮膚濕冷 C皮膚出現(xiàn)花斑 D脈搏細(xì)速 E以上都不是 48、休克時(shí)最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是：（A） A AG正常性代謝性酸中毒 BAG增高

15、性代謝性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E代謝性堿中毒 49、休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（ A ） A.擴(kuò)容 B.供熱 C.供蛋白質(zhì) D.糾正脫水 E.降低血液粘稠度 50、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（ C ） A 糾正酸中毒 B 心功能正常 C 補(bǔ)足血容量 D 先用血管收縮藥 E 與皮質(zhì)激素同用 51、心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)開始胸外按壓？（A） A、 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后 B、 當(dāng)你給與兩次通氣后 C、你重新評(píng)估病人的呼吸后 D、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應(yīng)后52.成人心肺復(fù)蘇是按壓與吹氣之比為（A）A、 30:2 B、30:1 C、15:2 D、20:2 E、30:35

16、3.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇包括C、A、B、D四個(gè)步驟，其中C指的是（A）A、胸外按壓 B、人工呼吸 C、開放氣道 D、電除顫 E、藥物 54、胸外電擊除顫時(shí)，電極板安放的位置應(yīng)在（D）A、心尖區(qū)后胸壁 B、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū) C、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后側(cè)壁 D、右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或區(qū)后側(cè)壁 55.胸外心臟按壓易發(fā)生的并發(fā)癥：（ A ）A、肋骨骨折，血?dú)庑谺、胸骨骨折C、胃破裂D、肝破裂E、胃擴(kuò)張 56.一個(gè)羊水栓塞的患者出現(xiàn)：血小板100109/L，纖維蛋白原2.0-4.0g/L,PT及TT比正常值延長3s,優(yōu)球蛋白溶解實(shí)驗(yàn)2h,全身出血不明顯，該患者可診斷為（E）A、 DIC的中期 B

17、、DIC的晚期 C、纖維蛋白原增多癥 D、纖溶期 E、DIC的早期57、羊水栓塞最常受累的器官是（D）B、 肝 B、脾 C、腎 D、肺 E、腸58.羊水栓塞DIC的早期首選的處理是（B）A、 止血藥物 B、肝素 C、輸新鮮血 D、輸纖維蛋白原 E、肌注雙咪達(dá)莫59.關(guān)于米力農(nóng)下列說法錯(cuò)誤的是（D）A、 是一種磷酸二酯酶III抑制劑B、 有正性肌力作用和血管擴(kuò)張的作用C、 在治療羊水栓塞的用量為0.25-0.75ug/kgminD、 與多巴酚丁胺屬于同一類藥物E、 短期應(yīng)用可獲得一定的益處，長期不良反應(yīng)多60.羊水栓塞發(fā)生在足月分娩者死亡率高達(dá)（D）A、50%以上 B、60%以上 C、70%以上

18、 D、80% 以上 E、90%以上61.羊水栓塞引起肺動(dòng)脈高壓的原因可能是（B）A、 羊水內(nèi)有形成分進(jìn)入肺循環(huán)阻塞小血管B、 羊水內(nèi)含有大量激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)，使小血管內(nèi)形成血栓阻塞肺小血管C、 羊水成分引起迷走神經(jīng)興奮，使肺小血管痙攣D、 羊水成分引起交感神經(jīng)興奮，使肺小血管痙攣E、 羊水內(nèi)抗原成分引起I型變態(tài)反應(yīng)62. 輸血時(shí)，需要有幾名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者情況，確認(rèn)配血報(bào)告，核對(duì)血液后，進(jìn)行輸血 （B） A 1人 B 2人 C 3人 D 4人 E 5人63.在羊水栓塞，經(jīng)過搶救心跳恢復(fù)后,應(yīng)立即降低氧濃度，根據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)，維持血氧飽和度在（D）A、80%-90% B、95%100% C、

19、85%-90% D、94%-98% E、88%-98%64、心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊除顫后應(yīng)： （ B）A 立即檢查心跳或脈搏； B 先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查；C 立即進(jìn)行心電圖檢查； D 調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫65、關(guān)于孕產(chǎn)婦的心肺復(fù)蘇特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是（B）A、因?yàn)槿焉锖笃?，子宮左傾，助手應(yīng)手推子宮左側(cè)位，使患者保持仰臥位配合胸部按壓B、按壓部位在雙乳頭之間胸骨正中部C、電除顫無需改變能量設(shè)置或電極板位置D、為達(dá)到最佳新生兒結(jié)局，孕產(chǎn)婦心臟驟停5分鐘內(nèi)應(yīng)娩出胎兒66. 栓塞時(shí)常伴有DIC發(fā)生，主要見于（D）A. 血栓栓塞 B. 脂肪栓塞 C. 空氣栓塞

20、 D. 羊水栓塞 E. 化膿菌栓塞67. 休克指數(shù)的定義為（A）A、脈率/收縮壓 B、心率/收縮壓 C、脈率/脈壓 D、脈率/舒張壓 E、心率/舒張壓68. 初級(jí)生命支持的具體內(nèi)容及先后順序是（D）A.A(開放氣道)B(正壓通氣)C(胸外心臟按壓)D(電除顫)B.B(正壓通氣)A(開放氣道）C(胸外心臟按壓)D(電除顫)C.C(胸外心臟按壓)B(正壓通氣)A(開放氣道)D(電除顫)D.C(胸外心臟按壓)A(開放氣道)B(正壓通氣)D(電除顫)69. 下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰竭更可靠的指標(biāo)（B）A、 高血鉀 B、肌酐突然增高 C、尿鈉20mmol/L D、血尿素氮突然增高 E、少尿70.經(jīng)口氣管插

21、管相對(duì)禁忌癥（E）A.上呼吸道燒傷 B.喉及氣管外傷 C.口腔頜面部外傷 D.頸椎損傷 E.以上全部71.胸外按壓的深度應(yīng)（D）A 至少3.5cm B 至少4.0cm C 至少4.5cm D 至少5.0cm72.以下哪項(xiàng)不是我們插管時(shí)判斷氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法（ D ） A.按壓胸口時(shí)，導(dǎo)管口有氣流流出B.人工通氣時(shí)，可見雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏，聽診雙肺呼吸音對(duì)稱C.呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)時(shí)顯示有二氧化碳呼吸波D.氣管導(dǎo)管已經(jīng)插入正常深度73. 對(duì)需行氣管插管的妊娠期婦女來說，所選用氣管導(dǎo)管口徑和非妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管口徑有何不同（ A）。 A.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑比非妊娠婦女要小一號(hào)B.妊娠期

22、婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑比非妊娠婦女要大一號(hào)C.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑和非妊娠婦女一樣D.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑比非妊娠婦女要大兩號(hào)74.新生兒心肺復(fù)蘇中，數(shù)新生兒心跳，6秒鐘共跳了5次，報(bào)告心率（B）次/分 A、30 B、50 C、60 D、70 E、8075.給休克患者快速大量輸血補(bǔ)液，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠（D）A.頸靜脈充盈情況 B.面色和肢端溫度 C、血壓和脈搏 D、尿量和中心靜脈壓 E、根據(jù)已喪失量76.羊水栓塞的正確處理（ D）A慎用腎上腺皮質(zhì)激素B休克早期禁用右旋糖酐C出血不止時(shí)立即應(yīng)用該肝素D解除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧E立即終止妊娠可提高治愈率77.估測(cè)失血

23、量的方法中較為簡便實(shí)用的是（D）A、稱重法 B、容積法 C、面積法D、休克指數(shù)法 E、血紅蛋白水平測(cè)定法78.同一患者一天申請(qǐng)或備血達(dá)到或超過一定數(shù)量，具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)后簽發(fā)后，必須報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。該血量是（C）A.800ml B.1400ml C.1600ml D.1000ml E.2000ml79.我國規(guī)定200ml全血制成的紅細(xì)胞為1個(gè)單位，輸注后可提升血紅蛋白（A）。A.5g/L B.10g/L C.20g/L D.1g/L E.2g/L80.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施是(D)A. 輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣B. 輸血前靜注地塞米松C. 輸血前肌

24、注異丙嗪D. 做好血液質(zhì)量檢查E. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作81.羊水栓塞發(fā)生的第三階段為腎衰竭期，診斷急性腎衰竭要進(jìn)行透析的指標(biāo)是（A）A.血肌酐442umol/L B.尿素氮10.0mmol/L C.血鉀6.0mmol/LD.血鉀5.5mmol/L E.少尿1天82. 產(chǎn)科大量輸血在處理嚴(yán)重產(chǎn)后出血中的作用越來越受到重視，應(yīng)用也越來越多，按照國內(nèi)外常用的推薦方案，建議紅細(xì)胞:血漿：血小板以1:1:1的比例輸注，下列配比正確的是（B）A.1U紅細(xì)胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機(jī)采血小板B.10U紅細(xì)胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機(jī)采血小板C.10U紅細(xì)胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿

25、+10U機(jī)采血小板D.5U紅細(xì)胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機(jī)采血小板E.10U紅細(xì)胞懸液+100ml新鮮冰凍血漿+10U機(jī)采血小板83. 心肺復(fù)蘇后的呼吸循環(huán)支持，同時(shí)在液體復(fù)蘇、強(qiáng)心治療、血管活性藥物使用時(shí)，動(dòng)脈血壓控制的理想值為平均動(dòng)脈壓(D)A.60mmHg B.90mmHg C.80mmHg D.65mmHg E.50mmHg84. 羊水栓塞搶救中需注意的問題，下列說法錯(cuò)誤的是（C）A.對(duì)未分娩的羊水栓塞患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)，頻率、深度、幅度均與普通患者相同B.請(qǐng)助手協(xié)助腹部左側(cè)C.心臟復(fù)律時(shí)母體腹壁的胎心監(jiān)護(hù)探頭，應(yīng)繼續(xù)留在母體腹壁上，以監(jiān)測(cè)胎兒情況D.分娩前羊水栓塞患者發(fā)生

26、心臟驟停時(shí)，我國建議28周以上者立即分娩85.若產(chǎn)后出血時(shí)纖維蛋白原水平低于（B），需及時(shí)補(bǔ)充纖維蛋白原復(fù)合物或冷沉淀。A.1.0g/L B.2.0g/L C.3.0g/L D.4.0g/L E.5.0g/L86.關(guān)于圍死亡期剖宮產(chǎn)的禁忌癥描述錯(cuò)誤的是（C）A.確認(rèn)孕周在23-24周以下B.經(jīng)過復(fù)蘇已經(jīng)恢復(fù)自主循環(huán)C.確認(rèn)母體已經(jīng)無法救治D.母體心臟驟停未足4分鐘E.心跳停止時(shí)間過長87.羊水栓塞引起產(chǎn)后出血主要原因是（C）軟產(chǎn)道裂傷胎盤因素凝血功能障礙子宮收縮乏力胎盤早剝88. 肺栓塞最常見的病因是：(C)A、空氣栓塞 B、脂肪栓塞 C、血栓栓塞 D、羊水栓塞89. 嚴(yán)重的AFE會(huì)如果在產(chǎn)前

27、發(fā)生，胎兒會(huì)因?yàn)樽訉m平滑肌痙攣性高張、胎盤灌注消失而出現(xiàn)一系列胎兒窘迫的表現(xiàn)，下列不屬于胎兒窘迫表現(xiàn)的是（C）。、胎兒生理物理評(píng)分分羊水糞染胎心次分胎兒頭皮血. 胎動(dòng)次12小時(shí) 90、28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。本例最可能的診斷是（C）A. 重度子癰前期 B.低纖維蛋白原血癥 C.羊水栓塞 D.度胎盤早剝 E.子宮破裂91.產(chǎn)婦24歲，孕1產(chǎn)0，孕39周，入院前1天大量陰道排液，入喉靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時(shí)，第二產(chǎn)程10min，胎兒娩出后2min，產(chǎn)婦突感寒顫，出現(xiàn)嗆咳、紫紺，血壓80/50mmhg，陰道出血不止，立

28、即交叉配血進(jìn)行搶救，本例產(chǎn)后出血的主要原因是（ ）A.胎膜早破感染所致B.第二產(chǎn)程過短C.未給予藥物預(yù)防產(chǎn)后出血D.產(chǎn)后子宮收縮乏力E.凝血功能障礙（92-95題共用題干）初產(chǎn)婦，30歲，孕40周，臨產(chǎn)入院。宮縮30秒/2-3分鐘，宮口開大7cm，先露S-1。行人工破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁不安，抽搐，呼吸困難，面色青紫，測(cè)血壓60/30mmHg，脈搏捫及不清。92.最可能的診斷為（A）A、 羊水栓塞 B、子癇 C、重度胎盤早剝 D、子宮破裂 E、心力衰竭93.首選治療措施是（D）A、 糾正心力衰竭 B、靜脈滴注肝素 C、立即終止妊娠 D、解除肺動(dòng)脈高壓 E、吸氧，靜注地塞米松94.若要解除肺動(dòng)脈高

29、壓，首選藥物是(B)A、 氨茶堿 B、米力農(nóng) C、酚妥拉明 D、阿托品 E、 地塞米松95.若經(jīng)上述檢查確診為本病，且經(jīng)搶救后，產(chǎn)婦病情穩(wěn)定，其產(chǎn)科處理首選（B）A、 等待自然分娩B、急診剖宮產(chǎn)C、產(chǎn)鉗陰道助娩D、胎頭吸引陰道助娩E、靜滴縮宮素加快產(chǎn)程(9697題共同題干）34歲初產(chǎn)婦，孕4產(chǎn)0。因停經(jīng)40+5周，陣發(fā)性腹痛2小時(shí)人院待產(chǎn)。人院后， 因?qū)m縮不強(qiáng)應(yīng)用小劑量縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程1小時(shí)15分鐘。胎頭娩出后，產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺，心慌氣短，血壓降至80/50mmHg，心率98次/分、律整。96.本例最可能的診斷是（C）A.肺動(dòng)脈栓塞 B.支氣管哮喘C.羊水栓塞 D.心力衰竭E.

30、子宮破裂97.此時(shí)首先應(yīng)實(shí)施的處理是（）A.立刻抽取靜脈血查胎兒有形成分B.立刻作胸部透視C.立刻給予毒毛苷糾正心力衰竭D.肝素靜脈滴注E.立即給予面罩吸氧，地塞米松靜脈推注(98101題共同題干）36歲產(chǎn)婦，孕6產(chǎn)2，因停經(jīng)41周，陰道排液伴陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大，1小時(shí)30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出，診斷為羊水栓塞。 98.該產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀、體征有（ A） A.忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓下降 B.腹部劇痛，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐 C.下肢水腫，血壓升高，出現(xiàn)蛋白尿 D.面色蒼白，血壓降低，心率加快，周身潮濕 E.胸悶氣短、呼吸困難，

31、口唇發(fā)紺，半臥位 99.采取“立即面罩吸氧，米力農(nóng)靜脈推注，靜脈推注多巴酚丁胺”后，病情因（A） A.治療方案對(duì)癥，癥狀逐漸緩解 B.治療方案錯(cuò)誤，癥狀越來越重 C.治療方案對(duì)癥，立刻坐起 D.治療方案錯(cuò)誤，立即死亡 E.治療方案對(duì)癥，癥狀均消失 100.胎兒娩出10分鐘后，胎盤胎膜娩出，20分鐘后，產(chǎn)婦陰道開始多量流血，3分鐘內(nèi)出血達(dá)500ml，血不凝，血壓迅速下降。此時(shí)應(yīng)首先考慮（D ） A.會(huì)陰度裂傷伴活動(dòng)性出血 B.子宮破裂 C.子宮收縮乏力 D.發(fā)生DIC E.胎盤粘連 101. 經(jīng)用縮宮素、氨甲苯酸、地塞米松，輸新鮮血、葡萄糖酐40和凍干健康人血漿及注射肝素和多巴胺等治療，產(chǎn)婦仍處

32、于昏睡狀態(tài)，陰道流血不止，血不凝，血壓降至30/0mmHg，心率150次/分。為了挽救產(chǎn)婦生命，應(yīng)采?。― ） A.結(jié)扎髂總動(dòng)脈 B.繼續(xù)應(yīng)用縮宮素和輸新鮮血 C.子宮紗布條填塞 D.輸新鮮血同時(shí)切除子宮 E.按摩子宮配伍題（102-120題，共19題）A、剖宮產(chǎn)術(shù) B、陰道助產(chǎn)C、子宮切除術(shù)D、吸氧 E、子宮動(dòng)脈介入術(shù)102.如在第一產(chǎn)程發(fā)病應(yīng)首先穩(wěn)定生命體征，待血壓脈搏平穩(wěn)后應(yīng)立即（A）103.如在第二產(chǎn)程中發(fā)生羊水栓塞，解除肺動(dòng)脈高壓抗休克同時(shí)行（B）104.如產(chǎn)后發(fā)病，大量子宮出血或病情嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)出血反復(fù)加重不能控制時(shí)，應(yīng)在輸新鮮血與抗休克同時(shí)行（C）A、 米力農(nóng) B、阿托品 C、

33、西地蘭 D、氫化可的松 E、低分子右旋糖酐F、林格溶液在羊水栓塞治療過程中所使用藥物主要的作用是105.解除肺動(dòng)脈高壓的藥物是（A）106.抗過敏的藥物是（D）107.增強(qiáng)心肌收縮力，糾正心衰的藥物是（C）108.抗休克，提高膠體滲透壓的是（E）A、1% B、10% C、90% D、100% E、2%109.大約（B）的新生兒需要一些幫助才能開始呼吸110.少于（A）的新生兒需要更強(qiáng)力的復(fù)蘇手段才能存活111.至少（C）的新生兒毫無困難就能完成宮內(nèi)到宮外的過渡A、 難治性產(chǎn)后出血 B、產(chǎn)后出血 C、嚴(yán)重產(chǎn)后出血 112.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量500ml，剖宮產(chǎn)分娩者出血量100

34、0ml(B)113.胎兒經(jīng)陰道娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量1000ml（C）114.經(jīng)宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩等保守治療無無效需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴(yán)重出血（A）A.胎兒娩出后 B.肺水腫和肺泡出血 C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭 E.突然發(fā)生煩躁、呼吸困難癥狀 115. 分娩過程中，發(fā)生羊水栓塞。產(chǎn)婦最早可能出現(xiàn)的是（）116. 若患者死亡，尸檢可能發(fā)現(xiàn)死者有（）A.1分鐘 B.2分鐘 C.4分鐘 D.5分鐘 E.6分鐘117.未孕成人心肺復(fù)蘇成功，心跳呼吸停止時(shí)間不得超過（D）118.孕婦耐受的呼吸心跳停止時(shí)間是（C）119.胎兒耐受的呼吸心跳停止時(shí)間是（B）120.未能恢復(fù)母親

35、的自主循環(huán)，圍死亡期剖宮產(chǎn)（C）二、多選題(121-150題，共30題)121.中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020）的基本原則有（ABCDE）A 依法保護(hù)原則 B 兒童優(yōu)先原則 C 兒童最大利益保護(hù)原則D 兒童平等發(fā)展原則 E 兒童參與原則122.母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括（ ABCDE ）A 有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢B 婚前醫(yī)學(xué)檢查 C 產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷D 助產(chǎn)技術(shù) E 新生兒疾病篩查123.中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）基本原則有哪些（ABCE）A、全面發(fā)展原則B、平等發(fā)展原則C、協(xié)調(diào)發(fā)展原則D、公平原則E、婦女參與原則124.原衛(wèi)生部貫徹2011-2020年中國婦

36、女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案總目標(biāo)是(ABCD)A、建立覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B、健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系C、保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D、不斷提高婦女兒童健康水平125.下列哪項(xiàng)是中華人民共和國母嬰保健法中所規(guī)定的胎兒嚴(yán)重缺陷（ABCD）A 無腦畸形、腦積水 B 脊柱裂、腦脊膜膨出C 內(nèi)臟膨出或內(nèi)臟外翻 D 四肢短小畸形E 消化道畸形126.羊水栓塞可以發(fā)生在 （DE）A、 妊娠早期 B、妊娠中期 C、妊娠晚期 D、分娩過程中 E、妊娠中期行鉗刮術(shù)時(shí)127.羊水栓塞形成的基本條件是（ ABC）A、 羊膜腔壓力增高 B、胎膜破裂 C、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的血竇 D、高齡產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)

37、婦 E、肺動(dòng)脈高壓128.肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致 （BC）A、直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性左心擴(kuò)張、充血性左心衰B、直接導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，急性右心擴(kuò)張、充血性右心衰C、左心房回流血量減少，左心排出量明顯減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克 D、右心房回流血量減少，右心排出量明顯減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克129.羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是 （ABCD）A、血壓驟然下降或心臟驟停 B、破膜后出現(xiàn)：寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等 C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止 D、無法解釋的大出血 130.羊水栓塞時(shí)床旁心電圖可提示 （AC） A、 右心房擴(kuò)大 B、左心房擴(kuò)大 C、右心室擴(kuò)大 D、左心

38、室擴(kuò)大131.下列哪些是羊水栓塞的原因和誘因是 （ABCD）A、 胎膜早破 B、羊水糞染 C、前置胎盤 D、多產(chǎn)經(jīng)產(chǎn) 132.羊水栓塞引起猝死主要與那些機(jī)制有關(guān)（ABC）A、 羊水中胎兒代謝產(chǎn)物入血引起過敏性休克B、 羊水栓塞阻塞肺動(dòng)脈及羊水內(nèi)含有血管活性物質(zhì)引起反射性血管痙攣C、 羊水具有凝血致活酶的作用引起DICD、 羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率高達(dá)60%以上，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因133.關(guān)于DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（BCDE）A、 血小板計(jì)數(shù)50109/L，或呈進(jìn)行性下降（肝病DIC時(shí)血小板計(jì)數(shù)20109/L）B、 血漿纖維蛋白原含量1.5g/l或呈進(jìn)行性下

39、降或4g/l（肝病DIC時(shí)1.0g/L）C、 3P實(shí)驗(yàn)陽性或血漿FDP20mg/L（肝病DIC時(shí)60mg/L）D、 凝血酶原時(shí)間縮短或延長3秒以上，肝病時(shí)延長5秒以上E、 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）縮短或延長10秒以上134.關(guān)于DIC，下列說法正確的是（BCDE）A、 DIC是一種凝血障礙性疾病B、 臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型C、 典型急性型DIC可依次分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期，三個(gè)時(shí)期不能截然分開D、 急性DIC如不及時(shí)搶救預(yù)后嚴(yán)重E、急性早期最常見的是血液呈高凝狀態(tài)135.關(guān)于心肺復(fù)蘇中，球囊面罩正壓通氣正確的是（ABCE）A. 一手以“EC”手法固定 B

40、.一手?jǐn)D壓簡易呼吸氣囊 C.頻率10次/分D.每次送氣800ml E.簡易呼吸器緊緊扣住口鼻部136.在羊水栓塞，心臟驟停搶救過程中高級(jí)生命支持指的是（ABCD）A、 建立膈上靜脈通道；檢查心律類型并監(jiān)護(hù)；使用合適的藥物B、 早期使用高級(jí)插管C、 核定氣管套管位置正常，確認(rèn)供氧正常D、 鑒別診斷，對(duì)因處理E、心肺復(fù)蘇137. 心肺復(fù)蘇終止的指標(biāo)是（ABCDE）A、病人已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳B、確定病人已經(jīng)死亡C、瞳孔無回縮D、環(huán)境安全危及到施救者E、有合法醫(yī)囑或者家庭成員堅(jiān)決拒絕并簽字為證138.羊水栓塞的病理生理改變?yōu)椋ˋBCD）A、肺動(dòng)脈高壓 B、過敏性休克C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、急性腎功能衰竭 E、急性肝衰竭139.關(guān)于羊水栓塞下列說法正確的是（ABE）A、早期診斷對(duì)臨床早期治療和降低孕產(chǎn)婦的死亡率至關(guān)重要B、雖然其發(fā)生與羊水及其成